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Stress Oxydant et vieillissement :
De la senescence aux
pathologies associées au vieillisseemnt.
Stress oxydant et vieillissement.
I) Bases moléculaires du Stress Oxydant :
II) Stress Oxydant et sénescence
III) Pathologies associées au vieillissement
Les marqueurs du Stress Oxydant
Existe-t-il des marqueurs de production d’oxydant ?.
Peut-on apprécier les mécanismes de défense ?
Existe-t-il des marqueurs de déséquilibre ?
Antioxydants:
SOD, GPx,
Catalase, GSH,
Vitamines E et C,
●NO,
Caroténoides
Oxydants:
O2
● -, OH●,
1O2, H2O2,
●NO, ONOO-,
HOCl, ROO●,
ROOH
Superoxide anion : a byproduct of
mitochondrial bioenergetic function
O2°-
Cellular Metabolism
Production mitochondriale
d ’anion superoxyde:
O2 ----------------------------------------> 2H2O
H+
e- e- e- e-
H+ H+ H+
ADP
ATP
O2°-
L ’anion superoxyde : clé du stress oxydant
Oxydants
chlorés
FRO
Oxydants
nitrés
O2°-
Métabolisme cellulaire
Activation phagocytaire
Métabolisme cellulaire
Production exagérée d ’anion superoxyde:
la poussée respiratoire
NADPH NADP+
2O2 2O2
°-
2O2
2O2
°
-
NADPH NADP+
NADPH Oxydase
Agents solubles:
C5a, IL1, TNF,
Prostanoïdes
AgII, ET1
Agents particulaires:
Bactéries, LPS, IgG.
2 O2 2 O2
°-
NADPH
NADP+
+ H +
p67
p47
p40
P
P
P
P
P
P
P
PKC
p38
MAPK
Modèle d'activation de la NADPH oxydase :
Phosphorylation et géranylgéranylation
(Lynch 2000; Viedt 2000; Ward 2000)
gp 91
p22
rap 1A
rac 2
GDP
p67
p47
p40
P
P
P
P
P
P
rac 2
GDP
Acetyl CoA
Isoprenyls
Cholesterol
GTP
rac 2
p67
p47
p40
P
P
P
P
P
P
P
2 O2 2 O2
°-
rac 2
GTP
GDP
gp 91
p22
NADPH
NADP+ + H +
rap 1A
rac 2
Statins prevent Geranylgeranylation of
rac-2 and NADPH Oxidase activation
Acetyl CoA
Isoprenyls
Cholesterol
P
Statins
x
x
x
GTP
rac 2
x
p21 rac 2
actine
Simvastatin inhibits p21 rac2 translocation
PMA PMA +
simva
control
Delbosc et al., J. Cardiovasc. Pharmacol. In press
p67 phox
p47 phox
0
20
40
60
80
100
120
activation %
*
*
* *
Inhibition of superoxide anion
production by diferent Statins
p< 0.05
Delbosc et al., J. Cardiovasc. Pharmacol. In press
Formes réactives de l'oxygène :
production et toxicité.
Lipides
Protéines
Acides nucléiques
H2O2
O2°-
OH°
Réaction
d'Haber Weiss
ONOO-
ClO-
Production
d'anion superoxyde
NO
Effets
propres
L-Arginine
Stress Oxydant
Toxicité
Effets cellulaires
H2O
Inflammation et production
d ’espèces réactives de l ’oxygène
Médiateurs
inflammatoires
H2O2
MPO
ClO-
Lactoferrine
OH°
Fe2+/ Fe3+
O2
O2
°-
NADPH Oxydase
iNOS
L-Arginine
NO° ONOO-
O2
O2
°-
+
Stress
Oxydant
Protéines Glucides Lipides Facteurs de
Transcription
AOPP AGEs
Facteurs de
Transcription
activés
Isoprostanes
MDA
Stress Oxydant : cibles moléculaires
Désorganisation de la membrane
Perte de fonctions des protéines
Altération du matériel génétique
Synthèse de novo
de protéines
ADN
Bases
modifiées
Formes réactives de l'oxygène :
Système de protection.
H2O2
O2°-
OH°
ONOO-
ClO-
Production
d'anion superoxyde
Stress Oxydant
H2O
SOD GPx
Catalase
Chélateur
des métaux
Vitamines E/C
Caroténoïdes
GSH
Mannitol...
(Ray et Shah 2005)
La NAD(P)H oxydase : une famille enzymatique
Pancreas
gp91phox
Neurospora crassa
Humain
(Bengtsson et al., 2005)
La NAD(P)H oxydase : rôle toxique et informatif
Bactéricidie
Cytotoxicité / Nécrose
(foyer inflammatoire)
Proapototique
(CMLV)
Facteur de transcription
(NFkB, AP-1, PPARs …)
Transdifférentiation
(CMLV, EC, Mph)
Prolifération
(CMLV)
Sensor
Hypoxie Glucose Cisaillement
Le stress Oxydant : un modulateur de la
réponse inflammatoire
Membrane cellulaire
NFkB /AP-
1
Molécules d ’adhésion
iNOS, MMP Cytokines
FRO
IL-6
GAPDH
H2O2 (µM)
0 10 50 100
IL-6
b-actine
Le stress Oxydant : un modulateur de la
sécrétion de cytokines
Sano et al., Circulation Research, 2001 89(8):661
inhibition (%)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 nM 20 nM 200 nM 2 µM 20 µM
Inhibition du système AP-1 par les acides phénols
Paracoumaric
Acid
Protocatechic
acid
Gallic Acid
Sinapic Acid
Cafeic Acid
Ferulic Acid
n=6
Vitamine E
Maggi-Capeyron et al.; 2001
NFKB
AP-1
CYTOKINES
LIPID NETWORK
FRO
+
+
NADPH
Oxydase
+
+
Agression cellulaire
Stress oxydant et Inflammation :
Antioxydants naturels
Stress oxydant et vieillissement.
I) Bases moléculaires du Stress Oxydant :
II) Stress Oxydant et sénescence
- Mitochondrie horloge biologique ?
- NADPH Oxydase et vieillissement
- Systèmes de protection
III) Pathologies associées au vieillissement
Stress Oxydant et vieillissement du fibroblaste en culture :
Les FRO et la limite d’Hayflick (Exp. Gerontol. 1985)
I) Stress oxydant exogène précipite la sénescence cellulaire :
Toussaint et al., Mech Ageing Dev. 1992; 65:65-83.
II) Production endogène de FRO précipite la sénescence :
Lee et al., J. Biol. Chem., 1999; 274:7936-7940.
III) Oxydants et réponse cellulaire aux agressions :
Radiations UV, xénobiotiques, Choc thermique,
infections, cytokines …
=> Sénescence et … production de FRO
=> Production de FRO : signal de stress cellulaire
=> Selon l’intensité : adaptation / apoptose
Altération de l ’ADN mitochondrial et
Formes Réactives de l ’oxygène
I
II
III IV
CoEQ
Cyt c
O2
H2 O
O2
°-
ADN
Anomalies fonctionnelles mitochondriales
et Formes Réactives de l ’oxygène
-Altérations fonctionnelles liées à l’âge :
G. Lenaz et al., Biochim. Biophysic Acta 2000; 1459:397-404.
Muller-Höcker J et al. Mut. Res. 1992; 275:115-124.
