La Sécurité Civile Française doit integrer les Progres de la Sante publique en ce domaine (SAMU , Plans Blancs).

1. COURS N° 550 DE REGULATION
MEDICALE POUR LES SAMU
Gestion Nationale par la Santé des Désastres
Sanitaires ? Analyse critique de la « Protection
et Sécurité Civiles »
Miguel MARTINEZ ALMOYNA MCUPH Honoraire
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 1

2. Le Plan Rouge des Pompiers et
de la Sécurité Civile Français
http://www.urgences-serveur.fr/IMG/pdf/planrougeorsec.pdfhttp://www.urgences-serveur.fr/IMG/pdf/planrougeorsec.pdf
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 2

3. Le Mythe des militaires qui sauvent la comunauté
par leur Organisation Verticale Militaire et l Epee
contre le contre l’Organisation horizontable en
Réseau élastique ?
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 3

4. Le Mythe des « Usines a Gaz » et
Plans de Catastrophe
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 4

5. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 5

6. L’ambiguité basée sur des mots Secours/Soins et
Victimes/Patients en France
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 6

7. Les Soins Urgents qui sont du
domaine de la Santé et de la Médecine
sont souvent appelés « Secours » et
intégrés dans les Services de
Sauvetage et extraction des zones
dangereuses en y intégrant la
« médecine tactique »
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 7

8. Vision de la Sécurité Civile et/ou ? Militaire ?
en 2010 sur les désastres sanitaires
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 8

9. 1 La gestion des sortants de la zone de désastre marchants-apparament-
indemnes dans la zone de sécurité et a sa sortie
Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 9
1
?

10. 1 La gestion des sortants de la zone de désastre marchants-apparament-
indemnes dans la zone de sécurité et a sa sortie
Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 10
1
?

11. 2 La gestion du PMA et du Poste de Régulation Avancé du SAMU pour
les patients non autonomes ?
PMA + PRA / Triage et Orientation Evacuation dans le CME par ???PMA + PRA / Triage et Orientation Evacuation dans le CME par ???
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 11

12. 3 La gestion des patients evacués de la zone de désastre vers les centres
de traitement parle SAMU
Triage / Orientation par qui et vers qui???Triage / Orientation par qui et vers qui???
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1
?

13. VERS UNE PROTECTION CIVILE
SANITAIRE ?
En France , c’est une véritable ProtectionEn France , c’est une véritable Protection CivileCivile Sanitaire quiSanitaire qui
se met progressivement en place sous l’égide du Ministèrese met progressivement en place sous l’égide du Ministère
chargé de la Santé en partant duchargé de la Santé en partant du Réseau national des SAMURéseau national des SAMU
pour la Régulation immédiatepour la Régulation immédiate déjà installé depuis desdéjà installé depuis des
décennies avec maintenant:décennies avec maintenant:
Des Réserves civiles d’ Equipements et MédicamentsDes Réserves civiles d’ Equipements et Médicaments
Un corps de Personnels de Réserve Sanitaire civileUn corps de Personnels de Réserve Sanitaire civile
Le tout basé sur les Professionnels et Etablissements deLe tout basé sur les Professionnels et Etablissements de
Santé qui assurent les urgences au jour le jour et une RéserveSanté qui assurent les urgences au jour le jour et une Réserve
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14. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 14
ORGANISATION DE LA SANTE PUBLIQUE EN CAS DE
DESASTRE SANITAIRE EN FRANCE

