Hygiene et assainissement

1. MODULE :
ELEMENTS DE SANTE
ENVIRONNEMENTALE
PROGRAMME TRONC COMMUN SAPU ET SAEN
2019 - 2020
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Facilitateurs : Profs Kiyombo Mbela, Mansiangi Mankadi,
Konde Nkiama
Assistants : Mata Kimbembe, Mukiese N’lunda, Ngweme
Ngakiama, Kyomba G., Ntantu A
Ecole de Santé Publique de Kinshasa, Département Santé-
Environnement

2. PLAN DE LA PRESENTATION
1. Note de déroulement
2. Objectifs éducationnels
3. Définition des concepts
4. Les facteurs environnementaux modifiables
5. Les grands problèmes de santé publique liés à l’environnement
6. Santé environnementale, Soins de Santé Primaires et Objectifs de
Développement Durable
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3. II. OBJECTIFS EDUCATIONNELS
2.1. Objectif Général
A la fin du module «Eléments de santé environnementale»,
l’apprenant doit être capable d’adopter une démarche
systématique dans l’identification et la résolution des
problèmes de la famille et de la communauté liés aux
conditions du milieu de vie.
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4. II. OBJECTIFS EDUCATIONNELS (1)
2.2. Objectifs intermédiaires
• Identifier les problèmes majeurs liés à l’eau, aux aliments, aux
déchets solides et liquides, aux vecteurs, à la pollution de
l’environnement et à l’hygiène hospitalière;
• Elaborer des stratégies multisectorielles d’intervention en
rapport avec le(s) problème(s) identifié(s) dans la
communauté ;
• Mettre en place des mécanismes de suivi et d’évaluation des
interventions sur l’environnement;
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Environnement

5. II. OBJECTIFS EDUCATIONNELS (2)
2.2. Objectifs intermédiaires (suite)
• Utiliser les résultats de l’évaluation pour corriger la (les) stratégie(s)
d’intervention ;
• Appliquer les techniques d’Information, Education et
Communication (IEC) pour la mobilisation sociale et communautaire
en rapport avec les problèmes d’hygiène du milieu ;
• Appliquer les techniques de plaidoyer pour mobiliser les décideurs
et les communautés en faveur des actions d’hygiène et de salubrité
du milieu.
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6. 6
III. DEFINITION DES CONCEPTS
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7. 3.1. Santé
‐ De façon courante, la santé est perçue comme l’absence de
la maladie. Elle résulte d’un équilibre que le corps doit
maintenir entre la constance de son milieu intérieur et les
exigences du milieu extérieur.
‐ Selon l’OMS, la santé est un état de complet bien-être
(physique, mental et social) et ne consiste pas seulement
en l’absence de maladie ou d’infirmité.
‐ Cependant : difficulté de définir et de mesurer l’état de
complet bien- être.
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Environnement

