Le document aborde l'importance et l'impact de l'autotest du VIH, soulignant son rôle dans l'augmentation de l'accès aux tests et la détection des personnes VIH positives. Il présente également les recommandations de l'OMS sur la mise en œuvre de l'autotest comme complément aux services de dépistage traditionnels, ainsi que des informations sur les coûts et les types de produits disponibles. Enfin, des stratégies pour sensibiliser et intégrer l'autotest dans les soins de santé sont discutées.

1. Mise a jour sur l’autotest du VIH
Etienne Kembou
OMS Cameroun

2. La place de l’autotest
dans les SDV
¿Pourquoi l’autotest? Messages clés

3. Source: ONUSIDA 2017; 2016 measure derived from data reported by 13 countries, which accounted for 88% of people living with HIV in the region
Pourquoi l’autotest?
Inéquité dans les tests continue: populations clés, hommes et adolescents
LES CIBLES 90-90-90 EN AOC, 2016

4. L'autotest du VIH peut-il aider à combler l'écart?

5. Suite à un résultat réactive d’autotest, il faut systématiquement que des tests additionnels soient
effectués par un prestataire qualifié et selon l’algorithme de dépistage national validé.
Que est-ce que l’autotest?
Prélever soi-même
l’échantillon
Effectuer Interpréter

6. 2013
2015
2014
2016
Outils pour la mise en ouvre de
l’autotest et les services de
notification aux partenaires et
Cadre stratégique pour
l’implémentation de l’autotest
2017
2012
2008
OMS prequalifique 1er autotest VIH
Parcours dans l’élaboration de la politique
Unitaid
Star Project

7. Nouvelle recommandation
L’autotest du VIH
devrait être proposé
comme approche
supplémentaire aux
services de dépistage
du VIH.
[recommandation forte,
preuves de qualité
moyenne]

8. Directives sur l’Autotest et la notification des partenaires
 Autotest augmente la fréquence et le recours
aux services
• Multiplie par plus de 2 le recours au dépistage du VIH chez
les HSH
• Double pratiquement la fréquence du dépistage du VIH
chez les HSH
 Peut identifier un pourcentage équivalent ou
supérieur de personnes VIH positives
 N’accroît pas les conséquences sociales
négatives.
 Ne renforce pas les comportements à risque

9. Stratégies pour l’autodépistage du VIH
• Les personnes avec un résultat réactif (positif)
subissent des tests additionnels réalisés par
un prestataire qualifié en utilisant d’un
algorithme de dépistage national validé.
• Toutes les personnes avec un résultat non
réactif (négatif) sur l’autotest, doivent réaliser
un nouveau dépistage si elles peuvent avoir
été exposées au VIH dans les six semaines qui
précèdent ou si elles sont constamment
exposées à un risque élevé de VIH.
• L’autotest du VIH n’est pas recommandé pour
les personnes qui sont sous Traitement ARV,
car il peut causer des résultats faussement
non réactifs.
Effectuer un autotest
du VIH
E0 + E0 –
Annoncer un résultat positif pour le
VIH
Recommander des tests additionnels
aux fins du diagnostic
Si la positivité au VIH est confirmée
orienter le patient vers le traitement
Annoncer un résultat négatif pour
le VIH
Recommander un nouveau test si
nécessaire
Recommander les services de
prévention du VIH adéquats
E0 = essai 0 (test aux fins du triage)

10. 1. L’autotest du VIH avec assistance directe
Se rapporte aux situations où l’utilisateur bénéficie,
avant ou pendant le test, d’une démonstration en
personne réalisée par un prestataire formé ou un pair,
lui montrant comme effectuer le test et comment en
interpréter les résultats.
2. L’autotest du VIH sans assistance
Se rapporte aux situations où l’utilisateur réalise un autotest du VIH uniquement à l’aide d’un kit
d’autotest accompagné d’une notice d’utilisation du fabricant.
Les approches avec assistance directe et sans assistance peuvent toutes deux inclure des outils
complémentaires (ex. permanences téléphoniques, messages SMS, vidéos, médias sociaux et applications
sur internet), fournissant à l’utilisateur un appui technique, des conseils et une orientation vers un
dépistage supplémentaire ou vers d’autres services, notamment les services de prévention, de soins et de
traitement de l’infection à VIH.

