L 'Equipe de Régulation Médicale est formée d'Assistants et de Médecins Régulateurs qui doivent être formés au travail qui n'est pas celui des Soignants de la Pratique médicale clinique et académique
SI SAMU-Centres 15 : enjeux, étude de faisabilité et prochaines étapes
Céline SCHNEBELEN, chargée de mission "SAMU", DGOS
Sébastien BACHEM, directeur de projets, bureau études, ASIP Santé
Camtasia Studio es un programa de edición de video que tiene una interfaz dividida en cinco secciones principales: la barra de menú, la lista de tareas, el clip bin, el monitor y la línea de tiempo. La lista de tareas incluye opciones para grabar la pantalla, editar el video, e incluir características como audio. El clip bin contiene los elementos multimedia como videos e imágenes que pueden arrastrarse a la línea de tiempo para editar el video. El monitor facilita la inclusión de narración y llamadas al sincronizar la previsualización.
El documento proporciona instrucciones sobre cómo configurar y utilizar las actualizaciones automáticas del sistema y las aplicaciones, administrar cuentas de usuario y configurar la seguridad del BIOS. Explica cómo usar la última versión de las actualizaciones automáticas e iniciar sesión como administrador, y proporciona detalles sobre cómo administrar nombres de usuario, imágenes, contraseñas, permisos y restablecer contraseñas. También cubre cómo configurar la utilidad del BIOS y proteger el acceso al BIOS.
L 'Equipe de Régulation Médicale est formée d'Assistants et de Médecins Régulateurs qui doivent être formés au travail qui n'est pas celui des Soignants de la Pratique médicale clinique et académique
SI SAMU-Centres 15 : enjeux, étude de faisabilité et prochaines étapes
Céline SCHNEBELEN, chargée de mission "SAMU", DGOS
Sébastien BACHEM, directeur de projets, bureau études, ASIP Santé
Camtasia Studio es un programa de edición de video que tiene una interfaz dividida en cinco secciones principales: la barra de menú, la lista de tareas, el clip bin, el monitor y la línea de tiempo. La lista de tareas incluye opciones para grabar la pantalla, editar el video, e incluir características como audio. El clip bin contiene los elementos multimedia como videos e imágenes que pueden arrastrarse a la línea de tiempo para editar el video. El monitor facilita la inclusión de narración y llamadas al sincronizar la previsualización.
El documento proporciona instrucciones sobre cómo configurar y utilizar las actualizaciones automáticas del sistema y las aplicaciones, administrar cuentas de usuario y configurar la seguridad del BIOS. Explica cómo usar la última versión de las actualizaciones automáticas e iniciar sesión como administrador, y proporciona detalles sobre cómo administrar nombres de usuario, imágenes, contraseñas, permisos y restablecer contraseñas. También cubre cómo configurar la utilidad del BIOS y proteger el acceso al BIOS.
Este documento describe las variedades lingüísticas y tipos de variedades. Explica que una variedad lingüística es una forma específica de lengua caracterizada por rasgos lingüísticos usados por una comunidad vinculada social o geográficamente. Describe variedades geográficas, sociales, funcionales, de canal, tema y propósito. También incluye un diccionario de términos de jerga.
El documento analiza los factores que contribuyen al aumento de la delincuencia violenta entre los jóvenes, incluyendo factores psicológicos, familiares, económicos y socioculturales. Plantea la hipótesis de que la confluencia de estos factores durante la adolescencia lleva a una mayor conducta delictiva. También menciona la influencia negativa de los medios de comunicación y una falta de contención familiar.
Este documento presenta un examen de Ciencias Naturales para estudiantes de 8o año básico en Chile. Consiste en 15 preguntas de opción múltiple sobre temas de biología como la clasificación de vertebrados, características de peces y mamíferos, alimentación animal, propiedades de sustancias, importancia de proteínas, reino biológico de alimentos como leche y queso, y contribuciones de científicos como Luis Pasteur. La hoja de respuestas al final indica las opciones correctas para cada
Electrolux es una de las empresas de electrodomésticos más importantes de Colombia con 70 años en el mercado ofreciendo bienestar a las familias latinoamericanas. La empresa tiene una nueva planta de refrigeración considerada la más moderna de América Latina, inaugurada en 2013 con una inversión de $62 millones para fortalecer sus operaciones de manera sostenible y respetuosa con el medio ambiente.
