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Revendications de MSF pour les élections législatives luxembourgeoises.
Septembre 2023
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Médecins Sans Frontières Luxembourg asbl 68, rue de Gasperich L-1617 Luxembourg R.C.S. Luxembourg F4090 Tel: (+352) 33 25 15
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Médecins Sans Frontières
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Défis humanitaires de MSF en 2023 -
Revendications en vue des Élections législatives luxembourgeoises de 2023
AVANT-PROPOS
Médecins Sans Frontières (MSF) est l’une des principales organisations humanitaires médicales
internationales indépendantes du monde. Elle fournit une assistance médicale aux personnes
touchées par des conflits, des épidémies, des catastrophes ou l’exclusion des soins de santé dans plus
de 70 pays dans le monde.
Depuis ses origines, MSF est guidée par des principes de neutralité, d’impartialité et d’indépendance.
Cette dernière s’incarne pleinement dans notre financement, qui provient à plus de 99% de donateurs
privés. En juin 2016, nous avons annoncé notre refus de recevoir des fonds de l'Union européenne et
de ses États membres. Cette décision découle de notre désaccord avec leurs politiques de dissuasion
préjudiciables visant à repousser les personnes et leurs souffrances loin des côtes européennes. Elle a
été appliquée à l'ensemble de nos projets à travers le monde. Néanmoins, il est important de souligner
que nous continuons à jouer un rôle essentiel dans le domaine de l'aide médicale humanitaire, tout
comme l'État luxembourgeois.
En tant qu'acteur engagé au sein de la société civile, la section luxembourgeoise de MSF participe
activement aux discussions publiques concernant les enjeux sociaux et humanitaires, aussi bien au
Luxembourg qu'à l'échelle mondiale. En prévision des élections législatives, MSF Luxembourg a élaboré
ce document qui compile un ensemble de faits et propose de multiples recommandations visant à
améliorer la situation des personnes les plus vulnérables.
Nous encourageons non seulement les partis politiques, mais aussi l'ensemble des acteurs à s'inspirer
de ce dossier. Forts de notre vaste expérience, nous formulons ces recommandations dans le but de
réduire la souffrance de nombreuses populations à travers le monde. Nous saluons et reconnaissons
l'engagement de l'État luxembourgeois en matière de solidarité internationale, et c'est précisément
pour préserver l'intérêt du Luxembourg pour l'aide humanitaire que nous présentons ces
recommandations, espérant qu'elles seront prises en considération.

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PRIORITÉS HUMANITAIRES
Ces dernières années, Médecins sans Frontières (MSF) a beaucoup travaillé sur la nécessité
d'améliorer l'efficacité des interventions destinées à sauver des vies dans les situations d'urgence
humanitaire.
- MSF a formulé des recommandations spécifiques sur la nécessité de donner la priorité aux
interventions destinées à sauver des vies et d'allouer les ressources humanitaires sur la base
d'évaluations impartiales des besoins.
- Ceci est particulièrement important dans le cas de crises prolongées, où MSF continue
d'intensifier la réponse quand et où cela est nécessaire et quand nous avons une valeur ajoutée
spécifique. Dans des pays comme la République démocratique du Congo, le Soudan ou Haïti,
le budget de MSF peut être plus élevé que celui de l’Union européenne.
Dans certaines parties du monde, nos équipes ont continué à constater et être impactés par les effets
de la rhétorique antiterroriste et anti-ONG.
- Quatre collègues de notre équipe du sud-ouest du Cameroun ont été arrêtés, accusés de
complicité avec des sécessionnistes et ont passé un an en prison après avoir transporté dans
une ambulance un patient blessé par balle à l'hôpital de Mamfe. Ils ont été acquittés par le
tribunal à la fin du mois de décembre dernier.
