Le projet Willow en Ontario vise à réduire les comportements à risque de transmission du VIH chez les femmes hétérosexuelles vivant avec le VIH, à travers des séances éducatives en petits groupes. Les leçons retenues indiquent des problèmes d'adaptation du programme au contexte local et soulignent la nécessité d'une formation supplémentaire pour les animateurs. Les prochaines étapes incluent la mise à l'essai de l'intervention, son évaluation et son adaptation éventuelle.

1. David Seekings, Ph.D. – Réseau ontarien de traitement du VIH & Centre REACH
Marvelous Muchenje – Women’s Health in Women’s Hands
Projet pilote de WILLOW
en Ontario

2. Aperçu
• L’intervention WILLOW
• Notre processus
• Leçons retenues
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3. WILLOW
Women Involved in Life Learning from Other Women
[Femmes impliquées dans l’apprentissage de la vie avec l’aide d’autres femmes]
Population ciblée : Femmes hétérosexuelles adultes (de 18
à 50 ans) vivant avec le VIH
But : Réduire les comportements à risque de transmission
du VIH et d’ITS
Méthode : Série de 4 séances éducatives en petit groupe
avec animatrice
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4. Le processus jusqu’à maintenant
• Examen systématique – a permis de repérer quelques
interventions efficaces
• Travail avec Women’s Health in Women’s Hands pour
choisir les plus appropriées au contexte local
• Interviews avec des organismes/intervenantes qui ont
déjà utilisé l’intervention WILLOW
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5. Considérations pour le choix des interventions
• WHIWH a reçu de l’OHTN des sommaires de diverses
interventions efficaces; il les a examinées puis en a
sélectionné deux (2)
1) Programme WILLOW par Wingood
• S’accorde aisément avec notre programme sur le VIH et
pourrait être facilement intégré
– Nous dirigeons déjà un groupe mensuel pour les femmes
séropositives au VIH
– Nous avons de plus petits groupes de santé mentale
• WILLOW pourrait cadrer dans cette structure
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6. Considérations pour le choix des interventions
2) Intervention de prévention du VIH pour les femmes
afro-américaines à revenu faible, par Dancy
• WHIW a reçu un financement sur 3 ans de la Ville de
Toronto, et nous voulions intégrer un programme dont
l’efficacité est déjà démontrée
• Intervention développée pour les femmes afro-
américaines, pourrait cadrer avec notre population
prioritaire
*** Plans établis pour la mise à l’essai l’intervention
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7. Formation
• Collaboré avec l’OHTN à soutenir la formation à
l’intervention
• L’OHTN a offert des options pour la formation :
aller aux États-Unis ou la faire à Toronto
• Nous avons choisi Toronto pour développer la capacité
locale
• Nous avons invité des organismes partenaires à recruter
des fournisseurs de services et des pairs affiliés pour la
formation
• Une équipe de 16 animateurs a reçu la formation
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8. Leçons retenues
• L’intervention est trop prescriptive
• Difficulté à séparer les rôles de soutien et de provision
d’information par les animateurs
• Ne couvre pas certains enjeux pertinents au contexte
canadien – p. ex., enjeux culturels, spécificité
linguistique, enjeux liés à la migration, etc.
• On a fait des suppositions quant au degré de
compétence requis des animateurs
• Importance de la présence d’une thérapeute/conseillère
en santé mentale pour fournir du soutien, sur place
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9. Leçons retenues
• Peut prendre du temps, même si l’efficacité
de l’intervention est démontrée
• Renforcement additionnel des capacités
• Importance de bien comprendre le contexte et
les capacités dès le début
• Une formation limitée à la fourniture de l’intervention
n’a pas suffi
• Formation additionnelle en renforcement de capacités
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10. Prochaines étapes
• Mettre l’intervention à l’essai (projet pilote)
• Évaluer
• Adapter (au besoin)
• Mettre à l’échelle
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11. Merci