1. Réseau des acteurs du web
et de l’innovation numérique
Pour valider votre demande d’adhésion ou renouveler votre adhésion à Atlantic 2.0, nous vous
remercions de nous retourner le présent formulaire après l’avoir complété. Après étude de votre
candidature, nous reviendrons vers vous pour vous communiquer notre réponse.
Vous trouverez, en page trois du bulletin, les montants de l’adhésion pour l’année 2011-2012,
correspondant à votre structure. Toute adhésion est valable un an de date à date, renouvelable tous
les ans.
Le soussigné demande son adhésion ou le renouvellement de son adhésion à Atlantic 2.0
Société - Collectivité Représentant
Dénomination Nom Prénom
Adresse Fonction
Téléphone Téléphone
Site web E mail
Date : Signature :
A retourner à : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chaussée de la Madeleine, 44000 Nantes
tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19
contact@atlantic2.org

2. Société
3 tags
Description activité
Techniques ou services
développés
Nb de salariés
Perspectives recrutements 2011
CA
Taux de croissance estimé
Centres d’intérêts, souhaits et
attentes envers l’association
A retourner à : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chaussée de la Madeleine, 44000 Nantes
tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19
contact@atlantic2.org

3. Tarification annuelle selon la structure :
Porteurs de projet : € 100 (HT)
Indépendants : € 100 (HT)
Sociétés, organismes publics, associations, écoles, labos (selon CA) :
<100k€ : € 100 (HT)
100-500K€ : € 200 (HT)
500-1000k€ : € 300 (HT)
1000-5000k€ : € 400 (HT)
>5000k€ : € 500 (HT)
Collectivités locales ou territoriales :
<5000 hab. : € 100
5000-50000 hab. : € 500
50000-500000 hab. : € 1000
>500000 hab. : € 1500
A retourner à : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chaussée de la Madeleine, 44000 Nantes
tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19
contact@atlantic2.org