On parle des politiques de réduction des risques chez les consommateurs de drogues

1. • BOUHJAR Ridouane
• BOURIGUE Kawtar
Année universitaire:
2024-2025
Les politiques de réduction des risques
pour les consommateurs de drogues:
Efficacité & Dilemmes
• ELLOUAH Fatima Azzahraa
• ELIDRISSI MENDILI Chaimaa
Présenté par:

2. Introducti
on
Conclusion
Politique de réduction des
risques
Défis et dilemmes
Stratégies de réduction des
risques
Contexte national et
international
04
03
02
01
05
06
Plan général

3. 01. Introduction

4. 02. Politique de réduction des risques (RDR)
A- Définition de RDR :
Quelle est la différence entre la
politique de réduction des risques
et la politique de répression ?
• Désigne un ensemble de stratégies, de programmes et de politique destinés à minimiser les
conséquences néfastes de la consommation de drogues sur la santé et le bien-être des individus.

5. B- Objectifs de la politique de réduction
de risque
Objectifs
Minimiser les conséquences néfastes
de la consommation de drogues sur
la santé.
Améliorer la qualité de vie des
usagers tout en protégeant la
santé publique.
Réduire les décès liés aux
surdoses
Réduire la prévalence des infections
et des maladies transmissibles

6. C- Importance de la politique de
réduction des risques
Augmentation de la consommation de
drogues
Selon le Rapport mondial sur les drogues 2022 publié par
l'ONUDC (Office des Nations Unies contre la drogue et le crime) :
• Au niveau mondial, plus de 296 millions de personnes ont
consommé des drogues en 2022.
• Environ 11,2 millions de personnes dans le monde s'injectent
des drogues.

7. C- Importance de la politique de
réduction des risques
Problèmes sanitaires
• Infections transmissibles : Le partage de matériel d'injection
expose les usagers à des infections comme le VIH et l'hépatite C.
• Augmentation des overdoses : La crise des overdoses,
particulièrement liée aux opioïdes, a atteint des niveaux alarmants.

8. C- Importance de la politique de
réduction des risques
Problèmes sociaux
• Stigmatisation et exclusion sociale
• Sécurité publique et criminalité

9. 03. Stratégies de réduction des risques (RDR)
Les stratégies de réduction des risques peuvent être définies comme toutes les actions
individuelles et collectives, médicales et sociales, visant à minimiser les effets négatifs liés
à la consommation de drogues dans les conditions juridiques et culturelles actuelles. »
- 92 pays disposent de programmes de distribution d’aiguilles et de seringues
- 88 pays proposent une thérapie par agonistes opioïdes
- 17 pays possèdent des salles de consommation de drogues
- 109 pays soutiennent la réduction des risques dans leurs politiques nationales
A- Définition des stratégies
de RDR :

10. 03. Stratégies de réduction des risques (RDR)
B- Programmes inscrits dans les
stratégies de RDR :
1- Le Programme de
distribution d'aiguilles et de
seringues
Ce programme offre des aiguilles et seringues
stériles, des conteneurs pour objets tranchants,
ainsi que des informations, de l'éducation et des
orientations.
2- La thérapie par agonistes
opioïdes (autrement dit
TAO) :
Elle inclut des médicaments comme la méthadone
et la buprénorphine, qui préviennent le sevrage et
réduisent les envies, aidant ainsi les personnes
dépendantes à stabiliser leur vie.

11. 03. Stratégies de réduction des risques (RDR)
B- Programmes inscrits dans les
stratégies de RDR :
3- Prévention et réversion des
overdoses
Les décès par overdose d'opioïdes peuvent être
évités grâce à l'administration rapide de naloxone,
un puissant antagoniste des opioïdes qui neutralise
rapidement les effets des opioïdes en se liant aux
récepteurs opioïdes du système nerveux central
4- Le contrôle des drogues
Les services de contrôle des drogues permettent
aux usagers de drogues de faire analyser
chimiquement leurs substances, fournissant des
informations sur le contenu des échantillons, ainsi
du soutien ou des interventions brèves.

12. 03. Stratégies de réduction des risques (RDR)
B- Programmes inscrits dans les
stratégies de RDR :
5- Les salles de consommation de drogues (DCR) et les installations
d'injection supervisée (SIF)
Ce sont des installations qui accueillent les
consommateurs de drogues et les offrent un espace
plus sur pour se droguer, avec un suivi
pluridisciplinaire (Psychologue, infirmières,...) .

13. 04. Contexte national et international
Approche de la
Suisse
La Suisse est l’un des pays pionniers en matière de réduction des risques liés à la consommation de
drogues. Dès les années 1980, le pays a pris conscience des conséquences sanitaires et sociales de
l’épidémie de VIH et de l'usage problématique d'héroïne, ce qui a mené au développement d'une
politique de réduction des risques, intégrant une approche pragmatique et basée sur la santé publique
Cadre légal et réglementaire: loi fédérale sur les stupéfiants (révisée en 2008) fondé sur:
la prévention, la répression, la thérapie et finalement la réduction des risques !!!