Merlo Pich M. et al., FEBS Lett. 1996; 380: 176-178.
-Altérations du mtDNA liées à l’âge :
Michikawa Y. et al., Science 1999; 286:774-779.
Cortopassi et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1992; 89:7370-7374.
-Mutations du mtDNA liées à la longévité :
De Benedictis G et al., FASEB J. 1999; 13:1532-1536.
Tanaka M. et al. Lancet 1998; 351:185-186.
Uremia-induced mitochondrial mutations
are associated to skeletal muscle oxidative
stress
0
5
10
15
20
25
30
Healthy
subjects
Uremic
patients
Mitochondrial
membrane
lipid
peroxides
(nmol/mg)
Mutations found
in 17/19 uremic patients Lim PS et al J Biomed Sci. 2002; 9:549-60.
Production de FRO par la NADPH oxydase
en fonction de l’age
(Chang et al. Free Radic. Biol. Med. 1998; 24:1411-1418)
0
5
10
15
20
25
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 >70 Age
chemiluminescence
(mV/105
cells)
*
*
*
*
*
?
Modulation en fonction de l’age …..
au dela de 70 ans
1,00
1,02
1,04
1,06
1,08
1,10
1,12
1,14
1,16
1,18
60-77 77-83 83-92
Age (ans)
Production
O2°-
(cps/leuco) P<0.05
E. Ventura, Thèse Université
human
chimpazee
Gorilla
lemur
baboon
Rhesus
African green monkey
squirel
tamarin
Bush baby
Field mouse
Deer mouse Tree shrew MLSP (yrs)
SOD
(Units/mg
protein)
/
SMR
(c/g/d)
0
1
2
20 40 60 80 100
SOD activity per specific metabolic rate as
a function of maximum lifespan potential
(Am J Clin Nutr 1991;53(1Suppl):373S-379S)
Modification des EAO chez « drosophila melanogaster »
(Le Bourg E. FEBS letters 2001; 498:183-186.)
Enzyme Activité Longévité Résistance SO
Cu/Zn SOD 0% - 80% dim. (Pq, H2O2)
3,5 – 10 % Nle dim. (Pq, H2O2)
50-60 % Nle Nle (Pq, H2O2)
130-180% Nle ou Augm (Pq, H2O2)
Aug
CAT 0-14 % Nle Dim. H2O2
50 % Nle Nle H2O2
150-250 % Nle Aug. H2O2
Antioxydants nutritionnels
chez « drosophila melanogaster »
(Le Bourg E. FEBS letters 2001; 498:183-186.)
Sur 24* études recensées, 8 sont positives
Antioxydant Variation de longévité (%)
Vitamine E 13,7
Dinitrophénol 12,3
Thiocentrophenoxine 14,7
Propyl Gallate 34,2
N Acétyl cystéine -1,9 26,6
Thioproline 16 30,4 6,1
Vitamine A palmitate 17
* « Search for efficient antioxidants would be facilitated if more
investigators would publish their negative results. »
Modéles cellulaires et animaux :
conclusions
I) En condition basale, le niveau de protection
contre le SO est suffisant pour assurer
l’homéostasie cellulaire et la réponse aux
aggressions.
II) Au cours de la sénescence la réponse adaptative
pourrait être diminuée et les cellules deviennent
plus sensibles aux agressions.
III) Une augmentation de la résistance au stress
oxydant entraîne une meilleure réponse aux
agressions et parfois une élévation de la longévité.
Activités antioxydantes en fonction de l’âge
10 30 50 70 90
Erythrocyte SOD (U/mgHb)
Femmes
Hommes
10 30 50 70 90
Ans
400
600
800
Plasma Gpx (U/L)
*
*
*
*
*
*
Ans
*
*
20
30
40
From Artur et al., Free Radicals and Aging. 1992. Ed. by I. Emerit & B. Chance
Activité SOD et âge
0
1
2
SOD (U/mg Hb)
p<0.01
Elderly
women
Control
0
1
2
Copper
(mg/l)
p<0.001
p<0.01
0.0
0.5
1.0
Zinc
(mg/l) Elderly
Control
Cristol et al., Lipids, 1999
Activités antioxydantes en fonction de l’âge
I) Glutathion peroxydase:
Diminuée Inchangée Augmentée
Perrin et al., 1990;
Guemori et al., 1991;
Reddy et al., 1993.
Artur et al., 1992 (n=1836)
Campbell et al., 1990;
Barnett et al., 1995
De la Torre et al., 1990,
(n=2397)
Jozwiak et al., 1985;
Ceballos-Picot et al.,
1992;
II) Superoxyde dismutase:
Diminuée Inchangée Augmentée
Perrin et al., 1990;
Jozwiak et al., 1985;
Artur et al., 1992 (n=1836)
De Lusting et al., 1993
Barnett et al., 1995
Stress oxydant et vieillissement.
I) Bases moléculaires du Stress Oxydant :
II) Stress Oxydant et sénescence
III) Pathologies associées au vieillissement :
- Démence de type Alzheimer
- Athérogénèse
SYSTEMES DE PRODUCTION DES RADICAUX LIBRES (1)
E. Ventura
0,90
0,95
1,00
1,05
1,10
1,15
1,20
1,25
CTRLs
Production
O
2
°-
(cps/leuco)
*p=0.02
vs contrôles
CVx
*
MMS<26
*
Modulation en fonction des comorbidités
Susceptibilité cérébrale au stress oxydant.
(Butterfield, 2004; Markesberry et al. 1999)
Richesse en éléments
prooxydables
H2O2
O2°-
OH°
ONOO-
ClO-
H2O
Anomalies Mitochondriales
(Davis et al., 1997; Gibson 98)
Stimulation
NADPH oxydase
Ab (Behl, 1994;
Shimohama, 2000)
MAO
(Masson, 2000,
Richards, 1998)
Déséquilibre
SOD/GPx
(Delacourte et al. 1989
Ceballos et al. 1991
Berr, 2004)
Jolivalt, 1996
Ab :
Parihar, 2004
MA ET STRESS OXYDANT
Marqueurs lipidiques :
 4-hydroxynonenal (DNF) (Montine, 1997)
 MDA (Vogelson et al.1989, Subbarao et al. 1990)
 Isoprostanes (Greco et al. 2000, Reich et al. 2001)
Marqueurs Protidiques :
 Protéines carbonylées
 Nitrotyrosine
 AGE (Advanced Glycation End Products)
Marqueurs Nucléiques:
 8-hydroxyguanosine (DNA) (Meccoci, 1993, Smith
et al. 2000)
Marqueurs de SO au niveau cérébral dans la DTA
(Gibson, 2005)
Les Isoprostanes un marqueur
de la dégénérescence cérébrale
Montuschi et al. 2004
Montine et al. 2005
urine
plasma
CSF
Pratico et al. 2002
Les Isoprostanes un marqueur accessible
Stress Oxydant marqueur systémique
d’évolutivité du déclin cognitif
Migliore et al. 2005
Keller et al. 2005
Métabolisme oxydatif et délin cognitif (EVA study)
0
5
10
15
20
25
>25 <25 >25 <25 >25 <25 <75 >75
Se Carotenoïdes GR VitE TBARS
Déclin
Cognitif
%
RR 1,58 (1,08-2,31)
RR 1,17 (0,75-1,81)
RR 1,04 (0,68-1,56)
RR 1,78 (1,16-2,73)
Berr et al. 2000
Consommation antioxydante et déclin cognitif :
Les études observationnelles:
- Rotterdam Study (Engelhart et al. 2002)
Apports importants de vit E diminuent le risque de MA
- East Boston Study (Morris et al. 2005) :
Etude 1993-2002 âge > ou = 65 ans
- 3718 participants
- Apport nutritionnel de vitamine E
5 mg/jour, RR = 0.74 [0.62 -0.88]
-Polyphénols :
 effet bénéfique du thé : (PAQUID 2000)
 effet bénéfique du vin rouge (resvératrol) : (PAQUID 2000)
ANTIOXYDANTS
ETUDES INTERVENTIONNELLES
- The Alzheimer’s Disease Cooperative Study (Sano et al. 1997)
sélégiline (10mg/j)/vitamine E (2000UI/j).