- Dans le Tigré, nous essayons toujours de comprendre toutes les circonstances de ce qui est
arrivé à trois de nos collègues assassinés en juin 2021 et d'obtenir une reconnaissance de
responsabilité pour les événements qui ont conduit à leurs meurtres. Malgré des efforts
soutenus pour engager un dialogue bilatéral avec les autorités, l'absence de progrès dans
l'obtention de réponses substantielles a conduit MSF à se retirer du pays.
- La criminalisation des activités des ONG reste élevée dans le contexte du Sahel, ce qui rend
extrêmement difficile l'accès aux personnes prises dans les conflits dans la région frontalière
du Sahel, au Niger, au Mali et au Burkina Faso.
Le prochain gouvernement représente une opportunité de donner la priorité à une réponse
humanitaire basée sur les besoins tout en maintenant une capacité de réponse d'urgence robuste
grâce à une planification d'urgence et à un financement flexible. Nous sommes convaincus que le
prochain gouvernement relèvera les défis posés par le rétrécissement de l'espace humanitaire et
continuera à travailler à la création d'un cadre sûr et sans restriction pour une action humanitaire
indépendante.
Pour plus d'informations, merci de consulter les liens suivants :
- Bilan de l'année MSF (2022)
- Rapport MSF Crise oubliée (décembre 2022)
- Rapport MSF Combler le fossé de l'urgence, réflexions et appel à l'action après une exploration
de deux ans de la réponse d'urgence dans les conflits aigus (avril 2018).
- Déclaration de MSF Les pays du G7 doivent s'engager à préserver l'aide humanitaire (mai
2023).

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CONTEXTES PRIORITAIRES ET REVENDICATIONS
1. Personnes en déplacement - Besoins médicaux et de protection aux frontières de l'UE et
au-delà :
Les besoins médicaux et de protection des personnes en déplacement restent une priorité essentielle
pour MSF et nous continuons d'intensifier et d'améliorer notre travail d'assistance et de plaidoyer en
Europe, en Amérique centrale, en Afrique et en Asie.
> Europe
À travers nos opérations aux frontières de l'Europe, nous constatons que les États membres de l'UE
continuent d'adopter des politiques qui coûtent des vies et n'assument toujours pas leurs
responsabilités internationales à l'égard des personnes qui cherchent la sécurité à leur porte.
- Des plans d'action pour la Méditerranée centrale et les Balkans occidentaux au pacte sur les
migrations, l'UE et les États membres de l'UE érodent activement le système d'asile et
prennent des mesures importantes pour renforcer les contrôles aux frontières et empêcher
les départs, tout en criminalisant les opérations civiles de recherche et de sauvetage.
o Voir nos déclarations communes : Un nouveau décret entrave les efforts de sauvetage
en mer et causera plus de morts (janvier 2023) et L'UE ne doit pas être complice des
pertes de vies en mer et des violations des droits aux frontières de l'Europe (juin 2023),
suite au naufrage grec.
- Dans sa réponse aux déplacements massifs causés par la guerre en Ukraine, l'UE nous a
montré qu'elle était capable de créer et de mettre en œuvre une politique migratoire
humaine : seule la volonté politique fait défaut. Voir notre déclaration : Le double standard
migratoire (juillet 2022).
Lors de la négociation des réformes en matière de migration et d'asile, l’UE et les États membres de
l'UE doivent donner la priorité à la protection des vies humaines et offrir un traitement digne et
humain aux personnes en quête de sécurité en Europe. Les politiques migratoires de l'UE ne peuvent
pas être basées uniquement sur la restriction du nombre de personnes autorisées à entrer et sur
l'externalisation de leurs responsabilités internationales vers d'autres pays - dans de nombreux cas
- peu sûrs. Voir notre communiqué de presse sur les dirigeants de l'UE qui continuent à faire adopter
des politiques mortelles pour les migrants (mai 2023).