15. La Direction Générale de la Santé au Ministère
de la Santé en France gère les Désastres
Sanitaires ?
La DGS a la responsabilité de centraliser l’ensemble des alertes et d’assurer la gestionLa DGS a la responsabilité de centraliser l’ensemble des alertes et d’assurer la gestion
des situations d’urgences sanitaires en lien avec les autres ministères et institutionsdes situations d’urgences sanitaires en lien avec les autres ministères et institutions
concernés. Le directeur général de la santé dispose pour assurer cette mission duconcernés. Le directeur général de la santé dispose pour assurer cette mission du
Département des Urgences Sanitaires (DUS) qui lui est directement rattaché.Département des Urgences Sanitaires (DUS) qui lui est directement rattaché.
Le DUS assure le recueil et la gestion des alertes sanitaires ou sociales, et prépare laLe DUS assure le recueil et la gestion des alertes sanitaires ou sociales, et prépare la
réponse aux menaces sanitaires de grande ampleur. Il est responsable de la mise enréponse aux menaces sanitaires de grande ampleur. Il est responsable de la mise en
œuvre du Centre Opérationnel de Réception et de Régulation des Urgences Sanitairesœuvre du Centre Opérationnel de Réception et de Régulation des Urgences Sanitaires
et sociales (CORRUSS)et sociales (CORRUSS)
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16. Le SAMU « National » ou le nouveau CORUSS
du Ministère de la Santé en France?
Le CORRUSS assure la réception 24 heures sur 24 des événementsLe CORRUSS assure la réception 24 heures sur 24 des événements
ou des alertes sanitaires nationales et internationales ainsi que deou des alertes sanitaires nationales et internationales ainsi que de
toute information émanant des territoires ou d’autres ministères.toute information émanant des territoires ou d’autres ministères.
Le CORRUSS est le support du Centre de crise sanitaire ministérielLe CORRUSS est le support du Centre de crise sanitaire ministériel
de la Santé (CCS).de la Santé (CCS).
C’est en quelque sorte la suite du « SAMU national » qui etait se mettait en placeC’est en quelque sorte la suite du « SAMU national » qui etait se mettait en place
dans le consensus et la participation générale audans le consensus et la participation générale au SAMU de ParisSAMU de Paris en cas de besoin eten cas de besoin et
qui « régulait » auparavant le Système Intégré des Urgences (SIUM) avec un hautqui « régulait » auparavant le Système Intégré des Urgences (SIUM) avec un haut
fonctionnaire du Ministre de la Santé présent sur place dans les premières heures…fonctionnaire du Ministre de la Santé présent sur place dans les premières heures…
à moins que ce soit le futur SAMU national « permanent » siegeant auà moins que ce soit le futur SAMU national « permanent » siegeant au
Ministere ????Ministere ????
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 16

17. Des Equipements et Matériels de Réserves
sanitaires ministérielles nationaux
LOTS DE « POSTES SANITAIRES MOBILES »LOTS DE « POSTES SANITAIRES MOBILES »
décentralisés dans les hôpitaux sièges de SAMUdécentralisés dans les hôpitaux sièges de SAMU
sur le territoire et/ou une Plateforme de Renfortssur le territoire et/ou une Plateforme de Renforts
nationaux centralisée au Ministère?nationaux centralisée au Ministère?
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 17

18. LES POSTES SANITAIRES MOBILES NATIONAUX
SONT GERES PAR LA SANTE
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 18
SOUS L’AUTORITE TECHNIQUE NATIONALE CENTRALISEESOUS L’AUTORITE TECHNIQUE NATIONALE CENTRALISEE
Le Haut Fonctionnaire de DéfenseLe Haut Fonctionnaire de Défense
SOUS L’AUTORITE TECHNIQUE DECENTRALISEE ET DISSEMINEESOUS L’AUTORITE TECHNIQUE DECENTRALISEE ET DISSEMINEE
Le Directeur de l Hôpital siège du SAMULe Directeur de l Hôpital siège du SAMU
Le Médecin Directeur du SAMULe Médecin Directeur du SAMU
SOUS LA GESTION TECHNIQUE LOCALE PAR LES OPERATEURS DUSOUS LA GESTION TECHNIQUE LOCALE PAR LES OPERATEURS DU
QUOTIDIENQUOTIDIEN
Le Médecin Directeur et Cadre Infirmier du SAMULe Médecin Directeur et Cadre Infirmier du SAMU
Le Pharmacien de l HôpitalLe Pharmacien de l Hôpital

19. Une Plateforme sanitaire et logistique
nationale des SAMU et SMUR en France
Le réseau des SAMU et SMUR français dispose d’une plateformeLe réseau des SAMU et SMUR français dispose d’une plateforme
sanitaire et logistique de renfort nationale, conçue pour intervenir en toutsanitaire et logistique de renfort nationale, conçue pour intervenir en tout
point du territoire national en renfort de l’aide médicale urgente dans unepoint du territoire national en renfort de l’aide médicale urgente dans une
catastrophique majeure. Elle est située dans un centre hospitaliercatastrophique majeure. Elle est située dans un centre hospitalier
universitaire de la région parisienne à proximité des aéroports parisiensuniversitaire de la région parisienne à proximité des aéroports parisiens
et dispose d’une hélistation pouvant recevoir des hélicoptères groset dispose d’une hélistation pouvant recevoir des hélicoptères gros
porteurs, cette plateforme nationale bénéficie des conditions optimalesporteurs, cette plateforme nationale bénéficie des conditions optimales
pour un envoi en urgence du dispositif vers les autres SAMUpour un envoi en urgence du dispositif vers les autres SAMU
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 19

