1. Programme de Réduction des Risques
VIH parmi les usagers de Drogues
Injectables au Maroc
24, juillet 2012. GV- Networking Zone

2. Processus
 Enquête nationale de prévalence des
troubles mentaux dont addictions, 2005
dépendance aux substances 2,8 %
 Evaluation rapide des risques
(ONUSIDA/UNODC), 2006, 2008: Haut
risque de transmission VIH et VHC chez les
UDI,
 Derniers résultats RDS à Nador en 2012:
1UDI/5 est VIH +
 Atelier de consensus introduction de la
méthadone 2006
 Axe du PSN SIDA 2007-2011
2

3. Traits distinctifs de l’usage d’héroïne au Maroc
 Concentré au Nord du pays
 Proximité avec des pays de forte prévalence de l’héroïne, de
l’injection et du VIH (Europe du sud: Espagne)
 Faiblesse des connaissances prévention VIH chez UD
 Faible diffusion des outils de prévention parmi les groupes d’UDI
au Maroc ( sauf Tanger et Tétouan, Nador)
 Mobilité des UDI entre l’Europe du sud et Le Maroc
 Situation préoccupante à Nador et sa région

4. Actions développées
• Construction de centres de RdR «centre à bas seuil»
• Centre de prise en charge des addictions au niveau des
régions
• Echange et distribution de seringues stériles et
préservatifs
• Travail de proximité par des équipes mobiles
• Formation des groupes d’auto-support
• Traitement de substitution à la méthadone et
introduction expérimentale à la Prison Oukacha (aout
2011)

5. Mobilisation sociale
 Ministère de la Santé
 Fondation Mohammed V pour la Solidarité
 Délégation Générale de l’Administration
Pénitentiaire et de la Réinsertion
 ONGs: Hasnouna, RdR-Maroc, ALCS et Nassim
 INDH
 Fonds Mondial
 Menhara
 ONUSIDA, ONUDC, OMS
 GIZ, Catalans, Mednet
 Casal del Infants, Drosos

6. MISE EN PLACE DU PROGRAMME
DE TRAITEMENT DE SUBSTITUTION
AUX OPIACES PAR LA METHADONE
AU MAROC

7. Substitution à la méthadone
 Consensus au Maroc pour la méthadone
vu ses avantages
 Substance facile à produire et à moindre
coût/Buprénorphine (autre produit de
substitution)
 Forme sirop non utilisable par voie
injectable
 Dispensation et Supervision aisées

8. Objectifs du Programme Traitement de Substitution
 Favoriser réduction consommation Héroïne (vers
abstinence)
 Favoriser le traitement des maladies somatiques
 Favoriser le traitement des Troubles psy comorbides
 Prévenir les contaminations virales VIH et Hépatites
 Prévenir les overdoses

9. Objectifs du Programme Traitement de Substitution
Suite
 Permettre une amélioration de l’état de santé
physique
 Permettre une amélioration de Qualité de vie
 Favoriser la restauration des liens familiaux
 Favoriser la reprise d’activité

10. Lancement du programme
 Date de mise en œuvre du Programme pilote : 29 juin 2010
 1er pays de la région Afrique du Nord et 2ème de la région
MENA après l’Iran et 2ème de l’Afrique après l’Afrique du Sud
 Lieux de dispensation
3 sites :
• Tanger, au niveau du Centre Médico-Psychologique Hasnouna
• Casablanca, au niveau du Centre de Prise en Charge des
Addictions
• Salé, au niveau du Centre de Prise en Charge des
Addictions, à l’Hôpital Psychiatrique Arrazi

11. Programme à Haut seuil de sécurité
• Dispensation journalière, contrôlée
• Prise du produit effectuée sur place et supervisée
• Produit non emporté à domicile, mesure
nécessaire en phase initiale du programme

12. MENAHRA
Projet de collaboration entre
Organisation Mondiale de la Sante, OMS
Et l’
Association Internationale pour la
Réduction des Risques, IHRA/ HR
Et
Phase 1 : Fondation DROSOS , 2006-2011
Phase 2 : FM, 2012-2017

13. ROLE DES KH / MENAHRA
• Entreprendre des actions de plaidoyer pour intégration
de RdR dans les stratégies de lutte contre le VIH,
• Créer un Centre de formation :
1. Développer un pool d’experts de la région capables
2. Renforcer les capacités des ONG
• Favoriser la mise en réseau des différents intervenants
dans la problématique Usage de drogue/ VIH :
1. Servir comme point focal,
2. Elaborer des documents inédits dans les langues régionales
3. Etablir des liens avec les centres internationaux de connaissances,
4. Renforcer les partenariats nationaux et sous- régionaux et promouvoir la
création d’associations nationales de Réduction des risques
5. Compiler et diffuser l’information et la documentation internationales et
régionales.

14. OBJECTIFS
Objectif global
Contribuer à stabiliser/diminuer l’épidémie VIH dans la
région MENA
Objectif spécifique
Améliorer les conditions socio-sanitaires des
Usagers de Drogues Injectables dans la Région
MENA

15. Réalisations 2006-2011
• 30 ateliers de formation - 600 personnes formées et 12
modules de formation ont été produits
• 6 ateliers de sensibilisation organisés et 17 outils IEC
produits
• MENAHRA a financé des programmes de la SC dans
différents pays Pakistan,Egypte,Iran, Afghanistan, Algérie et Tunisie. Ayant
permis d’atteindre plus de 2000 UD
• Organisation de la 1re conférence regionale à Beyrouth
, Liban en novembre 2009
• Participation à l’organisation de la conférence internationale
de HRI à Beyrouth d’avril 2011.

16. KH-Arrazi Réalisations
• 14 ateliers et formations au profit de 256
participants
• 2 modules de formations
• Outils IEC ( disponibles en ligne )
• 4 projets financiers , TA proposal writting (
2009 : ATL , 2010-2011 : MANARA – Atios-
AnisS)

17. MERCI
l.bounoua@kh-arrazi.org
www.menahra.org
Hôpital Arrazi, Salé 11005 Maroc
Tél : 00212 537 85 07 48
Fax : 00212 537 85 07 46