Le document présente une enquête destinée aux gynécologues et angéiologues sur la prévention des maladies thrombo-emboliques veineuses chez les femmes enceintes et en post-partum, soulignant l'importance de la compression médicale. Les experts recommandent son utilisation tout au long de la grossesse et pendant les semaines suivant l'accouchement. Il sollicite des retours sur les pratiques de prescription et les suivis réalisés auprès des patientes, afin d'évaluer l'efficacité des mesures préventives.

1. SOCIETE SOCIETE
FRANÇAISE FRANÇAISE
DE D’ANGEIOLOGIE
GYNECOLOGIE
PARIS LE 25 SEPTEMBRE 2012
SUIVI DE L’ETAT VEINEUX DE LA FEMME ENCEINTE
Face au risque de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) chez la femme enceinte – et en post
partum-, des mesures de prévention existent et ont démontré leur efficacité. La compression
médicale1 (CM) fait partie des traitements efficaces. Les conclusions des experts réunis en 2010 sous
l’égide de la Haute Autorité de Santé sont en faveur du port de la CM chez les femmes enceintes, tout
au long de la grossesse et dans les semaines qui suivent l’accouchement (6 semaines à 6 mois).
Les gynécologues-obstétriciens (SFG) et les angéiologues (SFA) souhaitent connaître votre opinion et
votre pratique de prescription en 2012 en matière de prévention des risques veineux encourus par la
femme enceinte et de prise en charge de leurs troubles veineux.
Aussi, nous vous proposons de répondre à ce questionnaire simple complété par des fiches –
patientes, dont les résultats consolidés seront présentés dans les revues spécialisées et lors des
Congrès des Sociétés Savantes respectives. Ils vous seront aussi transmis par E mail.
Ces deux documents sont joints à ce courrier.
Pour vous permettre de les renseigner facilement, nous vous communiquons les liens internet:
Lien Questionnaire médecin :
Lien Fiche patiente (à renseigner pour 5 patientes en prospectif) :
Votre témoignage nous intéresse au plus haut point et votre participation est la clé de la réussite de
cette évaluation des pratiques. Ce projet représente un bel exemple de collaboration pluridisciplinaire
vous associant aux médecins vasculaires et spécialistes de l’hémostase. La prévention de la MTEV
(phlébite et embolie pulmonaire) nous concerne tous.
Avec nos remerciements anticipés pour votre réactivité collaborative, nous vous adressons nos
meilleures salutations.
Dr Joëlle BELAISCH ALLART Dr Nicolas CASTAING Dr Michèle CAZAUBON Pr Ismail ELALAMY
Gynécologue-Obstétricien Gynécologue-Osbtétricien Angéiologue Hémostasien
Vice-Présidente SFG Secrétaire Générale SFA Président SFA
1
La compression médicale correspond ici aux bas, chaussettes ou collants de maternité

2. QUESTIONNAIRE MEDECIN
1/ Prescrivez-vous de la CM chez la femme enceinte ?
OUI NON
Pour toute la durée de la grossesse ?
En post partum ?
Je prescris plutôt dès le début de grossesse
Je prescris plutôt en cours de grossesse
2/Sur quels motifs fondez-vous votre prescription et quelle est sa durée moyenne pour chaque
motif ?
OUI Durée moyenne NON
(en mois)
Antécédents de thrombose veineuse profonde et / ou
superficielle ou embolie pulmonaire
Signes cliniques de maladie veineuse chronique (varices,
oedèmes veineux,ulcères d’origine veineuse)
Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,
douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)
Grossesse suite à une AMP
Métier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)
Voyages de longue durée (+ de 4h)
3/ Lors de la prescription d’une CM
OUI NON
- Indiquez-vous une marque ?
Si OUI, avez-vous une marque privilégiée, laquelle ? : ..................................
OUI NON
- Indiquez-vous la classe de pression ?
Si OUI, OUI NON
Classe 1(10-15mmHg)
Classe 2 (15-20mmHg)
Classe 3 (20-36mmHg)
OUI NON
- Précisez-vous le modèle ?
Si OUI, OUI NON
CHAUSSETTES
BAS/BAS AUTOFIXANTS
COLLANTS DE MATERNITE
OUI NON
- Précisez-vous le nombre de paires pour la durée préconisée ?
Si OUI, OUI NON
1 paire
2 paires
3 paires

3. 4/ Parcours de soins de la femme enceinte
- Pendant toute la durée de la grossesse et du post partum, réalisez-vous directement le suivi
OUI NON
de toutes vos patientes ?
seulement de vos patientes à risque ?
- Le suivi des patientes est-il aussi réalisé :
OUI NON
Par une sage-femme ?
Par le médecin généraliste référent ?
- Avez-vous adressé des patientes à un médecin vasculaire, angéiologue – phlébologue ?
Oui, souvent Oui, rarement Très rarement NON
- Réalisez-vous ou faîtes-vous réaliser un écho-doppler des veines des membres inférieurs à certaines
patientes ? Selon quels motifs ?
OUI NON
Antécédents de thrombose veineuse profonde et / ou superficielle ou
embolie pulmonaire
Signes cliniques de maladie veineuse chronique (varices, oedèmes
veineux,ulcères d’origine veineuse)
Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,
douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)
Grossesse suite à une AMP
Métier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)
5/ Combien de prescriptions de compression médicale faites-vous par mois ?
................./mois
6/ Merci de préciser votre situation personnelle :
- Homme □ Votre âge : .....ans
Femme □
- Votre spécialité : Gynécologue obstétricien □
Gynécologue médical □
Autre (précisez) : ..................
- Votre Lieu d’exercice : Hôpital □
Clinique □
Cabinet médical □
- Commune : ......................- Département : ..................
- E mail : ................................
7/ Connaissez- vous les recommandations de la HAS relatives à l’utilisation de la compression médicale
chez la femme enceinte et en post –partum ?
OUI □ NON □