- Mer Méditerranée
Le 12 juillet 2023, cinq associations dont Médecins sans Frontières ont déposé une plainte auprès de
la Commission européenne au sujet de la loi italienne 15/2023 et des pratiques des autorités
italiennes entravant les activités de secours en mer Méditerranée. MSF, Oxfam Italie, SOS Humanity,
l’ASGI et EMERGENCY ont demandé à la Commission européenne d’examiner la compatibilité de cette
loi avec les obligations des Etats membres de l’UE en matière de recherche et de sauvetage en mer.
MSF et les autres organisations plaignantes estiment que ces mesures imposent des restrictions
injustifiées aux opérations de recherche et de sauvetage et constituent une entrave à leur capacité à
sauver des vies en mer.
Cette loi interdit aux navires de recherche et de sauvetage de mener plus d'une opération de secours
à la fois, imposant aux bateaux de se diriger vers le port assigné par les autorités italiennes après
chaque sauvetage. En pratique, les autorités désignent fréquemment un port de débarquement

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éloigné de la zone d’intervention, ce qui prolonge considérablement les temps de trajet. Pendant ce
temps-là, les bateaux ne peuvent pas fournir d’assistance à d’autres embarcations en détresse.
Le Parlement européen a également appelé la Commission à intensifier les efforts en matière de
recherche et de sauvetage en Méditerranée. Par sa résolution adoptée ce 13 juillet, il demande
explicitement aux Etats membres de maintenir leurs ports ouverts aux navires des ONG et d’assurer
leur débarquement dans le port de sécurité le plus proche sans retard inutile, ainsi qu'à cesser de
criminaliser les ONG de secours en mer.
> Les Balkans
Les équipes de MSF qui travaillent le long de la route migratoire des Balkans occidentaux et le long des
frontières de la Biélorussie avec la Lettonie, la Lituanie et la Pologne soignent de plus en plus de
personnes blessées en tentant de franchir les murs et clôtures frontaliers de l'UE, qui ne cessent de
s'étendre. À la frontière entre la Pologne et la Biélorussie et à la frontière entre la Serbie et la Hongrie,
nos équipes médicales soignent les fractures, les coupures et les blessures causées par les clôtures en
fil de fer barbelé de cinq mètres de haut.
Les patients rapportent systématiquement avoir été agressés physiquement, s'être fait voler leurs
affaires par les gardes-frontières et la police, et avoir été attaqués par des chiens sous leur direction
avant d'être repoussés dans le pays qu'ils fuient. En Grèce, en Italie et en France, nos équipes ont
recueilli les témoignages de personnes ayant subi des refoulements en mer et sur terre.
Au lieu d'enquêter sur ces violences et d'y mettre fin, les dirigeants de l'UE manipulent les récits publics
comme des situations de crise pour criminaliser les migrants et justifier des actions qui négligent leurs
obligations envers les personnes en quête de sécurité. Ces dernières années, nous avons assisté à un
nombre croissant de refoulements violents et de refus d'accès au territoire au nom de ces récits de
crise et de mesures extraordinaires dont se sont emparés divers États membres européens, comme la
Grèce, la Pologne, la Hongrie et la Lituanie.
Plutôt que d'augmenter et d'améliorer les structures d'accueil avec des conditions de vie dignes dans
l'ensemble de l'UE, les États membres se concentrent sur la restriction du nombre de personnes qu'ils
autorisent à entrer et externalisent leurs responsabilités internationales vers d'autres pays - souvent
moins sûrs - tels que la Libye.