Gain de 8 mois sur les institutionalisatons
-Honolulu Asia Aging Study : (Masaki et al. 2000)
Vitamine E/C supplémentation (3 385 Hommes) :
protection contre la démence vasculaire mais pas DTA
- Cache County Study : (Zandi et al. 2004)
Combinaison E/C (4 740 pts)
Prévention AD (RR = 0.36 [0.09-0.99]
Vitamine E ou C isolée : pas d’effet
ETUDE INTERVENTIONNELLE et MCI:
Petersen et al.2005
- Etude double aveugle MCI
- Durée de 3 ans
769 sujets :
- 2000 UI Vitamine E / 10 mg Donepezil / vs placebo
Progression MCI vers démence 16%/an
212 sujets ont développé MA
Pas de bénéfice du groupe vit E
Intérêt de la combinaison d’antioxydants:
Montine et al. 2005
Effet des AO vit E et /
ou vit C sur la
production d ’IsoP
dans le LCR.
Athérogénèse : Evolution des idées
3) Théories inflammatoires:
- Ross R, N Eng J Med, 1999
=> Antiinflammatoire ?
1) Athérome (aqera):
- Marchand 1904
=> Hypolipémiant
2) Théorie oxydative de l ’athérosclérose:
- Steinberg N. Engl. J. Med. 1989.
=> Antioxydant
ou un hypolipémiant-antioxydant-antiinflammatoire ?
Théorie oxydative de l’athérogénèse
Steinberg et al., N. Engl. J. Med. 1989
native LDL
Lésion
endothéliale
LDL oxydées
+
Monocytes
circulants
Monocytes/
Macrophages
résidents
Cellules
spumeuses
Vitamin E, the main LDL antioxidant, acts
as a chain-breaking agent
Apo B
LDL
LOOH
LOO°
L°
TocO°
TocOH
LH
O2
Propagation
Chain-
breakng
Absorbance
Time (min)
0 200
100
1
0.5
0
T0
T1
Vitamin E prevents ex vivo LDL oxidation
Vitamin E :
500 mg/day for 1 month
Cambridge Heart AntiOxidant Study, CHAOS,
Lancet 1996; 347:781-86.
Placebo
(n=967)
Vitamin E
(n=1035)
0
0 200 400
0.9
1
Days of Follow-up
Proportion
of
patients
free
Of
major
cardiovascular
events
0.95
800
600 1000
P=0.015
0
0 200 400
0.9
1
Days of Follow-up
Proportion
of
patients
free
Of
cardiovascular
death
0.95
800
600 1000
Placebo
(n=967)
Vitamin E
(n=1035)
P=0.78
Les essais de supplémentation en
vitamine E.
Prévention IIaire : l ’espoir déçu.
ATBC, Alpha Tocopherol Beta Carotene, N. Engl. J. Med., 1994
GISSI, Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell ’
Infarcto Miocardio, Lancet, 1999
HOPE, Heart Outcome Prevention Evaluation,
N. Engl. J. Med., 2000
Méta-analyse, Yussuf et al. N. Engl. J. Med., 2000
HPS, Heart Protection Study. Int. J Clin Pract 2002
Heart Outcome Prevention Evaluation, HOPE.
Placebo
(n=4652)
Ramipril
(n=4645)
Reduction in risk,
p<0.001
0
0 500 1000
5
10
Days of Follow-up
Cardiovascular
events
Proportion
of
patients
(%)
15
20
1500
N. Engl. J. Med., 2000; 342:145-153
Placebo
(n=4780)
Vitamin E
(n=4761)
0
0 500 1000
5
10
Days of Follow-up
Cardiovascular
events
Proportion
of
patients
(%)
15
20
1500
N. Engl. J. Med., 2000; 342:154-160
Vitamines E et C :
des Co-antioxydants
LOOH
LOO°
L°
TocO°
TocOH
LH
O2
Propagation
Chain-
breakng Ascorbate
Or Vit C
Ascorbyl
radical
2 GSH
GSSG
CellaVie® : Vitamine E(100 mg), Vitamine C(250 mg)
2 fois par jour / 3 ans
==> Progression de l ’épaisseur Intima / Média
Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis
Prevention (ASAP)
Salonen J.T. et al. J. Intern. Med., 2000.
0
0,005
0,010
0,015
0,020
Augmentation
mm/an
Hommes
Femmes
Placébo Vit. E Vit. C CellaVie
Théorie inflammatoire de l’athérogénèse
Ross R., N. Engl. J. Med. 1999
Monocytes/
Macrophages
Cellules
endothéliales
T lymphocyte
Cytokines
Facteurs de croissance
Médiateurs lipidiques
ROS
Monocytes
Plaquettes
O2
O2
°-
Cellules musculaires lisses
Cellules
spumeuses
Théorie inflammatoire de l’athérogénèse:
Agression endothéliale
Cholestérol, Tabac, Diabète
Agression
Chimique
Agression
Mécanique
HTA
Facteurs de risque classiques
Angio-
plastie
Agression
Immuno.
Rejet
Chronique
Agression
infect.
Chlamydia
Cytokines
FRO
Homocystéine
O2
O2
°-
Athérogénèse et transdifférentiation cellulaire
Monocytes/
Macrophages
Cellules
endothéliales Cellules musculaires lisses
Contractiles
Cellules
spumeuses
Vasorelaxation
Antiagrégant –biocompatible
Dysfonction endothéliale :
Vasoconstricton
Adhérence
Prothrombotique
Sécrétoires
Ostéoblastiques
Inflammation Stress Oxydant
CYTOKINES
LIPID NETWORK
FRO
NFKB
AP-1
+
+
+
Agression
cellulaire
Stress oxydant et Inflammation :
Antioxydants naturels
+
NADPH
Oxydase
Phénotypes
CMLV
+
+
La NADPH Oxydase : un facteur de modulation phénotypique
des cellules musculaires lisses ?
Cellules matures
Phénotype contractile:
expression des protéines de la contraction
Faible taux de prolifération
Faible production de la M.E.C
Phénotype sécréteur:
 expression des protéines de la contraction
 réponse aux facteurs de croissance
production de la M.E.C et des protéases
 prolifération
Cellules de-différenciées
Modulation
phénotypique
NADPH oxydase
?
