SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  14
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ?
INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN
Quel marché de l'assurance santé
après le tsunami réglementaire ?
14 avril 2015
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 2
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire
Avec la généralisation du modèle collectif pour les actifs salariés
AVANT APRES
Santé individuelle Santé collective Santé individuelle Santé collective
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 3
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire
Avec l’instauration d’une couverture universelle peu négociable
AVANT APRES
Un régime minimum universel
non négociable :
 Un panier minimum légal
 Pour tous les salariés
 Financé à 50% par l’employeur
Négocié paritairement
par 30% des branches
Ou mis en place par des accords
d’entreprises négociés paritairement
ou par DUE
Un modèle collectif obligatoire
Et une marge de négociation limitée
car plafonnée par le contrat responsable
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 4
Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire
Mais l’impossibilité de désigner un opérateur d’assurance
AVANT APRES
Avec désignation dans 75% des accords de
branche en Santé
Sans désignation possible afin de respecter
la liberté contractuelle
et la liberté d’entreprendre
Un modèle collectif obligatoire
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 5
Un modèle inédit : un ARRCO de la santé néo-libéral
Intégration RO RC croissante
(ex : TP intégral ACS et futur
TP universel)
Usine Retraite
indépendante du RO
RETRAITE SANTE
Structure
d’offre
comparable
Mais modèles
de distribution
…
…
et de gestion
très différents
Retraite de base obligatoire
Retraite complémentaire
obligatoire
Retraite supplémentaire
Un socle
universel
standard
RO + RC
Régime santé obligatoire
Régime santé
complémentaire universel
Sur-complémentaire
Ultra-concurrentielOligopolistique et désigné
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 6
Un appauvrissement du secteur
Avec une baisse globale et durable de chiffre d’affaires
Spécialistes
Honoraires hospi
Optique complexe
Dentaire (prothèses)
Chambre part.
Répartition des
souscriptions
individuelles par niveau
7€ 7€ 13€ 30€ Frais
réels
18€ 18€ 170€ 478€ Frais
réels
115€ 171€ 296€ 310€ Frais
réels
72€ 178€ 301€ 301€ 430€
29€ 40€ 40€ 48€ 79€
Entrée de
gamme
Milieu de
gamme -
Milieu de
gamme +
Haut de
gamme -
Haut de
gamme +
18% 34% 34% 11% 3%
 Peu d’espace pour une
surcomplémentaire individuelle
Avec ̴ 50% de couvertures individuelles
en-deçà du minimum ANI
 Encore moins pour une surcomp
individuelle non responsable
Avec <10% de couvertures individuelles
au-delà des Plafonds responsables
Et un risque de durcissement des conditions d’exonération en collectif obligatoire afin d’éviter
l’inflation de cette niche fiscale et sociale
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 7
Un appauvrissement du secteur
Avec une baisse globale des marges
AVANT APRES
4M de salariés couverts à titre individuel 4M de salariés couverts à titre collectif
Avec des niveaux de chargements
satisfaisants
20% à 30% en moyenne
selon les opérateurs
Avec des chargements bien inférieurs
14% en moyenne et en baisse du fait de
l’intensité concurrentielle
Et une rentabilité satisfaisante
5 à 7% en moyenne
Et une rentabilité incertaine du petit
collectif standard compte-tenu du dumping
sur le socle collectif ANI
Un marché individuel résiduel important
notamment senior, mais également baissier
du fait de la concurrence accrue
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 8
Marché de masse
« Nouveaux financements »
pour 80% de la population
Offres alternatives de financement
Services santé de prévention
Revenu
Age
Marché de niche
« Produits de Luxe »
pour 20% de la population
Services VIP d’accès et
d’organisation des soins à
domicile ou sur le lieu de
travail
Dépendance
ALD - Maladies
chroniques
« Bien vieillir »
Accès aux soins
Prévention
Soins coûteux
Tous les opérateurs d’assurance, toutes familles confondues, seront
perdants, sauf à recréer de la valeur par la segmentation
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 9
Sur le marché de masse
Aujourd’hui DEMAIN
Un faible développement
de l’épargne et du crédit santé
Une alternative crédible à la sur-comp
individuelle très coûteuse, notamment
pour les faibles consommants
Une assurance « comportementale »
avec le « pay as you drive » en Auto
Des barrières réglementaires qui devraient
progressivement tomber pour permettre
des mécanismes similaires en santé
L’apparition d’un nouveau modèle :
« la mutualisation communautaire »
avec inspeer.me en Auto
Une santé cofinancée, négociée en « prix
de gros » ou organisée de façon
mutualisée
 Un modèle assureur encore
traditionnel en santé
 De multiples modèles : assureur,
banquier de la santé, distributeur,
animateur de communautés,
générateur de données qualifiées
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 10
Sur le marché de niche
Aujourd’hui DEMAIN
Des services ++ pour les cadres clés ou les
expatriés en collective (check-up,
dépistage, conciergerie médicale)
Un périmètre enrichi de prestations VIP,
notamment autour des sujets de gain de
temps, d’organisation sur lieu de travail,
etc.
Une individualisation de ces services
aujourd’hui collectifs, pour les proposer à
des particuliers à fort pouvoir d’achat, en
B to B ou B to C
 Un périmètre limité de services très
haut de gamme, coûteux et financés
par l’entreprise pour une population
restreinte de cadres clés
 Une industrialisation rendue possible
par l’exploitation des NTIC, la
protocolisation médicale croissante
et le développement associé de la
santé connectée
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 11
Vos questions
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 12
Quoi de neuf chez jalma ?
Une publication
Une étude proposée en prévente
Un nouvel outil : KAIROS
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 13
jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la
disposition de ses clients
Trois apports fondamentaux
Actualisation
En temps réel avec les dernières
techniques de modélisation
Outils
Performants de projection et de
visualisation des dépenses
Veille
Permanente du secteur de la
santé
Population
initiale
Scénarios
d’évolution
Vision prospective du marché
Modèle Kairos de projection des
dépenses de santé
Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14
MERCI…