Nous demandons au gouvernement luxembourgeois, en tant qu’État membre de l’UE, les
mesures suivantes :
• Prioriser la protection des vies humaines et offrir un traitement digne et humain aux
personnes qui cherchent la sécurité en Europe ;
• Garantir l'accès à des soins médicaux de qualité, dispensés en temps utile, adaptés aux
besoins de la population en matière de santé médicale et mentale, et fournis de manière
durable dans le cadre du système de santé publique ;
• Investir dans un système d'accueil digne et dans un hébergement sûr pour les demandeurs
d'asile, les réfugiés et les migrants, comme des logements au sein des communautés, ainsi
que des programmes d'intégration pour les réfugiés ;
• Mettre en place un processus d'asile équitable et transparent, qui respecte toutes les
garanties procédurales nécessaires et ne viole pas les droits des demandeurs d'asile par des
procédures aux frontières ;
• Garantir l'absence de refoulement, de violence et de mort aux frontières de l'UE : mettre fin
à la violence et aux refoulements et cesser de criminaliser l'aide humanitaire ;

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• Abandonner le récit qui consiste à imputer les naufrages aux passeurs et cesser de voir les
solutions uniquement dans le démantèlement des réseaux criminels ;
• Mettre en place des opérations de recherche et de sauvetage proactives et dirigées par les
État membres en mer Méditerranée.
> Asie- Les camps de Cox's Bazar au Bangladesh
La crise des réfugiés rohingyas a débuté en août 2017, lorsque des violences ont éclaté dans l'État de
Rakhine au Myanmar, forçant des centaines de milliers de Rohingyas à fuir vers le Bangladesh. Les
camps de Cox's Bazar accueillent aujourd'hui plus de 900 000 réfugiés, ce qui en fait l'une des plus
grandes installations de réfugiés au monde. MSF fournit des soins médicaux aux réfugiés rohingyas à
Cox's Bazar depuis 1985.
Six ans après un exode sans précédent, les besoins médicaux à Cox’s Bazar restent urgents et leur
prise en charge de plus en plus inadéquate. Une situation très préoccupante pour une population
apatride dont la survie dépend presque entièrement de l'aide humanitaire. MSF, l’un des principaux
acteurs de santé sur place, a même atteint ses limites de prise en charge et se voit obligé de poser des
critères de triage des patients plus stricts qu’auparavant pour faire face à cette situation.
Voir notre communiqué de presse (août 2023) sur les besoins médicaux croissants dans le contexte
d'une baisse inquiétante des fonds internationaux alloués aux réfugiés Rohingyas dans les camps de
Cox's Bazar au Bangladesh.
Le 12 juillet, MSF a alerté sur une épidémie de gale, une maladie de peau touchant des centaines de
milliers de Rohingyas vivant dans des camps de réfugiés dans le district de Cox's Bazar au Bangladesh,
et a appelé à une réponse urgente et globale. Un récent rapport de l'Organisation mondiale de la Santé
(OMS) suggère que dans certains camps, cette proportion atteindrait 70 %. Les équipes de MSF
expliquent cette prévalence alarmante de la maladie par le mauvais accès à l’hygiène et à
l’assainissement.
Nous demandons au gouvernement luxembourgeois les mesures suivantes :
• Augmenter considérablement la contribution financière aux réfugiés Rohingyas afin
d’apporter un soutien adéquat et prévenir des conséquences irréversibles sur leur santé
physique et mentale ;
• Répondre de façon urgente et globale à l'épidémie de gale qui touche des centaines de
milliers de personnes dans les camps de réfugiés de Cox's Bazar.
2. Accroître la disponibilité des médicaments, tests et traitements essentiels dans les pays
en développement
Inabordables, indisponibles, non adaptés, les populations du monde entier sont confrontées à ces
difficultés d'accès aux médicaments qui sauvent des vies.
En 1999, nous avons lancé la Campagne pour l'accès aux médicaments essentiels, aujourd'hui connue
sous le nom anglais de « Access campaign ». Sa mission se concentre sur trois domaines : surmonter
les obstacles à l'accès aux médicaments essentiels ; stimuler la recherche et le développement pour
les maladies négligées ; et promouvoir les exceptions sanitaires aux accords commerciaux mondiaux.

