Le document concerne une formation sur le geste et la geste artistiques en psychiatrie, prévue le 21 février 2014 aux Champs Libres. Il inclut un formulaire d'inscription à remplir avec des informations personnelles et professionnelles, à envoyer par email. Les coordonnées de contact pour l'inscription sont fournies.

1. VENDREDI 21 FEVRIER 2014
aux Champs libres
Le geste et la geste artistiques en psychiatrie
Formation, pratiques professionnelles, politique(s)…
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
à envoyer à :
buee.lucie@hotmail.fr
M.
Mme
Prénom : ………………………………………….................
Nom : ………………………………………………………………..................
Date de naissance : …………................
Adresse personnelle : ............................................................................................
..................................................................................................................................
Tél. : …………..................................................................................................
Mél. : ……………..............................................................................................
Adresse professionnelle : ...................................................................................
Etablissement : ...........................................................……………………..........
Unité de Recherche/Unité/ Service. . . . . . . . . . . . . . . ………………………...........
Tél. professionnel : ……………………………………………………............
Mél. professionnel : ……………………………………………………...........
Fiche à envoyer à :
buee.lucie@hotmail.fr