Nouvelles technologies et Financement
Basé sur les Résultats
Atelier sur l’évaluation d’impact, Argentine, Mars 2014
1. Introduction
Le FBR contribue à une meilleure efficience et
gouvernance
Efficience :
•  Efficience de l allocation: le financement est ...
Revue de la façon dont les nouvelles technologies sont actuellement
utilisées dans les systèmes FBR.
Explorer comment ces ...
1.  Cinq ans de programmes mHealth: quelles leçons pour le FBR?
2.  Les nouvelles technologies pour le FBR du côté de l’of...
2. Apprendre des programmes mHealth
pour le FBR
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3. Le FBR du côté de l’offre:
nouvelles technologies pour la
gouvernance et l’efficience
Pays utilisant des nouvelles technologies
•  Nigéria : www.nphcda.thenewtechs.com
•  Benin : www.beninfbr.org
•  Cameroun ...
Exemples:
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Exemples:
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Exemple du Bénin :
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Les applications web based sont importantes
RBF
management
Meilleur
pilotage du
systême de
santé
Redevabilité et
transpare...
A. Transparence,
redevabilité et bonne
gouvernance
15
Case du Benin
Interview de Reece Adanwenon MDS Bénin.
Pourquoi le partage de données FBR est important
16
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Amélioration de la redevabilité: partage actif
de données FBR
WEB &
Réseaux sociaux
Email Téléphone mobile
•  Public en gé...
B. Vérification et
redevabilité sociale
19
Comment utiliser les technologies mobiles
pour la vérification et la satisfacti...
20
SMS
•  Vérification ex-post par sms
•  Les patients partagent aussi
leur satisfaction et expérience
a. SMS ciblés pour la
...
Affichage de opinion des patients
22
C. Collecte de données via mobiles:
mesure de la qualité & enquêtes
23
Les tablettes pour la collecte des données
La plupart des pays collectent les
informations à propos de la qualité des
soin...
4. Nouvelles technologies pour le
financement de la demande
1.  Bref aperçu du financement de la demande
2.  Synergies entre financement de la demande (FDD) et financement de l’offre...
FDO et FDD
Govt/	
  donor	
  funding	
  
Contracting Agency
(Govt/ Non-Govt)
Health	
  
facili4es/	
  
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1. Le financement de la demande
Transferts monétaires conditionnels Chèques santé Assurance maladie
28
2. Synergies entre FDD et FDO
Results-based
Financing
Exemples
Incitants
Prestataire Client
Offre
Contrats basé sur la
per...
3. Caractéritiques clés des FDD
Caractéristiques CCT Chèque santé SHI SSF
Enrollement des
bénéficiaires
Oui
Oui (avec la
d...
4. Etude de cas: eVouchers en Ethiopie
•  MSI Ethiopie débute en 2012 un programme de
voucher pour le PF (IUD);
•  Ciblé v...
4. Etude de cas: eVouchers en Ethiopie
Problèmes avec les chèques “papiers”:
• Peut être endomagé ou perdu;
• Coûts d’impl...
4. Etude de cas:
eVouchers in
Ethiopie
33
4. Etude de cas : eVouchers en Ethiopie:
Résultats
46%
•  De nombreux ménages pauvres
•  Amélioration de l’efficience
admi...
4. Etude de cas : eVouchers en Ethiopie
Challenges, limitations et leçons apprises
•  Pas d’attribution directe aux eVouch...
5. Etude de cas: Mobile Money pour DSF (et SSF)
Qu’est-ce que c’est et
comment cela
fonctionne t-il?
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5. Etude de cas :
Mobile Money
pour DSF (et SSF)
37
5. Case Study: Mobile Money for DSF (and
SSF)
Why mobile money (MM)?
•  Very limited access to banks and twice as many MM
...
5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et
FDO)
Resultats:
•  29% des chèques distribués remboursés via MM;
•  35% des de...
5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et
FDO)
Challenges, limitations et leçons apprises :
•  Il est nécessaire de trav...
5. Etude de cas :
Mobile Money
pour FDD (et FDO)
41
5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et
FDO)
Quelques considérations pour mobile money:
Liquidité(Mozambique) Accès au...
5. Conclusion
Votez pour les deux messages les plus
importants de l’atelier!
1.  Les technologies joueront un rôle clé pour le futur
des...
MERCI!
Le résumé
•  Interviews sur mHealth et les technologies mobiles pour la redevabilité sociale
•  Présentation powerpoint en...
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Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Nouvelles technologies et Financement Basé sur les Résultats

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A presentation from the 2014 Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF, held in Buenos Aires, Argentina. French version.