El documento describe el aprendizaje colaborativo, el cual involucra la interacción y la influencia mutua entre miembros de un equipo para compartir responsabilidades y construir consenso. Explica que en el aprendizaje colaborativo, los estudiantes construyen conocimiento juntos mediados por computadoras. Finalmente, señala que el aprendizaje colaborativo involucra un proceso de equipo donde los miembros se apoyan mutuamente para alcanzar metas propuestas.
Este documento resume la importancia del agua, sus tipos y distribución a nivel mundial. Explica que el agua es vital para la vida y constituye el 95% del cuerpo humano. Describe que el agua dulce se distribuye principalmente en ríos, lagos y subsuelo, mientras que el agua salada predomina en los océanos. Además, detalla los principales usos del agua como domésticos, industriales y agrícolas, y analiza el consumo mundial de agua por continente.
Este documento describe un campo formativo para el desarrollo de capacidades relacionadas con el conocimiento del mundo natural y social en niñas y niños. El campo se enfoca en el desarrollo de habilidades como la observación, formulación de preguntas, resolución de problemas y elaboración de explicaciones a través de experiencias directas. Esto ayuda a los niños a comprender su cultura, identidad y la importancia de cuidar los recursos naturales.
El documento presenta un plan de seguridad para un laboratorio de computo que incluye políticas de seguridad, normas de seguridad e higiene, identificación de riesgos, y medidas de seguridad preventivas y correctivas. Se describen aspectos como control de acceso, identificación de usuarios, cuentas de usuario, riesgos de virus, y procedimientos ante situaciones de emergencia como incendios o sismos.
Este documento establece el Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado en Perú. Se aprueba el reglamento con 222 artículos y disposiciones complementarias y finales. El reglamento entrará en vigencia 30 días después de su publicación y establece definiciones clave como contratista, obra, consulta, bases, entre otros conceptos importantes para procesos de contratación del Estado.
Le second événement de Whisky Montréal aura comme thème: « Oloroso des Fêtes ». Il y aura pas mal d’Oloroso dans l’air, ce qui va tellement bien avec le thème des fêtes.
Este documento resume la investigación básica, aplicada y el control de calidad. Explica que la investigación básica se enfoca en aumentar el conocimiento sin un propósito práctico específico, mientras que la investigación aplicada busca satisfacer las necesidades de la sociedad aplicando conocimientos existentes. También describe algunas ventajas y desventajas del control de calidad para garantizar resultados de alta calidad en la investigación.
Un court diaporama sur les variétés culinaires de la Corée.
Créé par Oudane Myriam et El M'rabet Nada.
Nos contacts :
omyriam92@hotmail.fr
elmrabet.nada@gmail.com
Este documento describe las medidas preventivas y de atención médica de urgencia para eventos públicos masivos que reúnen a un gran número de personas, como en estadios deportivos. Explica la organización del dispositivo médico interno, incluyendo equipos móviles, puestos médicos fijos, material y procedimientos. También analiza factores de riesgo y ejemplos de desastres ocurridos en eventos deportivos, señalando la importancia de la planificación y coordinación entre autoridades.
El documento describe el equipo médico de regulación de un SAMU (Servicio de Atención Médica de Urgencia), incluyendo las funciones del médico regulador y del asistente de regulación médica. Explica que el médico regulador es responsable de las decisiones médicas, mientras que el asistente se encarga de la localización, registro de información y comunicaciones. También describe los procesos de evaluación de necesidades médicas de urgencia, despacho de recursos y gestión de llamadas concurrentes.
Este documento describe las variedades lingüísticas y tipos de variedades. Explica que una variedad lingüística es una forma específica de lengua caracterizada por rasgos lingüísticos usados por una comunidad vinculada social o geográficamente. Describe variedades geográficas, sociales, funcionales, de canal, tema y propósito. También incluye un diccionario de términos de jerga.
