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Communautés                 •   Paola TUBARO


Internet de                 •   Antonio A. CASILLI


personnes atteintes         •   Fred PAILLER



de TCA
Une approche sociologique
Pro-ana ?


                       •   Les interactions en ligne de
                           personnes atteintes de troubles
                           alimentaires

                       •   Sites de partage et témoignage

                       •   Le qualificatif « pro-ana » :
                           stigmatisation et revendication

                       •   Une « subculture déviante » ?

                       •   Un « mouvement » ?

                             Nécessité d’étudier les
                              usages




08 mars 2013
Un continuum d’usages


                 •   Pas de la simple apologie des TCA

                 •   Tableau beaucoup plus complexe et usagers
                     ambivalents

                 •   Les sites « ana » (anorexia) et « mia » (bulimia)
                     s’inscrivent dans un continuum d’usages

                      –   Sites santé / minceur / beauté
                      –   Communautés de patients
                      –   Sites de loisirs et de jeux
                      –   Réseaux sociaux et plateformes de socialisation




08 mars 2013
Pages persos et blogs




08 mars 2013
« Universités d’Ana »




08 mars 2013
Sites répertoires




08 mars 2013
Thinspiration




08 mars 2013
Thinspiration glamour




08 mars 2013
Forums de discussion




08 mars 2013
Codes de communication du Web




                       <



08 mars 2013
Capital social


               •   Être dans un continuum d’usage veut dire que…

               •   Postures radicales s’accompagnent d’invitations à la
                   guérison et au suivi médical 

               •   L’importance de la sociabilité

               •   Catégories d’amitié, de proximité émotionnelle et de
                   liens affinitaires sont mobilisées pour témoigner du
                   vécu et du ressenti de personnes atteintes de TCA

               •   Fréquenter des sites ana et mia pour développer des
                   ressources relationnelles et du capital social

               •   Permettre un positionnement dans un réseau
                   d’interactions sociales




08 mars 2013
Comment étudier le capital social en réseau ?


                            •   La population pro-ana est :


                   D
                 E              •   Cachée et de taille peu importante
                R
       SO

                                •   Vulnérable (risque santé; âge légal)

                                •   Sujette à censure
      N
 E




                                •   Sujette à migrations fréquentes
C




                            •   Enquêtes quantitatives et fouilles de données peu
                                adaptées

                                •   Echantillons plus petits, enquêtes qualitatives

                                •   Méthodes non-standard (SNA ; ABM ; ethnographies Web)


                            •   Passer par le Web pour repérer les Wannarexics
                                (moment d’installation des TCA) ?


08 mars 2013
Etudier les effets de la censure


                                                                   •   Vérifier l’effet de la censure des
                                                                       contenus en ligne

                                                                   •   Les données disparaissent

                                                                   •   Les conséquences
                                                                       paradoxales de l’interdiction

  Evolution de l’indice de volume de recherche pour les requêtes   •   La structure des réseaux se
                concernant ana-mia (2005-2009).                        transforme mais les
                                                                       communautés ana-mia ne
                                                                       disparaissent pas…

                                                                   •   ..elles ne font que se
                                                                       renouveler !



   Indice de volume de recherche pour les requêtes « pro-ana »
                          (2004-2010).

08 mars 2013
Webosphère ana-mia en France




    Cartographie du réseau des sites web français ana-mia (2010-2012). La taille des nœuds représente le nombre de liens hypertextuels, en
   trois catégories (petit, moyen, grand). La couleur représente la capacité des nœuds à jouer un rôle d’intermédiaire (rouge : faible, violet :
                                                            moyenne, bleu : grande).