NADPH oxydase et protéines contractiles sont
inversement exprimées
(Itoh; circulation 2002)
p22phox
SM2
A-SM actin
SMC a actin
p22 phox
Smoothelin
(West; ATVB 2001)
NADPH oxydase vasculaire et trnsdifférentiation
ostéoblastique
Production d’H2O2
*
*
*
production
totale
d'H2O2/mg
de
protéine
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
Culture
jour 1
CTRL
ß-glycérophosphate
+apocynine
n = 4
ß-glycérophosphate
CTRL Cal.
Cal. et
apocynine
Culture
jour 15
Ph. alcaline
Collagène
de type I
Modulation de la NAD(P)H oxydase :
Du physiologique au pathologique
O2
°-
Physiologique
O2
°-
O2
°- O2
°- O2
°-
O2
°-
Transcriptionnel
O2
°-
O2
°- O2
°-
Pathophysiologie
Post-traductionnel
Groupe Témoin Groupe High Fructose
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
J0 J7 J14 J21 J 28 J42
Coeur (mv/mg VG)
*
*
*
* *
L ’IR du rat high fructose est associée à une
production d ’O2°- cardiaque (col. G. Cros)
2,6
2,7
2,8
2,9
3
3,1
3,2
3,3
3,4
J0 J7 J14 J21 J28 J42
* * *
IMC (mg/kg masse corp.)
*p<0.05 Fructose vs témoins,
Corrélation O2°- / IMC r=0,532
p22
phox
CT HF Delbosc et al., Atherosclerosis, 2005
NADPH Oxydase modulation in vitro
Approche Pharmacologique Approche Nutritionnelle
NADPH Oxydase modulation in vitro
20
40
60
80
100
Ctle 20 30 40 50
Simvastatine (µM)
%
Activation
*
*
*
*
(Delbosc J. Cardiovasc Pharm 2002)
Approche Pharmacologique Approche Nutritionnelle
(Caramel A., Collaboration avec PL
Teisseidre)
0
400
800
EtOH 20µM 40µM 80µM
Resvératrol (µM)
0.000
0.025
0.050
0.075
0.100
0.125
0.150
0.175
0.200 *
Ctl simva AngII AngII+
simva
CSA carotide (µm)
La simvastatine prévient la production d’anion superoxyde
et les altérations vasculaires induites par l ’ANGII
<0.05
* p<0.05 ANG II vs Contrôle (Delbosc Hypertension 2002)
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20 <0.01
*
Ctl simva AngII AngII+
simva
O2°- par l’Aorte
(mv/mgprot)
Les polyphénols préviennent l’expression de la
NADPH oxydase et l’hypertrophie VG
* P<0,05 HF vs C
** P<0,05 traités vs HF
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
0,35
0,4
0,45
Activité
spécifique
(VG)
(mv
/
VG
mg)
C HF HF
+ANT
*
**
2,5
2,6
2,7
2,8
2,9
3
3,1
3,2
C HF
*
HF
+ANT
**
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Intensité
de
l
’expression
*
C HF
**
HF
+ANT
Al-Awwadi et al. J Agric Food Chem. 2005
0,01
0,03
0,05
0,07
0,09
0,11
volontaires sains
n=44
Hypertendus
essentiels
n=62
Rénovasculaires
n=10
P<0.0039
P<0.024
NADPH oxydase et hypertension
0
2
4
6
8
10
12
14
J0 J15
Glycémie (mM)
Insulinémie (UI/ml)
HOMA
X
X
Régime hypocalorique 1200 Kcal/J
*
*
NADPH Oxydase et diabète II
Anion superoxyde
(mv/leuco)
*
0
0,01
0,02
0,03
0,04
0,05
0,06
Volont
sains
DS II
Le Stress Oxydant et le diabète II :
une réalité clinique
Monnier et al, JAMA, Avril 2006.
15 F2t- Isop pg/mg créatinine
0
200
400
600
800
DS II Contrôles
* p=0.0001
Augmenter les défenses antioxydantes ?
Les meilleures défenses ne résistent pas
toujours aux agressions virulentes
Vers une stratégie « préventive » :
Désactiver l’agent agresseur
O2 O2
°-
O2 O2
°-
O2 O2
°-
Modulation de la
NADPH oxydase vasculaire
Endogène :
Plasma
Pharmacologique:
Statines
Nutritionnel
PP
-
Modification phénotypique des cellules :
Monocytes
CMLV
IsoPs
LPS
cytokines
AGEs
AOPP
HCyst LysoPC
LDL Ox
+
Sérum
Méthodes Utilisées
1) Techniques d’étude de la NADPH oxydase :
- Activité cellulaire : - Etude des sous unités :
Lucigénine : anion superoxyde Western Blotting
Luminol HRP : H2O2 - Etude de l’expression :
Luminol : + ClOH + ONOO Northern Blotting
time
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
p21 rac 2
actine
PMA CTR
Polyphénols Structure Principale source alimentaire
Pommes, thés vert et noir, herbes
médicinales
Description des polyphénols étudiés
Resvératrol
(stilbènes)
Quercétine
(flavonoïdes)
Acide ellagique
(assimilé aux tanins)
Rutine
(flavonoïdes)
Acide
protocatéchique
(acide phénolique)
Raisin (vin rouge), arachide, mûre,
rhubarbe
Oignon, thé, pommes
Fruits rouges, légumes
Sarrasin, agrumes, raisin (vin rouge),
abricots, cerises, mûres, pommes
Résultat (1): Cinétique et effet dose du resvératrol
Effet maximal significatif au bout de 24 heures
Inhibition significative à partir de 20µM (60%)
Inhibition significative maximale à 80µM (75%)
Effet dose
0
20
40
60
80
100
120
*
*
*
%
Activation
Cinétique
%
Activation
0
50
100
150
200
250
PMA 1h 4h 24h
*
* P<0.05 resvératrol vs contrôle
(20µM)
L'IC50 du resvératrol sur les cellules vasculaires est de 20µM (Usha R., Arterioscler Thromb
Vasc Biol, 1999)
Le resvératrol se dissout dans l’éthanol.
Résultat (2): Cinétique et effet dose de la quercétine
Effet maximal significatif au bout de 24 heures
Inhibition significative à partir de 4µM (59%)
Inhibition significative maximale à 80µM (95%)
Cinétique Effet dose
%
Activation
%
Activation
* P<0.05 quercétine vs contrôle
(5µM)
0
50
100
150
PMA 1h 4h 24h
*
0
20
40
60
80
100
120
*
*
* * *
L'IC50 de la quercétine sur la progression des tumeurs mammaires est de 5µM (Lamson, D.W , Altern Med
Rev, 2000 )
La quercétine se dissout dans l’éthanol.