El documento analiza los factores que contribuyen al aumento de la delincuencia violenta entre los jóvenes, incluyendo factores psicológicos, familiares, económicos y socioculturales. Plantea la hipótesis de que la confluencia de estos factores durante la adolescencia lleva a una mayor conducta delictiva. También menciona la influencia negativa de los medios de comunicación y una falta de contención familiar.
Este documento presenta un examen de Ciencias Naturales para estudiantes de 8o año básico en Chile. Consiste en 15 preguntas de opción múltiple sobre temas de biología como la clasificación de vertebrados, características de peces y mamíferos, alimentación animal, propiedades de sustancias, importancia de proteínas, reino biológico de alimentos como leche y queso, y contribuciones de científicos como Luis Pasteur. La hoja de respuestas al final indica las opciones correctas para cada
Electrolux es una de las empresas de electrodomésticos más importantes de Colombia con 70 años en el mercado ofreciendo bienestar a las familias latinoamericanas. La empresa tiene una nueva planta de refrigeración considerada la más moderna de América Latina, inaugurada en 2013 con una inversión de $62 millones para fortalecer sus operaciones de manera sostenible y respetuosa con el medio ambiente.
El documento describe el aprendizaje colaborativo, el cual involucra la interacción y la influencia mutua entre miembros de un equipo para compartir responsabilidades y construir consenso. Explica que en el aprendizaje colaborativo, los estudiantes construyen conocimiento juntos mediados por computadoras. Finalmente, señala que el aprendizaje colaborativo involucra un proceso de equipo donde los miembros se apoyan mutuamente para alcanzar metas propuestas.
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Este documento describe un campo formativo para el desarrollo de capacidades relacionadas con el conocimiento del mundo natural y social en niñas y niños. El campo se enfoca en el desarrollo de habilidades como la observación, formulación de preguntas, resolución de problemas y elaboración de explicaciones a través de experiencias directas. Esto ayuda a los niños a comprender su cultura, identidad y la importancia de cuidar los recursos naturales.
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Este documento resume la investigación básica, aplicada y el control de calidad. Explica que la investigación básica se enfoca en aumentar el conocimiento sin un propósito práctico específico, mientras que la investigación aplicada busca satisfacer las necesidades de la sociedad aplicando conocimientos existentes. También describe algunas ventajas y desventajas del control de calidad para garantizar resultados de alta calidad en la investigación.
Un court diaporama sur les variétés culinaires de la Corée.
Créé par Oudane Myriam et El M'rabet Nada.
Nos contacts :
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elmrabet.nada@gmail.com
Este documento describe las medidas preventivas y de atención médica de urgencia para eventos públicos masivos que reúnen a un gran número de personas, como en estadios deportivos. Explica la organización del dispositivo médico interno, incluyendo equipos móviles, puestos médicos fijos, material y procedimientos. También analiza factores de riesgo y ejemplos de desastres ocurridos en eventos deportivos, señalando la importancia de la planificación y coordinación entre autoridades.
El documento describe el equipo médico de regulación de un SAMU (Servicio de Atención Médica de Urgencia), incluyendo las funciones del médico regulador y del asistente de regulación médica. Explica que el médico regulador es responsable de las decisiones médicas, mientras que el asistente se encarga de la localización, registro de información y comunicaciones. También describe los procesos de evaluación de necesidades médicas de urgencia, despacho de recursos y gestión de llamadas concurrentes.
Reg1001 esp atencion primaria samu brasil [enregistrement automatique]Miguel Martinez Almoyna
Este documento describe el nuevo modelo de atención a las urgencias y emergencias en Brasil en 2014, con un enfoque en el papel de la atención primaria y los servicios móviles de urgencia (SAMU). Se explica que bajo las nuevas políticas, la atención primaria juega un papel fundamental en la red de atención a las urgencias al recibir pacientes con cuadros agudos y crónicos agudizados. También se detalla cómo los SAMU coordinan los recursos de la red y las unidades de atención pri
Legislacion Brasileira Implementacion de las Redes de Samu y de UrgenciasMiguel Martinez Almoyna
Brasil es hoy el pais que tiene la legislacion mas avanzada de la Red de Atencion a las Urgencias y la de los SAMU derivada de la francesa y mejorada. Puede ser un modelo para los paises hisponofonos.
