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MISSIONS « AMAGORE »
HÔPITAL REMA

RUYIGI – BURUNDI
1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de
Réma en gynécologie obstétrique d’excellence
2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la
province de Ruyigi par la formation en SONU
3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications
handicapantes des accouchements
1
PROGRAMME
AMAGORE
A MÉLIORATION DE LA MORTALITÉ ET MORBIDITÉ

MATERNELLE PAR LA PRISE EN CHARGE
GYNÉCOLOGIQUE OBSTÉTRICALE
EN RÉSEAU DE SOINS MATERNELS DANS L’EST DU BURUNDI

2
PROGRAMME AMAGORE
Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA
• Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à l’hôpital REMA par la
formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux
d’excellence

Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de l’Est du
Burundi, centré sur l’hôpital REMA
• Formation en Sonu d’un réseau de soins maternels et infantiles dans l’est du Burundi
• Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des
professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de l’Est du
Burundi , aux Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU) en réseau de soins
materno-infantiles centré sur l’hôpital de référence (hôpital REMA)
Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique
• Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes :
fistules , prolapsus et incontinences, par la création d’un centre de traitement
chirurgical par voie vaginale à l’Hôpital REMA
3
PROGRAMME AMAGORE
Acteurs du projet
• Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France)
• Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi )
• Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL) Lille-France

Partenaires financeurs
• Région des Pays de la Loire (PDL)
• Agence française de développement (AFD)
• Fonds privés : Association le Maillon , Fondation de Lille , Fonds propres GSF
Validation /Tutelles burundaises : Attestations d’avis Favorable
•
•
•
•
•
•
•

Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS)
Programme National de Santé Reproductive (PNSR )
Programme Amagara Mezza (Union Européenne )
Ambassade de France
Fund Nations United Aid Population ( FNUAP )
CHU de Bujumbura
Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB )

4
RUYIGI - HÔPITAL RÉMA

5
RUYIGI HÔPITAL RÉMA

Situé à Ruyigi, au centre de l’Est du Burundi, l’hôpital REMA fait fonction d’hôpital de référence pour les
provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé
6
MAGGY , « LA PATRONNE » DE REMA

Docteur Serge Boyer GSF
Chirurgien Gynécologue Obstétricien

Marguerite Barankitse
Présidente fondatrice de l’Hôpital Rema
et de la Maison Shalom

Docteur Claude Rosenthal GSF
Chirurgien Gynécologue-Obstétricien
7
COMPAGNONNAGE INFIRMIER
AU BLOC OBSTÉTRICAL

Melize Inf. Hôpital Rema

Laetitia Boyer Inf. GSF
8
COMPAGNONNAGE INFIRMIER
AU BLOC CHIRURGICAL

Dr Charles Kalombo
CH Gitega

Dr Vastine Toyota
CH Rema

Nicole Bernis Inf. de Bloc
GSF

9
COMPAGNONNAGE MÉDECINS
AU COURS D’UNE CÉSARIENNE

Dr Serge Boyer (GSF )

Pédiatres ( Belgique )

10
ENSEIGNEMENT THÉORIQUE

Dr Claude Rosenthal (GSF )

11
« formation chirurgicale par vidéotransmission »

La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle d’enseignement de l’Hôpital
Réma permet au plus grand nombre d’assister en direct aux interventions et de
communiquer avec l’opérateur.

Nicole Bernis Inf. de bloc
GSF

Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf.
CH Rema
GSF
GSF
CH Rema
12
COMPAGNONNAGE :
« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »

Dr Omer Cimpaye
Hôpital Rema

Dr Vastine Toyota
Hôpital Rema

Dr Serge Boyer
GSF

Nicodème Inf. de Bloc
Hôpital Rema
13
COMPAGNONNAGE :
« ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER »

Dr Claude Rosenthal
GSF

Dr Charles Kalombo
Hôpital Gitega

Dr Vastine Toyota
Hôpital Rema

Nicodème Inf. de Bloc
Hôpital Rema

14
LES 2 MÉDECINS DE L’HÔPITAL RÉMA
FORMÉS PAR GSF
ET AUTONOMES EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE

« Visite des opérées »
Dr Vastine Toyota ,Chef de la Maternité
Formée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale

« En pleine action »
Dr Thierry Mako Directeur de l’Hôpital Réma
Formé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale
15
Le Jour du départ , après 6 jours d’hospitalisation et les conseils post opératoires.
Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de l’Hôpital Réma
encadrés par les chirurgiens Gynécologues-Obstétriciens de GSF

Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema )

