La session aborde l'importance des arrangements institutionnels pour garantir l'adhésion au fbr afin d'accroître sa durabilité. Une institution est définie comme un cadre pour les interactions sociales qui exige le respect de pratiques partagées, et le document souligne le besoin d'une dynamique institutionnelle pour le fbp. Les participants sont encouragés à identifier les facteurs renforçant ou affaiblissant cette institutionnalisation et à partager des stratégies pour sa promotion.

1. Session 4: Les arrangements
institutionnels du FBR et
l’assurance de l’adhésion des
acteurs nationaux et internationaux
au FBR pour accroître la durabilité

2. La session
• Plénière(avec traduction) 40’
– Une introduction par Bruno Meessen
– 2-3 experts de la Banque mondiale partagentdes
idées
• Travail de groupe 30’ (Français et Anglais)
• Plénière20’
• Production de la session: un bon résumé du
problème, que nous partagerons avec la
communautéd’experts plus tard.

3. Un concept clé: l’institution
• Une institution peut être définie comme une façon d’interagir,
qui:
– S’applique à une situation sociale ou un problème de coordination
spécifiques;
– N’est pas déterminée exclusivement par des préférences, des
contraintes physiques, biologiques ou technologiques communes;
– Est attendue par la plupart des individus conscients de l’interaction;
– Est respectée par la plupart des individus effectivement en interaction.
• Une institution est un canevas pour le comportement social.
Nous avons besoin de tels canevas pour coordonner nos
interactions (réduire l’incertitude).

4. Exemples
• Les feus de circulation.
• La langue anglaise.
• Retirer son chapeau en entrant dans une
église.
• Un contrat de travail

5. Remarques
• L’institution n’est pas le texte légal; c’est la
pratique.
• Si une loi n’est pas respectée, c’est la pratique
informelle qui est l’institution!
• Cependant, les documents écrits (lois, décrets,
contrats) sont utiles pour communiquer sur
l’institution et pour la mettre en vigueur.

6. FBP = un sous-système institutionnel
• Peut-on lister les institutions qui font le FBP?
• (question à tout le public)

7. FBP durable si…
• Les mécanismes institutionnels du FBP sont
attenduset respectés par la plupart des
individus / acteurs impliqués dans
l’interaction.
• Peut-on lister tous ces acteurs? (question à
tout le public)

8. Une illustration
MSP
DGSP
Unité technique nale
du FBR
BPS
BDS
FS HOP.. HOP.FS
Cadre de Partenariat pour
la Santé et le
Développement(CPSD)
Comité Provincial pour la Vérification
et la Validation (CPVV)
Equipe de Vérification Technique
C
C
c
Services au niveau nal
Ministère de la Santé
Hôpitaux tertiaires
c
Associations
communautaires
C
c
c
Communauté
Ecoles paramédicales
c

9. FBP: un système institutionnel
dynamique
• Durabilité <> Geler un programme
• Durabilité du FBP = donne à la stratégie
l’espace de s’améliorer, de grandir, de
consolider d’autres stratégies, de ne pas
devenir hors de contrôle…

10. Mission
1. Identifier les facteurs soutenant
l’institutionnalisation du FBP dans votre pays
2. Identifier les facteurs affaiblissant
l’institutionnalisation du FBP dans votre pays
3. Partager les pratiques / stratégies pour
favoriser l’institutionnalisation du FBP dans
votre pays

11. Conseils
• N’oubliez pas le contexte.
• Pensez « Pilote », pensez « Pilote jusqu’à
l’échelle nationale », pensez « Programme
jusqu’à politique ».
• Pensez présent, mais aussi pensez futur
(dynamique!).