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ORGANISATION




                               MPL,travail
                            la station de
     Jean-Luc Courtial,




                            qui change tout !
   Jean-Jacques Taris,
    Roche Diagnostics,
             Grenoble




L
             a multiplicité des opérations préanalytiques
                                                                  Avantages majeurs
                                                                  du système MPL
             et la nécessité de travailler avec plusieurs
                                                                L’intégration de la phase préanalytique par le tri des
             automates font que les techniciens consacrent
                                                                tubes
             beaucoup de temps à la phase préanalytique         Le système MPL contrôle :
                                                                - la réception des prescriptions,
et à la validation des résultats. Il fallait donc trouver
                                                                - la transmission hiérarchisée des demandes vers
                                                                  les automates.
un nouveau système pour faciliter ces tâches. C’est ce
                                                                Un tri peut s’effectuer en fonction des priorités de passage
que fait Roche Diagnostics en proposant le MPL,                 avec une scanette pour orienter les tubes vers tel ou tel
                                                                analyseur.
“Moniteur des Processus de Laboratoire”, dont l’un
                                                                Par exemple, l’identification du service prescripteur permet
des avantages est de pouvoir connecter en bidirectionnel        de passer en priorité les prélèvements venant d’un service
                                                                de soins intensifs.
sur un même poste de travail jusqu’à trois analyseurs
                                                                Le temps réel
(en chimie clinique, immunologie, hématologie)                  Le système MPL supervise :
                                                                - la réception des résultats,
tout en étant relié à l’informatique centrale du laboratoire.
                                                                - la demande de réanalyse et l’interprétation automatisée
                                                                  du repassage.
Un autre avantage réside dans l’utilisation d’un système
                                                                En cours de routine, l’état d’avancement des dossiers est
d’exploitation qui intensifie le mode multitâche et contrôle    présenté sur un tableau de bord (figure 1).
                                                                On peut visualiser également l’état des tubes pour
les opérations de routine en tâche de fond,
                                                                connaitre à tout instant le travail des automates (figure 2).
tout en proposant des tableaux de bord pour suivre              Le MPL propose une parfaite traçabilité des tubes depuis
                                                                leur entrée dans le laboratoire, pendant leur traitement sur
les processus de production de résultats.                       les systèmes, et jusqu’au rendu des résultats.


               Cobas
               Core                                                                       Elecsys
ORGANISATION



                                                                                          Un exemple de combinaison
                                                                                          avec le système MPL :
                                                                                          la Solution Cobas Core-Elecsys
                                                                                        Dans ce cas précis, MPL permet d’exploiter la complémenta-
                                                                                        rité des deux systèmes analytiques en termes de menu : la
                                                                                        combinaison des deux automates sur un même poste de
Figure 1 - Gestion
  en temps réel :                                                                       travail permet une consolidation unique avec plus de
              état
                                                                                        50 paramètres disponibles en immunologie (voir encadré).
   d’avancement
                                                                                        D’autres applications fédèrent sur un poste MPL des auto-
    des dossiers.
                                                                                        mates de chimie tels que l’Hitachi 917, l’Hitachi 912 ou
                                                                                        l’Integra 700 avec les automates d’immunologie Cobas
                                                                                        Core et Elecsys. Si nécessaire, plusieurs postes MPL en
                                                                                        réseau permettent d’optimiser l’organisation du travail.