20. Doctrine d’emploi de la Plateforme
Nationale de Reserve des SAMU
La doctrine d’emploi est de pouvoir envoyer des moyens deLa doctrine d’emploi est de pouvoir envoyer des moyens de
renfort en aide médicale urgente, en tout point du territoire etrenfort en aide médicale urgente, en tout point du territoire et
en toute autonomie, en s’appuyant sur le potentiel humain queen toute autonomie, en s’appuyant sur le potentiel humain que
représente le réseau des SAMU/SMUR.représente le réseau des SAMU/SMUR.
La mobilité a été privilégiée par la mise en place, dans le cadreLa mobilité a été privilégiée par la mise en place, dans le cadre
de cette plate-forme, de vecteurs terrestres aérotransportablesde cette plate-forme, de vecteurs terrestres aérotransportables
tout terrain tels que 2 camions 6x6, 1 véhicule PC et 2tout terrain tels que 2 camions 6x6, 1 véhicule PC et 2
véhicules de liaison 4x4.véhicules de liaison 4x4.
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 20

21. DOTATIONS AUTONOMES DE LA
PLATEFORME POUR RENFORCER LES
PMA
Electricité : groupes électrogènesElectricité : groupes électrogènes
Eau: Deux unités mobiles de potabilisation d’eauEau: Deux unités mobiles de potabilisation d’eau
Une dotation médicale d’urgence pour environ 500 victimes etUne dotation médicale d’urgence pour environ 500 victimes et
4 tentes type PMA et des moyens de transmission dédiés (lot4 tentes type PMA et des moyens de transmission dédiés (lot
de radiocommunication tactique, téléphones satellitaires)de radiocommunication tactique, téléphones satellitaires)
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22. Le Réseau des Postes Sanitaires
Mobiles : le (PSM1)
Le PSM1 est conçu pour la prise en charge de 25 blessés gravesLe PSM1 est conçu pour la prise en charge de 25 blessés graves
dans les conditions de fonctionnement d’un poste médical avancé.dans les conditions de fonctionnement d’un poste médical avancé.
La dotation médicale, ou lot médical polyvalent, comprend 300 kgLa dotation médicale, ou lot médical polyvalent, comprend 300 kg
de produits pharmaceutiques et de matériel médico-chirurgical,de produits pharmaceutiques et de matériel médico-chirurgical,
répartis dans 11 conteneurs.répartis dans 11 conteneurs.
Elle est complétée par des équipements logistiques (uneElle est complétée par des équipements logistiques (une
remorque, une tente dotée de moyens d’éclairage et de chauffage,remorque, une tente dotée de moyens d’éclairage et de chauffage,
un groupe électrogène mobile, un lot de brancards et deun groupe électrogène mobile, un lot de brancards et de
couvertures).couvertures).
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 22

23. Le poste sanitaire mobile de deuxième
niveau (PSM2)
Est conçu pour assurer des soins spécialisés relevant deEst conçu pour assurer des soins spécialisés relevant de
l’aide médicale urgente pour environ 500 victimes pendantl’aide médicale urgente pour environ 500 victimes pendant
24 heures et pour permettre, en tant que de besoin, de faire24 heures et pour permettre, en tant que de besoin, de faire
face à une rupture brutale des circuits d’approvisionnementface à une rupture brutale des circuits d’approvisionnement
en produits pharmaceutiques d’urgence.en produits pharmaceutiques d’urgence.
Les équipements logistiques sont les mêmes que ceux duLes équipements logistiques sont les mêmes que ceux du
PSM1 mais ils comprennent en plus un réseau tactique dePSM1 mais ils comprennent en plus un réseau tactique de
radiocommunication et un logiciel informatique de gestionradiocommunication et un logiciel informatique de gestion
des produits pharmaceutiques.des produits pharmaceutiques.
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24. La dotation du PSM2
Le PSM2 est conditionné de façon modulaire (4 lotsLe PSM2 est conditionné de façon modulaire (4 lots
polyvalents, 2 lots de base) et peut ainsi se fractionner pourpolyvalents, 2 lots de base) et peut ainsi se fractionner pour
une utilisation adaptée aux besoins.une utilisation adaptée aux besoins.
Il comprend plus de 200 références pharmaceutiques et desIl comprend plus de 200 références pharmaceutiques et des
lots très importants de matériel médico-chirurgical. (environ 8lots très importants de matériel médico-chirurgical. (environ 8
tonnes – 156 conteneurs).tonnes – 156 conteneurs).
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 24

