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Tarifs dentaires en Europe




« Les soins dentaires en France sont complètement sous-valorisés ! »

Combien de fois avons-nous répété cette phrase, entre nous, devant les journalistes, les hommes politiques,
les responsables de l’assurance maladie obligatoire ou complémentaire, ou les associations de consommateurs ?

Le message semble commencer à être entendu, mais affirmer est une chose, démontrer en est une autre.
La CNSD a donc décidé de réaliser un dossier sur le sujet. Elle a choisi de comparer les honoraires des praticiens
français avec ceux d’autres pays européens. Pendant des mois, nous avons patiemment compilé des factures
de soins réalisés à l’étranger (plus de 200 au total, comportant chacune plusieurs actes) et collecté tous les
documents auxquels nous avons pu avoir accès (quatre nomenclatures ou grilles tarifaires).

Voici le résultat de ce travail, sous forme d’un tableau comparatif.
Bonne lecture !

Daniel Hugues
Président de la Commission des conditions d’exercice




         Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
4pages-cdf-tarifs-soins-europe-imp_Mise en page 1 16/01/13 14:37 Page2




                                                                                                     All.   Autriche   Belg. Danemark   Esp.     France       Grde-Bretagne Hongrie Italie   Luxem. Pays-Bas Portugal Suède Tchéquie
                                                      CONSULTATIONS
                                                      Diagnostic rapide*                             16                                        Gratuit          40                            10      13
                                                      Consultation (1)                               33      49         21,31    31            21                                             28                       70     114
                                                      Radiographie panoramique                       58      70         38       120           27,93                          50              60      62               52     32
                                                      Radiographie rétroalvéolaire                   20      13         11       17     60     7,98                                           24      15               5      14
                                                      SOINS DE PRÉVENTION
                                                      Anesthésie****                                 18                                        Gratuite         40            20              10      13
                                                      Détartrage                                     90      72         27,46    38     80     28,92            45            50       75     28      78       80      38     115
                                                      Fluoration                                     30                                        Hono. Libres
                                                      Scellement de sillons                          60      39         13       31            21,69
                                                      SOINS CONSERVATEURS
                                                      Coiffage pulpaire indirect                     21                                        Gratuit                                        14      15
                                                      Amalgame 1 face                                71      37         29,41    31     55     16,87                          66              33                       58     45
                                                      Amalgame 2 faces                               106     61         44,12    43     80     28,92                                          42               65      91     45
    Confédération Nationale des Syndicats Dentaires