08 mars 2013
Stabilité et renouvellement


                                                                    •   Structure et taille du réseau
                                                                        cohérentes d’une année à l’autre
                                                                        (559 nœuds en 2010, 593 en 2012)

                                                                    •   Taux de renouvellement de 50% :
                                                                        seulement 296 sites survivent

                                                                    •   Un « noyau » dense protégé
                                                                        par une « périphérie » de
                                                                        blogs

                                                                    •   Agglomérats deviennent à peu près
                                                                        impénétrables, et donc plus difficiles
                                                                        à localiser pour des acteurs externe

                                                                    •   Mauvaise nouvelle : la censure ne
   Composante du haut du graphe (2012). Nœuds blancs = sites            marche pas et elle ne fait rendre
  web du « noyau » (ayant survécu depuis 2010). Nœuds bleus =           l’étude de ces populations plus
  sites web périphériques (nouveaux arrivés). La taille des nœuds       difficile…
     est proportionnelle au nombre de leurs liens hypertextuels.


08 mars 2013
La « sociabilité ana-mia »




                                •   Le pari du projet ANAMIA: au delà
                                    de l’observation des sites,
                                    interroger les personnes;

                                •   Connaître leurs relations en ligne,
                                    en comparant avec leurs relations
                                    hors ligne;

                                •   Mettre en rapport leur structure de
                                    relations avec leurs motivations et
                                    leurs comportements;

                                •   Interpréter le contenu des sites à
                                    la lumière de la sociabilité de
                                    leurs membres.




08 mars 2013
Une enquête en trois temps




                               •   Réaliser une cartographie des
                                   sites/blogs/forums, dans la
                                   webosphère francophone et
                                   anglophone;

                               •   Inviter leurs membres à répondre
                                   à un questionnaire en ligne;

                               •   Reintérroger un sous-ensemble
                                   avec des entretiens qualitatifs en
                                   profondeur.




08 mars 2013
Les données


    284 réponses au questionnaire (136 FR, 148 EN)



    •   Majorité de femmes, 21 ans en moyenne, 65 % étudiants, 40% travaillent;
    •   La majorité habite avec la famille, en colocation, ou en couple;
    •   40% ont un partenaire stable;
    •   Utilisation intense d’Internet ;
    •   IMC moyen 20, avec plus de 30 % sous-poids ;
    •   Dominance de troubles mixtes (environ 40 %), suivis par anorexie
        mentale, boulimie mentale et compulsions alimentaires.




08 mars 2013
Le site Web de l’enquête




08 mars 2013
Le site Web de l’enquête




08 mars 2013
Le site Web de l’enquête




08 mars 2013
Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés




    P Tubaro, AA Casilli, L Mounier (2014)
    Eliciting Personal Network Data in Web
    Surveys Through Participant-Generated
    Sociograms, Field Methods; 12 (4).




08 mars 2013
Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés




    P Tubaro, AA Casilli, L Mounier (2014)
    Eliciting Personal Network Data in Web
    Surveys Through Participant-Generated
    Sociograms, Field Methods; 12 (4).




08 mars 2013
Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés




   Graphe 1. Réseau égocentré de contacts présentiels (école,   Graphe 2. Réseau égocentré de contacts via Internet (logs,
                      famille, travail…)                                       email, MSN, Facebook…)




08 mars 2013
Des réseaux personnels (1)


    Des réseaux hors ligne




08 mars 2013
Des réseaux personnels (2)


    Des réseaux en ligne




08 mars 2013
Une sociabilité enrichie



                                                                    •    La majorité des connaissances
                                                                         citées sont hors ligne;

                                                                    •    Internet enrichit la sociabilité des
                                                                         personnes, mais ne se substitue
                                                                         pas aux relations hors ligne;

                                                                    •    Intersection (contacts hors ligne et
                                                                         en ligne) indique continuité entre
                                                                         les deux sphères relationnelles.


                                                                        « Je l’ai connue euh... sur un forum, il y a deux
                                                                        ans et demi. Et euh... on s’est rencontré l’été
                                                                        dernier, l’été 2010 et euh... c’est devenu ma
                                                                        meilleure amie, maintenant, on se quitte plus »
  Majorité des connaissances des participants entretenues en face
     à face (bleu foncé). Nombre de relations entretenues via
     Internet (exclusivement en ligne : bleu plus clair ; ou en
        ligne/hors ligne : bleu très clair) moins important.