O documento descreve o modelo de regulamento interno do centro de regulação médica do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) no estado de Minas Gerais, Brasil, abordando:
1) As funções dos médicos reguladores e assistentes de regulação médica no SAMU;
2) Os procedimentos para recepção e triagem inicial de chamadas, incluindo tempos de espera;
3) Os registros e protocolos necessários para o trabalho da equipe de regulação.
Formation des Assistants de Regulation Medicale des SAMU. Autrefois appelés PARM Permanenciers Auxiliaires de Régulation Médicale. Voir les Diaporamas d'enseignement de la Régulation pour les Médecins Régulateurs dans ce même portail , ils sont compléméntaires.
El proyecto es de extender la activiada de la red SAMU 131 de Chile integrando los recursos maritimos de las agencias civiles y militares en un pays con importante costa y maritimos . El modelo sirve para todos los paises maritimos o de islas particularmente los a peligros naturales y a catasrofes navales.
two maritime prone disasters countries are implementing their maritime SAMU network for planing the maritime agencies integration for Medico Sanitary disasters taking the SAMU of Le Havre organization in the Chanel Sea
O SAMU desplega um Posto Medico Avanzado com Posto de Regulacao Medica avanzada preventivamente em caso de Perigro coletivo o na zona protegida dum desastre medico sanitario sanitario
Reg512 por logistica telecom posto de regulacion avanzado cesar nitschke m ma...Miguel Martinez Almoyna
Este documento describe la logística y telecomunicaciones de los servicios médicos de emergencia (SAMU) para desastres. Explica cómo los SAMU se comunican con autoridades de crisis, centros de llamadas de emergencia y recursos móviles terrestres y aéreos. También describe cómo los SAMU coordinan la regulación de pacientes y recursos durante desastres que afectan varias regiones, y el uso de puestos de mando y regulación avanzados móviles.
Le triage est la classification des urgences par priorité si elles se présentent simultanément elle s'evalue avec 4 cofacteurs = la gravité , les solutions, les temps et le poids social. Ce dernier facteur est scotomisé.
The document discusses the French integrated emergency medical system (IEMS) for public health civil defense. It describes the IEMS as having three sub-systems: 1) a pre-hospital emergency network, 2) a hospital emergency network, and 3) SAMU call centers for medical regulation and control. SAMU refers to the French emergency medical dispatch centers. The IEMS coordinates pre-hospital emergency responders like ambulances with hospital emergency departments and ICUs. It aims to improve both the quality and equity of emergency medical care through the national SAMU telemedicine network and civil defense policies. The SAMU network acts as the key component and "nervous system" of France's integrated emergency response system for daily
Declaracioes de Lisboa sobre a ética da urgência medica e os direitos do pacenteMiguel Martinez Almoyna
Este documento apresenta a Declaração de Lisboa sobre os Direitos do Paciente de 1981, que reconhece 11 direitos fundamentais dos pacientes, incluindo o direito a cuidados médicos de boa qualidade, autodeterminação, informação, confidencialidade e dignidade. Também inclui a Declaração de Lisboa sobre a Ética da Urgência Médica de 1990, que estabelece quatro princípios éticos para os serviços médicos de emergência: respeitar a autonomia do paciente, oferecer o máximo benefício, causar o
SAMU is an international organization that coordinates medical emergency services through call centers that regulate needs and dispatch ambulances and mobile intensive care units. SAMU centers are responsible for medical regulation and telemedicine during individual medical emergencies and mass casualty events. The French SAMU network is divided into three levels - department, region, and national - to efficiently respond to emergencies across the country. SAMU works with hospitals, civil defense, and other groups to form an integrated emergency medical system capable of handling daily emergencies as well as large-scale disasters.
