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R. BEDDOCK – D. THERBY
Décembre 2013

1
2
3
Hôpital Universitaire public, SONUC
• (Port au Prince)
Activité 2012 :
•
•
•
•

Accouchements : 4568
Morts maternelles : 10
Nombre de césariennes : 810 (17,7 %)
Autres interventions chirurgicales : 310

Mortalité maternelle = 218/100 000
4
Entrée de l’Hôpital universitaire ISAIE JEANTY
de Chancerelles

5
SALLE DES SUITES COUCHES

6
SALLE HOSPITALISATION GYNÉCOLOGIE

7
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8
Inauguration de l’école de Sage-Femme Octobre 2013

9
Structure légère pour 2 ans minimum
• En attente de la reconstruction de l ’école sur
l’Hôpital Universitaire de l’Etat d’Haitï .
2 Filières
• 41 infirmières Sages-Femmes
• 39 Sages-Femmes (nouveau cursus en 3 ans )

10
5 centres prévus et 2 déjà fonctionnels dans la capitale
Port au Prince
Béthanie et Place Cazeau

11
SONUB Petite place Cazeau
Ventouse mécanique

12
18 Médecins de service
• Temps partiel
33 Résidents
4 Infirmières Sage-Femme

4 élèves Sage femme
11 infirmières
22 auxiliaires de soins
13
14
Utilisation systématique du partogramme pour chaque patiente

Création (temporaire) de chariots d’urgence
Création d’une unité de néonatologie
Staff matinal de relève de garde
Réunion hebdomadaire (cours et topo)
Tour «professoral » du vendredi
15
16
17
18
Direction hôpital Chancerelles
Direction Ecole de SF (INSFSF)
MSPP : ( Ministère de la Santé Publique et de la Population )
• Direction Générale de la Santé
• Direction de la Santé du territoire de l’Ouest
• Direction Départementale de la Formation et
Perfectionnement en Sciences de la Santé (DFPSS).
FNUAP: (Fonds des Nations Unies pour la Population )

AFD :

( Agence Française de Développement )
19
20
21
22
23
Permettre des accouchements dans des cadres plus
sécurisés.
Offrir à la population de Port au Prince et de toute la région
de l’ouest un accès à des soins de base en gynécologie et
en obstétrique.
Formation de tous les professionnels de santé amenés à
prendre en charge des femmes enceintes
24
3 axes pour améliorer la prise en charge obstétricale :

• Mise à niveau de la maternité Isaie Jeanty de Chancerelles afin d’en faire un
pôle d’excellence de gynécologie-obstétrique sur la Capitale et tout le
territoire de l’Ouest
• Soutien à la formation continue de tous les professionnels de la
périnatalité, exerçant dans les maternités et SONUBs de la Capitale et du
département du Grand Ouest.
• Soutien à la Formation initiale dispensée dans l’institut National Supérieur de
Formation de Sages Femmes de Port-Au-Prince
3 missions par an de 1 ou 2 gynécologues-obstétriciens et
une Sage-Femme
Durée du projet : 3 ans
25
Cours : SONUC-SONUB-chirurgie vaginale-colposcopieéchographie

Définir des plans d’action avec les professionnels de santé
et se donner les moyens de les mettre place:
• Désignation de responsables et chefs de projets
• Définition d’un tableau de bord de la maternité avec suivi d’indicateurs ciblés
(accouchements-Césariennes-HPP-éclampsies-Transfusions-décès)
• Edition, diffusion et affichage, des procédures et protocoles (césarienne
urgence code couleur-Check-list-FEI-HPP-éclampsie)
• Analyse critiques rétrospective des dossiers (Revue de Morbidité et Mortalité
sur mort maternelle-HPP-éclampsie-complications post abortum, indications
des césariennes…)
• Circuits patient, dossier, médicament
26
Mise à niveau des moyens techniques de l’établissement :
• soutien matériel centré sur les salles d’accouchements et bloc opératoire
• sacs de recueil sang-horloges- bandelettes urinaires-gants de révision
• matériel chirurgical, moyens d’extraction fœtale, détecteurs de pouls
fœtal, échographes.
• Organisation du bloc; chariots d’urgence, plateaux…
Développement d’un réseau de soins materno-infantile avec
l’hôpital de Chancerelles comme hôpital de référence
Participer à la formation des professionnels de santé :
• Accompagner tous ces professionnels de santé dans leur pratique quotidienne
27
•

L’indispensable horloge

28
Support pédagogique à l’école en partenariat avec le CNSF
Accompagner les étudiantes Sages-femmes dans leur formation
(extraction instrumentale par ventouse)

Apport de matériel (mannequins, bassins, livres…)
Favoriser en collaboration avec l’école de Sages-femmes l’émergence
de terrains de stage de qualité dans les maternités ou centres de
proximités SONUB.
29
Evaluation du déploiement actuel des structures
SONUB de l’ouest de Port-Au-Prince : (ministère de la
santé et FNUAP).
Organisation de séances de formations SONUB à
Chancerelles
• Eduquer tous les professionnels de santé des structures référentes
à Chancerelles à la culture du risque obstétrical
• SF, auxiliaires, infirmières
Accompagnement sur site

30
Signature de la convention de partenariat entre
le centre hospitalier Isaie-Jeanty de Chancerelles
le Centre Hospitalier de Roubaix
et Gynécologie Sans Frontières .

