Surveillance des maladies transmissibles_21_01_2024

1. Université Mouloud MAMMERI de Tizi-Ouzou
Faculté de médecine
Département de médecine
surveillance des Maladies
Transmissibles (MT)
Cours pour étudiants en médecine de 6ème année_24/01/2024
Dr Ali AIT-MOHAND
Maitre-assistant en épidémiologie
ali.aitmohand@ummto.dz

2. Objectifs
I. Définir la surveillance épidémiologique
II. Décrire les modalités de surveillance des
maladies transmissibles
III. Décrire les modalités de déclaration obligatoire
des maladies transmissibles en Algérie
29/01/2024 2

3. Plan
I. Introduction
II. Objectifs de la surveillance des MT
III. Les étapes du processus de surveillance
IV. Surveillance des MT en Algérie
V. Méthode de surveillance des MT
VI. Réseau sentinelle de surveillance des MT
VII. La déclaration obligatoire des MT
VIII.Limitation de la déclaration obligatoire des MT
en Algérie
29/01/2024 3

4. 29/01/2024 4
❑ Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (2) et les Centers
for Disease Control and Prevention d’Atlanta:
▪ "la surveillance épidémiologique consiste à observer des
événements de santé qui peuvent se produire dans une
population"
❑ Elle est définie comme :
▪ « … un processus continu de collecte, de compilation et
d’analyse des données, ainsi que la diffusion de ces données
à l’ensemble de ceux qui ont besoin d’être informés"
❑ Processus continu et systématique/enquêtes :
1. Collecte des données
2. Regroupement et tabulation des données
3. Analyse et interprétation
4. Diffusion des données et des résultats à ceux qui ont en
besoin
I. Introduction

5. 29/01/2024 5
1. Identifier l’apparition d’une nouvelle maladie
2. Suivre dans le temps l ’extension d ’une maladie connue
3. Repérer, pour une maladie donnée, le franchissement d’un
seuil, afin de mettre en œuvre précocement un contrôle de la
maladie, des actions curatives ou préventives
II. Objectifs de la surveillance des MT

6. 29/01/2024 6
III. Les étapes du processus de surveillance

7. 29/01/2024 7
❑ En Algérie, elle s’appuie sur :
1. Les Services d'Epidémiologie et de Médecine Préventive
(SEMEP) à l'échelon locale
2. Les Directions de Santé et de Population (DSP) à l'échelle
de wilaya
3. Et l'Institut National de Santé Publique (INSP) à l'échelle
centrale, associé à la Direction Générale de la Prévention
et de la Promotion de la Santé (DGPPS) du ministère de
la santé
IV. Surveillance des MT en Algérie

8. 29/01/2024 8
V. Méthodes de surveillance des MT
1. Réseau sentinelle :
▪ Un pour cent (1%) des médecins généralistes volontaires selon la technique de
sondage
▪ Résultats sont mis à jour de façon hebdomadaire
▪ Hépatite virale, urétrite masculine, rougeole, oreillons, grippe
▪ Critères diagnostiques standardisés
2. Déclaration obligatoire (DO) des maladies
3. Centres nationaux de référence (CNR):
▪ Contribuent à la connaissance épidémiologique d'un agent infectieux
▪ Toute constatation pouvant avoir des répercussions graves sur l'état sanitaire du
pays doit être signalé aux autorités sanitaires

9. 29/01/2024 9
V. Méthodes de surveillance des MT
4. Réseaux spécialisés :
▪ Constitués de laboratoires et de praticiens
▪ Peuvent concerner des agents pathogènes précis: Rénago (France) :
(Réseau national gonocoque), Grog (Groupes Régionaux
d’Observation de la Grippe …), etc.
5. Autres sources :
▪ Enquêtes périodiques ou ponctuelles
▪ Certificats de décès (causes de décès)
▪ Morbidité hospitalière
▪ Activités de dépistage : dons du sang et autres