- Materiel de secours
- Défibrillateur
- Kit de réanimation
- Matériel d'immobilisation
- Kit de pansements
- Kit de perfusion
- Kit de médicaments
- Matériel de protection
- Matériel de communication
Médecin:
- Matériel de l'assistant
- Stéthoscope
- Tensiomètre
- Oxymètre
- Glucomètre
- Kit d'intubation
- Kit d'urgence médicale
- Matériel de protection
- Matériel de communication
Ambulance:
- Mat
Este documento descreve os princípios e procedimentos para a prestação de assistência médica de emergência em grandes eventos com multidões. Ele destaca a importância da preparação antecipada através de uma avaliação de riscos e colaboração entre organizadores e autoridades. Também detalha os recursos médicos necessários como enfermarias, equipes volantes e centros de comando, com o exemplo do dispositivo implementado no Stade de France.
1. COURS DE RÉGULATION
MÉDICALE DES SAMU N°5
M MARTINEZ ALMOYNA
SAMU de Paris
L ’EQUIPE MEDICALE DE
REGULATION DU SAMU
18/11/12 REG5F Equipe Regulation M Martinez Almoyna 1997 1
2. Le couple ergonomique de la
Régulation médicale dans un
SAMU
Le Médecin Régulateur , chef de l’Equipe responsable
de la qualité et de la prise de décision médicale
Le, ou les Assistants de Régulation Médicale (ARM )
sont responsable(s) de la qualité du dossier , des
communications , de l’enregistrement et du secrétariat
medico administratif des affaires et patients traités.
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 2
3. « APPEL » OU « AFFAIRE »?
L’appel est l’ entrée dans le système
par la voie téléphonique
L’affaire aboutit à un traitement et à la
création d’un dossier médical elle peut
comporter plusieurs « patients » et
plusieurs « appels»
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 3
4. La premier opérateur : l’Assistant
de Régulation Médicale « ARM »
Sa tache principale est «Localisation et l’
Enregistrement » (où? qui? quoi?) qui initie l’ affaire
et le dossier médical de régulation du patient
L’ enregistrement est indispensable autant pour la suite
de la réponse opérationnelle du SAMU que pour la
gestion des ressources mobiles et immobiles du
Système Intégré des Urgences Médicales (SIUM)
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 4
5. Les taches de la Regulation Medicale sont partagées entre
l’ ARM et le Médecin Régulateur
APPEL
ENTRANT 1
Demande exprime
1bis Enregistrement continu
NON DAMU ?
2
LOCALISATION 3
2.1
OUI
REORIENTATION
4.4
NON BAMU
QUEL
BAMU?
4
NON, BESOIN CONNEXION 4.3 NON , BESOIN INFO 4.2
BAMU = OUI 4.1
INFORME OU
CONNECTE
ENTREGISTRE
4.3
INFO 4.2
U =G*T*S*V
5
18/11/12 REG5F Equipe Regulation M Martinez Almoyna 1997 5
7. LA DEMANDE D’AIDE MEDICALE
URGENTE = DAMU ®
Ce que dit initialement le demandeur est appelé
l ’«expression de la demande» ®
Cette demande doit être enregistrée par l’ ARM sous
forme normalisée par le réglement intérieur
«demande» DAMU ® et «besoin» BAMU® sont
différents...
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 7
8. LE BESOIN D’AIDE MEDICALE URGENTE
= BAMU ®
Le BAMU est l’évaluation objective par le médecin
régulateur ou son assistant du «Besoin d’Aide Médicale
Urgente»,
Soit besoin d’envoi d’effecteur mobile = Ambulance, MG ou d ’UTIM? Ou
besoin de simple aide conseil ou orientation médicale Ou besoin de
reorientation et refus si « non BAMU »...