Résultat (6): Effet des polyphénols sur l’expression de la sous-unité
p22phox de la NADPH oxydase (Western Blot)
EtOH Quercétine Resvératrol
NaOH Acide ellagique
DMSO Rutine
EtOH Acide protocatéchique
Polyphénols
Resvératrol
Quercétine
Acide ellagique
Rutine
Acide protocatéchique
% d’inhibition par
rapport au témoin
60 %
65 %
41 %
41 %
51 %
Anti-corps Iaire: anti-p22phox (1/200ème) ;Anti-corps IIaire couplé à la péroxydase : anti-chèvre (1/30 000ème)
LPS
cytokines
O2 O2
°-
O2 O2
°-
O2 O2
°-
AGEs
AOPP
HCyst
IsoPs
LysoPC
LDL Ox
+
Plasma Statines
AO -
HTA
AgII
NOS -
I/R
High Fructose
Zucker
Gotto
Modèles Animaux
IRC ?
Modèles animaux
O2 O2
°-
O2 O2
°-
O2 O2
°-
HTA
AgII
NOS -
I/R
High Fructose
Zucker
Gotto
Modèles Animaux
Clinique
HTA essentielle
Dysfonction endothéliale Vieillissement
DS II + Obèse
Epidémiologie
Serum
IRC ?
0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20 <0.01
*
Ctl simva AngII AngII+
simva
Aorte (mv/mgprot)
Modèle Angio II et Interventions pharmacologiques
* p<0.05 ANG II vs Contrôle (Delbosc Hypertension 2002)
0 5 10 J
120
140
160
180
200
220
*
*
†
Ang II
Ang II
+ Simva
Simva
Contrôle
Pression artérielle (mmHg)

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  • 8. 2 O2 2 O2 °- NADPH NADP+ + H + p67 p47 p40 P P P P P P P PKC p38 MAPK Modèle d'activation de la NADPH oxydase : Phosphorylation et géranylgéranylation (Lynch 2000; Viedt 2000; Ward 2000) gp 91 p22 rap 1A rac 2 GDP p67 p47 p40 P P P P P P rac 2 GDP Acetyl CoA Isoprenyls Cholesterol GTP rac 2
  • 9. p67 p47 p40 P P P P P P P 2 O2 2 O2 °- rac 2 GTP GDP gp 91 p22 NADPH NADP+ + H + rap 1A rac 2 Statins prevent Geranylgeranylation of rac-2 and NADPH Oxidase activation Acetyl CoA Isoprenyls Cholesterol P Statins x x x GTP rac 2 x
  • 10. p21 rac 2 actine Simvastatin inhibits p21 rac2 translocation PMA PMA + simva control Delbosc et al., J. Cardiovasc. Pharmacol. In press p67 phox p47 phox
  • 11. 0 20 40 60 80 100 120 activation % * * * * Inhibition of superoxide anion production by diferent Statins p< 0.05 Delbosc et al., J. Cardiovasc. Pharmacol. In press
  • 12. Formes réactives de l'oxygène : production et toxicité. Lipides Protéines Acides nucléiques H2O2 O2°- OH° Réaction d'Haber Weiss ONOO- ClO- Production d'anion superoxyde NO Effets propres L-Arginine Stress Oxydant Toxicité Effets cellulaires H2O
  • 13. Inflammation et production d ’espèces réactives de l ’oxygène Médiateurs inflammatoires H2O2 MPO ClO- Lactoferrine OH° Fe2+/ Fe3+ O2 O2 °- NADPH Oxydase iNOS L-Arginine NO° ONOO- O2 O2 °- +
  • 14. Stress Oxydant Protéines Glucides Lipides Facteurs de Transcription AOPP AGEs Facteurs de Transcription activés Isoprostanes MDA Stress Oxydant : cibles moléculaires Désorganisation de la membrane Perte de fonctions des protéines Altération du matériel génétique Synthèse de novo de protéines ADN Bases modifiées
  • 15. Formes réactives de l'oxygène : Système de protection. H2O2 O2°- OH° ONOO- ClO- Production d'anion superoxyde Stress Oxydant H2O SOD GPx Catalase Chélateur des métaux Vitamines E/C Caroténoïdes GSH Mannitol...
  • 16. (Ray et Shah 2005) La NAD(P)H oxydase : une famille enzymatique Pancreas gp91phox Neurospora crassa Humain (Bengtsson et al., 2005)
  • 17. La NAD(P)H oxydase : rôle toxique et informatif Bactéricidie Cytotoxicité / Nécrose (foyer inflammatoire) Proapototique (CMLV) Facteur de transcription (NFkB, AP-1, PPARs …) Transdifférentiation (CMLV, EC, Mph) Prolifération (CMLV) Sensor Hypoxie Glucose Cisaillement
  • 18. Le stress Oxydant : un modulateur de la réponse inflammatoire Membrane cellulaire NFkB /AP- 1 Molécules d ’adhésion iNOS, MMP Cytokines FRO
  • 19. IL-6 GAPDH H2O2 (µM) 0 10 50 100 IL-6 b-actine Le stress Oxydant : un modulateur de la sécrétion de cytokines Sano et al., Circulation Research, 2001 89(8):661
  • 20. inhibition (%) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 0 nM 20 nM 200 nM 2 µM 20 µM Inhibition du système AP-1 par les acides phénols Paracoumaric Acid Protocatechic acid Gallic Acid Sinapic Acid Cafeic Acid Ferulic Acid n=6 Vitamine E Maggi-Capeyron et al.; 2001
  • 22. Stress oxydant et vieillissement. I) Bases moléculaires du Stress Oxydant : II) Stress Oxydant et sénescence - Mitochondrie horloge biologique ? - NADPH Oxydase et vieillissement - Systèmes de protection III) Pathologies associées au vieillissement
  • 23. Stress Oxydant et vieillissement du fibroblaste en culture : Les FRO et la limite d’Hayflick (Exp. Gerontol. 1985) I) Stress oxydant exogène précipite la sénescence cellulaire : Toussaint et al., Mech Ageing Dev. 1992; 65:65-83. II) Production endogène de FRO précipite la sénescence : Lee et al., J. Biol. Chem., 1999; 274:7936-7940. III) Oxydants et réponse cellulaire aux agressions : Radiations UV, xénobiotiques, Choc thermique, infections, cytokines … => Sénescence et … production de FRO => Production de FRO : signal de stress cellulaire => Selon l’intensité : adaptation / apoptose
  • 24. Altération de l ’ADN mitochondrial et Formes Réactives de l ’oxygène I II III IV CoEQ Cyt c O2 H2 O O2 °- ADN
  • 25. Anomalies fonctionnelles mitochondriales et Formes Réactives de l ’oxygène -Altérations fonctionnelles liées à l’âge : G. Lenaz et al., Biochim. Biophysic Acta 2000; 1459:397-404. Muller-Höcker J et al. Mut. Res. 1992; 275:115-124. Merlo Pich M. et al., FEBS Lett. 1996; 380: 176-178. -Altérations du mtDNA liées à l’âge : Michikawa Y. et al., Science 1999; 286:774-779. Cortopassi et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1992; 89:7370-7374. -Mutations du mtDNA liées à la longévité : De Benedictis G et al., FASEB J. 1999; 13:1532-1536. Tanaka M. et al. Lancet 1998; 351:185-186.
  • 26. Uremia-induced mitochondrial mutations are associated to skeletal muscle oxidative stress 0 5 10 15 20 25 30 Healthy subjects Uremic patients Mitochondrial membrane lipid peroxides (nmol/mg) Mutations found in 17/19 uremic patients Lim PS et al J Biomed Sci. 2002; 9:549-60.