25. L’ensemble des éléments constituant un PSM estL’ensemble des éléments constituant un PSM est
regroupé, au sein de l’établissement hospitalier,regroupé, au sein de l’établissement hospitalier,
accessible 24 heures sur 24.accessible 24 heures sur 24.
Le Réseau des 22 PSM2 et 109 PSM1, comprenantLe Réseau des 22 PSM2 et 109 PSM1, comprenant
au moins la dotation médicale et la remorque, sontau moins la dotation médicale et la remorque, sont
actuellement répartis sur le territoire national.actuellement répartis sur le territoire national.
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 25

26. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 26

27. ETABLISSEMENT
PHARMACEUTIQUE NATIONAL
DE RESERVE
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 27
http://fr.slideshare.net/aprhoc/2012-eprus?
utm_source=slideshow&utm_medium=ssemail&utm_campaign=download_n
otification

28. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 28

29. Corps de Réserve Sanitaire Civil
Est gérée par l’EPRUSS les volontaires sont mobilisables par un arrêtéEst gérée par l’EPRUSS les volontaires sont mobilisables par un arrêté
conjoint des ministres de la santé et de l'intérieur (parfois des affairesconjoint des ministres de la santé et de l'intérieur (parfois des affaires
étrangères), en situation de catastrophe, lorsque les moyens habituels neétrangères), en situation de catastrophe, lorsque les moyens habituels ne
suffisent pas.suffisent pas.
On distingue la réserve sanitaire d’intervention qui a pour mission deOn distingue la réserve sanitaire d’intervention qui a pour mission de
faire face, dans un délai très court, à des crises sanitaires gravesfaire face, dans un délai très court, à des crises sanitaires graves
(catastrophe naturelle ou attentat par exemple) et la réserve sanitaire de(catastrophe naturelle ou attentat par exemple) et la réserve sanitaire de
renfort qui a pour mission de gérer les conséquences sanitaires à longrenfort qui a pour mission de gérer les conséquences sanitaires à long
terme d’un évènement grave ou d’une pandémie.terme d’un évènement grave ou d’une pandémie.
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 29

30. Législation française sur les Réservistes sanitaires
Loi n° 2007-294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé àLoi n° 2007-294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à
des menaces sanitaires de grande ampleur.des menaces sanitaires de grande ampleur.
Décret n° 2007-1273 du 27 août 2007 pris pour l’application de la loi n° 2007-Décret n° 2007-1273 du 27 août 2007 pris pour l’application de la loi n° 2007-
294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à des menaces294 du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à des menaces
sanitaires de grande ampleur.sanitaires de grande ampleur.
Décret n° 2007-1501 du 18 octobre 2007 relatif à la prise en charge par l’Etat duDécret n° 2007-1501 du 18 octobre 2007 relatif à la prise en charge par l’Etat du
coût de l’accident du travail ou de la maladie professionnelle imputables au servicecoût de l’accident du travail ou de la maladie professionnelle imputables au service
dans la réserve sanitairedans la réserve sanitaire
Arrêté du 21 mars 2008 fixant la liste des examens médicaux préalables àArrêté du 21 mars 2008 fixant la liste des examens médicaux préalables à
l’engagement dans la réserve sanitaire.l’engagement dans la réserve sanitaire.
Arrêté du 1er avril 2008 relatif aux conditions d’activité, d’expérienceArrêté du 1er avril 2008 relatif aux conditions d’activité, d’expérience
professionnelle ou de niveau de formation requises pour l’engagement dans laprofessionnelle ou de niveau de formation requises pour l’engagement dans la
réserve sanitaire.réserve sanitaire.
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 30

31. Législation du Ministère de la Santé
sur les Désastres Sanitaires en 2012
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 31
http://www.sante.gouv.fr/les-postes-sanitaires-http://www.sante.gouv.fr/les-postes-sanitaires-
mobiles-psm.htmlmobiles-psm.html
http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2011/11-http://www.sante.gouv.fr/fichiers/bo/2011/11-
01/ste_20110001_0100_0125.pdf01/ste_20110001_0100_0125.pdf