Contenu connexe

En vedette

Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
Remy EXELMANS
 
Dépliant de rentrée 2014 2015
Dépliant de rentrée 2014 2015Dépliant de rentrée 2014 2015
Dépliant de rentrée 2014 2015
nicolastireur
 
Les animaux irina polanco
Les animaux   irina polancoLes animaux   irina polanco
Les animaux irina polanco
tairon83
 

En vedette (20)

Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
Journal de Mayotte Matinale CCIM-GEMTIC du 3 juillet 2015
 
Dépliant de rentrée 2014 2015
Dépliant de rentrée 2014 2015Dépliant de rentrée 2014 2015
Dépliant de rentrée 2014 2015
 
Conférence NEXA Ile de la Réunion La communication 1.0 versus 2.0 juin 2015
Conférence NEXA Ile de la Réunion La communication 1.0 versus 2.0 juin 2015Conférence NEXA Ile de la Réunion La communication 1.0 versus 2.0 juin 2015
Conférence NEXA Ile de la Réunion La communication 1.0 versus 2.0 juin 2015
 
24 janvier CROQUER LA VIE - Mathieu Millette (BioK+)
24 janvier CROQUER LA VIE - Mathieu Millette (BioK+)24 janvier CROQUER LA VIE - Mathieu Millette (BioK+)
24 janvier CROQUER LA VIE - Mathieu Millette (BioK+)
 
Actividad informatica
Actividad informaticaActividad informatica
Actividad informatica
 
Creacion de blogs
Creacion de blogsCreacion de blogs
Creacion de blogs
 
Quel marché du travail et quel dialogue social magrébins ? par Seyid ABDALLAH...
Quel marché du travail et quel dialogue social magrébins ? par Seyid ABDALLAH...Quel marché du travail et quel dialogue social magrébins ? par Seyid ABDALLAH...
Quel marché du travail et quel dialogue social magrébins ? par Seyid ABDALLAH...
 