  • 27. Production de FRO par la NADPH oxydase en fonction de l’age (Chang et al. Free Radic. Biol. Med. 1998; 24:1411-1418) 0 5 10 15 20 25 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 >70 Age chemiluminescence (mV/105 cells) * * * * * ?
  • 28. Modulation en fonction de l’age ….. au dela de 70 ans 1,00 1,02 1,04 1,06 1,08 1,10 1,12 1,14 1,16 1,18 60-77 77-83 83-92 Age (ans) Production O2°- (cps/leuco) P<0.05 E. Ventura, Thèse Université
  • 29. human chimpazee Gorilla lemur baboon Rhesus African green monkey squirel tamarin Bush baby Field mouse Deer mouse Tree shrew MLSP (yrs) SOD (Units/mg protein) / SMR (c/g/d) 0 1 2 20 40 60 80 100 SOD activity per specific metabolic rate as a function of maximum lifespan potential (Am J Clin Nutr 1991;53(1Suppl):373S-379S)
  • 30. Modification des EAO chez « drosophila melanogaster » (Le Bourg E. FEBS letters 2001; 498:183-186.) Enzyme Activité Longévité Résistance SO Cu/Zn SOD 0% - 80% dim. (Pq, H2O2) 3,5 – 10 % Nle dim. (Pq, H2O2) 50-60 % Nle Nle (Pq, H2O2) 130-180% Nle ou Augm (Pq, H2O2) Aug CAT 0-14 % Nle Dim. H2O2 50 % Nle Nle H2O2 150-250 % Nle Aug. H2O2
  • 31. Antioxydants nutritionnels chez « drosophila melanogaster » (Le Bourg E. FEBS letters 2001; 498:183-186.) Sur 24* études recensées, 8 sont positives Antioxydant Variation de longévité (%) Vitamine E 13,7 Dinitrophénol 12,3 Thiocentrophenoxine 14,7 Propyl Gallate 34,2 N Acétyl cystéine -1,9 26,6 Thioproline 16 30,4 6,1 Vitamine A palmitate 17 * « Search for efficient antioxidants would be facilitated if more investigators would publish their negative results. »
  • 32. Modéles cellulaires et animaux : conclusions I) En condition basale, le niveau de protection contre le SO est suffisant pour assurer l’homéostasie cellulaire et la réponse aux aggressions. II) Au cours de la sénescence la réponse adaptative pourrait être diminuée et les cellules deviennent plus sensibles aux agressions. III) Une augmentation de la résistance au stress oxydant entraîne une meilleure réponse aux agressions et parfois une élévation de la longévité.
  • 33. Activités antioxydantes en fonction de l’âge 10 30 50 70 90 Erythrocyte SOD (U/mgHb) Femmes Hommes 10 30 50 70 90 Ans 400 600 800 Plasma Gpx (U/L) * * * * * * Ans * * 20 30 40 From Artur et al., Free Radicals and Aging. 1992. Ed. by I. Emerit & B. Chance
  • 34. Activité SOD et âge 0 1 2 SOD (U/mg Hb) p<0.01 Elderly women Control 0 1 2 Copper (mg/l) p<0.001 p<0.01 0.0 0.5 1.0 Zinc (mg/l) Elderly Control Cristol et al., Lipids, 1999
  • 35. Activités antioxydantes en fonction de l’âge I) Glutathion peroxydase: Diminuée Inchangée Augmentée Perrin et al., 1990; Guemori et al., 1991; Reddy et al., 1993. Artur et al., 1992 (n=1836) Campbell et al., 1990; Barnett et al., 1995 De la Torre et al., 1990, (n=2397) Jozwiak et al., 1985; Ceballos-Picot et al., 1992; II) Superoxyde dismutase: Diminuée Inchangée Augmentée Perrin et al., 1990; Jozwiak et al., 1985; Artur et al., 1992 (n=1836) De Lusting et al., 1993 Barnett et al., 1995
  • 36. Stress oxydant et vieillissement. I) Bases moléculaires du Stress Oxydant : II) Stress Oxydant et sénescence III) Pathologies associées au vieillissement : - Démence de type Alzheimer - Athérogénèse
  • 37. SYSTEMES DE PRODUCTION DES RADICAUX LIBRES (1) E. Ventura 0,90 0,95 1,00 1,05 1,10 1,15 1,20 1,25 CTRLs Production O 2 °- (cps/leuco) *p=0.02 vs contrôles CVx * MMS<26 * Modulation en fonction des comorbidités
  • 38. Susceptibilité cérébrale au stress oxydant. (Butterfield, 2004; Markesberry et al. 1999) Richesse en éléments prooxydables H2O2 O2°- OH° ONOO- ClO- H2O Anomalies Mitochondriales (Davis et al., 1997; Gibson 98) Stimulation NADPH oxydase Ab (Behl, 1994; Shimohama, 2000) MAO (Masson, 2000, Richards, 1998) Déséquilibre SOD/GPx (Delacourte et al. 1989 Ceballos et al. 1991 Berr, 2004) Jolivalt, 1996 Ab : Parihar, 2004
  • 39. MA ET STRESS OXYDANT Marqueurs lipidiques :  4-hydroxynonenal (DNF) (Montine, 1997)  MDA (Vogelson et al.1989, Subbarao et al. 1990)  Isoprostanes (Greco et al. 2000, Reich et al. 2001) Marqueurs Protidiques :  Protéines carbonylées  Nitrotyrosine  AGE (Advanced Glycation End Products) Marqueurs Nucléiques:  8-hydroxyguanosine (DNA) (Meccoci, 1993, Smith et al. 2000) Marqueurs de SO au niveau cérébral dans la DTA (Gibson, 2005)
  • 40. Les Isoprostanes un marqueur de la dégénérescence cérébrale Montuschi et al. 2004 Montine et al. 2005
  • 41. urine plasma CSF Pratico et al. 2002 Les Isoprostanes un marqueur accessible
  • 42. Stress Oxydant marqueur systémique d’évolutivité du déclin cognitif Migliore et al. 2005 Keller et al. 2005
  • 43. Métabolisme oxydatif et délin cognitif (EVA study) 0 5 10 15 20 25 >25 <25 >25 <25 >25 <25 <75 >75 Se Carotenoïdes GR VitE TBARS Déclin Cognitif % RR 1,58 (1,08-2,31) RR 1,17 (0,75-1,81) RR 1,04 (0,68-1,56) RR 1,78 (1,16-2,73) Berr et al. 2000
  • 44. Consommation antioxydante et déclin cognitif : Les études observationnelles: - Rotterdam Study (Engelhart et al. 2002) Apports importants de vit E diminuent le risque de MA - East Boston Study (Morris et al. 2005) : Etude 1993-2002 âge > ou = 65 ans - 3718 participants - Apport nutritionnel de vitamine E 5 mg/jour, RR = 0.74 [0.62 -0.88] -Polyphénols :  effet bénéfique du thé : (PAQUID 2000)  effet bénéfique du vin rouge (resvératrol) : (PAQUID 2000)
  • 45. ANTIOXYDANTS ETUDES INTERVENTIONNELLES - The Alzheimer’s Disease Cooperative Study (Sano et al. 1997) sélégiline (10mg/j)/vitamine E (2000UI/j). Gain de 8 mois sur les institutionalisatons -Honolulu Asia Aging Study : (Masaki et al. 2000) Vitamine E/C supplémentation (3 385 Hommes) : protection contre la démence vasculaire mais pas DTA - Cache County Study : (Zandi et al. 2004) Combinaison E/C (4 740 pts) Prévention AD (RR = 0.36 [0.09-0.99] Vitamine E ou C isolée : pas d’effet
  • 46. ETUDE INTERVENTIONNELLE et MCI: Petersen et al.2005 - Etude double aveugle MCI - Durée de 3 ans 769 sujets : - 2000 UI Vitamine E / 10 mg Donepezil / vs placebo Progression MCI vers démence 16%/an 212 sujets ont développé MA Pas de bénéfice du groupe vit E
  • 47. Intérêt de la combinaison d’antioxydants: Montine et al. 2005 Effet des AO vit E et / ou vit C sur la production d ’IsoP dans le LCR.