Cette rémponse correspond à S = SOIN dans les facteurs de classification d’
une urgence
18/11/12
U=G*T*S*V
REG5F Equipe Regulation M Martinez
Almoyna 1997 8
9. DEMANDE (DAMU) ®
BESOIN (BAMU) ® Impliquant la DECISION
CHOIX D’ENVOI DE MOYENS MOBILES OU DE
REPONSE VERBALE par l’équipe de régulation
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 9
10. Diagnostic de Besoin d’Aide Médicale Urgente
BAMU ® et «Envoi d’effecteur automatique » par
l’ARM lui même »
Si l’ARM a fait le diagnostic d’une détresse (Syndrome
Operationnel de Régulation SOR1), si la solution est
évidente et le règlement intérieur du SAMU formel, l’
ARM peut envoyer lui-même l’UTIM en priorité ROUGE
puis rend compte au Médecin Régulateur
Sile cas est plus compexe il demande au régulateur la
marche à suivre car dans certains cas le demandeur ou
l’effecteur doivent être connectés directement avec le
médecin régulateur avant qu’il prenne une décision
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 10
11. Tâches exclusives de l’ ARM
Enregistrer et diffuser les informations nécessaires au
Service
Passer les communications pertinentes au Médecin
Régulateur ® ou à ceux qui sont autorisés exclusivement,
et réorienter les autres
Aider le Médecin Régulateur et les effecteurs Mobiles
Secretariat et enregistrement Médico Sanitaire
Maintenance du matériel de regulation fixe et mobile
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 11
12. E x p r e s s io n d e la D e m a n d e
=DAM U
C O N N EC TE
DEM AND
C O N N E X IO N
NO N BAM U + NO N
R E O R IE N T E SAM U V E R IF IE B A M U
D EM AN DE
O U I R E N S E IG N E M E N T
BAM U
Q U A N T IF IE B A M U E T T R A IT E IN F O R M E
S u i t l e t r a i t e m e n t d e l 'a f f a i r e j'u s q u 'à l a f i n
T r a ite m e n t d u D o s s ie r
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 12
13. E n r e g is t r e m e n t d e s
d on n é e s
lo c a lis a t io n a p p e l-
a ffa ir e
T e le d ia g n o s t ic N O
B A M
d u B A M U U
C o n n e c te
M E D R E G ? O U I
L e q u e l?
O U I ? ????
M é d e c in
a u tre ? ?
R e g u la t e u r
N O N B E S O IN M E D R E G
N O N B E S O IN M E D R E G
D E P E C H E M O Y E N
C O N N E C T E (? )
T E L E T R A IT E M E N T
fin
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 13
14. E N V O I D E M O B IL E
E n r e g is tr e
lo c a lis a tio n s
s u c c e s s iv e s
O U I A s s is ta n c e
T ro u v e s o lu tio n N o n
B ila n d é p a rt
B ila n s d a n s le
m o b ile
D is p o n ib le N O N
in d is p o n ib le
O U I
N o u v e lle
m is s io n
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 14
15. Rôle institutionnel du médecin
Régulateur du SAMU
Désigné par le Médecin Directeur du SAMU ,
responsable de la réponse immédiate du Service Public
SAMU/SIUM pendant sa « garde » et a son poste
Il est l’autorité médicale directe des ARM
Il rend compte à la Direction Médicale et a l’Autorité
Sanitaire de son activité
Il répond lui-même auxappels émanant de Médecins
de Paramédicaux ou d’Autorités
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 15
16. Devoirs du Médecin Régulateur
Prendre la responsabilité de toute décision
médicale , compris celles des ARM
Prendre directement lui-même en charge les
BAMU émanant d’un Médecin ou d’un
Paramédical ou d’une Autorité
Représenter le Directeur Médical en son absence
et l’Autorité Sanitaire pour les décisions urgentes
conservatoires
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 16
17. Priorité entre plusieurs «affaires» ou
«tâches» se présentant simultanément
(Classification et Triage)
Il peut y avoir concurrence entre différentes urgences (U),
selon les facteurs de l’urgence (G) , (T) , (S) et (V) des
affaires ou les patients
Il peut y avoir conflit de priorité lorsqu’il y a traiter
«simultanément» différentes sous-tâches : par exemple la
sous tâche «localisation» est de la plus haute priorité
On classifie par couleurs du code de Manchester chaque
tache
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 17
18. Quelles regles sont à appliquer en cas de conflit
entre les taches , les affaires ou les patients?