Pouvoirpoint
PouvoirpointPouvoirpoint
Pouvoirpoint
 
Les animaux irina polanco
Les animaux   irina polancoLes animaux   irina polanco
Les animaux irina polanco
 
Aspa run pour madagascar 2013-fr3
Aspa run pour madagascar 2013-fr3Aspa run pour madagascar 2013-fr3
Aspa run pour madagascar 2013-fr3
 
Exporter au myanmar
Exporter au myanmarExporter au myanmar
Exporter au myanmar
 
Fast antique2012
Fast antique2012Fast antique2012
Fast antique2012
 
Historia
HistoriaHistoria
Historia
 
Actividad 5
Actividad 5Actividad 5
Actividad 5
 
Offre PQRAC 2014 Focus Print
Offre PQRAC 2014 Focus PrintOffre PQRAC 2014 Focus Print
Offre PQRAC 2014 Focus Print
 
GESTIÓN CULTURAL DESDE LAS AULAS ESCOLARES PARA LA COMUNIDAD
GESTIÓN CULTURAL DESDE LAS AULAS ESCOLARES PARA LA COMUNIDADGESTIÓN CULTURAL DESDE LAS AULAS ESCOLARES PARA LA COMUNIDAD
GESTIÓN CULTURAL DESDE LAS AULAS ESCOLARES PARA LA COMUNIDAD
 
Biographie de aung san suu kyi
Biographie de aung san suu kyiBiographie de aung san suu kyi
Biographie de aung san suu kyi
 
Obama au myanmar
Obama au myanmarObama au myanmar
Obama au myanmar
 
Initiative Maghrébine du Commerce et de l’Investissement (IMCI) par Sinne Bac...
Initiative Maghrébine du Commerce et de l’Investissement (IMCI) par Sinne Bac...Initiative Maghrébine du Commerce et de l’Investissement (IMCI) par Sinne Bac...
Initiative Maghrébine du Commerce et de l’Investissement (IMCI) par Sinne Bac...
 
Medios de pago
Medios de pagoMedios de pago
Medios de pago
 

Similaire à 14 avril manifestation jalma - support

Similaire à 14 avril manifestation jalma - support (20)

Evolution du marché Santé / Prévoyance et transformation des mutuelles en Fra...
Evolution du marché Santé / Prévoyance et transformation des mutuelles en Fra...Evolution du marché Santé / Prévoyance et transformation des mutuelles en Fra...
Evolution du marché Santé / Prévoyance et transformation des mutuelles en Fra...
 
ACCOMPAGNER LES CHANGEMENTS PROFONDS DE L’ASSURANCE MALADIE - Hervé Franck
ACCOMPAGNER LES CHANGEMENTS PROFONDS DE L’ASSURANCE MALADIE -  Hervé FranckACCOMPAGNER LES CHANGEMENTS PROFONDS DE L’ASSURANCE MALADIE -  Hervé Franck
ACCOMPAGNER LES CHANGEMENTS PROFONDS DE L’ASSURANCE MALADIE - Hervé Franck
 
HCAAM 2017 - rôle des complémentaires santé
HCAAM 2017 - rôle des complémentaires santéHCAAM 2017 - rôle des complémentaires santé
HCAAM 2017 - rôle des complémentaires santé
 
Mutuelle santé
Mutuelle santéMutuelle santé
Mutuelle santé
 
DREES : la complémentaire santé
DREES : la complémentaire santéDREES : la complémentaire santé
DREES : la complémentaire santé
 
Résiliation infra-annuelle : rapport Da Silva
Résiliation infra-annuelle : rapport Da SilvaRésiliation infra-annuelle : rapport Da Silva
Résiliation infra-annuelle : rapport Da Silva
 
Complémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrésComplémentaire santé: note des économistes atterrés
Complémentaire santé: note des économistes atterrés
 
