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- 1. Page 1 sur 12 TESTE DES CONNAISSANCES D’ANAPATH GENERAL M E D S C - - 2 0 1 9 - - Consigne : a) Le teste dure deux (2) heures maximum b) Le test se passe à notes fermées c) Les questions sont des deux groupes (Questions traditionnelles où vous devez écrire correctement vos éléments des réponses et les Questions à Choix Multiples qui vous permettent de choisir des réponses parmi différentes propositions). d) Pour les questions à choix multiples, une ou seulement deux réponses sont valables pour chaque question. e) Le teste comme vous le comprenez, vous permettra de vous mesurez vous-même si vous êtes prêt à vous affronter aux examens et vous servir des guides pour vos prochaines améliorations. A. QUESTIONS TRADITIONNELLES 1. Etablir un lien entre le changement vacuolaire et l’hypoxie R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………. 2. Par quel mécanisme la phosphorylation oxydative peut-elle entrainer un gonflement cellulaire ? R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………. 3. Expliquer le mécanisme par lequel l’hypoxie entraine une diminution de la synthèse des protéines. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- 2. Page 2 sur 12 ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….. 4. Déduire les conséquences résultant d’une concentration anormale du Calcium libre dans le hyaloplasme. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5. Quels sont les effets pathologiques des radicaux libres d’oxygène dans la cellule ? R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 6. Expliquer le mécanisme par lequel l’hypoxie peut entrainer une diminution du PH intracellulaire. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………. 7. Citer et expliquer les changements nucléaires qui se produisent au cours d’une lésion irréversible R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……… 8. Expliquer le mécanisme d’activation des lymphocytes B pour secréter l’immunoglobuline IgG, IgM et IgA. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….
- 3. Page 3 sur 12 9. Expliquer le mécanisme par lequel les 2 voies d’apoptose active les initiateurs de la caspase et entraine la mort cellulaire. R1)……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… R2)……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 10.Quels sont les médiateurs de l’inflammation qui jouent les rôles suivants : a. La vasodilatation :………………………………………………………………… b. La fièvre :………………………………………………………………………….. c. La douleur:………………………………………………………………………… d. Dommage tissulaire :……………………………………………………………... 11.Dessiner le schéma d’activation des compléments. 12.Citer les différents récepteurs des leucocytes (neutrophiles) sur la membrane plasmique R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 13.Différencier un transsudat d’un exsudat R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 14.Différencier un granulome caséeux d’un granulome non caséeux R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 15.Dessiner le schéma de la phagocytose en cas de l’inflammation aigue
- 4. Page 4 sur 12 16.Par quel mécanisme la protéine BH3 active-t-elle la caspase ? R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 17.Quel est le rôle de la protéine P53 dans l’induction de l’apoptose ? R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 18.Déduire la conséquence de la surexpression du Bcl-2 R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 19.Déduire la conséquence du déficit ou de la diminution de la production de la NADPH oxydase R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 20.Enumérer les différentes étapes d’une réaction inflammatoire
- 5. Page 5 sur 12 R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 21.Citer les moyens par lesquels la cellule reconnait les microbes et les substances étrangères. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 22.Démontrer les réactions et les enzymes qui aboutissent à la formation du tromboxane et la prostacycline. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 23.Citer les différents rôles que joue l’interféron physiologique au cours d’une réaction inflammatoire. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 24.Définir les grands rôles du système des compléments. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 25.Quel est le rôle de la lipoxine dans le mécanisme de la réaction inflammatoire. R)………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………
- 6. Page 6 sur 12 ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 26.Compléter les rôles anti-inflammatoires de chacun des médiateurs suivant : a. L’interleukine-10 :.............................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. b. Le TGF- Beta : …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… c. La tyrosine phosphatase : :…………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………. 27.Expliquer le complexe majeur d’histocompatibilité appelé encore le système de Human Leucocyte Antigen R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 28.Enumérer les éléments de la triade de Virchow R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 29.Définir l’élément de différence entre une thrombose d’une personne en vie et de celui qui vient de mourir ? R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 30.Enumérer deux carcinogènes à la base du cancer du foie et du cancer de col au Congo démocratique R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 31.Décrire le schéma ci-dessous :
- 7. Page 7 sur 12 A. ………………………………………………………………………………………………… B. ………………………………………………………………………………………………… C. ………………………………………………………………………………………………… D. ………………………………………………………………………………………………… E. ………………………………………………………………………………………………… 32.Etudier le dessin anatomopathologique ci-contre puis répondre. a. Faire un diagnostic anatomopathologique :………………………………………………………………………………………..………… b. Compléter la légende du schéma - RER à gauche :………………..…………………………………………………………… - RER à droite :……………………………………………………………………………….. - M à gauche:………………………………………………………………………………….. - M à droite : ………………………………………………………………………………… - HV :…………………………………………………………………………………………… 33.Compléter les enzymes observées en cas de nécrose de : a. Hépatocytes :………………………………………………………………….. b. cardiomyocytes……………………………………………………………………… c. ilots pancréatique :……………………………………………………………………….. 34.Donner la différence entre les deux types de cancer sur la figure ci-dessous en donnant : a. Le nom du cancer… - A (gauche)………………………………………………………………………………….. - B (droite)…………………………………………………………………………………… b. Leurs Tissus d’origine - A(Gauche)………………………………………………………………………………….. - B (Droite)……………………………………………………………………………………..