                                                      Amalgame 3 faces                               121     82         58,83    69     125    40,97            53                                             90      108    45
                                                      Mordançage                                     19                                        Gratuit                                                21
                                                      Collage                                        16                                        Gratuit
                                                      Composite 1 face***                            80      70         40,90    56     55     16,87                          66       175                     50      74     60       Ces tarifs sont basés sur une observation des prix
                                                      Composite 2 faces***                           106     100        55,61    70     80     28,92            107           80       250            34               109    60       les plus fréquemment pratiqués.
                                                      Composite 3 faces***                           155     134        70,32    80     125    40,97            200           80              135     44       100     143    60       En France, les tarifs des prestations sont imposés
                                                      Obturation 1 face dent de lait                                                           16,87                                                                                   par la Sécurité sociale ou sont à honoraires libres.
                                                      Obturation 2 faces dent de lait                115                                       28,92
                                                      Obturation 3 faces dent de lait                                                          40,97
                                                      Reconstitution foulée à ancrage                150                                       79,53
                                                                                                                                                                                                                                         Le + cher         Le - cher         Gratuit
                                                      ENDODONTIE
                                                      Test de vitalité                               6                                         Gratuit
                                                      Pose du champ opératoire                       8,41               8                      Gratuit
                                                      Ouverture de la dent                           9                                         Gratuit                                                                                  (1) Dans la plupart des pays, la consultation
                                                      Extirpation du contenu canalaire (par canal)   14                                        Gratuit                                                                                  est cumulable avec les radiographies et
                                                      Alésage canalaire                              36                                        Gratuit                                                                                  de “simples” actes facturés comme le
                                                      Désinfection canalaire                         9                                         Gratuit                                                                                  test de vitalité, par exemple.
                                                      Obturation canalaire (par canal)               39
                                                      Traitement canalaire (1 canal)                 110     88         83,80    47            33,74                          100             55               60      264    58
                                                                                                                                                                                                                                        À noter que dans les pays où existe un
                                                      Traitement canalaire (2 canaux)                140     123        100,94   93            48,20                          198             97      180              264    115
                                                      Traitement canalaire (3 canaux)                160     188        152,37   140    170    81,94            200           297                                      321    173       remboursement par l’Assurance maladie,
                                                      Pansement provisoire                                                                     Gratuit                                                                                  les actes sont très rarement opposables,
                                                      CHIRURGIE                                                                                                                                                                         ou alors seulement sur les actes de
                                                      Extraction simple**                            81      64         35,81    55     30     33,44                          45                                       86     48        base. Dans les pays de l’Est (Hongrie par
                                                      Extraction avec alveolectomie                  70                                        33,44                          120                                                       exemple), les travaux d’implantologie et
                                                      Extraction dent ectopique                                                                167,20                                         346                                       de prothèses sont moins chers ; mais les
                                                      Extraction dent incluse                        150     150        88       134           83,60                          170             165                      163    148       soins 2 à 3 fois plus chers qu’en France.
                                                      Amputation radiculaire                         38                                        Hono. Libres
                                                      Hémostase                                      43                                        19,20
                                                      Soins post extraction                          17                                        Gratuit
                                                      Incision abcès                                 33                                        Gratuit                                                                                 * cumulable avec les actes réalisés dans la même
                                                      Implant                                        900                                       Hono. Libres                   700                                                      séance.
                                                      Pilier implantaire                                                                       Hono. Libres                   200                                                      ** pas de minoration pour actes multiples.
                                                      PROTHÈSE FIXÉE                                                                                                                                                                   *** si facturation de l’anesthésie, à rajouter aux
                                                      Couronne provisoire                            35                                        Hono. Libres                   20                                                       honoraires de l’acte.
                                                      Couronne coulée                                620                                       Hono. Libres                                                                            **** si réalisation d’un mordançage et d’un collage,
                                                      Couronne céramo-métallique                     500                                       Hono. Libres                   205
                                                                                                                                                                                                                                       à rajouter au prix de l’obturation.
                                                      Couronne céramo-céramique (base Zircone)       720                                       Hono. Libres                   390
                                                                                                                                                                                                                                       Les médicaments (anesthésies, sutures, etc.) sont
                                                      Couronne CFAO (CEREC)                                                                    Hono. Libres                   230
                                                      Rescellement d’une couronne                    23                                        Hono. Libres                                                                            toujours facturés en plus.
                                                      Retouche occlusale                             6                                         Hono. Libres
                                                      Facette                                                                                  Hono. Libres                   390
                                                      Inlay céramique                                390                                       Hono. Libres                   230
                                                      Élément intermédiaire de bridge                400                                       Hono. Libres
                                                      PROTHÈSE AMOVIBLE
                                                      Appareil partiel provisoire                    230                                       Hono. Libres                   300
                                                      Appareil partiel résine                                                                  Hono. Libres                   540
                                                      Appareil complet                               700                                       Hono. Libres                   550
                                                      Attachement                                                                              Hono. Libres                   280
                                                      Plaque base métallique                                                                   Hono. Libres                   100
                                                      Rebasage                                       170                                       Hono. Libres
                                                      DIVERS
                                                      Gouttière occlusale                            305                                       Hono. Libres                   429
La négociation de l’avenant n° 3 à la Convention nationale des chirurgiens-dentistes bat son plein au moment
               de la publication de ce document. Cet avenant doit concrétiser le passage de la Nomenclature générale des
               actes professionnels (NGAP) vers la Classification commune des actes médicaux (CCAM) avec la revalorisation
               des seules cavités une et deux faces. Cette mise en place à coût presque constant doit constituer le point
               zéro d’une vaste réforme de la valorisation des actes de chirurgie dentaire, réforme que la CNSD et toute la
               profession appellent de leurs vœux depuis de nombreuses années.

               Les études que nous avons menées ces dernières années ainsi que celles menées par d’autres organismes
               aboutissent aux mêmes conclusions : la valeur des actes de soins opposables devrait être
               doublée pour qu’un cabinet dentaire puisse vivre de cette seule activité. Nous
               sommes attaqués de toutes parts sur la valeur de nos actes à entente directe, et particulièrement nos actes
               prothétiques. Mais sans ceux-ci, aucun cabinet dentaire ne pourrait survivre en France. L’avènement des centres
               low-cost en est la plus criante illustration. Ces officines réussissent à proposer des tarifs de prothèses dentaires
               inférieurs aux cabinets libéraux entre autres, en sélectionnant les actes qu’ils réalisent et en se concentrant
               sur la seule partie lucrative de notre activité. Même les structures mutualistes ne réussissent pas à proposer
               des tarifs aussi attractifs, confrontées elles aussi au déficit sur les soins opposables !