11. • Populations clés
• Adolescents
• Couples
• Hommes
• Création de demande pour la prévention
(circoncision et PrEP) et TAR
• Lien avec les soins
L’autotest comme un outil additionnel aux
services dépistage existants

12. Acceptabilité
Lien à la prévention
IMPACT DIRECT
Lien au traitement
Système du santé
Santé pour PVVIH: Réduction
Mortalité & Morbidité
Diminution de la transmission VIH
et de nouvelles infections identifie
Cout et temps (Système de santé
& Utilisateurs)
Efficacité
Augmentation
couverture
Equité system santé
Système de santé
Social & Economique
Productivité &
Croissance
Avantages Sociales
Conséquences Sociales neg
+
-
IMPACT ADDITIONALEACTION DIRECT
POPULATIONS
DIFFERENTES
CONTEXT
DIFFERENT
LOCALITE
DIFFERENTE
Autotest
Utilisation
Désir de
payer
Evidence disponible
Impact de l’autotest

13. Messages clés
• Il faut utiliser produits de qualité garantie
• Utiliser des kits d’autotests qui soient appropriés aux clients,
validés, avec des instructions claires et concises.
• Expliquer que les clients avec des résultats positifs doivent subir
des tests supplémentaires, et recevoir des informations claires
• Disponibilité d’informations pré-test et post-test counseling
• Intégrer l’autotest avec des autres services de santé: SSR,
hépatite, TB, IST, etc.

14. Prochaines étapes
1. Sensibilisation de la communauté
• Consultations communautaires
• Media: https://www.youtube.com/watch?v=BA5E9wsEbPw
https://www.youtube.com/watch?v=N3ywFoNZXgA
• Littérature, brochures…… etc.
2. Identifier les stratégies plus efficaces et plus appropriées
• En attente des résultats de nombreux projets de mise en œuvre
(AOC, Afrique du Sud, Amérique Latine, Europe, Asia)
• Quels groupes ont besoin d'une attention particulière?
• Pour plus d’informations
http://www.who.int/hiv/en/
www.hivst.org

15. Rachel Baggaley, Cheryl Johnson, Carmen Figueroa, Annette
Verster, Shona Dalal, Caitlin Kennedy, Virginia Fonner, Nandi
Siegfried, Anita Sands, Buhle Ncube, Simba Mabaya, Brian
Chirombo, Christine Kisia, Robyn Meurant, Caitlin Payne, Nathan
Ford, Michel Beusenberg, Theresa Babovic, Daniel Low-Beer,
Keith Sabin, Wale Ajose, Heather Ingold, Tanya Schewchuk, Karin
Hatzold, Liz Corbett & the STAR Consortium.
Remerciements

16. Mise a jour sur l’autotest du VIH:
situation actuelle
Carmen Figueroa
Consultant OMS
Département VIH

17. Structure présentation
• Adoption de la politique
• Produits et approvisionnement
• Où sont les lacunes?
• Leçons appris
• Principaux points à retenir

18. Adoption de la politique

19. www.iasociety.org4
Analyse spéciale de l'ONUSIDA,2017
Gap pour atteindre premier 90: 7,5 millions de personnes
Statut global
2016
Australie
Belarus
Danemark
Equateur
Malaysia
Suède
Thaïlande
Atteint 90%
cible
Presque là!
85-89%
L'Autriche
Botswana
Cuba
Fidji
Allemagne
Hongrie
Irlande
Italie
Lituanie
Luxembourg
Pays-Bas
Nicaragua
Rwanda
Roumanie
Afrique du
Sud
Royaume-
Uni
À partir de
66% en
2015
Courtoisie: Bekker, IAS March 2018
Progrès vers les 90-90-90
Qui sont les 30%
des PVVIH non
diagnostiqués à?
• Populations clés
• Hommes
• Jeunes