Utilisation du contrat dans la gestion de l'assurance collective
Utilisation du contrat dans la gestion de l'assurance collectiveUtilisation du contrat dans la gestion de l'assurance collective
Utilisation du contrat dans la gestion de l'assurance collective
 
Rac 0
Rac 0Rac 0
Rac 0
 
Solucom - Les Cahiers d'Insurance Speaker
Solucom - Les Cahiers d'Insurance SpeakerSolucom - Les Cahiers d'Insurance Speaker
Solucom - Les Cahiers d'Insurance Speaker
 
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
Article aoc insurance_broker_informations_entreprises_n°_167_janvier_février_...
 
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en têteLisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
Lisibilité des garanties : le récapitulatif à avoir en tête
 
Veille hebdo lps du 13 au 20 mai vdef
Veille hebdo lps du 13 au 20 mai vdefVeille hebdo lps du 13 au 20 mai vdef
Veille hebdo lps du 13 au 20 mai vdef
 
EMAG L'assurance en mouvement Juin 2015
EMAG L'assurance en mouvement Juin 2015EMAG L'assurance en mouvement Juin 2015
EMAG L'assurance en mouvement Juin 2015
 
La santé numérique, la médecine 4P et les assurances
La santé numérique,  la médecine 4P  et les assurancesLa santé numérique,  la médecine 4P  et les assurances
La santé numérique, la médecine 4P et les assurances
 
CTIP communication RAC0
CTIP communication RAC0CTIP communication RAC0
CTIP communication RAC0
 
Conférence Les Prospectives Santé du 130514 "Contrat Responsable: après l'ANI...
Conférence Les Prospectives Santé du 130514 "Contrat Responsable: après l'ANI...Conférence Les Prospectives Santé du 130514 "Contrat Responsable: après l'ANI...
Conférence Les Prospectives Santé du 130514 "Contrat Responsable: après l'ANI...
 
93887943-La-Bancassurane.pptx
93887943-La-Bancassurane.pptx93887943-La-Bancassurane.pptx
93887943-La-Bancassurane.pptx
 
Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)Couverture médicale de base. (2)
Couverture médicale de base. (2)
 
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
Etude PwC sur l'assurance à l'ère du digital (mars 2015)
 