                                                                                          Conclusion
                                                                                        Le système MPL est une nouvelle génération de
                                                                                        terminal pour maîtriser et organiser les flux de travail.
 Figure 2 - Gestion
   en temps réel :                                                                      Il permet d’améliorer la productivité et la qualité.
état des tubes sur
                                                                                        La flexibilité des paramétrages apporte des réponses
    les automates.
                                                                                        “à la carte” aux nouveaux besoins des laboratoires.
                                                                                        MPL est un outil d’organisation qui optimise
                                                                                        le travail des automates de façon homogène et joue
                                                                                        un rôle complémentaire aux informatiques
                                                                                        de laboratoire, avec des applications spécifiques.
                                                                                        Il facilite l’intégration de la phase pré-analytique
                                                                                        et la consolidation de l’activité analytique de plusieurs
                                                                                        automates. Il sécurise et simplifie les étapes
                                                                                        de validation.
        Figure 3 -
        Validation
     biotechnique
          fiable et
    personnalisée.
                                                                                                  Cobas Core-Elecsys :
                                                                                                 plus de 50 paramètres
La validation “biotechnique” fiable et personnalisée*
Le système MPL assure :
                                                                                              disponibles en immunologie
- une validation personnalisée (figure 3),
                                                                                                              Thyroïde      Hépatite A
- l’émission conditionnelle des résultats
                                                                                               TSH 3e génération, FT4,      Anti-HAV, Anti-HAV IgM
  vers l’informatique du laboratoire.
                                                                                                FT3, T3, T4, Anti-TPO*,     Hépatite B
La validation peut prendre en compte un ensemble
                                                                                                         TG*, Anti-TG*      Ag HBs, Anti-HBs,
de critères :
                                                                                                            Fertilité       Anti-HBc, Anti-HBc IgM,
- par patient : âge, sexe, conditions particulières,
                                                                                               Estradiol, ßHCG, FSH,        Ag HBe, Anti-HBe
- par service prescripteur : les bornes de validation sont                                            LH, Prolactine,       Hépatite C
  adaptées aux pathologies rencontrées dans les services                                  Progestérone, Testostérone        Anti-HCV*
  (cardiologie, oncologie, réanimation, pédiatrie...),                                       Marqueurs tumoraux             Rétrovirus
- par utilisateur: accès hiérarchisé, biologiste,                                         PSA équimolaire, PSA libre,       HIV 1/2 DAGS,
                                                                                          AFP, ACE, CA 125, CA 15.3,
  personnel de routine, de garde.                                                                                           Ag HIV p24*,
                                                                                              CA 19.9, CA 72.4, NSE,        Anti HTLV 1/2,
Satisfaire aux exigences légales
                                                                                                    MCA, Cyfra 21-1,        HIV combi (Ac+Ag)*
Deux modes de contrôle de qualité permettent de suivre les                                         ß2 microglobuline
                                                                                                                            Sérologie
contraintes du GBEA :                                                                                         Anémie        Toxo IgG, Toxo IgM recomb,
- le contrôle temps réel actif qui agit sur les filtres de vali-                                Ferritine, B12, Folates,    Rubéole IgG recomb,
dation biotechnique,                                                                           Folates érythrocytaires      Rubéole IgM recomb,
- le contrôle de qualité long terme aisément consultable                                     Marqueurs cardiaques           CMV IgG recomb,
pendant trois ans, avec des commentaires associés si                                           CK-MB, Troponine T,          CMV IgM recomb,
                                                                                               Digoxine, Myoglobine         HSV 1/2, HSV 2 IgG*
nécessaire.
                                                                                                         Ostéoporose        Auto-Immunité
Intégration de logiciels satellites
                                                                                          ß cross-laps*, Ostéocalcine*,     Hep2 ANA*, dsDNA*,
L’environnement Windows NT permet d’intégrer divers
                                                                                                       Parathormone*        SMP*, RnP*
logiciels satellites d’aide à l’interprétation tels que profils
                                                                                                               Divers
protéiques, trisomie 21, bases de données spécialisées.                                                   IGE, H.Pylori     * En développement
* validation biotechnique : validation technique enrichie par des critères de
validation biologique.




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J   O   U   R   N     A   L    D       I   N   F   O   R   M   A   T   I   O   N        BIOMÉDICALE                 -      N°   54      -    MARS     99
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MPL - JL Courtial

