1. ‫المغربية‬ ‫المملكة‬
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‫و‬
‫محاربة‬
‫األمراض‬
ROYAUME DU MAROC
Ministère de la Santé
Direction de l’Epidémiologie et
de Lutte contre les Maladies
Réorganisation sectorielle de la gestion des Urgences
de Santé Publique
Dispositif CNOUSP-CROUSP-EIR
1

2. Plan
• Concepts
• Contexte
Introduction
• Missions
• Organisation
• Fonctionnement
CNOUSP
• Missions et attributions
• Organisation
• Fonctionnement
CROUSP
EIR
CNOUSP-DELM 30 Oct 19
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3. Introduction
3

4. Concepts
Centre d’Opérations d’Urgence en Santé Publique
(COUSP)
‐ Structure physique permanente
‐ Lieu de déroulement des activités de gestion des urgences
de Santé Publique
‐ Il appuie les autorités ou entités existantes nationales de
gestion des catastrophes, dont il est une composante
4

5. Urgence de Santé Publique(USP) :
‐ Toute menace réelle ou imminente à la santé de la population
‐ Tout événement impliquant une incidence accrue de maladies
et/ou de décès
‐ Requièrent des mesures spéciales pour réduire leur impact
1. Majeure : graves conséquences avec exigence de mesures
inhabituelles. (Exemple: Ebola, Choléra…etc.)
1. Mineure : aire géographique limitée, atteinte limitée de
personnes, conséquences minimes pour la santé publique et une
intervention locale est suffisante (Exemple: TIAC, épisode
épidémique de méningite…etc.)
Concepts
5

6. Situation d’exception:
Menace réelle ou imminente à la santé de la population ou
évènement inattendu ,indésirable pouvant entraîner des
blessés, voir même des décès et des dégâts matériels . la
société est capable de faire face
Catastrophe:
Grave perturbation du fonctionnement d'une société,
causant des pertes humaines, matérielles, ou
environnementales qui dépassent la capacité de la société
affectée à surmonter avec ses propres ressources
Concepts
CNOUSP-DELM 30 Oct 19 6

7. Gestion des Urgences de Santé Publique(USP) :
‐ Ensemble d’activités, allant de l’intervention directe sur le
terrain à une politique de haut niveau
‐ Comporte 5 éléments :
1. Evaluation des risques
2. Prévention & réduction des risques
3. Préparation
4. Intervention
5. Redressement
Concepts
7

8. Contexte
10ème Epidémie de MVE en RDC 2018-2019 (en
cours)
3227 malades et 2154 décès
Mondial
Ebola en Afrique de l’Ouest (Guinée, Sierra
Leone et Libéria) 2014-2016
Au moins 15 000 morts
Coronavirus du syndrome respiratoire du
Moyen-Orient depuis 2012
2458 cas et 848 décès 8

9. Contexte
National
‐ Episodes de TIAC
‐ Micro-épisodes de méningites méningococciques
‐ Foyers de charbons cutanées
‐ Episodes épidémies d’IRA
‐ Gestion des risques: Ebola, Zika, Mers-Cov, Grippe aviaire …etc.
9

10. ‐ Evaluation de la gestion des catastrophes naturelles - Rapport de
la Cour des Comptes 2016
‐ Evaluation de fonctions essentielles de santé publique au Maroc
(Rapport technique Ministère de la santé et OMS, janvier 2016)
‐ Evaluation externe conjointe des capacités requises par le RSI
au Royaume du Maroc (Mission OMS 20-24 Juin 2016)
‐ Plan national de sécurité sanitaire
‐ Plan santé 2025
Contexte
National
10

11. ̵ Dahir n° 1-09-212 du 7 kaada 1430 (26 Octobre 2009) portant publication du Règlement
Sanitaire International (2005) adopté par l’Assemblée mondiale de la santé lors de sa
cinquante huitième session du 23 Mai 2005 ;
̵ Loi n° 34-09 relative au système de santé et à l'offre de soins
̵ Décret n° 2-94-285 du 17 joumada II 1415 (21 novembre 1994) relatif aux attributions et
à l'organisation du ministère de la santé publique
̵ Décret royal n° 554-65 du 17 rebia I 1387 (26 juin 1967) portant loi rendant obligatoire la
déclaration de certaines maladies et prescrivant des mesures prophylactiques propres à
enrayer ces maladies
̵ Arrêté du ministre de la santé publique n° 683-95 du 30 chaoual 1415 (31 mars 1995)
fixant les modalités d'application du décret royal n° 554-65
̵ Arrêté du ministre de la santé n° 003-16 du 23 rabia I 1437 (4 janvier 2016) créant et
fixant les attributions et l'organisation des services déconcentrés du ministère de la santé
Contexte
Cadre juridique
11

12. Contexte
Cadre juridique
Décision ministérielle n° 013065 du 16 septembre 2019
crée un Centre National d’Opérations d’Urgence en Santé
Publique (CNOUSP) et des Centres Régionaux d’Opérations
d’Urgence de Santé Publique (CROUSP) et institue des
Equipes d’Intervention Rapide (EIR).
12

13. CNOUSP
Centre National d’Opérations d’Urgence en Santé Publique
13

14. Missions
La mission principale du CNOUSP est de contribuer à la
protection de la santé de la population à travers une
gestion efficace des urgences de santé publique afin de
réduire leur impact.
Dupliquer les tâches & les fonctions déjà réalisées par les
services en place
Le CNOUSP n’est pas une structure de soins ni de secourisme
14

15. Missions
Périmètre d’action de CNOUSP
1. Risques infectieux +++
2. Risques chimiques
3. Risques radiologiques
4. Catastrophes naturelles
 Coopérer avec les
secteurs/départements
concernés
 Appuyer les actions de
riposte mises en œuvre
par autres intervenants
15