20. Source: WHO/Unitaid 2016; WHO/Unitaid 2017; HIVST.org Feb 2018; WHO GAM Feb 2018
37% ont une politique
permettant l’autotest
Mais - seulement 13%
des pays déclarants (n =
14/107) mettent en
œuvre l’autotest
Politique sur l’autotest (Jan 2018)
Adoption de nouvelles lignes directrices de
l'OMS sur l’autotest
~ 45% déclarent qu'ils développent
activement une politique sur l’autotest

21. Analyse EDS
Connaissance et utilisation de l’autotest, 2 pays
Déjà entendu parler de
l’autotest
17%13%
Femmes Hommes
Malawi Zimbabwe
Ont utilisé l’autotest Déjà entendu parler de
l’autotest
Ont utilisé l’autotest

22. Analyse EDS
Connaissance et utilisation de l’autotest, 2 pays
Déjà entendu parler de
l’autotest
17%13%
Femmes Hommes
Malawi Zimbabwe
Ont utilisé l’autotest Déjà entendu parler de
l’autotest
Ont utilisé l’autotest
Parmi les hommes sexuellement actifs jamais testés au Zimbabwe,
78% étaient prêts à s'autodepister. La plus grande volonté (88%) parmi
les hommes de 30 à 39 ans.

23. Produits et approvisionnement

24. Le cout de l’autotest est variable
Cout secteur prive: ~US$ 5–48 & LMIC secteur public: ~US$2-5
Produit (fournisseur) Sens Spec Gen Spécimen Statut Prix par test (US$)
Atomo HIV Self-test
(Atomo Diagnostics, Australie)
SD SD 3me Sang ERPD 3
Au détail: 13.40
Départ usine:3
(volume dépendant)
Biosure HIV Self Test**
(Biosure, UK)
99.7% 99.9% 2me Sang CE
42-48 (consommateur) &
7.50–15 (secteur public)
Revenue IS: 5
INSTI HIV Self Test**
(Bioanalytical, Canada)
100% 99.8% 3me* Sang ERPD 3
Revenue IS: 33; Revenue II: 8-
10; Dist: 3
SURE Check HIV-1/2
(Chembio Diagnostics Sys, USA)
SD SD 2me Sang ERPD 3 Sur demande
OraQuick HIV Self-Test
(OraSure Technologies, USA)
NA NA 2me Oral WHO PQ
Au détail: 9.50
50 pays Revenue II/faible
2.00
Les kits énumérés ont l'approbation d'un membre fondateur du GHTF. Toutes les informations sont fournies par les fabricants à travers le 1er trimestre 2018 ERPD et le paysage UNITAID /
OMS Juillet 2017). ** Produits au détail deux versions - avec étui souple et rigide pour différents marchés.

25. Le cout de l’autotest est variable
Cout secteur prive : ~US$ 5–48 & LMIC secteur public: ~US$2-5
Produit (fournisseur) SENS SPEC Gen. Spécimen Statut Prix par test (US$)
Atomo HIV Self-test
(Atomo Diagnostics, Australie)
SD SD 3me Sang ERPD 3
Au détail: 13.40
Départ usine:3
(volume dépendant)
Biosure HIV Self Test**
(Biosure, UK)
99.7% 99.9% 2me Sang CE
42-48 (consommateur) &
7.50–15 (secteur public)
Revenue IS: 5
INSTI HIV Self Test**
(Bioanalytical, Canada)
100% 99.8% 3me* Sang ERPD 3
Revenue IS: 33; Revenue II: 8-
10; Dist: 3
SURE Check HIV-1/2
(Chembio Diagnostics Sys, USA)
SD SD 2me Sang ERPD 3 Sur demande
OraQuick HIV Self-Test
(OraSure Technologies, USA)
NA NA 2me Oral WHO PQ
Au détail: 9.50
50 pays Revenue II/faible
2.00
Les kits énumérés ont l'approbation d'un membre fondateur du GHTF. Toutes les informations sont fournies par les fabricants à travers le 1er trimestre 2018 ERPD et le paysage UNITAID /
OMS Juillet 2017). ** Produits au détail deux versions - avec étui souple et rigide pour différents marchés.
3 autres autotest sont en cours d'évaluation par le PQ de l'OMS
Le Fonds mondial fournit également une liste de produits qui peuvent être
approvisionnées avec l'approbation du Panel d'experts en diagnostic (ERPD). Détails
disponibles via GF: https://www.theglobalfund.org/media/5878/psm_productshiv-
who_list_fr.pdf
Plus d'informations sur les produits et le marché de l’autotest:
http://www.who.int/hiv/pub/vct/hiv-self-testing-2017-thirdedition/en/