10. 29/01/2024 10
❑ Certaines maladies ou phénomènes de santé nécessitent une
surveillance particulière avec des objectifs particuliers ou bien
pendant une période donnée ou bien dans une région limitée
❑ La méthode la plus appropriée pour cela est la méthode de
surveillance par réseau sentinelle
❑ En Algérie, 02 réseaux sentinelles fonctionnent actuellement :
1. un réseau de laboratoire, coordonné par l’Institut Pasteur
d’Algérie - service de bactériologie, avec comme objectif la
surveillance des souches résistances aux antibiotiques
2. un réseau sentinelle de surveillance de la grippe coordonné par
l’Institut National de Santé Publique en collaboration avec
l’Institut Pasteur d’Algérie:
❖ Il est dénommé Groupe Régional d’Observation de la Grippe
(Grog).
VI. Réseau sentinelle de surveillance (1)

11. 29/01/2024 11
❑ Le réseau Grog fonctionne en Algérie depuis 2006 et
concerne les wilayas d’Alger, Blida, Boumerdès, Tipaza, Tizi-
Ouzou, Médéa et Constantine
❑ Le fonctionnement de ce réseau est basé sur le volontariat
❑ Il se compose de médecins généralistes et pédiatres exerçant
soit dans le secteur public soit dans le secteur privé
❑ Ces médecins s’engagent à déclarer chaque semaine tous les
syndromes grippaux diagnostiqués à leurs consultations
durant la période de circulation du virus grippal soit du 1er
octobre au 31 mars de l’année en cours:
▪ Un prélèvement est effectué et adressé à l’IPA
▪ Les déclarations sont adressées à l’INSP
VI. Réseau sentinelle de surveillance (2)

12. 29/01/2024 12
❑ Moyen de surveiller certaines maladies, reconnu par
l'Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S) et utilisé par
tous les pays
❑ Mode de surveillance des maladies transmissibles très
ancien et est universellement utilisé
❑ L’O.M.S collige ainsi pour un certain nombre de maladies
transmissibles les cas notifiés par les états membres
VII. La déclaration obligatoire des MT (1)

13. 29/01/2024 13
❑ Basé sur la transmission de données individuelles à l'autorité
sanitaire
❑ Recueil exhaustif de données, permettant une analyse aussi
exacte que possible de la situation et de l'évolution de ces
maladies, afin de mettre en place des actions préventives et
de conduire des programmes adaptés aux besoins de santé
publique
VII. La déclaration obligatoire des MT (2)

14. 29/01/2024 14
❑ Son objectif est double :
▪ Alerter les services de santé publique qui, éventuellement,
décident de mesures relatives aux soins et à la prévention
(isolement, vaccination, chimio prophylaxie), et
▪ Recueillir les données qui établissent, le plus exactement
possible, le nombre de cas observés de chacune de ces
maladies.
❑ Elle concourt aussi :
▪ à la prévention,
▪ à la surveillance épidémiologique
▪ et, ainsi, à la définition de politiques de santé adaptées
aux besoins de la collectivité
VII. La déclaration obligatoire des MT (3)

15. 29/01/2024 15
❑ Les Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) sont :
▪ Les maladies qui justifient de mesures exceptionnelles à l'échelon
international (ex. : peste, choléra, fièvre jaune) en collaboration
avec l’OMS
▪ Les maladies qui nécessitent une intervention urgente à l'échelon
local, régional ou national (ex. : méningite à méningocoque,
poliomyélite, diphtérie, TIAC…)
▪ Les maladies pour lesquelles une évaluation des programmes de
prévention et de lutte menés par les pouvoirs publics est
nécessaire pour en mesurer l'efficacité et au besoin les adapter
(SIDA, tuberculose, maladies du PEV, …)
▪ Les maladies graves dont il est nécessaire d'évaluer et de suivre
la létalité, la morbidité et le risque de séquelles (SIDA,
légionellose…)
▪ Les maladies émergentes pour lesquelles il existe un besoin de
connaissances (ex. : maladie de Creutzfeldt-Jakob, la COVID-
19…)
VII. La déclaration obligatoire des MT (4)

