Le rapport de Serge Letchimy aborde l'application de l'article 349 du traité sur le fonctionnement de l'Union européenne en faveur des régions ultrapériphériques, soulignant les limites et les blocages dans le dialogue avec la Commission européenne. Il propose une approche renouvelée pour valoriser les spécificités des régions concernées et améliorer leur intégration dans le cadre juridique de l'Union. Le document offre également 43 propositions sectorielles pour le développement socio-économique de ces territoires.