               Les chiffres relevés chez nos voisins européens sont éloquents et montrent, si cela était encore nécessaire,
               que notre affirmation sur la nécessité de doubler la valeur des soins opposables (et de revaloriser les bases
               de remboursement des actes à entente directe !) peut constituer un objectif tout à fait cohérent. Ce document
               doit nous servir à faire prendre conscience de la réalité économique du dossier dentaire à tous nos interlocuteurs
               (négociateurs à l’Uncam et à l’Unocam, hommes politiques, journalistes et responsables d’associations de
               consommateurs). Pour ce faire, il devra être largement diffusé et relayé par tous.
CNSD/Janvier 2013




                                                        Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
                                                        54, rue Ampère 75849 Paris cedex 17
                                                        Tél. 01 56 79 20 20 - sg@cnsd.fr

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Tarifs dentaitres en Europe / La France championne... du monde cher !

  • 1. Tarifs dentaires en Europe « Les soins dentaires en France sont complètement sous-valorisés ! » Combien de fois avons-nous répété cette phrase, entre nous, devant les journalistes, les hommes politiques, les responsables de l’assurance maladie obligatoire ou complémentaire, ou les associations de consommateurs ? Le message semble commencer à être entendu, mais affirmer est une chose, démontrer en est une autre. La CNSD a donc décidé de réaliser un dossier sur le sujet. Elle a choisi de comparer les honoraires des praticiens français avec ceux d’autres pays européens. Pendant des mois, nous avons patiemment compilé des factures de soins réalisés à l’étranger (plus de 200 au total, comportant chacune plusieurs actes) et collecté tous les documents auxquels nous avons pu avoir accès (quatre nomenclatures ou grilles tarifaires). Voici le résultat de ce travail, sous forme d’un tableau comparatif. Bonne lecture ! Daniel Hugues Président de la Commission des conditions d’exercice Confédération Nationale des Syndicats Dentaires
  • 2. 4pages-cdf-tarifs-soins-europe-imp_Mise en page 1 16/01/13 14:37 Page2 All. Autriche Belg. Danemark Esp. France Grde-Bretagne Hongrie Italie Luxem. Pays-Bas Portugal Suède Tchéquie CONSULTATIONS Diagnostic rapide* 16 Gratuit 40 10 13 Consultation (1) 33 49 21,31 31 21 28 70 114 Radiographie panoramique 58 70 38 120 27,93 50 60 62 52 32 Radiographie rétroalvéolaire 20 13 11 17 60 7,98 24 15 5 14 SOINS DE PRÉVENTION Anesthésie**** 18 Gratuite 40 20 10 13 Détartrage 90 72 27,46 38 80 28,92 45 50 75 28 78 80 38 115 Fluoration 30 Hono. Libres Scellement de sillons 60 39 13 31 21,69 SOINS CONSERVATEURS Coiffage pulpaire indirect 21 Gratuit 14 15 Amalgame 1 face 71 37 29,41 31 55 16,87 66 33 58 45 Amalgame 2 faces 106 61 44,12 43 80 28,92 42 65 91 45 Confédération Nationale des Syndicats Dentaires Amalgame 3 faces 121 82 58,83 69 125 40,97 53 90 108 45 Mordançage 19 Gratuit 21 Collage 16 Gratuit Composite 1 face*** 80 70 40,90 56 55 16,87 66 175 50 74 60 Ces tarifs sont basés sur une observation des prix Composite 2 faces*** 106 100 55,61 70 80 28,92 107 80 250 34 109 60 les plus fréquemment pratiqués. Composite 3 faces*** 155 134 70,32 80 125 40,97 200 80 135 44 100 143 60 En France, les tarifs des prestations sont imposés Obturation 1 face dent de lait 16,87 par la Sécurité sociale ou sont à honoraires libres. Obturation 2 faces dent de lait 115 28,92 Obturation 3 faces dent de lait 40,97 Reconstitution foulée à ancrage 150 79,53 Le + cher Le - cher Gratuit ENDODONTIE Test de vitalité 6 Gratuit Pose du champ opératoire 8,41 8 Gratuit Ouverture de la dent 9 Gratuit (1) Dans la plupart des pays, la consultation Extirpation du contenu canalaire (par canal) 14 Gratuit est cumulable avec les radiographies et Alésage canalaire 36 Gratuit de “simples” actes facturés comme le Désinfection canalaire 9 Gratuit test de vitalité, par exemple. Obturation canalaire (par canal) 39 Traitement canalaire (1 canal) 110 88 83,80 47 33,74 100 55 60 264 58 À noter que dans les pays où