16. 29/01/2024 16
❑ En Algérie la déclaration obligatoire des maladies est régie par:
1. La circulaire N° 1126/MS/DP/SDPG du 17/11/90 relative au système
de surveillance des maladies transmissibles et
2. Le décret 22-250 du 30 juin 2022 du JORA N° 47 du 11/07/2022,
pages 12 et 13 qui fixe la liste des MT soumises à déclaration
obligatoire
❑ Toutes les MDO doivent être déclarées par les médecins et les
biologistes des services hospitaliers et des unités sanitaires de
base et les médecins et biologistes libéraux au Service
d’épidémiologie et de Médecine Préventive (SEMEP) des
Établissement Publics de Santé de Proximité (EPSP) sur un relevé
hebdomadaire
❑ Les SEMEP doivent transmettre les déclarations après leur
traitement à:
1. La Direction de la Santé de la wilaya
2. L’Institut National de Santé publique (INSP)
3. Et à la Direction Générale de la Prévention et de la Promotion de la
Santé (DGPPS) au niveau du Ministère de la santé
VII. La déclaration obligatoire des MT (5)

17. 29/01/2024 17
VII. La déclaration obligatoire des MT (6)

18. 29/01/2024 18
❑ Le décret 22-250 du 30 juin 2022 du JORA N° 47 du
11/07/2022, pages 12 et 13 a fixé la liste des MT soumises
à déclaration obligatoire en distinguant 02 catégories de
maladies :
1. une catégorie de 44 maladies mise sous surveillance
nationale et soumise à une déclaration obligatoire selon les
modalités de l’arrêté N° 179/MS/CAB du 17/11/90
2. et une autre catégorie de 14 maladies sous surveillance
internationale soumise à déclaration obligatoire à l’autorité
sanitaire nationale et obligatoirement notifiables à l’OMS
VII. La déclaration obligatoire des MT (7)

19. 29/01/2024 19
VII. La déclaration obligatoire des MT (7)

20. 29/01/2024 20
VII. La déclaration obligatoire des MT (7)

21. 29/01/2024
21
Catégorie 1 : Maladies à déclaration obligatoire sous surveillance nationale :
1.Botulisme
2.Brucellose
3.Charbon
4.Coqueluche
5.Diphtérie
6.Dysenterie amibienne et bacillaire
7.Échinococcose (Kyste hydatique)
8.Fièvre typhoïde et paratyphoïde
9.Hépatite virale A
10.Hépatite virale B
11.Hépatite virale C
12.Infections à bactéries multi-résistantes
13.Infections du site opératoire
14.Infection à Chlamydia
15.Infection à VIH/SIDA
16.Légionellose
17.Leishmaniose cutanée
18.Leishmaniose viscérale
19.Lèpre
20.Leptospirose
21.Listériose
22.Méningite à Haemophilus influenzae b
23.Méningites à méningocoque
24.Méningite à pneumocoque
25.Méningites virales
26.Méningo-encéphalites virales
27.Paludisme
28.Paralysie flasque aiguë (PFA)
29.Peste
30.Pneumopathie acquise sous ventilation
mécanique
31.Rage
32.Rickettsioses (Fièvre boutonneuse
méditerranéenne)
33.Rougeole
34.Rubéole
35.Schistosomiase (Bilharziose)
36.Syphilis
37.Tétanos néonatal
38.Tétanos non-néonatal
39.Toxi-infection alimentaire collective (TIAC)
40.Trachome
41.Tuberculose pulmonaire
42.Tuberculose extra-pulmonaire
43.Typhus exanthématique
44.Urétrite gonococcique
VII. La déclaration obligatoire des MT (8)
Liste des MT soumises à déclaration obligatoire en Algérie

22. 29/01/2024
22
Catégorie 2 : Maladies à déclaration obligatoire sous surveillance
internationale et notifiables à l’OMS:
VII. La déclaration obligatoire des MT (9)
Liste des MT soumises à déclaration obligatoire internationale
1.Chikungunya
2.Choléra
3.Dengue
4.Ébola
5.Fièvre jaune
6.Fièvre de la Vallée du Rift
7.Fièvre du West Nile
8.Autres fièvres hémorragiques
9.Grippe causée par un nouveau sous-type de virus
10.Poliomyélite
11.Syndrome respiratoire aigu sévère (SARS)
12.-Syndrome respiratoire aigu sévère CoV-2 (SARS-CoV -2)
13.Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS)
14.Variole.