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> Gavi doit faire plus pour la couverture vaccinale de rattrapage
En 2023, nous demandons de soutenir « le grand rattrapage » pour que près des 67 millions d'enfants
qui n'ont pas reçu de vaccins vitaux puissent être vaccinés contre des maladies infantiles telles que
la rougeole, la diphtérie et le tétanos.
La situation des enfants non vaccinés ou insuffisamment vaccinés a été considérablement aggravée
par la pandémie de COVID et les crises humanitaires. Entre 2019 et 2021, 67 millions d'enfants sont
passés à côté de la vaccination de routine, dont 48 millions d'enfants dits « zéro dose » qui n'ont
même pas reçu une seule dose des vaccins de base, notamment le diphtérie-tétanos-coqueluche
(DTC).
Le 18 juillet 2023, MSF a appelé Gavi1
, l'Alliance mondiale du Vaccin, à élargir la couverture vaccinale
de « rattrapage » pour les enfants non protégés en renonçant temporairement aux exigences de
cofinancement pour tous les pays et zones dont les systèmes de santé sont fragiles et/ou en situation
de crise humanitaire. En outre, les pays doivent d'urgence mettre à jour leurs politiques nationales de
vaccination pour s'assurer que les vaccinations de rattrapage pour les enfants jusqu'à l'âge de cinq ans
au moins soient prioritaires.
Ces appels font suite à la publication aujourd'hui des estimations de la couverture vaccinale nationale
(WUENIC) par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'UNICEF, qui montrent une certaine
amélioration depuis le recul historique survenu pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, la
couverture vaccinale des enfants est encore trop à la traîne, en particulier dans les pays à faible revenu
- dont beaucoup sont soutenus par Gavi.
L'adoption immédiate de politiques nationales de vaccination de rattrapage est cruciale pour que les
pays puissent fournir des vaccins aux enfants « zéro dose » et aux enfants sous-vaccinés jusqu'à l'âge
de cinq ans au moins, qui n'ont pas reçu leurs vaccins de routine. Cependant, de nombreux pays ont
des budgets surchargés alors qu'ils s'efforcent de maintenir des systèmes de santé fragiles en état de
marche après la pandémie de COVID et d'autres crises, ce qui signifie que les obligations actuelles de
cofinancement de Gavi peuvent encore empêcher d'atteindre les enfants qui n'ont pas reçu les
vaccins de routine.
Nous demandons au gouvernement luxembourgeois, en tant qu’État membre du GAVI, les
mesures suivantes :
• Modifier la politique de subvention des coûts des vaccins vitaux, en incluant les enfants
jusqu'à au moins cinq ans, et à explorer la possibilité que Gavi finance 100% des interventions
pour éliminer les obstacles financiers aux vaccinations essentielles ;
• Pousser les États qui en ont besoin à adopter immédiatement des politiques nationales de
vaccination de rattrapage.
> Faciliter l'accès aux traitements contre la tuberculose en Europe
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NB. L'Alliance du Vaccin (Gavi) rassemble les gouvernements des pays donateurs et des pays
bénéficiaires, l'Organisation mondiale de la Santé, l'UNICEF, la Banque mondiale, l'industrie du vaccin,
les agences techniques, la société civile, la Fondation Bill & Melinda Gates ainsi que d'autres partenaires
du secteur privé. Pour consulter la liste complète des gouvernements donateurs, y compris le
Luxembourg, et des autres grandes organisations qui financent le travail de Gavi, veuillez cliquer ici.

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A travers l'aide qu'elle apporte aux réfugiés ukrainiens dans un certain nombre d'États européens, MSF
a observé que l'accès au traitement de la tuberculose est un défi dans l'UE. Le conflit en Ukraine a
déclenché un niveau d'urgence pour l'accès au traitement de la tuberculose dans l'UE avec le défi de
fournir des soins adéquats pour la tuberculose aux réfugiés ukrainiens ainsi qu'aux travailleurs de la
santé qui pourraient en être infectés.
Nous pensons que cette situation représente un risque sérieux qui doit être traité rapidement et
collectivement avant que le problème ne s'aggrave.