existe un Traitement canalaire (2 canaux) 140 123 100,94 93 48,20 198 97 180 264 115 Traitement canalaire (3 canaux) 160 188 152,37 140 170 81,94 200 297 321 173 remboursement par l’Assurance maladie, Pansement provisoire Gratuit les actes sont très rarement opposables, CHIRURGIE ou alors seulement sur les actes de Extraction simple** 81 64 35,81 55 30 33,44 45 86 48 base. Dans les pays de l’Est (Hongrie par Extraction avec alveolectomie 70 33,44 120 exemple), les travaux d’implantologie et Extraction dent ectopique 167,20 346 de prothèses sont moins chers ; mais les Extraction dent incluse 150 150 88 134 83,60 170 165 163 148 soins 2 à 3 fois plus chers qu’en France. Amputation radiculaire 38 Hono. Libres Hémostase 43 19,20 Soins post extraction 17 Gratuit Incision abcès 33 Gratuit * cumulable avec les actes réalisés dans la même Implant 900 Hono. Libres 700 séance. Pilier implantaire Hono. Libres 200 ** pas de minoration pour actes multiples. PROTHÈSE FIXÉE *** si facturation de l’anesthésie, à rajouter aux Couronne provisoire 35 Hono. Libres 20 honoraires de l’acte. Couronne coulée 620 Hono. Libres **** si réalisation d’un mordançage et d’un collage, Couronne céramo-métallique 500 Hono. Libres 205 à rajouter au prix de l’obturation. Couronne céramo-céramique (base Zircone) 720 Hono. Libres 390 Les médicaments (anesthésies, sutures, etc.) sont Couronne CFAO (CEREC) Hono. Libres 230 Rescellement d’une couronne 23 Hono. Libres toujours facturés en plus. Retouche occlusale 6 Hono. Libres Facette Hono. Libres 390 Inlay céramique 390 Hono. Libres 230 Élément intermédiaire de bridge 400 Hono. Libres PROTHÈSE AMOVIBLE Appareil partiel provisoire 230 Hono. Libres 300 Appareil partiel résine Hono. Libres 540 Appareil complet 700 Hono. Libres 550 Attachement Hono. Libres 280 Plaque base métallique Hono. Libres 100 Rebasage 170 Hono. Libres DIVERS Gouttière occlusale 305 Hono. Libres 429
  • 3. La négociation de l’avenant n° 3 à la Convention nationale des chirurgiens-dentistes bat son plein au moment de la publication de ce document. Cet avenant doit concrétiser le passage de la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) vers la Classification commune des actes médicaux (CCAM) avec la revalorisation des seules cavités une et deux faces. Cette mise en place à coût presque constant doit constituer le point zéro d’une vaste réforme de la valorisation des actes de chirurgie dentaire, réforme que la CNSD et toute la profession appellent de leurs vœux depuis de nombreuses années. Les études que nous avons menées ces dernières années ainsi que celles menées par d’autres organismes aboutissent aux mêmes conclusions : la valeur des actes de soins opposables devrait être doublée pour qu’un cabinet dentaire puisse vivre de cette seule activité. Nous sommes attaqués de toutes parts sur la valeur de nos actes à entente directe, et particulièrement nos actes prothétiques. Mais sans ceux-ci, aucun cabinet dentaire ne pourrait survivre en France. L’avènement des centres low-cost en est la plus criante illustration. Ces officines réussissent à proposer des tarifs de prothèses dentaires inférieurs aux cabinets libéraux entre autres, en sélectionnant les actes qu’ils réalisent et en se concentrant sur la seule partie lucrative de notre activité. Même les structures mutualistes ne réussissent pas à proposer des tarifs aussi attractifs, confrontées elles aussi au déficit sur les soins opposables ! Les chiffres relevés chez nos voisins européens sont éloquents et montrent, si cela était encore nécessaire, que notre affirmation sur la nécessité de doubler la valeur des soins opposables (et de revaloriser les bases de remboursement des actes à entente directe !) peut constituer un objectif tout à fait cohérent. Ce document doit nous servir à faire prendre conscience de la réalité économique du dossier dentaire à tous nos interlocuteurs (négociateurs à l’Uncam et à l’Unocam, hommes politiques, journalistes et responsables d’associations de consommateurs). Pour ce faire, il devra être largement diffusé et relayé par tous. CNSD/Janvier 2013 Confédération Nationale des Syndicats Dentaires 54, rue Ampère 75849 Paris cedex 17 Tél. 01 56 79 20 20 - sg@cnsd.fr