16. Missions
16
Veille sanitaire
Gestion des épidémies &
autres USP
Préparation & riposte aux
Maladies nouvelles &
émergentes
Réponse épidémiologique
aux Situations
d’Exceptions &
Catastrophes
CNOUSP

17. Missions
17
Veille Sanitaire
• Collecte d’alerte du
système de
surveillance
épidémiologique
• Surveillance fondée
sur les événements
• Veille internationale
• Veille scientifique

18. Missions
18
Gestion des
Urgences de Santé
Publique
• Evaluation des risques
• Préparation
• Formation & Simex
• Intervention (Investigation
et riposte)
• Communication des
risques
• Evaluation des
interventions

19. Missions
19
Maladies nouvelles
et émergentes
• Veille et
recherche
• Evaluation des
risques
• Préparation
• Intervention
• Formation

20. Missions
20
Préparation et Réponse Epidémiologique aux Situations d’Exception et aux
Catastrophes
Objectifs:
1. Contribuer à l’évaluation de l’impact sanitaire de l’événement
2. Identifier les problèmes de santé prioritaires à traiter
3. Identifier les populations les plus vulnérables
4. Contribuer à l’identification des activités de réponses urgentes
5. Détecter et alerter sur des problèmes de santé secondaires à
l’événement
6. Mener des investigation épidémiologique du terrain
7. Mettre en place les mesures de riposte en cas d’épidémie ou de maladie
pouvant donner lieu à des poussées épidémiques
8. Contribuer à l’évaluation de l’impact sanitaire des mesures de
entreprises

21. Organisation
21

22. Organisation
DRS
DMS
12
CROUSP
83 EIR
DELM DHSA
DP DICOM
DMP DA
DPRF DRH
IPM DIM
CNVSS Autres
SSP ORS
CHR Laboratoires
Autres intervenants MS
Autres Secteurs
CPE/CHM SRES
CHP/RESSP Laboratoires
Autres intervenants MS
Autres Secteurs
Intra-sectoriel
CIGC
PCC
CVC
COU PC
Autres COU
Inter-sectoriel
Points
Focaux
COU des
différents
Secteurs
22

23. Fonctionnement
Niveau vert :
niveau d’absence
d’évènement
nécessitant une
réponse
Niveau orange :
niveau relatif à
l’apparition d’un
évènement qui
nécessite une
riposte
Niveau rouge :
niveau relatif à un
évènement
majeur de santé
publique
23

24. Fonctionnement
24

25. Fonctionnement
25

26. CROUSP
Centre Régional d’Opérations d’Urgence en Santé Publique
26

27. Missions et attributions
• 12 CROUSP basés structurellement dans les 12 DRS
• Même missions du CNOUSP, limitées au niveau régional:
1. La veille sanitaire
2. La gestion des épidémies et autres urgences de santé publique
3. La préparation et la riposte aux maladies infectieuses nouvelles,
émergentes et réémergentes
4. La préparation et la riposte aux menaces pour la santé publique
engendrées par les situations d’exception et les catastrophes
 Coordination avec autres intervenants
 Encadrement technique du CNOUSP
 Le CROUSP n’est pas une structure de soins ni de secourisme
27

28. Organisation
PCR
Poste de coordination
régional
28

29. Fonctionnement
Niveau vert :
niveau d’absence
d’évènement
nécessitant une
réponse
Niveau orange :
niveau relatif à
l’apparition d’un
évènement qui
nécessite une
riposte
Niveau rouge :
niveau relatif à un
évènement
majeur de santé
publique
Mêmes niveaux que le CNOUSP
Territoire régional
29

30. EIR
Equipe d’Intervention Rapide
30

31. EIR /RRT ( Rapid Response Team)
 Equipes multidisciplinaires formées en intervention
rapide préparées, prêtes et joignables 24heures/24 et 7
jours/7 et peuvent être mobilisées à n’importe quel
endroit du Royaume.
31

32. 3 niveaux
 2 EIR au niveau central
 1 EIR au niveau de chaque région
 83 EIR au niveau de chaque province
 Toujours en coordination avec différents intervenants
32

33. EIR Centrale
CNOUSP est renforcé par une ou deux EIR-Centrales ou
toutes autres personnes ressources aux niveaux orange et
rouge,
Mobilisées par une note du Directeur de la DELM, ou si nécessaire
une note du Ministre de la Santé
33

34. EIR Régionale
Désignée par le Directeur Régional de la Santé
Formation assurée par le CNOUSP
Activé à supporter les CROUSPs aux niveaux orange et rouge,
Peut appuyer l’intervention sur le terrain au niveau de la
région ou autres régions si la situation l’exige, par note du
Directeur de la DELM
34

35. EIR provinciale/préfectorale
Désignée par le délégué provincial de la santé,
Formation en intervention rapide assurée par le CNOUSP,
Chaque EIR- provinciale/préfectorale doit être préparée, prête et
joignable 24heures/24 et 7 jours/7 et peut être mobilisée à n’importe
quel endroit de la province/préfecture sur instruction du délégué
provincial/préfectoral de la santé.
Elle peut être mobilisée à une autre province par une note du Directeur
Régional de la Santé ou si nécessaire, à une autre région par note du
Directeur de la DELM
35

36. Composition
 Un médecin clinicien
 Un épidémiologiste
 Un infirmier polyvalent
 Un biologiste ou un technicien de laboratoire
 Un spécialiste en santé-environnement
 Un spécialiste en communication sur les risques
 Toutes autres personnes ressources
36

37. Merci
CNOUSP-DELM 30 Oct 19 37