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Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Five - Nouvelles technologies et Financement Basé sur les Résultats

  1. 1. Nouvelles technologies et Financement Basé sur les Résultats Atelier sur l’évaluation d’impact, Argentine, Mars 2014
  2. 2. 1. Introduction
  3. 3. Le FBR contribue à une meilleure efficience et gouvernance Efficience : •  Efficience de l allocation: le financement est ciblé sur des interventions coût-efficaces •  Efficience technique: le système incite à plus d efforts, à une meilleure gestion, à l innovation. •  Efficience transactionnelle: tranfert direct aux fournisseurs, faibles coûts de transaction. costs. Mais cela améliore aussi la transparence et la redevabilité: • Une séparation claire des fonctions • La vérification et le contrôle de fraude • Le feedback des patients et la redevabilité sociale • Transparence et comparabilité (benchmarking) 3
  4. 4. Revue de la façon dont les nouvelles technologies sont actuellement utilisées dans les systèmes FBR. Explorer comment ces technologies pourraient encore davantage contribuer à la bonne gouvernance et l’efficience. Objectifs de l’atelier 4
  5. 5. 1.  Cinq ans de programmes mHealth: quelles leçons pour le FBR? 2.  Les nouvelles technologies pour le FBR du côté de l’offre 3.  Les technologies mobiles pour le financement de la demande 4.  Questions et réponses? Plan 5
  6. 6. 2. Apprendre des programmes mHealth pour le FBR
  7. 7. 7
  8. 8. 3. Le FBR du côté de l’offre: nouvelles technologies pour la gouvernance et l’efficience
  9. 9. Pays utilisant des nouvelles technologies •  Nigéria : www.nphcda.thenewtechs.com •  Benin : www.beninfbr.org •  Cameroun : www.fbrcameroun.org •  Burundi : www.fbpsanteburundi.bi •  Sénégal : www.fbr.sante.gouv.sn •  Zambie : www.rbfzambia.gov.zm •  TChad : www.fbrtchad.org •  RDC : http://cd.thenewtechs.com/ •  Rwanda : http://www.pbf.moh.gov.rw/ •  Laos •  Lesotho •  Zimbabwe •  ROC •  Tadjikistan 9
  10. 10. Exemples: 10
  11. 11. Exemples: 11
  12. 12. Exemple du Bénin : 12
  13. 13. 13
  14. 14. Les applications web based sont importantes RBF management Meilleur pilotage du systême de santé Redevabilité et transparence 14
  15. 15. A. Transparence, redevabilité et bonne gouvernance 15 Case du Benin
  16. 16. Interview de Reece Adanwenon MDS Bénin. Pourquoi le partage de données FBR est important 16
  17. 17. 17
  18. 18. Amélioration de la redevabilité: partage actif de données FBR WEB & Réseaux sociaux Email Téléphone mobile •  Public en général •  Managers •  Autorités sanitaires •  Bailleurs •  Autorités locales •  Personnel de santé •  Agents de santé communautaires •  Patients 18
  19. 19. B. Vérification et redevabilité sociale 19 Comment utiliser les technologies mobiles pour la vérification et la satisfaction? 3 options : SMS, call center, systèmes de reconnaissance vocale (IVR) Avantages et inconvénients basés sur l’expérience de TTC en Uganda. experience.
  20. 20. 20
  21. 21. SMS •  Vérification ex-post par sms •  Les patients partagent aussi leur satisfaction et expérience a. SMS ciblés pour la vérification b. Systèmes de SMS ouverts “Catch all” : 21
  22. 22. Affichage de opinion des patients 22
  23. 23. C. Collecte de données via mobiles: mesure de la qualité & enquêtes 23
  24. 24. Les tablettes pour la collecte des données La plupart des pays collectent les informations à propos de la qualité des soins par des sytèmes papiers. • Seuls une petite partie des data elements sont digitalisés • Or certaines de ces data elements sont précieuses pour pour une gestion efficace du système de santé. L utilisation de tablettes a trois avantages : • Amélioration de la qualité des données collectées • On peut améliorer les méthodes de mesure de la qualité par l inclusion de nouveaux outils (comme les vignettes) • Les tablettes permettent de fournir un feedback immédiat aux prestataires évalués 24
  25. 25. 4. Nouvelles technologies pour le financement de la demande