4. Synthèse des recommandations HAS
SITUATION CLINIQUE DISPOSITIFS MODALITES
Grossesse et Post Partum Bas (chaussettes, bas-
cuisse, collants maternité)
Cas général Port recommandé durant
de 15 à 20 mmHg toute la grossesse et
Grossesse et Post Partum Bas (chaussettes, bas- 6 semaines après
cuisse, collants maternité) l’accouchement
En cas d’affection
veineuse chronique de 20 à 36 mmHg (6 mois en cas de césarienne)
associée ou >36 mmHg
selon la gravité
de l’affection veineuse
13
Vos commentaires et remarques :

5. FICHE PATIENTE N°....
A établir pour vos 5 prochaines patientes enceintes (ou en post partum) répondant aux critères
d’inclusion suivants: déjà porteuse de compression médicale (CM) 1 ou faisant l’objet d’un
renouvellement ou faisant l’objet d’une 1ère prescription de CM
1/ Quel âge a-t-elle ? ....................
OUI NON
2/ Est-ce une primipare ?
Si NON, nombre de grossesses précédentes ? ....................
3/ Quelle est sa situation actuelle?
Nombre de mois
GROSSESSE
POST-PARTUM
4/ Pour quels motifs prescrivez-vous de la CM à cette patiente ?
OUI NON
Antécédents de thrombose veineuse profonde et / ou superficielle ou
embolie pulmonaire
Signes cliniques de maladie veineuse chronique (varices, oedèmes
veineux,ulcères d’origine veineuse)
Symptômes de maladie veineuse chronique (jambes lourdes,
douloureuses, enflées, crampes, démangeaisons)
Grossesse suite à une AMP
Métier à risque (ex : station debout prolongée, chaleur)
Voyages de longue durée (+ de 4h)
5/ Quels sont ses facteurs de risque veineux ?
OUI NON
Station debout prolongée
Exposition à la chaleur
Grossesses multiples
Terrain familial
Traitement hormonal
Surpoids
Autres…
6/ S’agit-il ?
OUI NON
d’une première prescription ?
d’un renouvellement ?
d’une porteuse régulière de CM ?
1
La compression médicale correspond ici aux bas, chaussettes ou collants de maternité

6. 7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ?
OUI NON
Avez-vous indiqué une marque ?
Si OUI, laquelle ?..............................
Avez-vous indiqué la classe de pression ?
Si OUI, OUI NON
Classe 1(10-15mmHg)
Classe 2 (15-20mmHg)
Classe 3 (20-36mmHg)
OUI NON
Avez-vous précisé le modèle ?
Si OUI, OUI NON
CHAUSSETTES
BAS/BAS AUTOFIXANTS
COLLANTS DE MATERNITE
8/ Avec quelle fréquence porte-t-elle sa CM ?
OUI NON
La CM est portée tous les jours
La CM est portée régulièrement (> 5 jours / sem)
La CM est portée de temps en temps (< 5 jours / sem)
La CM est portée rarement
9/ Quelle est l’opinion de la patiente ?
OUI NON
Elle est favorable au port de la CM
Elle n’apprécie pas le port de la CM
Pourquoi ?......................
10/ A-t-elle eu un accident thrombo-embolique pendant cette grossesse ou en post-partum ?
OUI NON
TVS pendant la grossesse
TVS en post-partum
TVP pendant la grossesse
TVP en post-partum
EP pendant la grossesse
EP en post-partum
- Avait-elle alors une CM ? OUI NON

7. 7/ Pouvez-vous décrire votre prescription de CM portée par votre patiente ?
OUI NON
Avez-vous indiqué une marque ?
Si OUI, laquelle ?..............................
Avez-vous indiqué la classe de pression ?
Si OUI, OUI NON
Classe 1(10-15mmHg)
Classe 2 (15-20mmHg)
Classe 3 (20-36mmHg)
OUI NON
Avez-vous précisé le modèle ?
Si OUI, OUI NON
CHAUSSETTES
BAS/BAS AUTOFIXANTS
COLLANTS DE MATERNITE
8/ Avec quelle fréquence porte-t-elle sa CM ?
OUI NON
La CM est portée tous les jours
La CM est portée régulièrement (> 5 jours / sem)
La CM est portée de temps en temps (< 5 jours / sem)
La CM est portée rarement
9/ Quelle est l’opinion de la patiente ?
OUI NON
Elle est favorable au port de la CM
Elle n’apprécie pas le port de la CM
Pourquoi ?......................
10/ A-t-elle eu un accident thrombo-embolique pendant cette grossesse ou en post-partum ?
OUI NON
TVS pendant la grossesse
TVS en post-partum
TVP pendant la grossesse
TVP en post-partum
EP pendant la grossesse
EP en post-partum
- Avait-elle alors une CM ? OUI NON