14. Mesures de réduction de
risques
Seringues stériles +++
Substitution par Méthadone +++ Accès à Naloxone Salle de consommation supervisée +++ Soutien psycho-social +++
Contrôle des drogues
Résultats et étude d’efficacité
 Réduction des décès par overdose  Baisse des infections par le VIH
 Diminution de la criminalité
 Amélioration de la réinsertion sociale
 Résumé: les résultats obtenus font de la Suisse un modèle solide pour la gestion des addictions, avec des
politiques orientées plus vers la santé publique et l’inclusion sociale.

15. 04. Contexte national et international
Approche de
Pays-Bas
Les Pays-Bas sont connus pour leur politique pragmatique et tolérante en matière de drogues, qui
repose sur une distinction entre les drogues « douces » (cannabis) et les drogues « dures » (héroïne,
cocaïne, etc.). Cette approche vise à limiter les méfaits liés à la consommation de drogues tout en se
concentrant sur les risques sanitaires, la sécurité publique et la protection des jeunes.

16. Cadre légal et réglementaire:
La possession de petites quantités de cannabis pour usage personnel est dépénalisée, tandis que la vente de
cannabis est tolérée dans des coffee shops agréés !!!
Par contre, les drogues dures restent illégales et contrôlées, avec des sanctions pénales pour leur possession,
production ou distribution

17. Mesures de réduction de
risques
Seringues stériles +++
Substitution par Méthadone +++ Accès à Naloxone Salle de consommation supervisée +++ Soutien psycho-social
Contrôle des drogues +++
Résultats et étude d’efficacité
 Réduction des décès par overdose  Baisse des infections par le VIH
 Diminution de la criminalité
 Baisse de la consommation de drogues dures
 Résumé: L’accès contrôlé au cannabis et la surveillance stricte des drogues dures ont permis d’éviter une grande partie
des méfaits associés aux drogues, tout en limitant l’incidence de la consommation de substances dures dans la société.

18. 04. Contexte national et international
Approche de
Canada
Le Canada a une politique de gestion des drogues fondée sur la réduction des risques et une approche de
santé publique. Il a adopté plusieurs mesures novatrices pour lutter contre les méfaits de la
consommation de drogues. L'approche canadienne privilégie l’accompagnement des usagers, la
prévention des overdoses et l'accès à des traitements de substitution, tout en réprimant le trafic de
drogues illicites.
La Loi sur les drogues et les substances contrôlées (LDSC) continue de régir les substances illégales
(héroïne, cocaïne, etc.), avec une approche qui combine des sanctions pour le trafic et des mesures
de santé publique pour l’accompagnement des usagers.

19. Mesures de réduction de
risques
Seringues stériles +++
Substitution par Méthadone +++ Accès à Naloxone +++ Salle de consommation supervisée +++ Soutien psycho-social +++
Contrôle des drogues
Résultats et étude d’efficacité
 Réduction des décès par overdose  Baisse de stigmatisation et d’exclusion social
 Diminution des maladies transmissibles
 Contrôle strict du marché du Cannabis
 Résumé: Ces résultats obtenus témoignent d'une volonté des autorités canadiennes d’innover face à la crise des opioïdes.
Bien que des défis subsistent, le Canada s'efforce de proposer un modèle centré sur le bien-être et la sécurité des usagers..

20. 04. Contexte national et international
Approche du
Maroc
Le Maroc, bien que plus conservateur que certains pays en matière de politique des drogues, joue un rôle
unique en raison de sa position géographique et de sa production de cannabis. Le pays fait face à des défis
complexes liés à la consommation et au trafic de drogues, mais il commence à adopter des mesures de
réduction des risques et de contrôle pour limiter les impacts sociaux et sanitaires des substances illicites.
La loi marocaine sur les drogues interdit strictement la consommation, la production, la possession,
et le trafic de drogues (y compris le cannabis), sauf pour les usages médicaux et industriels sous
certaines conditions.

21. Mesures de réduction de
risques
Seringues stériles +++
Substitution par Méthadone +++ Accès à Naloxone ++ Salle de consommation supervisée (N/A) Soutien psycho-social +
Contrôle des drogues +++
Résultats et étude d’efficacité
 Réduction partielle du trafic du Cannabis  Baisse de stigmatisation et d’exclusion social
 Diminution des maladies transmissibles
 Renforcement de la sensibilisation
 Résumé: le Maroc commence à faire des progrès pour encadrer la production de cannabis et offrir des services de santé à
ceux qui en ont besoin. L’évolution de la loi et des services de soutien aux consommateurs pourrait permettre, dans les
années à venir, d’améliorer la gestion des addictions et de mieux protéger la santé publique.

22. 05. Défis et dilemmes
Liée à la politique du contrôle de l’offre
des drogues
• Perte de libertés civiles
• Déplacement vers d'autres substances • Efficacité à long terme remise en question
• Augmentation des risques pour la santé
• Dépénalisation et risque d'initiation
• Adoption d'initiatives de réduction des dommages
• Risque de normalisation
• Vente et détournement de la méthadone
• Baisse des prix des drogues
Liée à l’acceptation
sociale
Liée à l’efficacité des interventions et les limites
structurelles
Liée à la politique de réduction de la
demande des drogues

23. 06. Conclusion