Le principe du droit : premier arrivé est le premier
servi? c ’est la démocratie!
Le principe de l’ordre : on finit le premier avant
de commencer le second? Attention c’est une
méthode d’autodéfense de l opérateur!
Le principe de priorité de la régulation médicale
basée sur le risque (Code Manchester)
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 18
20. La bonne ergonomie des moyens de télé
communication et l’organisation du
travail de l’équipe et de la salle de
régulation doivent être adaptées à cette
exigence de classification par priorités
pour la qualité de la réponse médicale
du SAMU
18/11/12 REG5F Equipe Regulation M Martinez Almoyna 1997 20
21. Priorités entre des patients a traiter
par l’equipe simultanément
selon leurs facteurs S/T, G/T, V/T
et les codes atribués: « rouges » prioritaires et ceux qui
peuvent attendre « oranges », « verts » et « bleus »
Dans les cas de dépassement des resources de
régulation on utilise des procédures dégradées
lors de la surcharge de travail ne traite plus que les deux
premieres prirités et fait patienter les autres sur des
voies de garage d’attente
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 21
22. Les conflits d’intérêts entre
protagonistes impliqués lors de
la régulation médicale
intérêt des
intérêt du patient demandeurs
intérêt de la intérêt des récepteurs,
collectivité intérêt des mobiles,
intérêt du SAMU…..
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 22
23. Les conflits entre l’ARM et le Médecin
Régulateur
Le partage de tâches entre le Professionnel et le Para-
professionnel qui travaillent en contact direct , a portée
du regard et de la voix ,et en continu est aussi source de
conflits de rôles mais surtout s’il n’y a pas de réglement
intérieur clair au SAMU
La rigidité , le non respect de l’ Autre et des condtions
de travail non adaptées aggravent ces conflits
Ce sont surtout la fatigue, la démotivation et le manque
de support organisationnel qui les déclenchent et
entretiennent
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 23
24. Le syndrome de racornissement (burn
out) menace les opérateurs d’une equipe
de Régulation Médicale
Les opérateurs atteints de ce syndrome
« augmentent la distance » avec leurs
interlocuteurs qu’ils pensent être la source de leurs
ennuis , ils deviennent durs , irritables et agressifs
ce qui entraine un cercle vicieux aggravant
Ils deviennent aussi dépressifs ce qui les isole
encore plus de leurs «clients» et «collègues »
S’il n’ont pas de moyens suffisants pour se ressaisir
il vont se s’autodétruire et même détruire l’équipe
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 24
25. Disposition « ergonomique ? » des postes
de Travail dans la Salle de Régulation selon
le nombre de ARM et Médecins Régulateurs
18/11/12 REG5F Equipe Regulation M Martinez Almoyna 1997 25
26. Le Médecin Régulateur
Ne devrait pas exercer uniquement la médecine à ce
poste de travail
Pour la qualité de sa prestation il doit «tourner» dans
d’autres secteurs de la pratique médicale et
particulièrement dans celles qui concernent les soins
intensifs hospitaliers et pré-hospitaliers
L ’idéal est qu’il reste «Praticien et Hospitalier» comme
dans les SAMU en France ou il fait des rotations a ce
poste et a des postes hospitaliers
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 26
27. L’ARM
Devrait lui aussi «tourner» dans différents postes de
travail du SAMU , depuis la «première ligne»
jusqu’au «secrétariat médical et administratif» en
passant par la «gestion logistique» et l’
«enseignement»
Le niveau pré requis idéal pour ce nouveau métier
para médical métier qui devrait étre intégré aux
autres paramédicaux
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 27
28. L’ARM dans les professions de
Santé
Y a t il besoin de «standardistes» ou de
«téléphonistes» ou «radio opérateurs» dans un
SAMU?????
Pas plus , à notre avis, que de «chauffeur» dans les
Ambulances UTIM….