  • 48. Athérogénèse : Evolution des idées 3) Théories inflammatoires: - Ross R, N Eng J Med, 1999 => Antiinflammatoire ? 1) Athérome (aqera): - Marchand 1904 => Hypolipémiant 2) Théorie oxydative de l ’athérosclérose: - Steinberg N. Engl. J. Med. 1989. => Antioxydant ou un hypolipémiant-antioxydant-antiinflammatoire ?
  • 49. Théorie oxydative de l’athérogénèse Steinberg et al., N. Engl. J. Med. 1989 native LDL Lésion endothéliale LDL oxydées + Monocytes circulants Monocytes/ Macrophages résidents Cellules spumeuses
  • 50. Vitamin E, the main LDL antioxidant, acts as a chain-breaking agent Apo B LDL LOOH LOO° L° TocO° TocOH LH O2 Propagation Chain- breakng
  • 51. Absorbance Time (min) 0 200 100 1 0.5 0 T0 T1 Vitamin E prevents ex vivo LDL oxidation Vitamin E : 500 mg/day for 1 month
  • 52. Cambridge Heart AntiOxidant Study, CHAOS, Lancet 1996; 347:781-86. Placebo (n=967) Vitamin E (n=1035) 0 0 200 400 0.9 1 Days of Follow-up Proportion of patients free Of major cardiovascular events 0.95 800 600 1000 P=0.015 0 0 200 400 0.9 1 Days of Follow-up Proportion of patients free Of cardiovascular death 0.95 800 600 1000 Placebo (n=967) Vitamin E (n=1035) P=0.78
  • 53. Les essais de supplémentation en vitamine E. Prévention IIaire : l ’espoir déçu. ATBC, Alpha Tocopherol Beta Carotene, N. Engl. J. Med., 1994 GISSI, Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell ’ Infarcto Miocardio, Lancet, 1999 HOPE, Heart Outcome Prevention Evaluation, N. Engl. J. Med., 2000 Méta-analyse, Yussuf et al. N. Engl. J. Med., 2000 HPS, Heart Protection Study. Int. J Clin Pract 2002
  • 54. Heart Outcome Prevention Evaluation, HOPE. Placebo (n=4652) Ramipril (n=4645) Reduction in risk, p<0.001 0 0 500 1000 5 10 Days of Follow-up Cardiovascular events Proportion of patients (%) 15 20 1500 N. Engl. J. Med., 2000; 342:145-153 Placebo (n=4780) Vitamin E (n=4761) 0 0 500 1000 5 10 Days of Follow-up Cardiovascular events Proportion of patients (%) 15 20 1500 N. Engl. J. Med., 2000; 342:154-160
  • 55. Vitamines E et C : des Co-antioxydants LOOH LOO° L° TocO° TocOH LH O2 Propagation Chain- breakng Ascorbate Or Vit C Ascorbyl radical 2 GSH GSSG
  • 56. CellaVie® : Vitamine E(100 mg), Vitamine C(250 mg) 2 fois par jour / 3 ans ==> Progression de l ’épaisseur Intima / Média Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis Prevention (ASAP) Salonen J.T. et al. J. Intern. Med., 2000. 0 0,005 0,010 0,015 0,020 Augmentation mm/an Hommes Femmes Placébo Vit. E Vit. C CellaVie
  • 57. Théorie inflammatoire de l’athérogénèse Ross R., N. Engl. J. Med. 1999 Monocytes/ Macrophages Cellules endothéliales T lymphocyte Cytokines Facteurs de croissance Médiateurs lipidiques ROS Monocytes Plaquettes O2 O2 °- Cellules musculaires lisses Cellules spumeuses
  • 58. Théorie inflammatoire de l’athérogénèse: Agression endothéliale Cholestérol, Tabac, Diabète Agression Chimique Agression Mécanique HTA Facteurs de risque classiques Angio- plastie Agression Immuno. Rejet Chronique Agression infect. Chlamydia Cytokines FRO Homocystéine O2 O2 °-
  • 59. Athérogénèse et transdifférentiation cellulaire Monocytes/ Macrophages Cellules endothéliales Cellules musculaires lisses Contractiles Cellules spumeuses Vasorelaxation Antiagrégant –biocompatible Dysfonction endothéliale : Vasoconstricton Adhérence Prothrombotique Sécrétoires Ostéoblastiques Inflammation Stress Oxydant
  • 60. CYTOKINES LIPID NETWORK FRO NFKB AP-1 + + + Agression cellulaire Stress oxydant et Inflammation : Antioxydants naturels + NADPH Oxydase Phénotypes CMLV + +
  • 61. La NADPH Oxydase : un facteur de modulation phénotypique des cellules musculaires lisses ? Cellules matures Phénotype contractile: expression des protéines de la contraction Faible taux de prolifération Faible production de la M.E.C Phénotype sécréteur:  expression des protéines de la contraction  réponse aux facteurs de croissance production de la M.E.C et des protéases  prolifération Cellules de-différenciées Modulation phénotypique NADPH oxydase ?