26. Autotest approuvés par le GHTF ou au niveau national
Produit (fournisseur/distributeur) Spécimen Génération Statu Disponibilité Prix par test (US$)
Action!
(Orangelife Comércio e Indústria LTDA,
Brasil)
Sang 3me
ANVISA; Brasil; Plans de
demande de marque CE
Brasil Franco bord: 14
Amethyst HIV 1&2 Test Kit
(MYSP Nigeria Ltd., Nigeria)
Oral NA Approuvé au Nigeria Nigeria
Au détail:16
autotest VIH®
(AAZ Labs, France)
Sang 2me CE
Plusieurs en
Europe
Revenue IS au détail:
22-28
Distributeur: 8 - 15
(volume dépendant)
BioSURE HIV Self-Test (étui rigide)
(BioSURE, Royaume Uni)
Sang 2me CE; sous analyse PQ OMS Royaume Uni
HIC au détail: 42 – 48
Revenue IS secteur
publique: 7.50 – 15
HIV Detect Oral
(Eco Diagnóstica, Brasil)
Oral NA ANVISA; Brasil Brasil NA
INSTI® HIV Self-Test (box)
(bioLytical Lab., Canada)
Sang 3me CE; sous analyse PQ OMS
Plusieurs en
Europe
Revenue IS au détail:
33
Saliteste (Ebram Produtos
Laboratoriais)
Oral NA ANVISA; Brasil Brasil NA
OraQuick® In-Home HIV Test*
(OraSure Technologies., USA)
Oral 2me FDA (GHTF) USA
Au détail: 40
UNITAID/WHO Landscape July 2017

27. 39 pays avec des achats planifiés
Juillet 2017 à décembre 2018
En bleu = pas de volume disponible mais activité planifiée est rapportée a travers du PEPFAR ou FM
Angola India South Sudan
Brazil Indonesia Somalia
Botswana Kenya Swaziland
Burundi Laos PDR South Africa
Cambodia Lesotho Tanzania
Cameroon Malawi Thailand
China Mexico Uganda
Cote d’Ivoire Mozambique Ukraine
DRC Namibia Viet Nam
Eritrea Nigeria Zambia
Ethiopia Peru Zimbabwe
Ghana Pakistan
Haiti Rwanda
Jamaica Senegal

28. 39 pays avec des achats planifiés
Juillet 2017 à décembre 2018
Blue text = no volume available but planned activity reported in PEPFAR or GF planning
Angola India South Sudan
Brazil Indonesia Somalia
Botswana Kenya Swaziland
Burundi Laos PDR South Africa
Cambodia Lesotho Tanzania
Cameroon Malawi Thailand
China Mexico Uganda
Cote d’Ivoire Mozambique Ukraine
DRC Namibia Viet Nam
Eritrea Nigeria Zambia
Ethiopia Peru Zimbabwe
Ghana Pakistan
Haiti Rwanda
Jamaica Senegal
Au moins ~ 5,19 millions de kits estimée pendant cette
période