31

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  • 8. SALLE DES GROSSESSES PATHOLOGIQUES 8
  • 9. Inauguration de l’école de Sage-Femme Octobre 2013 9
  • 10. Structure légère pour 2 ans minimum • En attente de la reconstruction de l ’école sur l’Hôpital Universitaire de l’Etat d’Haitï . 2 Filières • 41 infirmières Sages-Femmes • 39 Sages-Femmes (nouveau cursus en 3 ans ) 10
  • 11. 5 centres prévus et 2 déjà fonctionnels dans la capitale Port au Prince Béthanie et Place Cazeau 11
  • 12. SONUB Petite place Cazeau Ventouse mécanique 12
  • 13. 18 Médecins de service • Temps partiel 33 Résidents 4 Infirmières Sage-Femme 4 élèves Sage femme 11 infirmières 22 auxiliaires de soins 13
  • 14. 14
  • 15. Utilisation systématique du partogramme pour chaque patiente Création (temporaire) de chariots d’urgence Création d’une unité de néonatologie Staff matinal de relève de garde Réunion hebdomadaire (cours et topo) Tour «professoral » du vendredi 15
  • 16. 16
  • 17. 17
  • 18. 18
  • 19. Direction hôpital Chancerelles Direction Ecole de SF (INSFSF) MSPP : ( Ministère de la Santé Publique et de la Population ) • Direction Générale de la Santé • Direction de la Santé du territoire de l’Ouest • Direction Départementale de la Formation et Perfectionnement en Sciences de la Santé (DFPSS). FNUAP: (Fonds des Nations Unies pour la Population ) AFD : ( Agence Française de Développement ) 19
  • 20. 20
  • 21. 21
  • 22. 22
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  • 24. Permettre des accouchements dans des cadres plus sécurisés. Offrir à la population de Port au Prince et de toute la région de l’ouest un accès à des soins de base en gynécologie et en obstétrique. Formation de tous les professionnels de santé amenés à prendre en charge des femmes enceintes 24
  • 25. 3 axes pour améliorer la prise en charge obstétricale : • Mise à niveau de la maternité Isaie Jeanty de Chancerelles afin d’en faire un pôle d’excellence de gynécologie-obstétrique sur la Capitale et tout le territoire de l’Ouest • Soutien à la formation continue de tous les professionnels de la périnatalité, exerçant dans les maternités et SONUBs de la Capitale et du département du Grand Ouest. • Soutien à la Formation initiale dispensée dans l’institut National Supérieur de Formation de Sages Femmes de Port-Au-Prince 3 missions par an de 1 ou 2 gynécologues-obstétriciens et une Sage-Femme Durée du projet : 3 ans 25
  • 26. Cours : SONUC-SONUB-chirurgie vaginale-colposcopieéchographie Définir des plans d’action avec les professionnels de santé et se donner les moyens de les mettre place: • Désignation de responsables et chefs de projets • Définition d’un tableau de bord de la maternité avec suivi d’indicateurs ciblés (accouchements-Césariennes-HPP-éclampsies-Transfusions-décès) • Edition, diffusion et affichage, des procédures et protocoles (césarienne urgence code couleur-Check-list-FEI-HPP-éclampsie) • Analyse critiques rétrospective des dossiers (Revue de Morbidité et Mortalité sur mort maternelle-HPP-éclampsie-complications post abortum, indications des césariennes…) • Circuits patient, dossier, médicament 26
  • 27. Mise à niveau des moyens techniques de l’établissement : • soutien matériel centré sur les salles d’accouchements et bloc opératoire • sacs de recueil sang-horloges- bandelettes urinaires-gants de révision • matériel chirurgical, moyens d’extraction fœtale, détecteurs de pouls fœtal, échographes. • Organisation du bloc; chariots d’urgence, plateaux… Développement d’un réseau de soins materno-infantile avec l’hôpital de Chancerelles comme hôpital de référence Participer à la formation des professionnels de santé : • Accompagner tous ces professionnels de santé dans leur pratique quotidienne 27
  • 29. Support pédagogique à l’école en partenariat avec le CNSF Accompagner les étudiantes Sages-femmes dans leur formation (extraction instrumentale par ventouse) Apport de matériel (mannequins, bassins, livres…) Favoriser en collaboration avec l’école de Sages-femmes l’émergence de terrains de stage de qualité dans les maternités ou centres de proximités SONUB. 29
  • 30. Evaluation du déploiement actuel des structures SONUB de l’ouest de Port-Au-Prince : (ministère de la santé et FNUAP). Organisation de séances de formations SONUB à Chancerelles • Eduquer tous les professionnels de santé des structures référentes à Chancerelles à la culture du risque obstétrical • SF, auxiliaires, infirmières Accompagnement sur site 30
  • 31. Signature de la convention de partenariat entre le centre hospitalier Isaie-Jeanty de Chancerelles le Centre Hospitalier de Roubaix et Gynécologie Sans Frontières . 31