32. Les Vulnérabilités françaises
Les sources de conflits de rôle entre le Ministère de la SantéLes sources de conflits de rôle entre le Ministère de la Santé
et les Ministères de l’Intérieur et de la Défense sont encoreet les Ministères de l’Intérieur et de la Défense sont encore
importants surtout dans les niveaux intermédiairesimportants surtout dans les niveaux intermédiaires
La Médecine primaire praticienne est encore mal intégréeLa Médecine primaire praticienne est encore mal intégrée
dans la gestion des urgences a cause de son statut historiquedans la gestion des urgences a cause de son statut historique
« libéral »« libéral »
La médecine d’Urgence au niveau Académique etLa médecine d’Urgence au niveau Académique et
Education Sanitaire sont encore en devenirEducation Sanitaire sont encore en devenir
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 32

33. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 33
On passe un « relai » entre Pompiers et SAMU sans vision d’ensemble?On passe un « relai » entre Pompiers et SAMU sans vision d’ensemble?
Le Plan Blanc actuel Vu par les SAMULe Plan Blanc actuel Vu par les SAMU

34. Les Points positifs en France
L’Etat Centralisé facilite la coordination nationale parL’Etat Centralisé facilite la coordination nationale par
rapport aux Etats décentralisés ou fédérauxrapport aux Etats décentralisés ou fédéraux
Le réseau des SAMU et SMUR Hospitaliers dépendants deLe réseau des SAMU et SMUR Hospitaliers dépendants de
la Santé est le même dans les problèmes journaliers qu’enla Santé est le même dans les problèmes journaliers qu’en
cas de crisecas de crise
L’Administration de la Santé est stable par rapport auxL’Administration de la Santé est stable par rapport aux
ElusElus
Et la Sécurité Sociale existe….Et la Sécurité Sociale existe….
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 34

35. Le Service de Santé des Armées
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 35

36. Les Médecins Militaires
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 36

37. LES ETABLISSEMENTS
PRIVES
SantéSanté
Hopitaux, AmbulanciersHopitaux, Ambulanciers
IndustrielsIndustriels
AeroportsAeroports
PortsPorts
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 37

38. COURS DE REGULATION
MEDICALE POUR LES SAMU N°
50
Miguel MARTINEZ ALMOYNA
SAMU de Paris
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 38
PLANS BLANCS

39. PLAN BLANC ET PLAN BLANC
ELARGI
Organisation du dispositif de soins préventif ou
curatif en cas de pandémie ou autre
catastrophe sanitaire
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 39

40. PLAN BLANC DE LA
REGULATION DU SAMU
PLAN BLANC DES SAMU VOISINSPLAN BLANC DES SAMU VOISINS
ALERTE RENFORTSALERTE RENFORTS
RAPPORTS ET CONNEXION A LRAPPORTS ET CONNEXION A L
AUTORITE SANITAIREAUTORITE SANITAIRE
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 40

41. 1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 41
Plan BLANC SAMU Initial dePlan BLANC SAMU Initial de
l’Avantl’Avant

42. En premiere Ligne a la limite de la
zone de sécurité de l Avant
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 42

43. Extension Régionale Zonale et
Nationale de la régulation des SAMU
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 43

44. L’Usine a Gaz
http://www.carum.org/07_SC_et_CATA_Cahttp://www.carum.org/07_SC_et_CATA_Ca
rpentier_Creuf_Carum_nov_2007__Mode_rpentier_Creuf_Carum_nov_2007__Mode_
de_compatibilite_.pdfde_compatibilite_.pdf
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 44

45. Les « Zones de Défense Françaises »
civiles et militaires…
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 45

46. D’autres series de Diapositives ontD’autres series de Diapositives ont
complementaires sur les résaux SAMU , lescomplementaires sur les résaux SAMU , les
Plans Blancs en France et dans les autres paysPlans Blancs en France et dans les autres pays
qui ont implanté un réseau de SAMUqui ont implanté un réseau de SAMU
voir dans SLIDESHAREMiguelMartinezAlmoynavoir dans SLIDESHAREMiguelMartinezAlmoyna
1999 REG550F Protection Civile Sanitaire? M Martinez Almoyna 1999 46