16
GYNÉCOLOGIE LOCALE
DE L’HÔPITAL RÉMA

Grossesse de « 3 ans »

Kyste de l’ovaire : 10 kgs
17
PROLAPSUS OPÉRÉS

La plus jeune

La plus âgée

18
LE DÉPART DES OPÉRÉES
DANS LA JOIE

Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire

19
LE RETOUR A LA MAISON AVEC MSFB
Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire

Laetitia Boyer Inf. GSF
20
LES FORMATIONS SONU

Dr Richard Matis GSF
Démonstration de mécanique obstétricale

Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSF
Atelier de suture des épisiotomies 21
LES FORMATIONS SONU
2 missions de mise en place du projet avec les tutelles :
• MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK
• Directeurs des 10 hôpitaux de district , Médecins provinciaux, Médecins de District
1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril 2013.
• 12 participants / session de 5 jours
• Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de
Cankuzo et de Ruyigi
• 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF

1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour :
• intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir
d’Août 2013 avec le PNSR et le FNUAP

22
BILAN MISSIONS CHIRURGICALES
2012-2013
Missions
• 4 missions :
• juillet - décembre 2012
• avril - octobre 2013
112 Interventions chirurgicales gynécologiques majeures

• 66 prolapsus
• 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus
Patientes recrutées par
• l’hôpital Rema : 50%
• MSF Belgique : 50%

23
MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013
Patientes opérées avec les médecins burundais

Formation des médecins burundais :

• de l’hôpital Rema
• Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome)
• Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie d’autonomisation)
• Hors hôpital Rema
• Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à l’hôpital Rema :
• Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega
et de Bujumbura
• Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à
Bujumbura et président de l’Association des Gynéco-Obstétriciens
Burundais (AGOB)

24
MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013
Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans l’équipe infirmier ,
indispensable au bon déroulement de toute chirurgie

Formation des infirmiers burundais :
• Soit 8 infirmiers du bloc opératoire
• Soit 9 infirmiers du secteur d’hospitalisation post opératoire, ont été
formés à la gestion des patientes opérées
Vidéotransmission installée par GSF à Rema en novembre 2012 :
• Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle
de cours
• Permet d’organiser des formations chirurgicales « workshop »
• Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions
dans de bonnes conditions
25
MISSIONS COMPAGNONNAGE 2012-2013
ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER

4 missions de 3 à 4 semaines :
• Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre
2013.

Professionnels Formés de l’hôpital Rema :
• 6 Médecins + 3 stagiaires médecins
• 13 Infirmiers + 4 nouveaux

26
PROCHAINE MISSION

COMPAGNONNAGE ET CHIRURGIE
DU PROGRAMME AMAGORE

7 avril au 03 mai 2014

27
HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION
Construction du service de néonatalogie

Avril 2013

Octobre 2013

28
HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION
Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie

Avril 2013

Octobre 2013

29
LA NÉO-NATALOGIE

Avant

Après

30
NOUVEAU BLOC OBSTÉTRICAL

Avant

Après

31
MAISON SHALOM / HÔPITAL REMA

Maison Shalom Ruyigi
B.P 2533 Bujumbura, Burundi
Tél +257 22 40 60 12
Mobile +257 77 734 448
Fax +257 22 40 61 15

