1. ANALYSE DE LA PRATIQUE
(à remplir par l’étudiant, après le stage)
STAGE N° 1
Nom : GUEBLAOUI Spécialité :Rééducation cérébro lésés
Prénom : Wided Période : du .19./ 11 12. au 21/ 12/ 12
Situations ou activités rencontrées
Lieu : USCL (unité de soins des cérébrolés- CHU Archet 1)
Situation ou activité vue ou réalisée :
Monsieur M, patient pris en charge pour une rééducation des suites d'une lésion de la selle turcique
et une dilatation ventriculaire (hydrocéphalie).
C'est un patient discret, qui communique très peu avec l'équipe de soignants, et exprime son mal
être par des regards plus ou moins expressifs.
Après une courte et rapide période d'aggravation de son état général de santé, Monsieur M a
accumulé des épisodes de bradycardies, suivis de tachycardies, de tremblements et de variations
brutales de tension artérielle.
Les infirmières l'ont rapidement placé sous scope, afin d'être alertées face à d'éventuelles
défaillances du rythme cardiaque et faciliter la prise de constantes qui a été régulé à toutes les 2
heures.
Nos journées se sont donc rythmées par des alarmes sonores,et des équipement de surveillance
cardiaque tels que l'on peut retrouver dans un service de réanimation.
Un épisode de tachycardie, suivit de tremblement est intervenu durant une visite des proches de
Monsieur M : sa famille a donc directement été confronté à la réalité de son état de santé.
Après la visite de l'équipe mobile du service de réanimation, et le consentement recueillit auprès de
ses proches, Monsieur M a été transféré dans leur service, afin de lui offrir un départ dans de
meilleures conditions, et avec des heures de visites des familles plus ample et moins contraignantes.
Observations, étonnements :
J'ai été très perturbé face à la rapide dégradation de l'état de santé de Monsieur M.
Ce fut la première fois que j'ai dû faire face à un patient qui manifestait un épuisement physique et
morale, par rapport à ses traitements thérapeutiques et au fait qu'il était tout de même conscient qu'il
nous quittait de jour en jour.
L'équipe de soignants m'a directement expliqué la cause des aggravations de l'état de santé actuel de
Monsieur M, et les effets secondaires des thérapeutiques médicamenteuses qui affectaient son moral
et ses comportements.

2. Nous avons pu longuement en discuter,et j'ai donc eu des réponses claires de leur part face à mes
interrogations.
Je pense que la conversation avec l'ensemble de l'équipe m'a permis de percevoir les choses, avec
plus de retenue émotionnelle,et je me suis placée comme futur soignante en me demandant les
gestes utiles que je pouvais rapidement adopter face à une telle situation, souvent confronté à
l'urgence.
Dans les jours qui ont suivi, j'ai su modifier mon comportement principalement pour rassurer le
patient et ne pas l’inquiéter d'avantage, en étant plus sure de moi, et ayant des mimiques du visage
moins expressives.
J'ai donc adopté une posture neutre sans afficher un visage contrarié , triste ou craintif.
Une attitude neutre paraît plus appropriée dans cette situation et pourrait faciliter les relations
soignants-soignés, sans créer de malaise.
Difficultés et points à approfondir :
– Canaliser mes émotions, et conserver un comportement et une posture neutre même si la
situation à gérer est complexe.
– Gérer mon empathie, par rapport aux patients, et ne pas adopter des visages trop
communicatifs.
– Apprendre à être plus réactive face à une situation d'urgence.
Vous sentez vous suffisamment autonome sur l’ensemble de ces activités pour les assurer
seul ?
□Oui ■Non Pourquoi ?
C'est mon premier stage en milieu hospitalier, et je n'avais jamais été confronté à une telle situation,
qui pouvait rapidement relever de l'urgence.
Malgré mes acquis dans les gestes de premiers secours, je pense que j'aurai eu quelques difficultés à
assurer la globalité des complications qui aurait pu survenir dans une telle situation.