Le document traite des examens complémentaires pour la sclérose en plaques, incluant l'IRM, les potentiels évoqués et la ponction lombaire. Il décrit les caractéristiques des lésions observées, notamment leur multiplicité et leur asymétrie, ainsi que les méthodes pour différencier les lésions évolutives des anciennes. Enfin, il aborde les anomalies du liquide céphalorachidien qui révèlent une réponse immunologique du système nerveux central.

1. Sclérose en plaque
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Examens complémentaires :
L’examen
IRM
Potentiels évoqués cérébraux
Ponction lombaire
Immunoélectrophorèse
Les données
Visualisation directe des lésions
Séquence T1
Séquence T2
-injection de PC le
-Contraste normal est gr
gadolinium
inversé par rapport a T1
- LCR est noir
-LCR est blanc
- SG est plus foncée que la -SG est plus claire que la
SB
SB
- lésions sont soit :
-lésions sont plus claires
* Invisibles
que le reste de la SB
*1 peu plus foncée que SB * hyper signal
*noires ( rare )
- utilisées pour mettre en
évidence une fixation
anormale de pc  une
coloration blanche et très
intense de la lésion .
 l’utilisation de pc
permet de différencier
entre les lésions évolutives
après l’injection et les
lésions anciennes qui
restent hypo intenses
PS : Les lésions de SEP sont :
1- Multiples
2- Asymétriques
3- De limites relativement nettes
4- Formes plutôt arrondies ou ovalaires
5- Tailles de qlq mm a plusieurs cm
6- Les lésions plus irrégulières et plus étendues
sont des confluences de plaques voisines .
7- Répartissent aux régions péri ventriculaires ,
jonctions cortico-sous corticales.( SB du SNC)
- Objectivent un ralentissement de l’influx
nerveux sur les 3 voies de conduction PEV , PES ,
PEA .
- Détectent les lésions infra cliniques.
- Anomalies de LCR traduisissent la réaction
immunologique de SNC  augmentation
modérée des lymphocytes < 50 éléments / mm
- Synthèse intra thécaled’IgG de répartition
oligoclonale (un seul pic )
-