08 mars 2013
Proximité émotionnelle, en ligne et hors ligne




                                                 •   Les contacts entretenus
                                                     seulement en ligne sont
       eng l sr o H




                                                     généralement moins proches.
          i




                                                 •   Hors ligne, on trouve un peu
                                                     plus de très proches.
       eng l nE
          i




08 mars 2013
Multiplexité et proximité




                                                 •   Nombre important de contacts
                                                     entretenus à la fois hors ligne et
                                                     en ligne.

                                                 •   Multiplexité: manières multiples
                                                     d’entretenir des liens.




    Répondants FR et EN, triés selon nombre de
     contacts communs en ligne et hors ligne.


08 mars 2013
Multiplexité et proximité




                                                                    •   Les contacts très proches et
                                                                        intimes sont entretenus à la fois
                                                                        hors ligne et en ligne;

                                                                    •   Multiplexité: manières multiples
                                                                        d’entretenir des liens perçus
                                                                        comme forts.




     Proximité des alters (enquête francophone), selon que les
  relations soient entretenues principalement en présentiel (hors
                    ligne), en ligne, ou les deux.



08 mars 2013
Comment Internet enrichit la sociabilité




                                                                     •   Internet offre de moyens
                                                                         additionnels de maintenir des
                                                                         liens forts avec des proches
                                                                         et très proches…

                                                                     •   … tout en permettant d’en
                                                                         créer de nouveaux, plus
                                                                         faibles, avec des personnes
                                                                         moins proches.

                                                                     ⇒ Quelles conséquences sur les
                                                                       comportements et la santé?
  Proximité des alters (enquête anglophone), selon qu’elles soient
  entretenues principalement en présentiel (hors ligne), en ligne,
                            ou les deux



08 mars 2013
Internet et les formes du soutien


    Reduire l’isolement et acquérir des ressources




    • Réduire le sentiment d’isolement que les troubles alimentaires peuvent
      engendrer.
         « ça [Internet] m’a beaucoup aidé dans le sens où je me suis plus trouvée seule, parce que, c’est vrai
         qu’au début de mes troubles alimentaires, euh... j’étais toute seule, quoi. Personne pour me
         comprendre et tout ça et les… internet et tout ça, ben voilà, je me suis moins sentie seule, j’ai vu que
         j’étais pas… pas la seule à vivre ça »



    Du soutien émotionnel au soutien informationnel au soutien
    instrumental…




08 mars 2013
Proximixité et soutien émotionnel / instrumental




                                                                       •   Tendance à s’appuyer
                                                                           davantage sur ds liens
                                                                           multiplexes (via internet et en
                                                                           présentiel)

                                                                       •   C’est surtout face à des
                                                                           problèmes plus sérieux, que
                                                                           l’on s’appuie sur des relations
                                                                           intimes et très proches;



  Dans les cercles bleus : connaissances (alters) sollicitées en cas
  de problèmes graves de santé pour une participante à l’enquête
       anglophone. Il s’agit des personnes les plus proches
   (visuellement, ce sont les alters placés le plus près d’ego, au
                         centre de la cible).


08 mars 2013
Professionnels de santé et soutien



                                    •   Un deuxième indicateur: les
                                        professionnels de santé sont
                                        toujours très recherchés
                                        quand on a un problème !

                                    •   Effet un peu plus fort avec
                                        petits soucis (soutien
                                        informationnel);

                                    ⇒ Rejet de l’hypothèse d’une
                                      opposition nette entre les
                                      communautés ana-mia et les
                                      normes et institutions
                                      médicales.
                    Doctor



08 mars 2013
Désintermédiation médicale ?


                                 •   Des pratiques alimentaires et de
                                     santé refusant l’intermédiation
                                     médicale ?

                                 •   Par delà l’informatique médicale
                                     Médecine 2.0 : impact du
                                     networking social

                                 •   Communautés en lignes de
                                     patients

                                 •   Désintermédiation… ou
                                     « apomédiation »




08 mars 2013
Désintermédiation médicale ?