Les principales difficultés sont les suivantes :
1. Les médicaments génériques contre la tuberculose qui sont recommandés dans les directives
de l'OMS sur le traitement de la tuberculose sont à peine disponibles dans l'UE, bien que les sources
existantes soient à 90 % préqualifiées par l'OMS (donc de qualité assurée et le reste enregistré auprès
d'autorités réglementaires rigoureuses) et largement disponibles dans les pays à revenus faibles et
moyens (PRFM) depuis des années.
L'Agence européenne des médicaments (EMA) ne reconnaît pas le statut de préqualification de l'OMS
d'un médicament (alors que l'inverse est vrai). Par conséquent, les fabricants de médicaments
génériques contre la tuberculose préqualifiés par l'OMS devraient passer par une évaluation
réglementaire complète auprès de l'EMA, ce qui est coûteux et nécessiterait des données
supplémentaires sur la stabilité et la pharmacocinétique pour la plupart des anciens médicaments
contre la tuberculose, des investissements qui ne valent pas la peine d'être faits par les fabricants par
rapport à la taille du marché.
Pour commercialiser les médicaments antituberculeux dans l'UE, les fabricants de génériques
devraient satisfaire à toutes les exigences d'emballage des pays de l'UE, ce qui serait très coûteux par
rapport au nombre limité de traitements à vendre dans chaque pays de l'UE. MSF a facilité les contacts
entre l'EMA et plusieurs fabricants indiens de médicaments génériques contre la tuberculose
pédiatrique afin d'aplanir les difficultés liées à la soumission, mais sans résultat concret jusqu'à
présent.
2. Les prix élevés des nouveaux médicaments contre la tuberculose (bedaquiline, delamanid,
pretomanid) dans l'UE sont liés à des négociations pays par pays basées sur de petits volumes, ainsi
qu’à une structure de prix échelonnée établie par les entreprises innovantes, selon laquelle les pays à
haut revenu paient des prix élevés pour permettre des prix plus bas négociés avec les pays à faible
revenu et le Fonds mondial pour l'achat de médicaments.
Nous savons que dans certains États membres de l'UE, ces traitements ne sont pas remboursés en
raison de leur prix élevé, ce qui accroît encore les obstacles à l'accès des patients aux traitements
recommandés par l'OMS.
Des informations plus générales sur l'accès mondial aux traitements contre la tuberculose
rhumatismale (prix, nature de la propriété intellectuelle, etc.) sont disponibles dans notre dossier.
Le prétomanid a été développé par la « TB Alliance » avec un financement important de l'UE (IMI et
États membres de l'UE). Cela soulève des questions sur la façon dont le financement de la R&D peut
être mieux utilisé pour garantir un accès abordable aux produits finis dans l'UE (par exemple, les
conditions d'accès et le prix plafond).
3. Manque de disponibilité de la rifapentine dans l'UE

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Ni la rifapentine de Sanofi, ni les comprimés génériques de rifapentine / rifapentine-isoniazid FDC de
sociétés indiennes ne sont disponibles dans l'UE. Sanofi a été officiellement invité à enregistrer sa
rifapentine auprès de l'EMA et a refusé de le faire, arguant que le traitement préventif de la
tuberculose (TPT) à l'isoniazide sur 6 mois était suffisant pour l'UE et qu'il n'y avait pas de besoins non
satisfaits.
En fait, aucun traitement préventif contre la tuberculose ou traitement DS-TB recommandé par l'OMS
et basé sur la rifapentine ne peut actuellement être administré dans l'UE.
