Mathieu Millette Directeur de la recherche fondamentale chez BioK (Québec) Prévention du cancer colorectal

1.
SPA
Eastman
–
24
janvier
2015
Présenté
par
:
Mathieu
Mille=e,
Ph.D.
Directeur
scien+fique
Professeur
invité,
INRS-­‐Ins+tut
Armand-­‐Frappier
Enseignant
ISNFR
+
IRRSN
Les
probioBques
dans
la
prévenBon
du
cancer
colorectal

2. • Flore
intes+nale
(microbiote)
• Cancer
colorectal
• Résultats
préclinique
et
clinique
• Bio-­‐K+MD
:
c’est
quoi,
pour
qui,
comment?
Contenu

4. La
flore
intesBnale
Type de
naissance
Lait maternel
Alimentation
hérédité
Antibiotiques
•
70%
des
cellules
immunitaires
•
100
000
milliards1
de
bactéries
dans
le
tube
diges+f
(2
kg2)
1- Qin et al. 2010. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. Vol 464 (4); 59-67.
2- Kraebenbuhl and Corbet. 2004. Keeping the Gut Microflora at Bay. Science. 303:1624-1625.
La
flore
intesBnale
maintenant
appelée
microbiote
intesBnal

5. •
1000
à
1150
espèces
de
microorganismes1
•
Environ
160
espèces
/
personne
•
2/3
des
espèces
sont
variables
1. Qin et al, 2010. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. Vol 464 (4).
59-67.
2. Dethlefsen and Relman. 2011. Incomplete recovery and individualized responses of the human distal gut... PNAS. 108
(Suppl 1):4554-4561.
5
Le
microbiote
intesBnal
–
diversité/
variaBon
www.sciencewords.net
Le microbiote intestinal varie
tous les jours: ce qu’on mange,
boit et touche

6. 6
Déséquilibre
du
microbiote
intesBnal
Impact
des
anBbioBques

7. Burcelin et al. 2011. Gut microbiota and diabetes: from pathogenesis to therapeutic perspective. Acta Diabetol.
48(4): 257-273.
L’importance
du
microbiote
intesBnal
Que
votre
aliment
soit
votre
médicament
Intestin
Tissu adipeux
Muscles squelettiques
Cerveau
Bouche
Yeux
Cœur
Vaisseaux sanguins
Foie

8. Qu’est-­‐ce
qu’un
probioBque?
-Organisation mondiale de la santé.
« Micro-organisme
vivant qui, lorsque administré
en nombre suffisant, confère à
l'hôte un bienfait au-delà de
l’apport nutritif1»
L. acidophilus : Phillips. 2009.
Environ. Health Perspect.117(5) :
A198-A205.
1- Report of a joint FAO/WHO working group. Guidelines for the evaluation of probiotics in food. London, Ontario, Canada: FAO/WHO; 2002.
Le terme probiotique est un
terme générique au même titre
que le terme médicament

9. Effets
bénéfiques
pour
l’hôte
Démontrés,
allégués
ou
espérés
Diarrhée
Associée
aux
an+bio+ques
Diarrhée
à
rotavirus
Diarrhée
aiguë
Diarrhée
infec+euse
Turista
Estomac
Guérison
d’ulcères
gastriques
Effets
secondaires
thérapie
contre
H.
pylori
Autres
sites
Caries
dentaires
Vaginites/vaginoses
Infec+ons
urinaires
Maladies
inflammatoires
Arthrite
rhumatoïde
Cirrhose
du
foie
Entérocolite
nécrosante
MICI
Maladie
de
Crohn
Colite
ulcéreuse
Pouchites
Autres
désordres
intesBnaux
Cons+pa+on
Syndrome
du
colon
irritable
Douleur
abdominale
Inconfort
intes+nal
Cancer
du
colon
Entéropathogènes
Rechute
de
C.
diffiicile
Colonisa+on
à
ERV
Maladies
atopiques
Asthme
Eczéma
Derma+te
atopique
Rhinite
Autres
Obésité
Fibrose
kys+que
Au+sme
…