                                 •   Problématique plus vaste du
                                     processus de démocratie
                                     sanitaire (v. loi n° 2002-303)

                                 •   Autonomie et « capacitation » du
                                     patient

                                 •   Le patient se transforme en
                                     “interacteur” de sa propre santé
                                     (et de celle des autres à travers
                                     les usages participatifs)




08 mars 2013
Le statut ambigu des communautés ana-mia




                                      •   Les communautés “ana-mia”:
                                          provocation et risque, ou entraide
                                          et soutien? Les deux.

                                      •   Une nouvelle sociabilité pour
                                          rompre l’ancien isolement? Oui.

                                      •   Un détachement de la “vie
                                          réelle”? Non.

                                      •   La notion de “pro-ana” est-elle
                                          vraiment appropriée? Non.

                                      •   Quelle influence sur les
                                          comportements? Et sur la santé?




08 mars 2013
Merci !




Retrouvez plus de resultats sur le
site Web du projet ANAMIA
http://www.anamia.fr

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Anamia 080313

  • 1. Communautés • Paola TUBARO Internet de • Antonio A. CASILLI personnes atteintes • Fred PAILLER de TCA Une approche sociologique
  • 2. Pro-ana ? • Les interactions en ligne de personnes atteintes de troubles alimentaires • Sites de partage et témoignage • Le qualificatif « pro-ana » : stigmatisation et revendication • Une « subculture déviante » ? • Un « mouvement » ?  Nécessité d’étudier les usages 08 mars 2013
  • 3. Un continuum d’usages • Pas de la simple apologie des TCA • Tableau beaucoup plus complexe et usagers ambivalents • Les sites « ana » (anorexia) et « mia » (bulimia) s’inscrivent dans un continuum d’usages – Sites santé / minceur / beauté – Communautés de patients – Sites de loisirs et de jeux – Réseaux sociaux et plateformes de socialisation 08 mars 2013
  • 4. Pages persos et blogs 08 mars 2013
  • 10. Codes de communication du Web < 08 mars 2013
  • 11. Capital social • Être dans un continuum d’usage veut dire que… • Postures radicales s’accompagnent d’invitations à la guérison et au suivi médical  • L’importance de la sociabilité • Catégories d’amitié, de proximité émotionnelle et de liens affinitaires sont mobilisées pour témoigner du vécu et du ressenti de personnes atteintes de TCA • Fréquenter des sites ana et mia pour développer des ressources relationnelles et du capital social • Permettre un positionnement dans un réseau d’interactions sociales 08 mars 2013
  • 12. Comment étudier le capital social en réseau ? • La population pro-ana est : D E • Cachée et de taille peu importante R SO • Vulnérable (risque santé; âge légal) • Sujette à censure N E • Sujette à migrations fréquentes C • Enquêtes quantitatives et fouilles de données peu adaptées • Echantillons plus petits, enquêtes qualitatives • Méthodes non-standard (SNA ; ABM ; ethnographies Web) • Passer par le Web pour repérer les Wannarexics (moment d’installation des TCA) ? 08 mars 2013
  • 13. Etudier les effets de la censure • Vérifier l’effet de la censure des contenus en ligne • Les données disparaissent • Les conséquences paradoxales de l’interdiction Evolution de l’indice de volume de recherche pour les requêtes • La structure des réseaux se concernant ana-mia (2005-2009). transforme mais les communautés ana-mia ne disparaissent pas… • ..elles ne font que se renouveler ! Indice de volume de recherche pour les requêtes « pro-ana » (2004-2010). 08 mars 2013