• La mise en œuvre par l'UE et ses États membres des mécanismes et des décisions politiques
nécessaires pour permettre l'importation de plus grandes quantités de médicaments contre
la tuberculose ;
• Activer des mécanismes de solidarité pour surmonter les obstacles nationaux ;
• Dans un contexte de dépendance réglementaire croissante, L'Agence européenne des
médicaments doit reconnaître les médicaments antituberculeux préqualifiés par l'OMS pour
être importés dans l'UE, éventuellement avec un label de priorité de « santé publique » pour
la tuberculose ;
• Considérer le rôle que le Global Drug Facility (GDF) pourrait jouer avec son paquet unique.
AUTRES SUJETS D'INTÉRÊT
3. Soudan
Au Soudan, la récente flambée de violence a submergé la crise et les besoins humanitaires
préexistants.
MSF a une grande expérience au Soudan et a réussi à maintenir une présence pendant cette nouvelle
crise. Cependant, malgré les accords de cessez-le-feu signés et les accords visant à faciliter la
distribution de l'aide humanitaire, la réalité sur le terrain diffère grandement. L'accès reste très difficile
en raison de l'insécurité et des restrictions administratives d'accès (visas et autorisations de voyage).
Les pillages et les attaques contre les établissements de santé et les entrepôts ont également réduit
nos stocks de manière significative.
Nous restons déterminés à fournir des soins médicaux indispensables à la population soudanaise, mais
pour cela, nous devons être en mesure de garantir la sécurité de notre personnel et de nos patients,
ainsi que d'assurer l'acheminement en toute sécurité et en temps voulu des fournitures essentielles et
du personnel qualifié dans les zones touchées.
Le conflit au Soudan a entraîné le déplacement de plus de quatre millions de personnes, dont 3,3
millions à l'intérieur même du pays. Plus de 380 000 personnes ont traversé l'est du Tchad, la plupart
d'entre elles ayant trouvé refuge dans des camps et des établissements situés dans la ville frontalière
d'Adré et aux alentours (août 2023).
Ces dernières semaines, des dizaines de milliers de Sud-Soudanais qui habitaient au Soudan, pour la
plupart des réfugiés, sont arrivés malades et épuisés au centre de transit de Bulukat, après 72 heures
de voyage en bateau depuis Renk. Le centre de transit accueille actuellement 5 000 personnes, qui
arrivent sans nourriture, et privées de soin de santé. Beaucoup doivent rester dans des tentes de
fortune ou directement à l'air libre, alors que la saison des pluies bat son plein. –

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Pour en savoir plus, voir les communiqué de presse et Les groupes armés à El Geneina doivent épargner
les civils au milieu d'une violence intense (juin 2023) ; et la dernière mise à jour du projet (mai 2023).
• Augmenter substantiellement l'aide humanitaire au Soudan ;
• Augmenter rapidement et substantiellement l'aide humanitaire pour les personnes qui ont
fui le Soudan pour se rendre dans l'est du Tchad ;
• Intensifier d'urgence la réponse humanitaire afin d'atténuer les difficultés rencontrées par
les rapatriés qui ont fui le Soudan pour se réfugier dans l'État du Haut-Nil, au Sud-Soudan ;
• Intensifier immédiatement le soutien aux activités, y compris le dépistage et l'orientation
des personnes malades vers un traitement, aux postes frontières ;
• Plaider au niveau européen en faveur d'une réponse humanitaire adéquate de la part de la
communauté internationale.
4. République démocratique du Congo
Environ 1,2 million de personnes ont dû fuir leur habitation depuis mars 2022 et vivent maintenant
dans des conditions désastreuses dans des camps informels autour de Goma (Nord-Kivu).
Fin avril 2023, en seulement deux semaines, plus de 670 victimes de violences sexuelles ont été prises
en charge par nos équipes dans les camps autour de Goma, ce qui représente 48 nouvelles victimes
par jour. Ces chiffres choquants reflètent l'urgence de la situation.
De plus, en mai, le Sud-Kivu a été touché par des inondations et des glissements de terrain augmentant
encore le besoin d'assistance.