- 8. Page 8 sur 12 35.Compléter les noms de 4 étapes chronologiques de l’inflammation sur le schéma ci- dessous : A :………………………………………………………….B:........................................................... …...C :………………………………………………………….D :………………………………… …………. 36.Définir les états pathologiques suivant : a. Le syndrome de Di George :……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b. Agammaglobulinémie de Burton:………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………....... c. L’Immunodéficience Combinée Sévère (SCID) :………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 37.Différencier la voie intrinsèque et extrinsèque de l’hémostase. R)………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 38.Compléter par les lettres correspondantes de la colonne des réponses (4) dans les colonnes (2) et (3). Tableau de différence entre tumeur bénigne et maligne Structure Tumeur bénigne Tumeur maligne Réponses Croissance A : anaplasique B : taille norme
- 9. Page 9 sur 12 C : variable J : Lisse Macroscopie D : invasive Surface externe E : uniforme Couleur F : pléomorphe À la microscopie G : Lent K : irrégulier Différentiation H : expansive Noyau I : rapide L : ressemble au tissu d’origine 39.Compléter la colonne B du tableau I ci-dessous par les médiateurs appropries indiqués dans la colonne C par le ou les numéros correspondant de la colonne A). A. Variable B. Réponses exactes en Chiffre venant de C C. Propositions réponses à choisir Vasodilatation 1. radical libre d’oxygène 2. enzyme de leucocytes 3. Bradykinine Augmentation de la perméabilité vasculaire 4. TNF 5. Prostaglandines 6. IL-1 Fièvre 7. Histamine Douleur Destruction cellulaire 40.Différentier l’apoptose de la nécrose en complétant les colonnes (2) et (3) par les chiffres de la colonne (1). Propositions réponses avec des chiffres Apoptose Nécrose 1. Diminution d’apport en oxygène 2. Inhibition de BCL2 3. Présence de Neutrophile 4. Inflammation 5 Augmentation de P53 6. Absence des leucocytes 7. mort programme
- 10. Page 10 sur 12 41.. Interpréter le tableau ci-dessous (répondre par P si Présent ou A si Absent) Variables Syndrome de Di Georg e Déficit en MHC de Classe II SCID Agamma globuline mie CD4+ CD8+ Lymphocyte T Lymphocyte B IgG, IgM Adénosine Deaminase (ADA) B. QUESTIONS A CHOIX MULTIPLES 1. Le mécanisme par lequel l’hypoxie cause la mort cellulaire a. Active la phosphorylation oxydative b. Réduction de la capacité de la mitochondrie de générer l’adénosine triphosphate (ATP) c. Augmente le pH intracellulaire d. Anémie e. A et b sont vrais 2. Lors d’une lésion cellulaire aigue il y a accumulation du taux de calcium libre provenant de liquide extracellulaire des organelles cellulaires suivantes : a. Mitochondrie b. Réticulum endoplasmique rugueux c. Ribosomes d. Noyau e. a, b et c 3. Laquelle de forme de nécrose est caractérise par l’infarctus cérébral ? a. Nécrose coagulatrice b. Nécrose par Liquéfaction c. Nécrose par caséification d. Nécrose graisseuse e. Nécrose fibrinoide 4. L’infarctus du myocarde est une : a. Nécrose coagulatrice b. Nécrose par Liquéfaction c. Nécrose par caséification d. Nécrose graisseuse e. Nécrose fibrinoide 5. Parmi les éléments suivants lequel ne constitue pas le Triade de Virchow : a. Lésion de l’endothélium vasculaire b. L’altération du flux sanguin c. Hypercoagulabilité d. Anévrisme e. Toutes les réponses sont fausses 6. Choisissez la tumeur éponyme a. Lymphome de Burkitt