14 avril manifestation jalma - support

  • 1. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN Quel marché de l'assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14 avril 2015
  • 2. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 2 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Avec la généralisation du modèle collectif pour les actifs salariés AVANT APRES Santé individuelle Santé collective Santé individuelle Santé collective
  • 3. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 3 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Avec l’instauration d’une couverture universelle peu négociable AVANT APRES Un régime minimum universel non négociable :  Un panier minimum légal  Pour tous les salariés  Financé à 50% par l’employeur Négocié paritairement par 30% des branches Ou mis en place par des accords d’entreprises négociés paritairement ou par DUE Un modèle collectif obligatoire Et une marge de négociation limitée car plafonnée par le contrat responsable
  • 4. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 4 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Mais l’impossibilité de désigner un opérateur d’assurance AVANT APRES Avec désignation dans 75% des accords de branche en Santé Sans désignation possible afin de respecter la liberté contractuelle et la liberté d’entreprendre Un modèle collectif obligatoire
  • 5. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 5 Un modèle inédit : un ARRCO de la santé néo-libéral Intégration RO RC croissante (ex : TP intégral ACS et futur TP universel) Usine Retraite indépendante du RO RETRAITE SANTE Structure d’offre comparable Mais modèles de distribution … … et de gestion très différents Retraite de base obligatoire Retraite complémentaire obligatoire Retraite supplémentaire Un socle universel standard RO + RC Régime santé obligatoire Régime santé complémentaire universel Sur-complémentaire Ultra-concurrentielOligopolistique et désigné
  • 6. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 6 Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale et durable de chiffre d’affaires Spécialistes Honoraires hospi Optique complexe Dentaire (prothèses) Chambre part. Répartition des souscriptions individuelles par niveau 7€ 7€ 13€ 30€ Frais réels 18€ 18€ 170€ 478€ Frais réels 115€ 171€ 296€ 310€ Frais réels 72€ 178€ 301€ 301€ 430€ 29€ 40€ 40€ 48€ 79€ Entrée de gamme Milieu de gamme - Milieu de gamme + Haut de gamme - Haut de gamme + 18% 34% 34% 11% 3%  Peu d’espace pour une surcomplémentaire individuelle Avec ̴ 50% de couvertures individuelles en-deçà du minimum ANI  Encore moins pour une surcomp individuelle non responsable Avec <10% de couvertures individuelles au-delà des Plafonds responsables Et un risque de durcissement des conditions d’exonération en collectif obligatoire afin d’éviter l’inflation de cette niche fiscale et sociale
  • 7. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 7 Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale des marges AVANT APRES 4M de salariés couverts à titre individuel 4M de salariés couverts à titre collectif Avec des niveaux de chargements satisfaisants 20% à 30% en moyenne selon les opérateurs Avec des chargements bien inférieurs 14% en moyenne et en baisse du fait de l’intensité concurrentielle Et une rentabilité satisfaisante 5 à 7% en moyenne Et une rentabilité incertaine du petit collectif standard compte-tenu du dumping sur le socle collectif ANI Un marché individuel résiduel important notamment senior, mais également baissier du fait de la concurrence accrue
  • 8. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 8 Marché de masse « Nouveaux financements » pour 80% de la population Offres alternatives de financement Services santé de prévention Revenu Age Marché de niche « Produits de Luxe » pour 20% de la population Services VIP d’accès et d’organisation des soins à domicile ou sur le lieu de travail Dépendance ALD - Maladies chroniques « Bien vieillir » Accès aux soins Prévention Soins coûteux Tous les opérateurs d’assurance, toutes familles confondues, seront perdants, sauf à recréer de la valeur par la segmentation
  • 9. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 9 Sur le marché de masse Aujourd’hui DEMAIN Un faible développement de l’épargne et du crédit santé Une alternative crédible à la sur-comp individuelle très coûteuse, notamment pour les faibles consommants Une assurance « comportementale » avec le « pay as you drive » en Auto Des barrières réglementaires qui devraient progressivement tomber pour permettre des mécanismes similaires en santé L’apparition d’un nouveau modèle : « la mutualisation communautaire » avec inspeer.me en Auto Une santé cofinancée, négociée en « prix de gros » ou organisée de façon mutualisée  Un modèle assureur encore traditionnel en santé  De multiples modèles : assureur, banquier de la santé, distributeur, animateur de communautés, générateur de données qualifiées
  • 10. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 10 Sur le marché de niche Aujourd’hui DEMAIN Des services ++ pour les cadres clés ou les expatriés en collective (check-up, dépistage, conciergerie médicale) Un périmètre enrichi de prestations VIP, notamment autour des sujets de gain de temps, d’organisation sur lieu de travail, etc. Une individualisation de ces services aujourd’hui collectifs, pour les proposer à des particuliers à fort pouvoir d’achat, en B to B ou B to C  Un périmètre limité de services très haut de gamme, coûteux et financés par l’entreprise pour une population restreinte de cadres clés  Une industrialisation rendue possible par l’exploitation des NTIC, la protocolisation médicale croissante et le développement associé de la santé connectée
  • 11. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 11 Vos questions
  • 12. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 12 Quoi de neuf chez jalma ? Une publication Une étude proposée en prévente Un nouvel outil : KAIROS
  • 13. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 13 jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients Trois apports fondamentaux Actualisation En temps réel avec les dernières techniques de modélisation Outils Performants de projection et de visualisation des dépenses Veille Permanente du secteur de la santé Population initiale Scénarios d’évolution Vision prospective du marché Modèle Kairos de projection des dépenses de santé
  • 14. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14 MERCI…