  • 14. Webosphère ana-mia en France Cartographie du réseau des sites web français ana-mia (2010-2012). La taille des nœuds représente le nombre de liens hypertextuels, en trois catégories (petit, moyen, grand). La couleur représente la capacité des nœuds à jouer un rôle d’intermédiaire (rouge : faible, violet : moyenne, bleu : grande). 08 mars 2013
  • 15. Stabilité et renouvellement • Structure et taille du réseau cohérentes d’une année à l’autre (559 nœuds en 2010, 593 en 2012) • Taux de renouvellement de 50% : seulement 296 sites survivent • Un « noyau » dense protégé par une « périphérie » de blogs • Agglomérats deviennent à peu près impénétrables, et donc plus difficiles à localiser pour des acteurs externe • Mauvaise nouvelle : la censure ne Composante du haut du graphe (2012). Nœuds blancs = sites marche pas et elle ne fait rendre web du « noyau » (ayant survécu depuis 2010). Nœuds bleus = l’étude de ces populations plus sites web périphériques (nouveaux arrivés). La taille des nœuds difficile… est proportionnelle au nombre de leurs liens hypertextuels. 08 mars 2013
  • 16. La « sociabilité ana-mia » • Le pari du projet ANAMIA: au delà de l’observation des sites, interroger les personnes; • Connaître leurs relations en ligne, en comparant avec leurs relations hors ligne; • Mettre en rapport leur structure de relations avec leurs motivations et leurs comportements; • Interpréter le contenu des sites à la lumière de la sociabilité de leurs membres. 08 mars 2013
  • 17. Une enquête en trois temps • Réaliser une cartographie des sites/blogs/forums, dans la webosphère francophone et anglophone; • Inviter leurs membres à répondre à un questionnaire en ligne; • Reintérroger un sous-ensemble avec des entretiens qualitatifs en profondeur. 08 mars 2013
  • 18. Les données 284 réponses au questionnaire (136 FR, 148 EN) • Majorité de femmes, 21 ans en moyenne, 65 % étudiants, 40% travaillent; • La majorité habite avec la famille, en colocation, ou en couple; • 40% ont un partenaire stable; • Utilisation intense d’Internet ; • IMC moyen 20, avec plus de 30 % sous-poids ; • Dominance de troubles mixtes (environ 40 %), suivis par anorexie mentale, boulimie mentale et compulsions alimentaires. 08 mars 2013
  • 19. Le site Web de l’enquête 08 mars 2013
  • 20. Le site Web de l’enquête 08 mars 2013
  • 21. Le site Web de l’enquête 08 mars 2013
  • 22. Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés P Tubaro, AA Casilli, L Mounier (2014) Eliciting Personal Network Data in Web Surveys Through Participant-Generated Sociograms, Field Methods; 12 (4). 08 mars 2013
  • 23. Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés P Tubaro, AA Casilli, L Mounier (2014) Eliciting Personal Network Data in Web Surveys Through Participant-Generated Sociograms, Field Methods; 12 (4). 08 mars 2013
  • 24. Une appliquette pour dessiner des réseaux égocentrés Graphe 1. Réseau égocentré de contacts présentiels (école, Graphe 2. Réseau égocentré de contacts via Internet (logs, famille, travail…) email, MSN, Facebook…) 08 mars 2013
  • 25. Des réseaux personnels (1) Des réseaux hors ligne 08 mars 2013
  • 26. Des réseaux personnels (2) Des réseaux en ligne 08 mars 2013
  • 27. Une sociabilité enrichie • La majorité des connaissances citées sont hors ligne; • Internet enrichit la sociabilité des personnes, mais ne se substitue pas aux relations hors ligne; • Intersection (contacts hors ligne et en ligne) indique continuité entre les deux sphères relationnelles. « Je l’ai connue euh... sur un forum, il y a deux ans et demi. Et euh... on s’est rencontré l’été dernier, l’été 2010 et euh... c’est devenu ma meilleure amie, maintenant, on se quitte plus » Majorité des connaissances des participants entretenues en face à face (bleu foncé). Nombre de relations entretenues via Internet (exclusivement en ligne : bleu plus clair ; ou en ligne/hors ligne : bleu très clair) moins important. 08 mars 2013