www.maisonshalom.org/
info@maisonshalom.org

32
1993 -2013 : 20 ANS
ANNIVERSAIRE DE MAISON SHALOM

Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de l’hôpital Réma

Les 20 ans de Maison Shalom
33

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  • 1. MISSIONS « AMAGORE » HÔPITAL REMA RUYIGI – BURUNDI 1/ Formation par compagnonnage des professionnels du CH de Réma en gynécologie obstétrique d’excellence 2/ Amélioration de la prise en charge materno-infantile de la province de Ruyigi par la formation en SONU 3/ Formation en chirurgie gynécologique des complications handicapantes des accouchements 1
  • 2. PROGRAMME AMAGORE A MÉLIORATION DE LA MORTALITÉ ET MORBIDITÉ MATERNELLE PAR LA PRISE EN CHARGE GYNÉCOLOGIQUE OBSTÉTRICALE EN RÉSEAU DE SOINS MATERNELS DANS L’EST DU BURUNDI 2
  • 3. PROGRAMME AMAGORE Formation par compagnonnage des professionnels du CH REMA • Objectif : Améliorer la qualité des soins maternels et infantiles à l’hôpital REMA par la formation par compagnonnage des professionnels de santé aux soins obstétricaux d’excellence Formation en SONU du réseau de soins maternels et infantiles de l’Est du Burundi, centré sur l’hôpital REMA • Formation en Sonu d’un réseau de soins maternels et infantiles dans l’est du Burundi • Objectif : Améliorer la qualité des soins materno-infantiles par la formation des professionnels des 66 centres de santé et des 10 hôpitaux de District de l’Est du Burundi , aux Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence (SONU) en réseau de soins materno-infantiles centré sur l’hôpital de référence (hôpital REMA) Centre de traitement et de formation en chirurgie gynécologique • Objectif :Améliorer la prise en charge des complications obstétricales handicapantes : fistules , prolapsus et incontinences, par la création d’un centre de traitement chirurgical par voie vaginale à l’Hôpital REMA 3
  • 4. PROGRAMME AMAGORE Acteurs du projet • Gynécologie Sans Frontières GSF (Nantes-France) • Hôpital REMA (Ruyigi-Burundi ) • Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL) Lille-France Partenaires financeurs • Région des Pays de la Loire (PDL) • Agence française de développement (AFD) • Fonds privés : Association le Maillon , Fondation de Lille , Fonds propres GSF Validation /Tutelles burundaises : Attestations d’avis Favorable • • • • • • • Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida (MSPLS) Programme National de Santé Reproductive (PNSR ) Programme Amagara Mezza (Union Européenne ) Ambassade de France Fund Nations United Aid Population ( FNUAP ) CHU de Bujumbura Association des Gynécologues-Obstétriciens Burundais ( AGOB ) 4
  • 6. RUYIGI HÔPITAL RÉMA Situé à Ruyigi, au centre de l’Est du Burundi, l’hôpital REMA fait fonction d’hôpital de référence pour les provinces de Ruyigi, de Cankuzo et de Rutana, soit 10 hôpitaux de District et 66 centres de Santé 6
  • 7. MAGGY , « LA PATRONNE » DE REMA Docteur Serge Boyer GSF Chirurgien Gynécologue Obstétricien Marguerite Barankitse Présidente fondatrice de l’Hôpital Rema et de la Maison Shalom Docteur Claude Rosenthal GSF Chirurgien Gynécologue-Obstétricien 7
  • 8. COMPAGNONNAGE INFIRMIER AU BLOC OBSTÉTRICAL Melize Inf. Hôpital Rema Laetitia Boyer Inf. GSF 8
  • 9. COMPAGNONNAGE INFIRMIER AU BLOC CHIRURGICAL Dr Charles Kalombo CH Gitega Dr Vastine Toyota CH Rema Nicole Bernis Inf. de Bloc GSF 9
  • 10. COMPAGNONNAGE MÉDECINS AU COURS D’UNE CÉSARIENNE Dr Serge Boyer (GSF ) Pédiatres ( Belgique ) 10
  • 11. ENSEIGNEMENT THÉORIQUE Dr Claude Rosenthal (GSF ) 11
  • 12. « formation chirurgicale par vidéotransmission » La Vidéotransmission entre le bloc opératoire et la salle d’enseignement de l’Hôpital Réma permet au plus grand nombre d’assister en direct aux interventions et de communiquer avec l’opérateur. Nicole Bernis Inf. de bloc GSF Dr Vastine toyota, Dr Serge Boyer, Laetitia Boyer Inf. et les étudiants Inf. CH Rema GSF GSF CH Rema 12
  • 13. COMPAGNONNAGE : « ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER » Dr Omer Cimpaye Hôpital Rema Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Dr Serge Boyer GSF Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema 13
  • 14. COMPAGNONNAGE : « ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER » Dr Claude Rosenthal GSF Dr Charles Kalombo Hôpital Gitega Dr Vastine Toyota Hôpital Rema Nicodème Inf. de Bloc Hôpital Rema 14
