Un bulletin pour les membres

1. BULLETIN D'ADHESION 2014
PARTICULIER
Nom :……………………………………………………………………………………………
Prénom :………………………………………………………………………………………
Adresse :………………………………………………………………………………………………………...
Ville : ………………………………………………………………………………………………………….....
Code Postal : …………………………………………………………………………………………………...
E-mail :…………………………………………………… Téléphone :………………………………………..
Je désire adhérer à l'association Maison de l’Agriculture Urbaine et je verse une
cotisation pour un an en tant que :
□ Simple 25 €
□ Membre Actif 20 €
□ Couple, Famille 30 €
□ Etudiant, RSA, Demandeur d’Emploi 15 €
Vos
droits
d’Adhérents
:
Newsletter
trimestrielle
par
email
Site
internet
(Partie
avec
adhérent)
Fiches
Techniques
2
Ateliers
par
an
Réductions
pour
Ateliers
et
Conférences
Participation
à
l’Assemblée
Générale
Je soutiens l'association Maison de l’Agriculture Urbaine et je fais un don à ma
convenance.
J’adresse un chèque à l’Ordre de la Maison de l’Agriculture Urbaine d’un
Montant :…………€
Et j’envoie mon chèque, ainsi que ce bulletin dûment rempli à l’adresse ci-dessous
Date :…………………………… ..... Signature :…………………………………………………
La Maison de l’Agriculture Urbaine vous remercie de votre adhésion
Maison
de
l’Agriculture
Urbaine
/
34
rue
de
la
Chalouère
49100
Angers
E-­‐mail:
contact.agriurbain@gmail.com
Site
Web:
www.maisonagricultureurbaine.com
Identification
R.N.A.
:W491013722
SIRET
:
79878619000016