  • 1. ORGANISATION MPL,travail la station de Jean-Luc Courtial, qui change tout ! Jean-Jacques Taris, Roche Diagnostics, Grenoble L a multiplicité des opérations préanalytiques Avantages majeurs du système MPL et la nécessité de travailler avec plusieurs L’intégration de la phase préanalytique par le tri des automates font que les techniciens consacrent tubes beaucoup de temps à la phase préanalytique Le système MPL contrôle : - la réception des prescriptions, et à la validation des résultats. Il fallait donc trouver - la transmission hiérarchisée des demandes vers les automates. un nouveau système pour faciliter ces tâches. C’est ce Un tri peut s’effectuer en fonction des priorités de passage que fait Roche Diagnostics en proposant le MPL, avec une scanette pour orienter les tubes vers tel ou tel analyseur. “Moniteur des Processus de Laboratoire”, dont l’un Par exemple, l’identification du service prescripteur permet des avantages est de pouvoir connecter en bidirectionnel de passer en priorité les prélèvements venant d’un service de soins intensifs. sur un même poste de travail jusqu’à trois analyseurs Le temps réel (en chimie clinique, immunologie, hématologie) Le système MPL supervise : - la réception des résultats, tout en étant relié à l’informatique centrale du laboratoire. - la demande de réanalyse et l’interprétation automatisée du repassage. Un autre avantage réside dans l’utilisation d’un système En cours de routine, l’état d’avancement des dossiers est d’exploitation qui intensifie le mode multitâche et contrôle présenté sur un tableau de bord (figure 1). On peut visualiser également l’état des tubes pour les opérations de routine en tâche de fond, connaitre à tout instant le travail des automates (figure 2). tout en proposant des tableaux de bord pour suivre Le MPL propose une parfaite traçabilité des tubes depuis leur entrée dans le laboratoire, pendant leur traitement sur les processus de production de résultats. les systèmes, et jusqu’au rendu des résultats. Cobas Core Elecsys
  • 2. ORGANISATION Un exemple de combinaison avec le système MPL : la Solution Cobas Core-Elecsys Dans ce cas précis, MPL permet d’exploiter la complémenta- rité des deux systèmes analytiques en termes de menu : la combinaison des deux automates sur un même poste de Figure 1 - Gestion en temps réel : travail permet une consolidation unique avec plus de état 50 paramètres disponibles en immunologie (voir encadré). d’avancement D’autres applications fédèrent sur un poste MPL des auto- des dossiers. mates de chimie tels que l’Hitachi 917, l’Hitachi 912 ou l’Integra 700 avec les automates d’immunologie Cobas Core et Elecsys. Si nécessaire, plusieurs postes MPL en réseau permettent d’optimiser l’organisation du travail. Conclusion Le système MPL est une nouvelle génération de terminal pour maîtriser et organiser les flux de travail. Figure 2 - Gestion en temps réel : Il permet d’améliorer la productivité et la qualité. état des tubes sur La flexibilité des paramétrages apporte des réponses les automates. “à la carte” aux nouveaux besoins des laboratoires. MPL est un outil d’organisation qui optimise le travail des automates de façon homogène et joue un rôle complémentaire aux informatiques de laboratoire, avec des applications spécifiques. Il facilite l’intégration de la phase pré-analytique et la consolidation de l’activité analytique de plusieurs automates. Il sécurise et simplifie les étapes de validation. Figure 3 - Validation biotechnique fiable et personnalisée. Cobas Core-Elecsys : plus de 50 paramètres La validation “biotechnique” fiable et personnalisée* Le système MPL assure : disponibles en immunologie - une validation personnalisée (figure 3), Thyroïde Hépatite A - l’émission conditionnelle des résultats TSH 3e génération, FT4, Anti-HAV, Anti-HAV IgM vers l’informatique du laboratoire. FT3, T3, T4, Anti-TPO*, Hépatite B La validation peut prendre en compte un ensemble TG*, Anti-TG* Ag HBs, Anti-HBs, de critères : Fertilité Anti-HBc, Anti-HBc IgM, - par patient : âge, sexe, conditions particulières, Estradiol, ßHCG, FSH, Ag HBe, Anti-HBe - par service prescripteur : les bornes de validation sont LH, Prolactine, Hépatite C adaptées aux pathologies rencontrées dans les services Progestérone, Testostérone Anti-HCV* (cardiologie, oncologie, réanimation, pédiatrie...), Marqueurs tumoraux Rétrovirus - par utilisateur: accès hiérarchisé, biologiste, PSA équimolaire, PSA libre, HIV 1/2 DAGS, AFP, ACE, CA 125, CA 15.3, personnel de routine, de garde. Ag HIV p24*, CA 19.9, CA 72.4, NSE, Anti HTLV 1/2, Satisfaire aux exigences légales MCA, Cyfra 21-1, HIV combi (Ac+Ag)* Deux modes de contrôle de qualité permettent de suivre les ß2 microglobuline Sérologie contraintes du GBEA : Anémie Toxo IgG, Toxo IgM recomb, - le contrôle temps réel actif qui agit sur les filtres de vali- Ferritine, B12, Folates, Rubéole IgG recomb, dation biotechnique, Folates érythrocytaires Rubéole IgM recomb, - le contrôle de qualité long terme aisément consultable Marqueurs cardiaques CMV IgG recomb, pendant trois ans, avec des commentaires associés si CK-MB, Troponine T, CMV IgM recomb, Digoxine, Myoglobine HSV 1/2, HSV 2 IgG* nécessaire. Ostéoporose Auto-Immunité Intégration de logiciels satellites ß cross-laps*, Ostéocalcine*, Hep2 ANA*, dsDNA*, L’environnement Windows NT permet d’intégrer divers Parathormone* SMP*, RnP* logiciels satellites d’aide à l’interprétation tels que profils Divers protéiques, trisomie 21, bases de données spécialisées. IGE, H.Pylori * En développement * validation biotechnique : validation technique enrichie par des critères de validation biologique. 23 J O U R N A L D I N F O R M A T I O N BIOMÉDICALE - N° 54 - MARS 99 ’