1. Tous les mercredis à partir du 25 septembre 2013
(sauf pendant les vacances scolaires)
Cochez l’atelier auquel vous vous inscrivez :
Atelier «premier éveil» (3 à 5 ans) - mercredi de 9h30 à 10h15
Atelier «jeune pousse» (6 à 8 ans) - mercredi de 10h30 à 11h30
Atelier «comédien en herbe» (9-11 ans) - mercredi de 11h30 à 12h30
Atelier «ado» (12 à 17 ans) - mercredi de 17h à 19h
Nom :…….……..….................................. Prénom :………………......................................
Date de naissance : ……/…...../....................
Adresse :……………………………………….……..…..................................…..……….............
Code postal : ................... Ville : ………………………....................................……………………
Tél Dom. :………………………………………Tél (prof./port./parents…) : .............................................
Email : ……………………………………………………………………….……………………………………
Règlement :
Mode de règlement : Chèque Espèces Bons loisirs
(pour les reglements par chèque merci de spécifier le nom du payeur si différent de celui de l’adhérent)
Fait à ............................................, le …………………………….
Nom et signature (des parents si l’adhérent est mineur)
Tel 01 30 33 02 26 - Fax : 01 30 33 02 30
Pavillon des festivals - 28 rue de Lorraine - 78200 Mantes-la-Jolie
tmantois@wanadoo.fr - www.theatredumantois.org
Théâtre du Mantois
saison
13-14
> L’inscription à l’atelier est une inscription annuelle.
> Cette fiche d’inscription doit être accompagnée de la totalité du règlement soit 120€ pour les ateliers du mercredi
matin, 150€ pour l’atelier «ados» ou 195€ pour l’atelier «adultes» et doit nous parvenir au plus tard le 30 octobre 2013.
> Le règlement peut se faire en 3 chèques séparés (3 x 40€ pour les ateliers enfants et 3x50€ pour l’atelier «ados»,
chaque chèque sera encaissé en début de trimestre.
> Pour les familles ou les adhérents qui participent à plusieurs ateliers, nous vous proposons des tarifs préférentiels
> Les chèques sont à libeller à l’ordre du Théâtre du Mantois.
> Une adhésion au CAC G. Brassens se rajoute aux frais d’inscription (20€ pour les habitants de Mantes la Jolie, et 30€ pour les extérieurs).
- f i c h e d ’ i n s cr i p t i o n -
Ateliers de ThéâtreCAC Georges Brassens - 18 rue de Gassicourt - Mantes-la-Jolie
Bulletin d’adhésion
> L’adhésion est obligatoire pour pouvoir suivre un atelier dispensé par un artiste professionnel du Théâtre du Mantois.
> Ce bulletin doit être accompagné d’un règlement de 8€ (chèque à l’ordre du Théâtre du Mantois).
> Cette cotisation se règle une seule fois et pour toute la saison 2013/2014.
> Elle vous permet de devenir membre associé du Théâtre du Mantois et vous offre des tarifs préférentiels à tous les
spectacles des Francos 2014 et de La Nacelle à Aubergenville.
Je soussigné(e), (Nom , Prénom)………………......................................, Père / mère / tuteur de : (si en-
fant mineur)…….……..…..................................…..………., adhère (mon enfant si mineur) à l’association du
Théâtre du Mantois, affirme avoir pris connaissance des statuts de l’association et les approuver, accepte la
cotisation de 8 € et joins le paiement. Mode de règlement : Chèque Espèces
Fait à ............................................, le …………………………….
Signature (des parents si participant mineur) :