29. Où sont les lacunes?

30. Lien après l’autotest au Zimbabwe
Hatzold 2017
Augmentation de la
couverture dépistage VIH
• 21-35% parmi les
hommes
• 22-28% parmi les femmes
dans la communauté
• 22-28% des personnes
n'avait jamais été testé
Bon lien au TAR et à la
prévention après l’autotest
• 80% hommes VIH+ lies au
TAR 42 jours après
l’autotest
• L’autotest facilite lien aux
soins et l’acceptation de la
circoncision

31. Proportion de partenaires masculins commençant
TAR ou étant circoncis: les deux étapes
1%
2%
1%
3% 3%4%
7%
9%
12%
16%
4%
10% 9%
15%
19%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Invitation to clinic HTS ST kits + letter ST kits+phone ST+$3 incentive ST+$10 incentive
New ART initiation
VMMC (HIV-ve)
Either ART or VMMC
% de tous le partenaires masculins lies aux TAR
ou a la prévention du VIH
* L'analyse intention de traiter, y compris toutes les femmes éligibles: suppose ♂:♀Choko IAS, Paris 2017
• Debutant TAR
• Circoncision (HIV-)
• Soit TAR ou circoncision

32. Coût de la livraison de l’autotest
(par personne)
Pays Autotest a base
communautaire
Autotest livré par un
partenaire
Dans un
établissement
santé
Coûts pour
l'utilisateur
accédant aux SDV
Malawi US $8.78
(Maheswaren 2016)
US$ 25.85
(US$ 13.79 avec US$ 3-
10 incitation monétaire)
(Choko 2017)
US$ 4.79
(Mwenge 2017)
Hommes: US$ 3.53;
Pop Gen: US$ 2.68
(Sande 2017)
Zimbabwe US $6.87-9.24
(Maheswaren 2017)
US$ 8.79
(Mwenge 2017)
Coût des modèles SDV communautaires en Afrique subsaharienne (Sharma 2015): 27,38 US dollars pour
stratégie mobile, de 16,60 US dollars dépistage du cas index, de 11,17 US dollars campagne dépistage, de
8,58 US dollars SDV à domicile.

33. Etudes par Région, Population, Type de TDR
n=185, Oct 2017

34. Leçons appris

35. Études par approche et niveau d'assistance
HIVST.org, 166/292 études, Avril 2018
• 54% (90/166) des études dans la communauté et 23% (35/166) sur des établissements de santé
• 51% (84/166) sans assistance et 34% (56/166) avec assistance directe

36. Les adolescents peuvent faire le test correctement!
Les jeunes sont des innovateurs, ouverts à de nouvelles choses
et sont souvent à l'avant-garde avec la technologie
1. https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2017/07013/_I_will_choose_when_to_test,_where_I_want_to.3.aspx
2. http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0195391&type=printable

37. Les adolescents avaient plus de
probabilité de prélever le fluide oral et
d’interpréter les instruction (écrite et
graphique) mieux que les adultes.

38. L'autotest VIH est sûr
• Pas d’augmentation de risque de préjudice social ou
d'événements indésirables directement attribuables à
l'autotest identifié dans des revues systématique, base
pour la recommandation de l'OMS
• Aucun préjudice social ou événement indésirable a été
signalé par le projet STAR, qui a déjà distribué 485 000
autotest (>15 ans) entre 5/2015-6/2017
• Au Malawi, quelques rapports de coercition surtout chez
les hommes, qui ont dit qu'ils recommanderaient l'autotest
VIH

39. PATH, Viet Nam, Vu 2017
Le dépistage par le prestataires communautaires et l’autotests peuvent
atteindre ceux qui ont jamais été testé pour le VIH
% personnes testés par des prestataires
communautaires qui n'ont jamais été
dépisté pour le VIH
% personnes utilisant un autotest
qui n'ont jamais été dépisté pour le
VIH

40. Proportion d'hommes, de jeunes (de 16 à 24 ans) et de
testeurs débutants, en utilisant l’autotest du VIH au Malawi,
en Zambie et au Zimbabwe, autotest communautaire
n= 117 986 n= 138 767 n= 123 192