  • 15. LES 2 MÉDECINS DE L’HÔPITAL RÉMA FORMÉS PAR GSF ET AUTONOMES EN CHIRURGIE GYNÉCOLOGIQUE « Visite des opérées » Dr Vastine Toyota ,Chef de la Maternité Formée par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale « En pleine action » Dr Thierry Mako Directeur de l’Hôpital Réma Formé par GSF a la chirurgie gynécologique et Obstétricale 15
  • 16. Le Jour du départ , après 6 jours d’hospitalisation et les conseils post opératoires. Patientes recrutées par MSFB et opérées par les médecins de l’Hôpital Réma encadrés par les chirurgiens Gynécologues-Obstétriciens de GSF Dr Serge Boyer (GSF) - Dr Didier Barumwete ( CH Rema ) - Dr Claude Rosenthal (GSF) - Greta (Inf. Rema ) 16
  • 17. GYNÉCOLOGIE LOCALE DE L’HÔPITAL RÉMA Grossesse de « 3 ans » Kyste de l’ovaire : 10 kgs 17
  • 18. PROLAPSUS OPÉRÉS La plus jeune La plus âgée 18
  • 19. LE DÉPART DES OPÉRÉES DANS LA JOIE Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire 19
  • 20. LE RETOUR A LA MAISON AVEC MSFB Patientes avec prolapsus de MSF : le jour du départ - 6ème jour post-opératoire Laetitia Boyer Inf. GSF 20
  • 21. LES FORMATIONS SONU Dr Richard Matis GSF Démonstration de mécanique obstétricale Dr Serge Boyer & SF Marie Fonseca GSF Atelier de suture des épisiotomies 21
  • 22. LES FORMATIONS SONU 2 missions de mise en place du projet avec les tutelles : • MSPLS, PNSR, Projet « Bonne Santé »/« Amagara Mezza » (UE), INSP, CHUK • Directeurs des 10 hôpitaux de district , Médecins provinciaux, Médecins de District 1 mission de 2 sessions de SONU « amélioré » en Avril 2013. • 12 participants / session de 5 jours • Formation de 8 médecins, 16 infirmiers issus des hôpitaux de district des régions de Cankuzo et de Ruyigi • 4 formateurs : 2 de Réma et 2 de GSF 1 mission exploratoire en Octobre 2013 pour : • intégrer le Programme National Burundais de Formation SONU mis en place à partir d’Août 2013 avec le PNSR et le FNUAP 22
  • 23. BILAN MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013 Missions • 4 missions : • juillet - décembre 2012 • avril - octobre 2013 112 Interventions chirurgicales gynécologiques majeures • 66 prolapsus • 46 interventions gynécologiques autres que prolapsus Patientes recrutées par • l’hôpital Rema : 50% • MSF Belgique : 50% 23
  • 24. MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013 Patientes opérées avec les médecins burundais Formation des médecins burundais : • de l’hôpital Rema • Dr Vastine Toyota Niyonsenga du CH Rema (autonome) • Dr Thierry Mako du CH Rema (en voie d’autonomisation) • Hors hôpital Rema • Volontaires pour assister aux formations chirurgicales à l’hôpital Rema : • Dr Charles Kalombo et Dr Esperance Mukuyabisabo du CH de Gitega et de Bujumbura • Dr Tharcisse Ruyifikiri spécialiste en gynécologie obstétrique à Bujumbura et président de l’Association des Gynéco-Obstétriciens Burundais (AGOB) 24
  • 25. MISSIONS CHIRURGICALES 2012-2013 Les médecins même bien formés ne peuvent rien sans l’équipe infirmier , indispensable au bon déroulement de toute chirurgie Formation des infirmiers burundais : • Soit 8 infirmiers du bloc opératoire • Soit 9 infirmiers du secteur d’hospitalisation post opératoire, ont été formés à la gestion des patientes opérées Vidéotransmission installée par GSF à Rema en novembre 2012 : • Transmission des images et du son entre le bloc opératoire et la salle de cours • Permet d’organiser des formations chirurgicales « workshop » • Possibilité de communiquer avec le bloc en assistant aux interventions dans de bonnes conditions 25
  • 26. MISSIONS COMPAGNONNAGE 2012-2013 ACCOMPAGNER SANS SE SUBSTITUER 4 missions de 3 à 4 semaines : • Juillet 2012 – Novembre 2012 – Avril 2013 – Octobre 2013. Professionnels Formés de l’hôpital Rema : • 6 Médecins + 3 stagiaires médecins • 13 Infirmiers + 4 nouveaux 26
  • 27. PROCHAINE MISSION COMPAGNONNAGE ET CHIRURGIE DU PROGRAMME AMAGORE 7 avril au 03 mai 2014 27
  • 28. HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION Construction du service de néonatalogie Avril 2013 Octobre 2013 28
  • 29. HÔPITAL REMA : EN PROGRESSION Construction du bloc obstétrical et du service de néonatologie Avril 2013 Octobre 2013 29
  • 32. MAISON SHALOM / HÔPITAL REMA Maison Shalom Ruyigi B.P 2533 Bujumbura, Burundi Tél +257 22 40 60 12 Mobile +257 77 734 448 Fax +257 22 40 61 15 www.maisonshalom.org/ info@maisonshalom.org 32
  • 33. 1993 -2013 : 20 ANS ANNIVERSAIRE DE MAISON SHALOM Maggy : Fondatrice de Maison Shalom et de l’hôpital Réma Les 20 ans de Maison Shalom 33