Le document décrit une étude sur l'obliteration de la grande veine saphène par la méthode 'fast closure', qui a montré des résultats d'occlusion de 87% à 97% sur une période de 7 ans. Comparée à la méthode laser, cette technique est plus rapide et nécessite moins de temps de récupération, avec des complications très faibles. Les résultats à long terme sont considérés comme excellents et continuent de s'améliorer.

1. OBLITERATION de la GRANDE VEINE SAPHENE par FAST CLOSURE Christian LEBARD François ZUCCARELLI Clinique internationale du Parc Monceau Paris 2/2005 closure

2. Comparaison réactualisée: 2009 suites crossectomie à minima versus RF 2/2005 closure STRIPPING CLOSURE Douleurs postopératoires +++ 0 hématomes ++++ 0 Arrêt de travail 11 jours 2 jours

3. 2/2005 closure 2006 Plus rapide, temp à 120° Motorisé = 3,25mm/s Plus efficace: 87% à 97%

4. Automatisme à température constante 120° régulé par microprocesseur 2/2005 closure Thermocouple 7 CM 120° 20 SECONDES

5. Régulation automatique Aucun calcul Energie régulée variable entre 400 et 450 Joules Proportionnelle au diamètre de la veine Et à la quantité d’ hydratation des tissus Donc à l’importance de la tumescence 2/2005 closure

6. L’opérateur déclenche le cycle de 20 secondes et peut l’arrêter à tout instant ou répéter un 2 ème cycle. Cycle de 20 secondes closure

7. Nouveau cathéter Fast lumineux 2/2005 closure

8. Résultats à 7 ans du closure plus: 87% occlusion 2/2005 closure 3 ans 7 ans J. Vasc. Surg. 2005, Sept,42,502

9. fast group study réactualisés tous les ans: 295 GVS initiales pour FASTCLOSURE à 1 an: 100% d’occlusions 292/295 à 2 ans: 97% d’occlusions 285/295 revus Journal of Vascular Surgery: Proebstle, Gockeritz, Lebard, Pichot À paraitre 2/2005 closure

10. FAST GROUP STUDY ® Les résultats après 2 ans 285 membres revus à 2 ans sur 295 membres traités 97% d’occlusions . Huit recanalisations : 3 recanalisations vraies avec reflux : 1 totale sur 20cm 1 avec moignon de 3,7cm et reflux de branches réentrant GVS 1 avec moignon de 6 cm et reflux de branches de cuisse Avec 4 recanalisations de moignons courts sans reflux 3,6 cm 3,2 cm : 5,2 cm :6,5 cm sans reflux 1 moignon court drainant la S. Antérieure refluante. GROUP FAST STUDY Proebstle UIP septembre 2009 2/2005 closure

11. RECOVERY STUDY Etude multicentrique randomisée simple aveugle 2 différentes Procédures: Fast : 120°C x 20 s par cycle, 2 x RF cycles sur le 1er segment JSF Laser : 980nm , 12W, mode continu, retrait 1.5mm/sec = 80 Joules/cm 62 membres (55 pts) traités sur 5 centres 30 Fast contre 32 laser Almeida JI. 34 th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York

12. RECOVERY STUDY Fermeture dans 100% des GVS pour closure et laser immédiatement Almeida JI. 34 th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York Durée de la Procédure: Closure Fast Laser Temps de tir (min) 5 5.6 Temps total Cathéterisme (min) 13.4 15.4

13. Résultats à 10 ans excellents 2/2005 closure

14. Conclusion Procédé très efficace, Bien toléré Complications très faibles et acceptables Résultats Closure et Laser à 10 ans excellents et en amélioration constante. 2/2005 closure