Vac presentation partie1v2

1. Système V.A.C.®
(Vacuum Assisted Closure™)
laboratoire KCI

2. PLAN
 A – PRESENTATION
 Rappels
 TPN
 VAC Thérapie
 PSTIC national
 Intérêts
 Alternatives au système VAC
 Aspects économiques
 B – ENQUETE
 C – DOCUMENTS

3. RAPPELS
www.kci
Rapport consensuel experts
TPN
VAC
indication – CI
modalités pratiques
matériels
unités
pansements

4. Technique de pression négative
topique - TPN ou PNT
 TPN
 appliquer une pression négative (ou sous-
atmosphérique) sur une plaie fermée
 au moyen d’un interface (en mousse réticulée  VAC)
 Drainage de la plaie par aspiration
 Effet de dépression et les forces mécaniques
engendrées à l’interface mousse-plaie
 entraînent différentes modifications dans la plaie,
 influençant positivement le processus de cicatrisation
 Échelle décisionnelle - technique de reconstruction
 Plaies traitées en cicatrisation dirigée
 par formation d’un tissu de bourgeonnement
 Ou plaies fermées
 par greffes cutanées
 ou par apport de tissus locaux ou à distance,
 en utilisant des lambeaux pédiculés
 ou des transferts libres microvascularisés

5.  Environnement
 Offre un environnement clos et humide
propice à la cicatrisation
 favorise la formation du tissu de
granulation dans la plaie
 Diminue la lyse cellulaire par
déshydratation
 Contribue à réduire la colonisation
bactérienne externe
 Volume
 Diminue le volume de la plaie
 Rapproche les berges de la plaie
 Optimise l’affrontement des bords
 Exsudat
 Elimine l’excès de liquide pouvant
entraver la cicatrisation
 Contribue à réduire la colonisation
bactérienne de la plaie
Avantages cliniques de la TPN
 Interstitiel
 Contribue à éliminer le liquide interstitiel
 Favorise la réduction de l’oedème
 Améliore l’apport sanguin dans la plaie
 Granulation
 Stimule la formation du tissu de granulation
 Pression négative contrôlée et localisée
pour rapprocher les bords de la plaie de
façon uniforme
 Des études récentes suggèrent que
l’étirement mécanique peut augmenter la
mitose cellulaire
 Utilisation en continue
 Le mode de thérapie en intermittent permet
d'améliorer la formation du tissu de
granulation
http://www.kci-medical.com

6. VAC®Thérapie - Indications
 V.A.C.® = abréviation de
 Vacuum Assisted Closure™ (fermeture
assistée par pression négative).
 Patients
 présentant des plaies chroniques,
aiguës, sub-aiguës et traumatiques,
 qu'ils soient à l’hôpital, dans un
établissement de soins prolongés ou
qu'ils bénéficient de soins à domicile.
 sous l’influence continue et/ou
intermittente d’une pression sous-
atmosphérique
 Types de plaies
 Plaies chroniques ouvertes
 Ulcères diabétiques
 Escarres
 Plaies aiguës et
traumatiques
 Lambeaux et greffes
 Plaies déhiscentes
 Brûlures au deuxième degré

7. VAC®Thérapie - Contre-indications
 Une plaie maligne
 Une ostéomyélite non traitée
 Une fistule non entérique et non explorée
 Des tissus nécrosés avec présence d’ Escherichia
 Des tissus dévitalisés avec plaque nécrotique
 Ne pas placer de pansement V.A.C.® sur des vaisseaux
sanguins ou sur des organes à nu

9. Matériel
Les moniteurs
Les pansements
Les accessoires

10. Moniteurs
 V.A.C. ATS®
 Dimensions
 Unité : l 37 cm x H 28 cm x P 18 cm
 Poids V.A.C. ATS® : 5,58 kg
 Volume du réservoir : 500 ml
 Durée de vie de la batterie : Environ 4 H
 Alarmes auditives et visuelles
 Options de réglage de la thérapie
 Pression négative : 50-200 mmHg
 Mode de thérapie : Continu et Intermittent
 Intensité : 10-50 mmHg/seconde
V.A.C. Freedom®
Dimensions
Unité : L 16,5 cm x H 7,9 cm x P 19 cm
Poids V.A.C. Freedom® : 1,45 kg
Volume du réservoir : 300 ml
Durée de vie de la batterie : environ 12 H
Alarmes visuelles et sonores
Options de réglage de la thérapie
Pression négative : 50-200 mmHg
Mode de thérapie : continu et intermittent
Intensité : modulable
Classification : Equipement Classe II B
NB : Les unités de thérapie et les consommables T.R.A.C.® (Therapeutic Regulated Accurate Care) ne contiennent pas de latex
Système TRAC : thérapie plus efficace en surveillant et en maintenant la pression négative cible au site de la plaie,
même en cas de mouvement du patient.  V.A.C.® Therapy contrôlée, constante et sûre
V.A.C. Freedom®
unité légère et ambulatoire
technologie TRAC
Malette de transport en toile
et bandoulière réglable
Hospitalisation

11. Moniteurs - en pratique
 Moniteurs - Réglages
 P°négative cible
 175 mm Hg=détersion
 125 mm Hg=bourgeonnement
 75 mm Hg=saignements
 75 mm Hg=douleur
 Mode dépression
 Continue = détersion, étanchéité difficile, algie
 Intermittente = post-détersion
 Remplacement réservoir
 Si plein
 En moyenne tous les 3-5j
 Au min 1fois par semaine (contrôler les odeurs)

12. Pansements
 De nombreuses références!
 Pansements
 VAC Vers-Foam - BLANCS
 Polyvinylalcool pré-humidifié (hydrophile)
 Cellules 60-270 µm, non réticulées
 structure dense (65kg/m3), moins ouverte
 Réglage p°=125 – 200 mmHg
 PM+GM
 VAC Granu-Foam - NOIRS
 Polyuréthane (hydrophobe – mousse sèche)
 Cellules 400-600 µm, réticulées
 structure large, ouverte (densité=25kg/m3)
 Réglage p°=50 -125 mmHg
 Pansements PM, MG, GM+ spéciaux (mains,talon, abdominal,
extralarge, fins, ronds)
 En pratique
 Renouvellement – toutes les 48h
 Si plaies infectées : toutes les 12-24h