  • 62. NADPH oxydase et protéines contractiles sont inversement exprimées (Itoh; circulation 2002) p22phox SM2 A-SM actin SMC a actin p22 phox Smoothelin (West; ATVB 2001)
  • 63. NADPH oxydase vasculaire et trnsdifférentiation ostéoblastique Production d’H2O2 * * * production totale d'H2O2/mg de protéine 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 Culture jour 1 CTRL ß-glycérophosphate +apocynine n = 4 ß-glycérophosphate CTRL Cal. Cal. et apocynine Culture jour 15 Ph. alcaline Collagène de type I
  • 64. Modulation de la NAD(P)H oxydase : Du physiologique au pathologique O2 °- Physiologique O2 °- O2 °- O2 °- O2 °- O2 °- Transcriptionnel O2 °- O2 °- O2 °- Pathophysiologie Post-traductionnel
  • 65. Groupe Témoin Groupe High Fructose 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 J0 J7 J14 J21 J 28 J42 Coeur (mv/mg VG) * * * * * L ’IR du rat high fructose est associée à une production d ’O2°- cardiaque (col. G. Cros) 2,6 2,7 2,8 2,9 3 3,1 3,2 3,3 3,4 J0 J7 J14 J21 J28 J42 * * * IMC (mg/kg masse corp.) *p<0.05 Fructose vs témoins, Corrélation O2°- / IMC r=0,532 p22 phox CT HF Delbosc et al., Atherosclerosis, 2005
  • 66. NADPH Oxydase modulation in vitro Approche Pharmacologique Approche Nutritionnelle
  • 67. NADPH Oxydase modulation in vitro 20 40 60 80 100 Ctle 20 30 40 50 Simvastatine (µM) % Activation * * * * (Delbosc J. Cardiovasc Pharm 2002) Approche Pharmacologique Approche Nutritionnelle (Caramel A., Collaboration avec PL Teisseidre) 0 400 800 EtOH 20µM 40µM 80µM Resvératrol (µM)
  • 68. 0.000 0.025 0.050 0.075 0.100 0.125 0.150 0.175 0.200 * Ctl simva AngII AngII+ simva CSA carotide (µm) La simvastatine prévient la production d’anion superoxyde et les altérations vasculaires induites par l ’ANGII <0.05 * p<0.05 ANG II vs Contrôle (Delbosc Hypertension 2002) 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 <0.01 * Ctl simva AngII AngII+ simva O2°- par l’Aorte (mv/mgprot)
  • 69. Les polyphénols préviennent l’expression de la NADPH oxydase et l’hypertrophie VG * P<0,05 HF vs C ** P<0,05 traités vs HF 0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,45 Activité spécifique (VG) (mv / VG mg) C HF HF +ANT * ** 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3 3,1 3,2 C HF * HF +ANT ** 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Intensité de l ’expression * C HF ** HF +ANT Al-Awwadi et al. J Agric Food Chem. 2005
  • 71. 0 2 4 6 8 10 12 14 J0 J15 Glycémie (mM) Insulinémie (UI/ml) HOMA X X Régime hypocalorique 1200 Kcal/J * * NADPH Oxydase et diabète II Anion superoxyde (mv/leuco) * 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 Volont sains DS II
  • 72. Le Stress Oxydant et le diabète II : une réalité clinique Monnier et al, JAMA, Avril 2006. 15 F2t- Isop pg/mg créatinine 0 200 400 600 800 DS II Contrôles * p=0.0001
  • 73. Augmenter les défenses antioxydantes ?
  • 74. Les meilleures défenses ne résistent pas toujours aux agressions virulentes
  • 75. Vers une stratégie « préventive » : Désactiver l’agent agresseur
  • 76. O2 O2 °- O2 O2 °- O2 O2 °- Modulation de la NADPH oxydase vasculaire Endogène : Plasma Pharmacologique: Statines Nutritionnel PP - Modification phénotypique des cellules : Monocytes CMLV IsoPs LPS cytokines AGEs AOPP HCyst LysoPC LDL Ox + Sérum
  • 77. Méthodes Utilisées 1) Techniques d’étude de la NADPH oxydase : - Activité cellulaire : - Etude des sous unités : Lucigénine : anion superoxyde Western Blotting Luminol HRP : H2O2 - Etude de l’expression : Luminol : + ClOH + ONOO Northern Blotting time 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 p21 rac 2 actine PMA CTR
  • 78. Polyphénols Structure Principale source alimentaire Pommes, thés vert et noir, herbes médicinales Description des polyphénols étudiés Resvératrol (stilbènes) Quercétine (flavonoïdes) Acide ellagique (assimilé aux tanins) Rutine (flavonoïdes) Acide protocatéchique (acide phénolique) Raisin (vin rouge), arachide, mûre, rhubarbe Oignon, thé, pommes Fruits rouges, légumes Sarrasin, agrumes, raisin (vin rouge), abricots, cerises, mûres, pommes
  • 79. Résultat (1): Cinétique et effet dose du resvératrol Effet maximal significatif au bout de 24 heures Inhibition significative à partir de 20µM (60%) Inhibition significative maximale à 80µM (75%) Effet dose 0 20 40 60 80 100 120 * * * % Activation Cinétique % Activation 0 50 100 150 200 250 PMA 1h 4h 24h * * P<0.05 resvératrol vs contrôle (20µM) L'IC50 du resvératrol sur les cellules vasculaires est de 20µM (Usha R., Arterioscler Thromb Vasc Biol, 1999) Le resvératrol se dissout dans l’éthanol.
  • 80. Résultat (2): Cinétique et effet dose de la quercétine Effet maximal significatif au bout de 24 heures Inhibition significative à partir de 4µM (59%) Inhibition significative maximale à 80µM (95%) Cinétique Effet dose % Activation % Activation * P<0.05 quercétine vs contrôle (5µM) 0 50 100 150 PMA 1h 4h 24h * 0 20 40 60 80 100 120 * * * * * L'IC50 de la quercétine sur la progression des tumeurs mammaires est de 5µM (Lamson, D.W , Altern Med Rev, 2000 ) La quercétine se dissout dans l’éthanol.
  • 81. Résultat (6): Effet des polyphénols sur l’expression de la sous-unité p22phox de la NADPH oxydase (Western Blot) EtOH Quercétine Resvératrol NaOH Acide ellagique DMSO Rutine EtOH Acide protocatéchique Polyphénols Resvératrol Quercétine Acide ellagique Rutine Acide protocatéchique % d’inhibition par rapport au témoin 60 % 65 % 41 % 41 % 51 % Anti-corps Iaire: anti-p22phox (1/200ème) ;Anti-corps IIaire couplé à la péroxydase : anti-chèvre (1/30 000ème)
  • 82. LPS cytokines O2 O2 °- O2 O2 °- O2 O2 °- AGEs AOPP HCyst IsoPs LysoPC LDL Ox + Plasma Statines AO - HTA AgII NOS - I/R High Fructose Zucker Gotto Modèles Animaux IRC ? Modèles animaux
  • 83. O2 O2 °- O2 O2 °- O2 O2 °- HTA AgII NOS - I/R High Fructose Zucker Gotto Modèles Animaux Clinique HTA essentielle Dysfonction endothéliale Vieillissement DS II + Obèse Epidémiologie Serum IRC ?
  • 84. 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 <0.01 * Ctl simva AngII AngII+ simva Aorte (mv/mgprot) Modèle Angio II et Interventions pharmacologiques * p<0.05 ANG II vs Contrôle (Delbosc Hypertension 2002) 0 5 10 J 120 140 160 180 200 220 * * † Ang II Ang II + Simva Simva Contrôle Pression artérielle (mmHg)

Notes de l'éditeur

  1. 6
  2. 1
  3. 1
  4. Au bout de 24 heures, la production d ’H2O2 est prévenue avec l ’apocynine, donc la production d ’H2O2 passe par NADPH oxydase. Cette production est maintenue pendant 6 jours. Les cellules contrôle produisent aussi H2O2 non dépendante de la NADPH oxydase, car elle est pas prévenue par l ’apocynine, donc passe peut-être par la mitochondrie due au vieillissement.
  5. La production d’O2°-par l’aorte a été significativement réduite par le mélange de polyphénols avec et sans éthanol ainsi qu »avec les extraits non alcooliques d’anthocyane, de procyanidine et de vitaflavon (la différence entre avec ou sans éthanol n’est pas significative)