La situation au Nord et au Sud-Kivu est devenue un véritable désastre, établissant un parallèle avec les
périodes les plus sombres de son histoire. Il est urgent que la communauté internationale intensifie sa
réponse et fasse preuve de plus de souplesse afin d'éviter que la situation ne s'aggrave.
Voir notre dernière mise à jour de projet pour le Sud-Kivu (30 mai) et notre dernière mise à jour de
projet pour le Sud-Kivu (30 mai) et notre communiqué de presse : MSF demande une augmentation
rapide de l'aide humanitaire pour la crise du Nord-Kivu. (21 juin).
• Augmenter rapidement l'aide humanitaire pour la crise du Nord-Kivu ;
5. Haïti
Haïti doit être reconnu comme l'une des pires crises humanitaires, avec des besoins humanitaires
actuels comparables en gravité à ceux de la situation post-séisme de 2010. Avec un nombre
décroissant d'acteurs humanitaires opérant sur le terrain et des budgets des donateurs
internationaux en constante diminution, la crise politique, économique et sécuritaire d'Haïti continue
de se détériorer, avec des conséquences terribles pour la population civile.
Les donateurs ont cessé de financer les programmes de prévention du ministère de la Santé, les
médecins fuient le pays et les hôpitaux soutenus par MSF sont les seuls à fonctionner à Port-au-Prince

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depuis des mois, de même que certains établissements de santé - principalement privés. Cette
situation a été exacerbée par le développement d'épidémies telles que l'épidémie de choléra fin 2022.
Retrouvez notre dernière mise à jour du projet (mai 2023).
• Augmenter substantiellement l'aide humanitaire en Haïti ;
6. Amérique centrale :
Les équipes MSF sont présentes le long des principales routes migratoires au Mexique, dans la brèche
darienne, au Guatemala, au Honduras, Panama et au Salvador et sont témoins des conditions
désastreuses des migrants et des demandeurs d'asile et de la violence extrême à laquelle ils sont
confrontés tout au long de la route. MSF constate d'énormes besoins en matière de soins de santé
sexuelle et reproductive, de santé mentale et physique.
Comme l'Amérique latine sera une des préoccupations du nouveau gouvernement, nous aimerions
fournir des informations actualisées et tirer la sonnette d'alarme sur la nécessité de mettre en place
des itinéraires alternatifs et sûrs. Voir le rapport de MSF "No way out" (février 2020) et notre dernier
communiqué de presse, Amérique centrale : La fin du titre 42 ne mettra pas fin à la crise pour les
migrants (mai 2023).
Nous demandons au gouvernement luxembourgeois la mesure suivante :
• Plaider et sensibiliser pour au rétablissement d'un système d'asile digne et sûr pour toutes
les personnes qui demandent l'asile à la frontière sud des États-Unis.
7. Crise de la malnutrition en cours
La malnutrition est l'une des plus grandes menaces pour la santé publique mondiale. En Afghanistan,
au Nigéria, en Somalie, et au Soudan du Sud, entre autres.
Au Soudan et au Yémen, MSF a constaté une augmentation de 50 % du volume de ses activités de
traitement de la malnutrition en 2022 (par rapport à 2021), et cette tendance se poursuit aujourd'hui
avec des données initiales confirmant une augmentation des admissions de personnes souffrant de
malnutrition aiguë au premier trimestre 2023.
Dans tous ces contextes, la malnutrition a été exacerbée par les conflits et les déplacements, les
coupes dans l'aide humanitaire, l'urgence climatique et la crise actuelle des prix élevés de
l'alimentation et de l'énergie. Voir la dernière note d'information de MSF sur la malnutrition et la
santé (juin 2023).
Nous demandons au gouvernement luxembourgeois la mesure suivante :
• Agir et ou/ renforcer l’aide humanitaire dans ces contextes de façon immédiate pour éviter
une perte catastrophique de vies humaines dans les mois à venir, en coopération avec les
gouvernements nationaux et les autorités sanitaires locales.

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