10. CCR
en
chiffre
o 1.4
millions
de
nouveaux
cas
diagnos+qués
en
2012.
o 3ème
cancer
le
plus
fréquent
dans
le
monde.
o 3ème
cancer
le
plus
fréquent
chez
l’homme
et
2ème
chez
la
femme.
o 54%
des
cas
de
CCR
se
produisent
dans
les
pays
dits
«développés».
http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx

11. Statistiques canadiennes sur le cancer 2014
http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-101/canadian-cancer-statistics-publication/?region=sk
Nouveaux cas
2014

12. Statistiques canadiennes sur le cancer 2014
Décès
2014
http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-101/canadian-cancer-statistics-publication/?region=sk

15. Stérile
+
DMH
ou
MAM
=
Peu
de
cancers
du
côlon
Beaucoup
de
cancers
du
côlon
Réduc+on
des
cancers
du
côlon
Avec
microbiote
intes+nal
(sans
entre+en
par
probio+ques)
+
DMH
ou
MAM
=
Avec
microbiote
intes+nal
(ET
entre+en
par
Bio-­‐K+®)
+
DMH
ou
MAM
=
+
Préven+on
par
les
probio+ques?
Desrouillères, Millette et al. 2015. Soumis dans Nutrition and Cancer.

16.
16
0
30
60
90
120
150
180
210
CA
totales
/colon
ab
c
c
bc
a
ab
DMH
seul
DMH et Bio-K+ (mL/j)
0.25 0.5 1.0 1.5 2.0
Desrouillères, Millette et al. 2015. Soumis dans Nutrition and Cancer.
Réduc+on
des
lésions
précancéreuses

17. 0
10
20
30
40
50
60
2-­‐3
AC/ACF
4-­‐5
AC/ACF
bc
ab
bc
b
a
a
c
c
bc
a
a
a
Desrouillères, Millette et al. 2015. Soumis dans Nutrition and Cancer.
DMH
seul
DMH et Bio-K+ (mL/j)
0.25 0.5 1.0 1.5 2.0
Réduc+on
de
la
taille
des
lésions
précancéreuses

18. Synergie
avec
le
5-­‐FU
Baldwin, Millette et al. 2010. Probiotic Lactobacillus acidophilus and L. casei mix sensitize colorectal tumoral
cells to 5-fluorouracil-induced apoptosis. Nutr Cancer. 62(3):371-378.

19. 1- Gao et al. 2010. Dose-response Efficacy of a Probiotic Formula in Reducing Antibiotic-associated Diarrhea and
Clostridium difficile-associated Diarrhea Incidence: A Double-blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J
Gastroenterol. 105 (7): 1636-1641.
Placebo 1 capsule 50M 2 capsules 50M
Résultats
cliniques
de
Bio-­‐K+MD

20. Hôpital
Pierre-­‐Le
Gardeur
0
5
10
15
20
25
30
05-­‐06**
06-­‐07
07-­‐08
08-­‐09
09-­‐10
10-­‐11
11-­‐12
Cases/10
000
PaBent-­‐Days
One
Health
Center
(HC*)
(Same
Region)
≥
250
Beds
(27
HC)
Quebec
Network
(95
HC)
Maziade et al. 2013. Curr Med Res Opin. 29(10):1341-1347.

21. Survie
GI
des
probioBques
21
0
10
20
30
40
50
60
Bio-K+ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Milliardsbactéries/capsule
Initial Final
1- Millette et al. 2012. Gastrointestinal survival of bacteria in commercial probiotics. Int J Probiotics
Prebiotics. Sous presse.

22. Les
5
critères
d’efficacité
d’un
produit
probioBque
1. La
Qualité
des
souches
u+lisées
22
2. La
Synergie
des
bactéries
(pas
de
compé++on
entre
elles)
3.
Une
grande
QuanBté
et
Bio-­‐acBvité
garan+e
à
la
ConsommaBon
et
non
à
la
fabrica+on
Un
produit
probio+que
efficace
5.
Des
études
cliniques
publiées
dans
des
revues
scienBfiques
reconnues
démontrant
les
bienfaits
sur
la
santé
avec
un
produit
commercialisé
4. La
ProtecBon
de
la
bactérie
jusqu’au
site
d’ac+on

