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d’adhésion
Demande



            Madame, Monsieur :                                                     ....................................................................


            représentant la société :                              ............................................................................


               > demande à adhérer à l’Apm, Association Progrès du Management,
            en tant que membre du club :                                         .....................................................................


               > Je m’engage à respecter la charte de l’Association, dont j’ai pris connaissance.
            Ma demande d’adhésion ainsi que la fiche d’information ci-après, dûment complétées,
            sont accompagnées du réglement* par chèque à l’ordre de l’Apm.
            Après acceptation de ma demande, une facture acquittée me sera envoyée par courrier.



            Fait à :   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .le . . . . . . . . . . . . . . . . .

            Signature
                                                                                                                                                       *Montant de
                                                                                                                                                       l’inscription annuelle :
                                                                                                                                                       France
            Date de la première rencontre du cycle                                          ............................                               métropolitaine             4 006,60     TTC
                                                                                                                                                       Antilles                   3 634,75     TTC
                                                                                                                                                       Ile de la Réunion          4 231,50     TTC
            Nom et signature de l’animateur                                                                                                            Ile Maurice               3 150,00      TTC
                                                                                                                                                       Suisse                    3 350,00      TTC
                                                                                                                                                       Hongrie/Pologne           3 650,00      TTC




      La Charte Apm
          Notre vocation                                                              Nos principes                                                    Nos valeurs
      > Accroître la compétitivité de nos entrepri-                               > La liberté d'entreprendre,                                       > L'ouverture à son environnement
        ses, les transformer continuellement                                      > Le respect des différents acteurs qui                              et au monde.
        et dans un environnement changeant,                                         concourent à la réussite de l'entreprise                         > Le respect des autres et la confiance
        nous perfectionner en permanence afin                                       et à la création de richesses : clients,                           mutuelle, le courage.
        de développer nos capacités managériales                                    personnel et actionnaires,                                       > La compétence, l'humilité.
        par la confrontation de nos expériences
                                                                                  > La conviction que le succès durable                              > La volonté de gagner.
        et les apports d'experts.
                                                                                    dans la compétition passe par la réussite
      > Conduire, à travers le réseau des                                           conjointe d'un projet économique et
        adhérents et des experts de l'association,                                  d'un projet humain,
        une recherche commune sur un                                                                                                                 Maison de l’Apm
                                                                                  > La confiance dans la capacité de
        management adapté à l'environnement                                                                                                          108 rue Saint-Honoré - 75001 Paris
                                                                                    chacun à entreprendre, à anticiper,
        mondial, économique et social,                                                                                                               Tél. : 01 53 00 13 50 - Fax : 01 53 00 13 51
                                                                                    à innover et à être acteur du progrès de
        et ce, dans les grands domaines de                                                                                                           http: //www.apm.fr - e-mail: apm@apm.fr
                                                                                    l'entreprise,                                                    Association loi de 1901
        responsabilité du dirigeant.
                                                                                  > La responsabilité du chef d'entreprise                           Siret 339 612 392 00037 - APE 913 E
                                                                                    et de l'équipe qui l'entoure sur
                                                                                    la performance de son entreprise.
Informations
Adhésion Apm
               Adhérent
               Nom :           ........................................................                                                   Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               Civilité :                      Mme K                      Mlle K                  M. K
               Né (e) le :              ...................................................                                               Nationalité :                   ....................................................

               Type de fonction :
               K P.D.G. ou Président                                     K Directeur général                                           K Directeur de site
               K Vice-président                                          K D.G. adjoint                                                K Autre direction
               K Gérant                                                  K Directeur d'activité                                        K Autre responsabilité
               Précisez :              .........................................................................................................................


               Société représentée et coordonnées professionnelles
               Société représentée :                             ...........................................................................................................

               Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                ................................................................                                                         Code Postal :                    ....................................................

               Ville :         ........................................................                                                  Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               N° de TVA intracommunautaire :                                                 ............................................................................................

               Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Télécopie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               E-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Site web :                  ........................................


               Effectif sous votre autorité : . . . . . . . . . . . . . . CA sous votre autorité en KE : . . . . . . . . . . . . . . Code NAF : . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               Activité principale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
                .....................................................................................................................................

               Rattachement à un Groupe (si oui précisez) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               Etes-vous implanté directement ou indirectement à l'international ?                                                                                                           OUI K                 NON K
               Etes-vous actionnaire de l’entreprise ?                                                                                                                                       OUI K                 NON K

               Coordonnées de facturation (si différentes de celles précisées ci-dessus)
               Société :             ..........................................................................................................................

               Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               Ville :          ..................................................                                            Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               N° TVA intracommunautaire : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
               J’autorise l’Apm à exploiter les données inscrites dans cette fiche d’informations via l’annuaire de
               l’Apm (Intranet de l’Association).
               Selon l’article 34 de la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, je dispose d’un droit d’accès,
               de modification et de suppression des données qui me concernent en me connectant au site de l’Apm:
               www.apm.fr

               Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le :           ..................................................................


                                                                                                                                    Signature :

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Apmbi

  • 1. d’adhésion Demande Madame, Monsieur : .................................................................... représentant la société : ............................................................................ > demande à adhérer à l’Apm, Association Progrès du Management, en tant que membre du club : ..................................................................... > Je m’engage à respecter la charte de l’Association, dont j’ai pris connaissance. Ma demande d’adhésion ainsi que la fiche d’information ci-après, dûment complétées, sont accompagnées du réglement* par chèque à l’ordre de l’Apm. Après acceptation de ma demande, une facture acquittée me sera envoyée par courrier. Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .le . . . . . . . . . . . . . . . . . Signature *Montant de l’inscription annuelle : France Date de la première rencontre du cycle ............................ métropolitaine 4 006,60 TTC Antilles 3 634,75 TTC Ile de la Réunion 4 231,50 TTC Nom et signature de l’animateur Ile Maurice 3 150,00 TTC Suisse 3 350,00 TTC Hongrie/Pologne 3 650,00 TTC La Charte Apm Notre vocation Nos principes Nos valeurs > Accroître la compétitivité de nos entrepri- > La liberté d'entreprendre, > L'ouverture à son environnement ses, les transformer continuellement > Le respect des différents acteurs qui et au monde. et dans un environnement changeant, concourent à la réussite de l'entreprise > Le respect des autres et la confiance nous perfectionner en permanence afin et à la création de richesses : clients, mutuelle, le courage. de développer nos capacités managériales personnel et actionnaires, > La compétence, l'humilité. par la confrontation de nos expériences > La conviction que le succès durable > La volonté de gagner. et les apports d'experts. dans la compétition passe par la réussite > Conduire, à travers le réseau des conjointe d'un projet économique et adhérents et des experts de l'association, d'un projet humain, une recherche commune sur un Maison de l’Apm > La confiance dans la capacité de management adapté à l'environnement 108 rue Saint-Honoré - 75001 Paris chacun à entreprendre, à anticiper, mondial, économique et social, Tél. : 01 53 00 13 50 - Fax : 01 53 00 13 51 à innover et à être acteur du progrès de et ce, dans les grands domaines de http: //www.apm.fr - e-mail: apm@apm.fr l'entreprise, Association loi de 1901 responsabilité du dirigeant. > La responsabilité du chef d'entreprise Siret 339 612 392 00037 - APE 913 E et de l'équipe qui l'entoure sur la performance de son entreprise.
  • 2. Informations Adhésion Apm Adhérent Nom : ........................................................ Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Civilité : Mme K Mlle K M. K Né (e) le : ................................................... Nationalité : .................................................... Type de fonction : K P.D.G. ou Président K Directeur général K Directeur de site K Vice-président K D.G. adjoint K Autre direction K Gérant K Directeur d'activité K Autre responsabilité Précisez : ......................................................................................................................... Société représentée et coordonnées professionnelles Société représentée : ........................................................................................................... Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................................ Code Postal : .................................................... Ville : ........................................................ Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° de TVA intracommunautaire : ............................................................................................ Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Télécopie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Site web : ........................................ Effectif sous votre autorité : . . . . . . . . . . . . . . CA sous votre autorité en KE : . . . . . . . . . . . . . . Code NAF : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Activité principale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................................................................................................................... Rattachement à un Groupe (si oui précisez) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Etes-vous implanté directement ou indirectement à l'international ? OUI K NON K Etes-vous actionnaire de l’entreprise ? OUI K NON K Coordonnées de facturation (si différentes de celles précisées ci-dessus) Société : .......................................................................................................................... Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : .................................................. Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N° TVA intracommunautaire : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J’autorise l’Apm à exploiter les données inscrites dans cette fiche d’informations via l’annuaire de l’Apm (Intranet de l’Association). Selon l’article 34 de la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, je dispose d’un droit d’accès, de modification et de suppression des données qui me concernent en me connectant au site de l’Apm: www.apm.fr Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le : .................................................................. Signature :