Linfonodi della testa

1. P.O. S.G. MOSCATI TARANTO S.C. DI OTORINOLARINGOIATRIA E PATOLOGIA CERVICO FACCIALE DIRETTORE Prof. A. Procaccini ANATOMIA DEL CIRCOLO LINFATICO DEL COLLO Dr. M. Leante

2. Circolo linfatico del collo  LINFONODI (300 a livello cefalico e cerviclale)  VASI LINFATICI  Superficiali  Profondi

3. LINFONODI DELLA TESTA OCCIPITALI GENIENI O FACCIALI  Superficiali  Premasseterini  Profondi  Buccinatori AURICOLARI  Naso genieni  Posteriori (mastoidei)  Malari o zigomatici  Inferiori LINGUALI PAROTIDEI  Mediani  Pre auricolari  laterali  Extra ghiandolari  Intra ghiandolari PARAFARINGEI  Retro stilieni  Retro faringei

4. ANELLO LINFATICO PERICERVICALE DI POIRIER E CUNEO  OCCIPITALI  MASTOIDEI  PAROTIDEI  SOTTOMANDIBOLARI  SOTTOMENTONIERI

5. CATENE LINFONODALI LONGITUDINALI triangolo di Rouviere  CATENA DELLA GIUGULARE INTERNA  CATENA DELL’ACCESSORIO SPINALE  CATENA DELLA CERVICALE TRASVERSA

6. Sistema linfatico del collo  CATENA PERIVISCERALE PROFONDA  Retro-parafaringei  Pelaringei  Pre-paratracheali  LINFONODI SUPERFICIALI  Seguono le vene giugulari esterna ed anteriore

7. LIVELLI (classificazione) DI ROBBINS Comitato dell’AAO-HNS

8. LIVELLI DI ROBBINS

9. LINFONODI DEL COLLO SOTTOMENTONIERI (livello 1 a) CERVICALI  Anteriori  ANTERIORI ( livello 6)  Medi  Superficiali  Inferiori  Profondi SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) • Infraioidei  Pre ghiandolari • Pre laringei  Retro ghiandolari • Pre tracheali  Pre vascolari • Ricorrenziali  Retro vascolari  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Intra capsulari  Superficiali  Profondi • Cat. Giugulare i.  Laterali  Anteriori • Superiori • Medi • Inferiori • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv.

11. LINFONODI DEL COLLO SOTTOMENTONIERI . (livello 1 a) Posti sulla faccia inferiore del muscolo milo-ioideo nello spazio delimitato dai ventri anteriori dei digastrici dal’osso ioide e dall’arcata mandibolare  Anteriori  Medi  Inferiori

13. LINFONODI DEL COLLO SOTTOMANDIBOLARI (livello 1 b) Contenuti nella loggia sottomandibolare, In base ai rapporti con i vasi facciali e la fascia cervicale superficiale si suddividono in  Pre ghiandolari  Retro ghiandolari  Pre vascolari  Retro vascolari  Intra capsulari

15. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  ANTERIORI ( livello 6)  Superficiali (al di sopra della fascia cervicale) Satelliti della vena giugulare anteriore  Profondi • Infraioidei (al davanti dello joide) • Pre laringei • (tra i muscoli crico tiroidei) detti DELFICI • Pre tracheali (nel tessuto adiposo anteriore alla trachea) • Ricorrenziali (5-10 linfonodi indovati nella doccia tracheo- esofagea)

16. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  ANTERIORI ( livello 6)  Superficiali (al di sopra della fascia cervicale) Satelliti della vena giugulare anteriore  Profondi • Infraioidei (al davanti dello joide) • Pre laringei • (tra i muscoli crico tiroidei) detti DELFICI • Pre tracheali (nel tessuto adiposo anteriore alla trachea) • Ricorrenziali (5-10 linfonodi indovati nella doccia tracheo- esofagea)

18. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Superficiali (4-5 linf. Sulla faccia esterna del m. SCM lungo il decorso della vena giugulare esterna)  Profondi • Cat. Giugulare interna  Anteriori • Superiori • Medi • Inferiori • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv.

20. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Superiori • Medi • Inferiori • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv.

22. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Superiori (tra il ventre posteriore del m. digastrico ed il tronco venoso tireo-linguo facciale) KUTTNER • Medi (tra il tronco tireo-linguo facciale e il v. ant. Dell’omoioideo) PPOIRIER E CUNEO • Inferiori • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv.

24. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Catena del n. spinale Si confondono con i l. della catena della giugulare interna ed inferiormente con quelli dell’arteria cervicale trasversa ( gruppo linfonodale sotto e retro trapezoidale) • Catena art. cerv. Trasv.

25. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Catena del n. spinale Si confondono con i l. della catena della giugulare interna ed inferiormente con quelli dell’arteria cervicale trasversa ( gruppo linfonodale sotto e retro trapezoidale) • Catena art. cerv. Trasv.

27. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv. Dall’estremità inferiore della catena dello spinale si porta al confluente di Pirogoff medialmente Dietro al capo clavicolare dello SCM è individuabile il linfonodo prescalenico di TROISIER O DI VIRCHOW

28. LINFONODI DEL COLLO CERVICALI  LATERALI (livelli 2 -3 -4- 5)  Profondi • Cat. Giugulare interna  LATERALI  ANTERIORI • Catena del n. spinale • Catena art. cerv. Trasv. Dall’estremità inferiore della catena dello spinale si porta al confluente di Pirogoff medialmente Dietro al capo clavicolare dello SCM è individuabile il linfonodo prescalenico di TROISIER O DI VIRCHOW

29. VASI LINFATICI DEL COLLO  SUPERFICIALI  PROFONDI(VISCERALI)  CAPILLARI • COLLETTORI PRINCIPALI TRONCHI GIUGULARI PARALLELI ALLE VENE GIUGULARI  DX ANGOLO TRA SUCCLAVIA E GIUGULARE  SN UNCINO TERMINALE DOTTO TORACICO

30. Ambiguità di ordine anatomico e classificativo passaggio tra II e III livello  Repere chirurgico : biforcazione carotidea  Repere clinico osso joide

31. Ambiguità di ordine anatomico e classificativo  sovrapposizione anatomica del VI livello ( bordo mediale del fascio vascolo nervoso)  Porzioni anteriori dei livelli II e III (bordo laterale del mm. Sterno-ioideo)

32. fine

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