23. ❑ Importante sous déclaration :
▪ Surtout pour les maladies peu graves et fréquentes (ex. : TIAC)
▪ Causes de cette sous déclaration :
1. Lourdeur des procédures administratives
2. Culture de santé publique encore peu développée chez le corps
médical
3. Absence de retro-information (en Algérie, il n’existe pas encore de
bulletin épidémiologique national ni régional)
VIII. Limitation de la déclaration obligatoire des
MT en Algérie
29/01/2024 23

24. N
°
Date
Nom et
prénom
Age
Sexe
Adresse
(Commune)
Maladie (s)
(en toutes
lettres)
Observation
M F
29/01/2024 24
Etablissement Public Hospitalier (EPH), ou EHS, CHU de : …………………………………….
Service : ……………………………………………………………………………………………….
Semaine du…………………… au….................................………………………………….........
Relevé des maladies à déclaration obligatoire 1

25. N
°
Date
Nom et
prénom
Age
Sexe
Adresse
(Commune)
Maladie (s)
(en toutes
lettres)
Observation
M F
29/01/2024 25
Établissement Public de Santé de Proximité (EPSP) : …………………………………….........
Polyclinique de : ……………………………………………………………………………………...
Semaine du…………………… au….................................…………………………………........
Relevé des maladies à déclaration obligatoire 2

26. N
°
Date
Nom et
prénom
Age
Sexe
Adresse
(Commune)
Maladie (s)
(en toutes
lettres)
Observation
M F
Relevé des maladies à déclaration obligatoire 3
29/01/2024 26
Cabinet médical du Docteur : ………………………………………………. ………………........
Adresse :….............................................................................................................................
Téléphone/ Fax : ……………………….…………………Email : …………………..................
Semaine du…………………………………au….................................…………………………

27. N
°
N°
d’enregistre
ment
Date du
prélèvement
Type
d’examen
Adresse
(Commune)
Nom,
Prénom et
adresse du
malade
Age
Résultat de
l’examen
29/01/2024 27
Etablissement Public Hospitalier (EPH), ou EHS, EPSP, ou CHU de : ………………………...
Laboratoire de microbiologie
Semaine du…………………… au….................................………………………………….........
Relevé hebdomadaire des maladies à déclaration
obligatoire notifiées par le laboratoire 4

28. N
°
N°
d’enregistre
ment
Date du
prélèvement
Nature du
prélèvement
Type
d’examen
Nom,
Prénom et
adresse du
malade
Age
Résultat de
l’examen
29/01/2024 28
Laboratoire du Docteur : ………………………………………………. ………………................................
Adresse :…...................................................................................................................................................
Téléphone/ Fax : ……………………….……………Email : ………………….............................................
Semaine du……………………………au….................................…………………………………………….....
Relevé hebdomadaire des maladies à déclaration
obligatoire notifiées par le laboratoire 5

29. N
°
N° Nom & Prénom
Adresse
(Commune)
Age Sexe
Mode de
confirmation
Germe en
cause
Évolution
29/01/2024 29
Etablissement Public Hospitalier (EPH), ou EHS, EPSP, ou CHU de : ………………………...
Service d’épidémiologie et de médecine préventive
Mois du……………………….................................………………………………….....................
Relevé mensuel des maladies à déclaration obligatoire
confirmées par les laboratoires 6

30. Des questions? Merci de votre attention
29/01/2024 30