A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version.

1. FBR
Communautaire
–
Que
Savons-­‐Nous
et
Que
Pouvons-­‐
Nous
A8endre?
RWANDA
Catherine
MUGENI
Directrice
du
Bureau
de
la
Santé
Communautaire
Ministère
de
la
Santé
Argen2ne,
25
mars
2014

2. Court
Résumé
•
Le
processus
d’accroissement
a
commencé
en
2009.
•
Les
FBPC
sont
mis
en
œuvre
au
Rwanda
au
niveau
des
secteurs/centres
de
santé
et
cela
comporte
toutes
les
ac2vités
des
ASC
dans
la
communauté.
•
Le
Rwanda
dispose
de
45,000
ASC
bénévoles,
3
par
village:
1
travailleur
social
masculin
et
1
travailleuse
sociale
féminine
(appelé
Binôme),
1
Promoteur
en
Santé
Maternelle
et
Infan2le
(appelé
ASM).
•
Les
ASC
forment
des
coopéra2ves
dans
les
zones
de
rayonnement
des
centres
de
santé.
Les
coopéra2ves
reçoivent
des
paiements
FBP
en
tant
qu’incita2fs
et
entreprennent
des
ac2vités
génératrices
de
revenus
(lait,
transport,
élevage
de
chèvres,
etc…).
•
30%
des
paiements
FBP
peuvent
être
dispensés
en
tant
que
paiements
individuels
aux
ASC,
70%
sont
u2lisés
comme
capital
pour
les
ac2vités
génératrices
de
revenus
des
coopéra2ves.
Ces
70%
seront
u2lisés
à
l’avenir
dans
le
cas
où
les
bailleurs
stoppent
leurs
financements.

3. Indicateurs
du
FBR
Communautaire
• Payer
pour
les
indicateurs:
les
coopéraCves
d’ASC
reçoivent
des
paiements
trimestriels
sur
base
de
changements
réalisés
dans
8
indicateurs
cibles:
1. Suivi
NutriConnel:
nombre
d’enfants
(6-­‐59
mois)
suivis
et
référés
pour
statut
nutri2onnel,
2. Soins
Prénataux:
nombre
de
femmes
accompagnées/référées
au
centre
de
santé
pour
des
soins
prénataux
avant
ou
au
cours
du
4ème
mois
de
grossesse,
3. Accouchements:
nombre
de
femmes
qui
accouchent
dans
les
ins2tu2ons
de
santé,
4. Planning
Familial:
nombre
de
nouveaux
u2lisateurs
de
planning
familial
référés
à
un
centre
de
santé
par
les
coopéra2ves
d’ASC,
5. Planning
Familial:
nombre
de
personnes
au
centre
de
santé
u2lisant
régulièrement
une
contracep2on
moderne.
6. Tuberculose:
-­‐
Nombre
de
personnes
suspectées
d’avoir
la
tuberculose
référées
à
un
centre
de
santé
-­‐
Nombre
de
pa2ents
tuberculeux
recevant
un
traitement
DOTS
à
la
maison
7. VIH:
-­‐
Nombre
de
personnes
référées
à
un
centre
de
santé
pour
CDV
-­‐
Nombre
de
femmes
référées
à
un
centre
de
Santé
pour
PTME
8. Rapport
Mensuel
(complétude,
exac2tude,
respect
des
délais)

4. Interven2ons
•
Tous
les
rapports
des
coopéra2ves
sont
évalués
trimestriellement
en
interne
pour
établir
la
complétude
des
données
et
le
respect
des
délais
de
soumission
de
rapports.
L’évalua2on
de
la
ges2on
des
coopéra2ves
est
effectuée
par
l’hôpital
du
district.
Chaque
trimestre,
100%
des
coopéra2ves
sont
évaluées.
•
Les
établissements
de
santé
vérifient
la
quan2té
de
références
effectuées
ainsi
que
les
rapports
mensuels.
•
Des
contre-­‐vérifica2ons
trimestrielles
sont
effectuées
par
le
comité
du
secteur.
•
Des
contre-­‐vérifica2ons
trimestrielles
sont
effectuées
par
le
comité
du
district
pour
le
comité
du
secteur.
•
Paiements
trimestriels;
lorsque
les
paiements
sont
effectués,
l’argent
est
injecté
dans
les
coopéra2ves
d’ASC
pour
améliorer
leurs
statuts
commerciaux
ainsi
que
leurs
niveaux
de
vie
dans
la
communauté.

5. Les
défis
principaux
du
FBR
Communautaire
• Vérifica2on
des
données:
données
proviennent
de
plusieurs
villages
et
de
plusieurs
ASC;
il
s’agit
d’un
travail
mé2culeux
pour
assurer
la
qualité
des
données.
• Certains
indicateurs
ont
été
établis
avec
des
cibles
très
élévées
et
cela
rend
leur
réalisa2on
difficile,
ex:
PF
• Contrôle
et
contre-­‐vérifica2on
des
données:
insuffisants
et
irrégulièrs;
rôle
des
comités
des
secteurs.
Les
données
doivent
être
vérifiées
avant
valida2on.
• Divergences
entre
les
données
du
SIGS
et
celles
validées
par
les
comités
des
secteurs.
Ceci
est
souvent
anribuable
aux
données
transcrites
dans
les
registres
à
par2r
des
rapports
mensuels
compilés
par
les
ASC.
• Manque
de
sanc2ons
en
cas
d’inexac2tude
dans
les
rapports
liée
aux
indicateurs.

6. Messages
clés
•
Introduc2on
d’ou2ls
d’évalua2on
de
la
qualité
des
données
(QDA)
pour
iden2fier,
à
chaque
étape
de
la
collecte
et
du
processus
de
rapports,
les
facteurs
qui
contribuent
à
la
qualité
des
données
communautaires;
dis2nguer
entre
des
données
de
bonne
qualité
et
celles
de
pauvre
qualité;
Iden2fier
les
stratégies
pour
améliorer
le
système
de
collecte
de
données
communautaires.
•
Commencer
à
u2liser
les
données
de
RapidSMS
pour
inciter
les
ASC
à
communiquer
des
données
exactes.

7. Pourcentage
des
Coopéra2ves
qui
ont
aneint
au
moins
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2012-­‐3
2012-­‐4
2013-­‐1
2013-­‐2
2013-­‐3
2013-­‐4
PBF
Com
Control
PBF
Com
Demand
PBF
Com
Supply
PBF
Com
Supply
and
Demand

8. COOPERATIVE
d’ASC
• Paiement
FBP,
T4
2013:
• VIH:
466.294$
• TB:
346.842
$
• Profit
en
2013
:
545.695$
• Projec2on
moyenne
des
profits
en
2014
:
6.271.033$
• ACTIFS
Totaux
:18.259.988
$

9. MERCI
DES
QUESTIONS
?