- 11. Page 11 sur 12 b. Gliome c. Lymphome d. Carcinome e. Angiosarcome 7. Choisissez la bonne réponse à propos du médiateurs pyrogènes agissant directement au niveau de l’ l'hypothalamus a. Il-1 b. IL-6 c. PGD2 d. Histamine e. Bradykine 8. Toutes ces cellules sanguines n’interviennent pas dans l’inflammation aiguée exceptée : a. Les macrophages b. Les monocytes c. Les lymphocytes d. Les plaquettes e. Les neutrophiles 9. Choisir la proposition incorrecte : a. La CIVD est une forme de thrombose se déroulant dans les capillaires associée à une hémorragie incontrôlable par carence en facteurs de coagulation du sang b. La thrombose est une forme de coagulation pathologique du sang circulant dans la lumière des vaisseaux lymphatiques c. Le choc est un état causé par l’hypoperfusion tissulaire d. Les maladies auto-immunitaires sont basées sur des réactions immunitaires contre ses propres antigènes e. Le cancer et les tumeurs malignes sont des termes synonymes. 10.La déficience en VWF n’entraine pas toutes ces pathologies exceptée : a. Le syndrome de Bernard-Soulier b. La maladie de Von Willebrand c. La thromboasthénie de Glanzmann d. L’hyper hémolyse e. L’agammaglobulinémie 11.Choisir la proposition incorrecte : a. La défaillance de la pompe éléctrogénique entraine un choc cardiogénique b. Une déshydratation peut aboutir à un choc septique c. L’anesthésie peut entrainer un choc neurogénique d. Une réaction d’hypersensibilité immédiate peut entrainer un choc anaphylactique e. L’embolie pulmonaire peut entrainer une tachypnée transitoire. 12.Le plus grand facteur qui active la caspase est : a. L’activation du Bcl-XL b. La stimulation du Bcl-2 c. La fuite de calcium vers le hyaloplasme d. La fuite du cytochrome C vers le cytosol 13.L’Interleukine-1 Converting Enzyme (ICE) est une protéase qui active : a. La production de Bcl-2 b. Le contrôle d’ADN et d’ARN c. L’inhibition de la mort cellulaire d. La machinerie d’autodestruction cellulaire
- 12. Page 12 sur 12 e. La machinerie d’autoprotection cellulaire 14. Tous ces facteurs sont des facteurs de promotion de la viabilité cellulaire, excepté : a. Facteurs de croissance b. L’érythropoïétine c. Le GM- Colony Stimulating Factor d. Les cytokines Fas-L, TGF-B, IFN-Y et le TNF-A e. Les agents chimiothérapiques et les signaux intracellulaires. 15.Tous sont des radicaux libres d’oxygène excepté : a. Le peroxyde d’hydrogène b. Le nitrogène dioxyde c. Le peroxynitrite d. La myeloperoxydase e. L’hydroperoxyl 16.L’un de ces médiateurs est un médiateur produit au niveau du foie : a. Histamine b. Sérotonine c. Prostaglandine d. Bradykinine e. Leukotriene 17.Tous ces médiateurs jouent un rôle dans la vasodilatation au cours d’une inflammation excepté : a. Les kinine b. Le PAF c. Prostaglandines d. Sérotonine e. Histamine 18.Choisir l’immunoglobuline qui n’intervient qu’au cours d’une réaction d’hypersensibilité immédiate : a. IgG b. IgM c. IgD d. IgE e. IgA 19.Toutes ces cellules proviennent de la lignée lymphoïde exceptée : a. Cellule NK b. Thymocyte c. Plaquette d. Cellule détritique e. Lymphocyte B 20.Toutes ces cellules jouent le rôle de phagocytose à l’exception de : a. Le phagocyte b. Le phagosome c. La cellule dendritique d. Le CD4+ e. Le macrophage Bon travail