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 28
29. L’Infirmier Diplômé à la Régulation du SAMU
ou dans un Centre d’information de Santé
Publique adjacent au SAMU?
Certaines organisations de centres d’appels santé ont des
Infirmiers comme répondeurs de demandes de Santé comme
le prévoit leur statut
D’autres , ont des Médecins Régulateurs et des ARM et des
infirmiers pour certaines tâches
L’idéal est d’avoir les deux types de centres d’appels santé et
SAMU adjacents avec un Médecin Commun
REG5F Equipe Regulation M Martinez
18/11/12 Almoyna 1997 29
30. Les centres d’appels d’urgence non différenciés
comme le 112 Européen , le 911 Américain peuvent
ils autoriser supprimer le SAMU Centre exclusif
Médico Sanitaire médicale du SAMU ?
Nous pensons qu’ils devraient être des numéros d’alerte
générale polyglottes et gérés par les télé communications et pas
par la police et séparés physiquement du SAMU
Et qu’ils connectés avec le SAMU à qui ils devraient passer les
appels médicaux sanitaires après avoir localisé l’appelant
Bref ils ne doivent pas gêner le fonctionnement des SAMU ni de
Centres d’appel de la Police et sutout pas prétendre les
remplacer
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31. 911 ou 112 15 ou +
URGENT
OUI
NON MEDICAL
CONNECTE ET
REORIENTE OUI
TRADUIT
SAMU
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32. Relation entre les centres d’alerte généraux
911 américain ou 112 européen et le SAMU
Expression de la demande
Centre 112 tenu par les
Telecom
Cheminement à travers Numéro "généraliste"
Renseigne
Nature de la
erreurs
réponse à
Assistance
donner?
linguistique
Centre 18
Centre 17 de
des
la Police via la police SAMU 15 via les Pompiers
Pompiers
cheminement "normal"
Expression de la demande
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33. Les Systèmes d’Urgence des
Forces de Sécurité Publique
Ne sont pas « miscibles » avec les SAMU a cause
de leurs incompatibilités bilatérales
opérationnelles et éthiques
Ne doivent pas organiser un système concurrentiel
et parallèle au SAMU
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34. Les Systèmes d’Aide Sociale et
Privés d’Urgence et le SAMU
Les Urgences Sociales pourraient bénéficier de la création
un SASU qui peut peut être cohabiter avec le SAMU et
même utiliser les mêmes genre de ARM
Certains Services Privés Médicaux et/ou Sociaux d’assistance
peuvent avoir des fonctions similaires et intégrées dans les
locaux du SAMU aussi sous certaines conditions
conventionnelles
.
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35. L ’Equipe de Régulation Médicale
Si non compétence réoriente ou
non vers d’autres systèmes
de soins ou d’information non
urgents,
d’aide sociale, de police , etc.
Dispatche et
oriente vers la
solution la
plus efficiente
Informent
sur leurs
disponibilité
s en temps
réel
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Révision 18/11/12 Almoyna 1997 35
36. Le SAMU et les autres Centres d’appels Urgents
NUMEROS DE TELEPHONE SPECIFIQUES
2
3
PERMANENCES
1
MEDICALES POUR LES CENTRE D'INFORMATION
URGENCES Oriente SUR LA SANTE
(SANS RENDEZ VOUS ET (ORIENTE)
NON PRIORITAIRES
nte
Orie
Con ion
nex nex
ion Con
CENTRE DE REGULATION
MEDICALE DES DETRESSES
VITALES, ORGANIQUES ET SERVICES DE SAUVETAGE
PRIORITAIRES Connexion
ET DE SECOURS SOCIAUX
(SAMU)
Réseau régional de soins spécialisés
et hospitaliers des soins
(permanences et soins programés)
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37. Centres d ’information sanitaire et
SAMU?
On peut imaginer tout à fait de faire cohabiter
sous le même toit les SAMU avec des centres
d ’Information MédicoSanitaire (générale ,
spécialisée ) ou de Gestions de certains problèmes
de Santé Publique non « urgents »
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38. Le réseau de communication commun de
l’ ARM et du Médecin Régulateur du SAMU
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