description des traitements actuels des inflammations intraoculaires des chiens et chats. Conférence AFVAC Midi-Pyrénées Languedoc 2016

1. Dr Frank FAMOSE
DESV ophtalmologie
frankfamose@gmail.com
Pyrénévet
Saint-Lary 23 janvier 2016
Uvéites canines :
Traitement

2. Pronostic ?
Douleur
variable
Cécité
permanente
Diagnostic causal
<30 % des cas

3. Plan
Objectifs du traitement
L’inflammation
La douleur
Le suivi
La chirurgie

4. Préserver la vue
Limiter la douleur
Traitement
de la cause
Traitement
de l’inflammation
oculaire
Gestion
de la douleur
Objectifs du traitement

6. Antiinflammatoires
Corticoïdes
AINS
Immunomodulateurs
Concentration
Effet principal
Effets secondaires
Durée

7. Corticoïdes
Inhibition voie leucotriènes
Antiinflammatoires et
Antalgiques
Effets secondaires
Voie générale
Voies locales
- Collyres
- Injections
Ex : Dexamethasone,
Methyl-prednisolone

8. Corticoïdes
Iontophorèse

9. AINS
Inhibition prostaglandines
Antiinflammatoires et
Antalgiques
Effets secondaires
Voie générale
Voies locales
- Collyres
Ex : Meloxicam
Indomethacine (loc)

10. Immunosuppresseurs
Inhibition réponses
cellulaires
Antiinflammatoires
Effets secondaires
Voie générale
Ex : Ciclosporine

11. Gestion de la douleur : atropine
Mydriatique
Cycloplégique
Prévention
des synéchies
Contrôle PIO
et Schirmer
Collyre 0,5-1%
2-4 x/jour

12. Gestion de la douleur :
morphiniques
Effets pupillaires ?
Voie générale
Durée ?
Ex : Meloxicam
Indomethacine (loc)

13. Durée du traitement
Phase aiguë 0-7 jours
Phase subaiguë 8-30 jours
Phase chronique > 30 jours

14. En cas d’échec ?
Cécité
Douleur
Prothèse IO
Enucléation

15. Take-home message
Vision - Douleur
« Taper fort » en phase aiguë
Suivi adapté