8. La santé est en réalité multifactorielle.
Plusieurs facteurs concourent au «bien-être » notamment :
 les facteurs intrinsèques à l’individu (le patrimoine
génétique, l’immunité, l’état nutritionnel etc.) et
 les facteurs extrinsèques constitués des facteurs de
l’environnement dans lequel l’individu se développe dès sa
conception.
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3.1. Santé (suite)
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9. - La santé publique est une science, mais aussi un art qui a
pour objet l’étude, la planification, la mise en œuvre et
l’évaluation des actions permettant de maintenir et/ou
d’améliorer l’état de santé de la population (Winslow, 1920).
- La finalité de la santé publique est de promouvoir la santé et
de prolonger la vie par des actions collectives et concertées
notamment : l’assainissement du milieu, la lutte contre les
maladies transmissibles, la promotion de l’hygiène
individuelle et collective, l’organisation des services des soins
médicaux, le diagnostic précoce des maladies, la
vaccination…
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3.2. Santé publique/Santé communautaire
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10. • La santé publique s’appuie sur plusieurs disciplines
scientifiques de base. C’est une science pluridisciplinaire qui
nécessite l’intervention des divers spécialistes. C’est un
domaine très ouvert.
• La terminologie ‘Santé communautaire’ est souvent utilisée
en lieu et place de santé publique
(Une communauté est un groupe social d’individus vivant
dans une même aire géographique ayant plus ou moins le
même mode de vie, les mêmes intérêts et les mêmes
problèmes)
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3.2. Santé publique/Santé communautaire (suite)
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11. L’adjectif communautaire qui fait référence à la communauté
est préférable à publique puisqu’il enlève l’idée de la chose de
l’Etat et encourage l’idée de la participation communautaire.
Ce qui donne un sens d’appropriation des activités de la santé
par la population qui doit considérer désormais que les
activités de santé : «C’est notre affaire, c’est notre santé, c’est
notre bien-être».
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3.2. Santé publique/Santé communautaire (suite)
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12. a) Problème de Santé
• C’est une souffrance actuelle ou potentielle qui résulte d’un processus
perturbant l’état de santé et provoquant l’état de mal être individuel ou
collectif. Donc, il s’intéresse aux personnes malades et ceux qui sont en
bonne santé.
b) Problème de santé publique
Peut être défini comme une difficulté de santé (état de santé proprement dit
ou déterminant de l’état de santé), qui doit être corrigé par la mise en place
d’interventions à dimension collective.
Trois types de critères sont habituellement utilisés pour affirmer qu’un
problème de santé a une dimension de problème de santé publique
notamment : sa fréquence, ses conséquences et la possibilité de corriger le
problème.
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3.3. Problème de santé publique
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13. Critères d’identification d’un problème de santé publique
b1) Sa fréquence : Elle doit concerner un nombre suffisamment important de
personnes.
b2) Ses conséquences qui peuvent être définies elles-mêmes à trois niveaux
Par la gravité du phénomène, c'est-à-dire susceptible d’entrainer des
altérations importantes de la qualité de vie des patients, une invalidité
majeure ou un décès ;
Par les implications qu’elle peut avoir pour le système de soins,
nécessitant une mobilisation importante des ressources et énergie des
professionnels ;
Par le coût qui peut être élevé pour la société, le système de soins et/ou
les individus concernés. 13
3.3. Problème de santé publique (suite)
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14. Critères d’identification d’un problème de santé publique
b3) La possibilité de corriger le problème :
En effet, si la population, les professionnels de santé et (de façon
globale) la société, n’ont pas les moyens d’apporter de réponse à
ce problème, on peut considérer qu’il s’agit d’un problème de
santé publique.
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3.3. Problème de santé publique (suite)
Ecole de Santé Publique de Kinshasa, Département Santé-
Environnement

15. L’expression «santé environnementale » est apparue à la fin du
XXe siècle.
• Lors de la conférence de l’OMS de Francfort en 1989, «la santé
environnementale» a été définie comme comportant :
«les aspects de la santé humaine et des maladies qui sont
déterminés par l’environnement. Cela se réfère également à la
théorie et à la pratique de contrôle et d’évaluation dans
l’environnement des facteurs qui peuvent potentiellement
affecter la santé. »
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Ecole de Santé Publique de Kinshasa, Département Santé-
Environnement
3.4. Santé environnementale (suite)

16. La santé environnementale s’intéresse :
• Aux effets des facteurs environnementaux sur la santé et
• A la surveillance des facteurs environnementaux
susceptibles d’affecter la santé.
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3.4. Santé environnementale
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17. • Les facteurs environnementaux concernés sont :
Facteurs biogéographiques (faune, flore, climat…)
Pollutions et nuisances environnementales,
Mauvaise qualité de l’alimentation
Pollution du sol, de l’eau et de l’air
 Mauvaise gestion des déchets
Pollution intra-domiciliaire (air, bruit, champ électromagnétique,
radioactivité,…)
Mauvaise condition de l’habitat
 Mauvaise qualité de l’environnement de travail (exposition à des
produits toxiques, poussière, chaleur, bruits, vibrations, rayonnements
ionisants,…. )
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3.4. Santé environnementale (suite)
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Environnement

18. • Un des défis de la santé environnementale est de mieux
comprendre les relations systémiques et les effets synergiques
et potentialisateurs des milliers de polluants présents dans
l’environnement, entre eux et sur les différents espèces et
organes.
• Certains effets sont différés (le cancer par exemple), ou sont
possibles à des très faibles doses (perturbations
endocriniennes), ou sont liés à des prédispositions génétiques
(……..).
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3.4. Santé environnementale (suite)
Ecole de Santé Publique de Kinshasa, Département Santé-
Environnement

19. Hygiène
C’est l’ensemble de mesures à appliquer soit au niveau d’un
individu soit au niveau de la collectivité pour prévenir les
infections
Par extension, l’hygiène se rapporte à la prévention des maladies.
Dérive du mot grec : « Hygie » Déesse de la Santé et de la propreté
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3.5. Hygiène et assainissement
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20. Assainissement
Action visant à l’amélioration de toutes les conditions qui dans le
milieu physique de la vie humaine, influent ou sont susceptibles
d’influer défavorablement sur le bien-être physique, mental et
social.
NB. Les autres concepts seront définis dans les différents
chapitres de ce module.
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3.5. Hygiène et assainissement (suite)
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