41. Cascade de l’autotest (exemple)
PATH, Viet Nam, Vu 2017
57%
43%
7%
Type d’autotest utilisé
(n=4496)

42. Précision (sensibilité et spécificité)
Spécificité
aussi élevé que 100% (IC 95% 94.7 – 100 %)
Figueroa et al Poster AIDS 2016, WEPEC207; HIVST.org
n = 25 études
Figueroa et al In-press Lancet HIV
Sensibilité
aussi élevé que 100% (IC 95% 66.7 – 100 %)

43. Sibanda, MOPED1114: Préférences pour les modèles de distribution de
l'autotest VIH: Résultats d'une étude qualitative et d'une expérience de choix
dans une communauté rurale zimbabwéenne
Les gens ne vont pas dépenser de
l'argent pour acheter un kit de test. À mon
avis, ils préfèrent aller à une clinique où
ils peuvent être testés gratuitement
Femme mariée de 22 ans
C'est économique en termes de
temps. Disons que l'hôpital est loin,
vous pouvez simplement tester à la
maison
Femme célibataire de 19 ans
Terris-Prestholt IAS 2017

44. L’autotest dans les pharmacies privée au Kenya
~ 2 000 kits vendus Juin 2017-
Jan 2018 (62/7000 pharmacies)
La faible consommation peut
être en partie due au prix de
l’autotest dans les pharmacies
(US $ 8-10)
Les plans de déploiement du
VIHST dans les installations du
secteur public sont en cours

45. PATH, Viet Nam, Vu 2017
Volonté de payer pour l’autotest (sang) Volonté de payer pour l’autotest (fluide oral)
Volonté de payer pour l’autotest parmi les populations clés

46. Principaux points à retenir
• Adoption politique– mais ralentissement dans la mise en œuvre
• La mise en œuvre à ce jour a été principalement avec des approches communautaires
• 1 produit PQ OMS, autres a travers ERPD
– Le prix est en baisse– efforts pour renforcer le marché. Pas le cas pour Europe, Amérique latine et
Asie.
• Evidence insuffisant sur:
– Lien au soins- positivité doit être explore parmi les différents approches
– Rapport coût-efficacité et coût: Besoin d’identifier les stratégies les plus efficaces
– Sous-représentation: autotest sanguin, population jeune et études dans pays du régions EMRO et
SEARO
– Recherche / Implémentation concentré sur le populations clés, pas le cas en AFRO – quelques
considérant les HSH

48. Rachel Baggaley, Cheryl Johnson, Annette Verster, Shona Dalal,
Caitlin Kennedy, Virginia Fonner, Nandi Siegfried, Anita Sands,
Buhle Ncube, Simba Mabaya, Brian Chirombo, Christine Kisia,
Robyn Meurant, Caitlin Payne, Nathan Ford, Michel Beusenberg,
Theresa Babovic, Daniel Low-Beer, Keith Sabin, Wale Ajose,
Heather Ingold, Tanya Schewchuk, Karin Hatzold, Liz Corbett &
the STAR Consortium.
Remerciements

49. Autotests VIH : mobiliser les
ressources pour une mise en oeuvre
effective.
Saturation / Différenciation.
Mach-houd Kouton
Avril 2018
Webinar ICAP

50. « La révolution du dépistage doit être un élément prioritaire de notre
agenda. »
Michel Sidibé. Directeur Exécutif de l’ONUSIDA (Comité consultatif scientifique et technique ONUSIDA. 9 -10 avril 2017).
• Plan de rattrapage VIH en Afrique de l’ouest et du centre (Addis-Abéba.
Juillet 2017).
• Initiative « Deux millions de travailleurs communautaires ».
• Campagne « Démédicalisons » de Coalition Plus.