23. — Formule
100%
probio+que
— Unique
et
brevetée
— L.
acidophilus
CL1285
®
+
L.
casei
LBC80R
®
+
L.
rhamnosus
CLR2®
— 50
milliards
de
bactéries
— U+lisé
dans
>
75
hôpitaux
Amérique
du
Nord
Bio-K+MD

24. Boisson
Bio-­‐K+MD
— Pot
individuel
— Nutri+f
et
facile
à
‘doser’
— Efficace
de
la
bouche
au
gros
intes+n
— 5
choix
à
base
de
produits
lai+ers,
soya
et
de
riz
fermentés
pour
répondre
aux
besoins
du
consommateur

25. Capsule Bio-K+MD
— Pratique à la maison, en déplacement ou en
voyage
— Enrobage entérique
— Conservation 2 ans (si réfrigérée)
— 12.5 – 25 – 50 milliards UFC/capsule

26.
26
Conclusion
— Il
est
crucial
pour
votre
santé
de
maintenir
un
équilibre
de
bonnes
bactéries
intes+nales
— L’alimenta+on
est
un
contributeur
majeur
dans
le
développement
de
la
flore
intes+nale
— Fournit
une
protec+on
contre
les
infec+ons
opportunistes
mais
pourrait
aussi
aider
à
prévenir
des
maladies
chroniques
tel
que
le
cancer
— L’efficacité
et
l’innocuité
de
Bio-­‐K+MD
ont
été
prouvées
cliniquement
sur
>
35
000
personnes

27. Remerciements
• Kerlynn
Desrouillères,
M.
Sc.
• Khanh
Dang
Vu,
Ph.
D.
• Monique
Lacroix,
Ph.
D.,
professeur
INRS-­‐IAF
• CRSNG
• Bio-­‐K
Plus
Interna+onal
Inc.

28. 28
1- Azaïs-Bresco et al. 2010. Not all lactic acid bacteria are probiotics,... but some are. Br Med J. 103:1079-1081.
Même
espèce,
différentes
foncBons
Les
effets
cliniques
des
probio+ques
dépendent
de
souches
bactériennes
spécifiques1
Exemple:
Genre:
Canis
Espèce:
lupus
sous-­‐espèce:
familiaris
Chihuahua
Saint-­‐Bernard
Rorweiler
Souche
=
caractéris+ques
propres
=
effets
spécifiques
Ex
:
L.
acidophilus
CL1285MD
≠
L.
acidophilus

29. Tous
les
éleveurs
de
chiens
ne
sont
pas
équivalents
29
La
forme
finale
du
produit
peut
interférer
avec
l’efficacité
en
terme
de
viabilité,
stabilité
et
quan+té
de
composants
bioac+fs1.
1. Rijkers et al. 2010. Guidance for substantiating the evidence for beneficial effects of probiotics:
current status and recommendations for future research. J Nutr. 140:671S-676S.
Certains
éleveurs
produisent
des
animaux
de
meilleure
qualité

30. ENFANT (12 ans et -) ADULTEBesoins
Maintient
Renforce
Protège
ou antibiothérapie
30
Consomma+on
quo+dienne
suggérée
¼ pot Bio-K+MD frais 1 capsule RÉGULIER ou
¼ pot Bio-K+MD frais
¼ - ½ pot Bio-K+MD
frais
1 capsule FORT ou
½ pot Bio-K+MD frais
½ - 1 pot Bio-K+MD
frais
1-2 capsules EXTRA-FORT
ou 1-2 pots Bio-K+MD frais

31.
ü
Les
magasins
d’aliments
naturels
ü
Les
épiceries
ü
Les
pharmacies
ü
Les
cliniques
et
hôpitaux
Où
trouver
Bio-­‐K+MD?
31

32. 32
Quand
uBliser
Bio-­‐K+MD?
• Pour
protéger
l’équilibre
du
microbiote
contre:
ü
les
agressions
quo+diennes
ü stress
ü mauvaise
alimenta+on
ü prise
de
médicaments
ü et
sources
variées
de
contamina+on
•
Pour
régulariser
le
transit
intes+nal
•
Pour
moduler
nos
défenses
immunitaires
•
Pour
demeurer
en
santé