CONSÉQUENCES PHYSIQUES ET
COGNITIVES DE LA CONSOMMATION
DE CANNABIS
Emmanuel Pinto
Université de Liège
Dangerosité somatique ?
• Sujet controversé
 Variabilité des modes de consommation
 Produits associés
 Sensibilité indi...
Dangerosité cognitive ?
• Altérations cognitives aiguës
 Clairement démontrées
 Réversibles
 Sensibilité individuelle
•...
Ivresse cannabique
• Manifestations positives
 Détente
 Joie, euphorie, désinhibition
 Amplification des perceptions
 ...
Complications cognitives aiguës
• Perturbation des processus d’apprentissage
 Haute densité de récepteurs CB1 dans l’hipp...
Complications cognitives aiguës
• Perturbation de la flexibilité comportementale
 Difficultés à adapter le comportement a...
Complications cognitives aiguës
• Distorsion de la perception
temporelle
 Sous-estimation du temps écoulé
 Risque accru ...
Manifestations somatiques de
l’intoxication aiguë
• Cardio-vasculaires
 Tachycardie
 Hypotension orthostatique
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Tabac et cannabis
Interactions biologiques
• Majoration des effets du THC par la nicotine
 Études animales
 Tolérance ac...
Tabac et cannabis
Complications somatiques
• Cardio-vasculaires
 Artériopathie chez des sujets jeunes
• Broncho-pulmonair...
Autres complications somatiques
• Manifestations endocriniennes ?
 Diminution de la sécrétion de testostérone
 Atrophie ...
Altérations cognitives et
consommation chronique
• Syndrome amotivationnel ?
 Déficit des activités scolaires / professio...
Altérations cognitives et
consommation chronique
• Dysfonctionnements dans
certaines régions impliquées
dans les fonctions...
Conclusions
• Complications réelles
 Cognitives aiguës
 Psychiatriques aiguës et chroniques
 Somatiques chroniques
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Dangerosité cannabis colloque

  1. 1. CONSÉQUENCES PHYSIQUES ET COGNITIVES DE LA CONSOMMATION DE CANNABIS Emmanuel Pinto Université de Liège
  2. 2. Dangerosité somatique ? • Sujet controversé  Variabilité des modes de consommation  Produits associés  Sensibilité individuelle • Etudes essentiellement pré-cliniques
  3. 3. Dangerosité cognitive ? • Altérations cognitives aiguës  Clairement démontrées  Réversibles  Sensibilité individuelle • Altérations cognitives chez usagers chroniques  Incertaines  Réversibles  Problèmes méthodologiques
  4. 4. Ivresse cannabique • Manifestations positives  Détente  Joie, euphorie, désinhibition  Amplification des perceptions  Augmentation de l’appétit • Manifestations négatives dose-dépendantes  Vertiges  Anxiété - dysthymie  Hallucinations visuelles / auditives - Paranoïa
  5. 5. Complications cognitives aiguës • Perturbation des processus d’apprentissage  Haute densité de récepteurs CB1 dans l’hippocampe  Altération de l’encodage et de la consolidation  Difficultés lors des tentatives de rappel
  6. 6. Complications cognitives aiguës • Perturbation de la flexibilité comportementale  Difficultés à adapter le comportement aux changements environnementaux  Déficit d’inhibition comportementale  Prise de risque  Impulsivité
  7. 7. Complications cognitives aiguës • Distorsion de la perception temporelle  Sous-estimation du temps écoulé  Risque accru d’accidents  Hypoactivité cérébelleuse (Block et al. 2000)
  8. 8. Manifestations somatiques de l’intoxication aiguë • Cardio-vasculaires  Tachycardie  Hypotension orthostatique  Réduction de la tolérance à l’effort chez le coronarien • Broncho-pulmonaires  Toux, irritation bronchique  Action directe du THC - Produits de combustion (goudrons)
  9. 9. Tabac et cannabis Interactions biologiques • Majoration des effets du THC par la nicotine  Études animales  Tolérance accrue à la douleur et au froid • Interactions entre systèmes cannabinoïdes, nicotiniques et opioïdes • Relargage dopaminergique accru dans le Nac • Facilitation de la dépendance à la nicotine
  10. 10. Tabac et cannabis Complications somatiques • Cardio-vasculaires  Artériopathie chez des sujets jeunes • Broncho-pulmonaires  Bronchopathie cannabique  Action mutagène et cancérigène des produits de combustion  Probable raccourcissement de la latence de survenue d’un Kc bronchique • Causalité directe ? Effet additif ?
  11. 11. Autres complications somatiques • Manifestations endocriniennes ?  Diminution de la sécrétion de testostérone  Atrophie testiculaire  Etudes animales et résultats contestés chez l’homme • Modifications du comportement alimentaire  Effet orexigène  Obésité chez le jeune adulte ?
  12. 12. Altérations cognitives et consommation chronique • Syndrome amotivationnel ?  Déficit des activités scolaires / professionnelles et sociales  Apathie, difficultés de concentration  Pauvreté idéatoire, indifférence affective • Contradictions dans la littérature  Impact sur les fonctions mnésiques ?  Réversibilité ?  Problèmes méthodologiques
  13. 13. Altérations cognitives et consommation chronique • Dysfonctionnements dans certaines régions impliquées dans les fonctions exécutives ? • Développement de réseaux neuronaux alternatifs ? • Précocité de la consommation ? Eldreth et al. 2004
  14. 14. Conclusions • Complications réelles  Cognitives aiguës  Psychiatriques aiguës et chroniques  Somatiques chroniques • Drogue « douce » ?  Sensibilité individuelle  Facteurs de risque associés

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