51. Enjeux du dépistage / de l’autotest
• Objectif 90 90 90 / 1er 90
• Enjeu :
– 1) réduire le délai entre contamination, diagnostic et contrôle du virus par le
traitement.
– 2) mettre en place une prévention adaptée.
• Atteindre les populations les plus éloignées et marginalisées. Stratégies différencié,
complémentaire et intégré.
• Disposer de données locales et affinées sur les populations les plus affectées /
exposées et les plus éloignées des services.

52. Défis
• Intégrer :
– dans les politiques et stratégies nationales : autotest, dépistage par des agents communautaires.
– dans les demandes de financement Fonds Mondial.
– dans une offre et un accompagnement de santé sexuelle.
• Accompagner
– les consultants et les équipes pays pour la conception, la mise en œuvre et le suivi de programmes
différenciés.
– Les organisations de la société civile, particulièrement les organisations de populations clés.
• Soutenir :
– La mise en œuvre de programmes / projets intégrant les autotests dans la région.
– La création de la demande d’approches différenciées intégrant les autotests.
– La dissémination et l’’utilisation des données issues des projet.

53. Ressources mobilisées
• Le dépistage au centre des ateliers régionaux :
– Formation des consultants et équipes pays : Ouagadougou, janvier 2017.
– Atelier sur la »Différenciation du dépistage ». Dakar, novembre 2017.
(Report)
– Atelier sur les stratégies différenciées de prévention, dépistage, soins et
traitement, Ouagadougou, mars 2018.
• Missions d’appui technique pays : Bénin, Niger, etc.
• Appui technique pour estimation de taille et localisation des
populations clés.

54. Ressources mobilisées
• Subventions du Fonds Mondial (Cameroun, Bénin, etc.).
• Subventions des autres bailleurs : PEPFAR, USAID (Burundi).
• Fonds UBRAF 2018 – 2019 des JUNTA (Nigéria, Cote d’Ivoire, Burundi,
etc.).
• Mobilisation des organisations et réseaux de la société civile.

55. Ressources additionnelles
• Appuis mapping des services de dépistage, soins, traitement, santé sexuelle
(communautés OpenStreet Map, PTF, etc.) : réseau locaux de dépistage, soins et
traitements..
• Intégration dans des projets de SSR.
• Outils existant et à venir pour communiquer / accompagner :
– Lignes téléphonique de RAD
– Applications mobiles Projet UNESCO (partenariat avec UNICEF et ONUSIDA). SSR
pour les jeunes:
• Autotest : Pourquoi les utiliser, où les trouver, quand les utiliser, comment les utiliser, que faire en
fonction du résultat
• Cameroun, CI, DRC, Gabon, Mali, Sénégal

56. En perspectives
• Solthis : projet Sénégal, Mali, Cote d’Ivoire (négociations avec UNITAID).
• Populations clés :
– HSH, TS et clients, UD (Sénégal).
– Distribution secondaire (au travers des relais : personnes déjà dépistées, etc.).
• Partenaires de PVVIH (à travers personnels soignants dans les centres de PEC).
• Patients IST.
• Disséminer les résultats dans les autres pays de la région.
• Coalition Plus : Sénégal, Mali, MENA.

57. Mobiliser des ressources additionnelles
• Initiative « Les villes s’engagent » :
– Mobiliser des ressources financières additionnelles (Ex : ville de Paris).
– Affirmer les « réseaux locaux de soins » pour la référence au soins et à la
prévention / santé sexuelle.
– Mobiliser les villes jumelées.
• Mobiliser le secteur privé :
– Promotion de l’autotest et plus généralement du dépistage (communication).
– Ressources financières (multinationales, secteur privé national).
• Reprogrammation des subventions du Fonds Mondial.

58. Défis
• Affiner les données locales et populationnelles sur la dynamique de l’épidémie.
• Inscrire les autotests dans la palette des outils disponibles, accessibles et demandées
par les personnes les plus exposées au VIH.
• Documenter les initiatives en cours concernant les autotests (utilisation, lien avec le
soins, lien avec la prévention, etc).
• Travail sur les goulots d’étranglement : PSM, etc.

59. Merci pour votre attention