Dosage de la vitamine D

1. Dr. Yassine BEZZIANE | Pose de sonde nasogastrique. 1
DOSAGE DE LA VITAMINE D
I. Qu’est-ce que la vitamine D ?
La vitamine D regroupe :
 La vitamine D3 ou cholécalciférol qui est la
vitamine D naturelle synthétisée dans la peau
quand on s’expose aux rayons UV.
 La vitamine D2 ou ergocalciférol que l’on
retrouve dans certains aliments comme les
poissons gras (hareng, maquereau, sardine,
saumon), les abats, le foie de morue, les œufs,
les fromages et le beurre.
La vitamine D aide à l’absorption du calcium par
l’intestin grêle. Chez l’enfant, elle est indispensable
à la croissance osseuse. Chez les personnes âgées,
elle aide à prévenir l’ostéoporose. Elle améliore la
force musculaire et renforce le système
immunitaire.
II. Les besoins en vitamines D
Nos besoins en vitamine D varient en fonction du
degré d’exposition solaire et le degré de
pigmentation de la peau. Une supplémentation est
conseillée chez les enfants pendant les 3 premières
années de vie.
III. Pourquoi prescrire un dosage de la
vitamine D ?
 Le dosage de la vitamine D est prescrit en cas
de pathologie (insuffisance hépatique, maladie
de Paget, malabsorption) ou traitement
(anticonvulsivants) pouvant entraîner
une carence en vitamine D.
 Cet examen est aussi demandé en cas de
suspicion de rachitisme, d’insuffisance rénale
ou d’ostéoporose avérée.
 Enfin, un médecin peut prescrire ce dosage si
le taux de calcium, de phospore et/ou de
l’hormone parathyroïdienne est anormal.
IV. Comment est dosée la vitamine D ?
Le dosage de la vitamine D s’obtient par un
prélèvement sanguin, en général au pli du coude.
Le prélèvement est conservé à l’abri de la lumière
et congelé rapidement dans les 4 heures suivant la
prise de sang (au moins 2 ml).
V. Comment se préparer :
 Le sérum est prélevé de préférence à jeun, en
dehors de certaines thérapeutiques.
 Amenez l’ordonnance de prescription.
VI. Dosage sanguin de la vitamine D
A. Résultats normaux
 Dosage de 25-OH- D3 : 75 à 200 nmol/L
soit 30 à 80 µg /L
 Seuil de toxicité > 250 nmol/L soit 100 µg
/L
B. Taux de vitamine D élevé
Un taux de vitamine D3 élevé dans le sang
peut-être le signe :
 d’une intoxication lors de traitements par
la vitamine D ;
 d’une lithiase hypercalcémique ;
 d’une sarcoïdose.
C. Taux de vitamine D bas
Un taux de vitamine D3 bas dans le sang peut
être lié à :
 un rachitisme ou une ostéomalacie par
carence nutritionnelle ou digestive ;
 une ostéoporose sénile ;
 la maladie de Paget ;
 un cancer de la prostate ;
 des apports insuffisants (les carences
s’observent généralement pendant la
grossesse, la croissance et chez les
personnes âgées) ;
 une hyperparathyroïdie ;
 une insuffisance hépatique ou
une cirrhose : pas de forme active ;
 une insuffisance rénale ou
une hypoparathyroïdie ;
 un traitement par anti-convulsivants ;
 une néphrose.
VII. Comment éviter les carences en vitamine
D ?
 Pour éviter les carences en vitamine D,
exposez-vous aux rayons UV (ne vous exposez-
pas aux heures les plus chaudes en été et
appliquez toujours une protection solaire)
pendant 15 à 30 minutes par jour. Ces
expositions comblent 50 à 90 % des apports
quotidiens.
 Le reste passe par l’alimentation. Voici les
apports en vitamine D apportés par les
aliments suivants (par portion de 100 g) :

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 L'ensoleillement étant moins important en
automne et en hiver, il est parfois nécessaire
de faire une cure d’ampoules de vitamine D
pendant ces saisons. Demandez conseil à votre
médecin.