  • 28. Proximité émotionnelle, en ligne et hors ligne • Les contacts entretenus seulement en ligne sont eng l sr o H généralement moins proches. i • Hors ligne, on trouve un peu plus de très proches. eng l nE i 08 mars 2013
  • 29. Multiplexité et proximité • Nombre important de contacts entretenus à la fois hors ligne et en ligne. • Multiplexité: manières multiples d’entretenir des liens. Répondants FR et EN, triés selon nombre de contacts communs en ligne et hors ligne. 08 mars 2013
  • 30. Multiplexité et proximité • Les contacts très proches et intimes sont entretenus à la fois hors ligne et en ligne; • Multiplexité: manières multiples d’entretenir des liens perçus comme forts. Proximité des alters (enquête francophone), selon que les relations soient entretenues principalement en présentiel (hors ligne), en ligne, ou les deux. 08 mars 2013
  • 31. Comment Internet enrichit la sociabilité • Internet offre de moyens additionnels de maintenir des liens forts avec des proches et très proches… • … tout en permettant d’en créer de nouveaux, plus faibles, avec des personnes moins proches. ⇒ Quelles conséquences sur les comportements et la santé? Proximité des alters (enquête anglophone), selon qu’elles soient entretenues principalement en présentiel (hors ligne), en ligne, ou les deux 08 mars 2013
  • 32. Internet et les formes du soutien Reduire l’isolement et acquérir des ressources • Réduire le sentiment d’isolement que les troubles alimentaires peuvent engendrer. « ça [Internet] m’a beaucoup aidé dans le sens où je me suis plus trouvée seule, parce que, c’est vrai qu’au début de mes troubles alimentaires, euh... j’étais toute seule, quoi. Personne pour me comprendre et tout ça et les… internet et tout ça, ben voilà, je me suis moins sentie seule, j’ai vu que j’étais pas… pas la seule à vivre ça » Du soutien émotionnel au soutien informationnel au soutien instrumental… 08 mars 2013
  • 33. Proximixité et soutien émotionnel / instrumental • Tendance à s’appuyer davantage sur ds liens multiplexes (via internet et en présentiel) • C’est surtout face à des problèmes plus sérieux, que l’on s’appuie sur des relations intimes et très proches; Dans les cercles bleus : connaissances (alters) sollicitées en cas de problèmes graves de santé pour une participante à l’enquête anglophone. Il s’agit des personnes les plus proches (visuellement, ce sont les alters placés le plus près d’ego, au centre de la cible). 08 mars 2013
  • 34. Professionnels de santé et soutien • Un deuxième indicateur: les professionnels de santé sont toujours très recherchés quand on a un problème ! • Effet un peu plus fort avec petits soucis (soutien informationnel); ⇒ Rejet de l’hypothèse d’une opposition nette entre les communautés ana-mia et les normes et institutions médicales. Doctor 08 mars 2013
  • 35. Désintermédiation médicale ? • Des pratiques alimentaires et de santé refusant l’intermédiation médicale ? • Par delà l’informatique médicale Médecine 2.0 : impact du networking social • Communautés en lignes de patients • Désintermédiation… ou « apomédiation » 08 mars 2013
  • 36. Désintermédiation médicale ? • Problématique plus vaste du processus de démocratie sanitaire (v. loi n° 2002-303) • Autonomie et « capacitation » du patient • Le patient se transforme en “interacteur” de sa propre santé (et de celle des autres à travers les usages participatifs) 08 mars 2013
  • 37. Le statut ambigu des communautés ana-mia • Les communautés “ana-mia”: provocation et risque, ou entraide et soutien? Les deux. • Une nouvelle sociabilité pour rompre l’ancien isolement? Oui. • Un détachement de la “vie réelle”? Non. • La notion de “pro-ana” est-elle vraiment appropriée? Non. • Quelle influence sur les comportements? Et sur la santé? 08 mars 2013
  • 38. Merci ! Retrouvez plus de resultats sur le site Web du projet ANAMIA http://www.anamia.fr