  26. 26. 1.  Bref aperçu du financement de la demande 2.  Synergies entre financement de la demande (FDD) et financement de l’offre (FDO) 3.  Caractéristiques clés du financement de la demande 4.  Etude de cas: eVouchers en Ethiopie 5.  Etude de cas: Mobile Money pour le financement de la demande (et de l’offre) Structure de la présentation 26
  27. 27. FDO et FDD Govt/  donor  funding   Contracting Agency (Govt/ Non-Govt) Health   facili4es/   health   managers   Results     data   $   Performance-­‐based   financing  and   contrac4ng   Govt/  donor  funding   Contracting Agency (Govt/ Non-Govt) Health   facili4es/   health   managers   Results     data   $   HEF  cards/   Insurance  cards/   Vouchers   Clients   Services   En4tlement  (cards/  vouchers)   27
  28. 28. 1. Le financement de la demande Transferts monétaires conditionnels Chèques santé Assurance maladie 28
  29. 29. 2. Synergies entre FDD et FDO Results-based Financing Exemples Incitants Prestataire Client Offre Contrats basé sur la performance X Demande Transferts monétaires conditionnels X Assurance santé X X Chèque santé X X 29
  30. 30. 3. Caractéritiques clés des FDD Caractéristiques CCT Chèque santé SHI SSF Enrollement des bénéficiaires Oui Oui (avec la distribution de chèques santé) Oui (habituellement avec des co-paiements) Non Contracter des prestataires Non Oui Oui Oui Assurance qualité Non Oui Oui Oui Distribution d’incitants Oui (cash) Oui (chèque santé) Oui (carte assurance) Aux prestataires Paiements Aux bénéficiaires Aux prestataires Aux prestataires sous forme de primes Aux prestataires Traitement des réclamations Non Yes Oui Yes Contrôle de la fraude Oui Yes Oui Yes Vérification Oui Oui Oui Yes 30
  31. 31. 4. Etude de cas: eVouchers en Ethiopie •  MSI Ethiopie débute en 2012 un programme de voucher pour le PF (IUD); •  Ciblé vers les ménages pauvres et marginalisés (15-19 ans); •  Test du chèque électronique (evoucher) sur 18 semaines dans 5 villes (2,521 eVouchers émis); •  Objectif de faciliter l’obtention du chèque pour le groupe cible, réduire les coûts de transaction, simplifier le suivi. 31
  32. 32. 4. Etude de cas: eVouchers en Ethiopie Problèmes avec les chèques “papiers”: • Peut être endomagé ou perdu; • Coûts d’implémentation élevés; • L’impression et la distribution peut prendre des semaines; • Nécessite un système de contrôle multi-niveaux. 32
  33. 33. 4. Etude de cas: eVouchers in Ethiopie 33
  34. 34. 4. Etude de cas : eVouchers en Ethiopie: Résultats 46% •  De nombreux ménages pauvres •  Amélioration de l’efficience administrative De chèques encaissés (8,278/18,095 chèques) 92% Avaient 15-29 ans 34
  35. 35. 4. Etude de cas : eVouchers en Ethiopie Challenges, limitations et leçons apprises •  Pas d’attribution directe aux eVouchers; •  Les prestataires omettent de confirmer l’utilisation de chèques ; •  Seuls 24% du groupe cible disposent d’un téléphone. 24% 35
  36. 36. 5. Etude de cas: Mobile Money pour DSF (et SSF) Qu’est-ce que c’est et comment cela fonctionne t-il? 36
  37. 37. 5. Etude de cas : Mobile Money pour DSF (et SSF) 37
  38. 38. 5. Case Study: Mobile Money for DSF (and SSF) Why mobile money (MM)? •  Very limited access to banks and twice as many MM kiosks in early 2011; •  Transport cost, risk of fraud and security risks linked to cash payments; Marie Stopes Madagascar FP voucher programme MM kiosk 38
  39. 39. 5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et FDO) Resultats: •  29% des chèques distribués remboursés via MM; •  35% des demandes de paiements remboursées en 48 heures; •  Amélioration de l’efficience administrative; •  Les franchisés sociaux (réseau de distribution) trouvent le dispositif simple. Marie Stopes Madagascar – programme de chèque santé pour le PF 39
  40. 40. 5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et FDO) Challenges, limitations et leçons apprises : •  Il est nécessaire de travailler avec tous les opérateurs de téléphone (et disposer d’interpérabilité); •  Besoin d’étudier l’accès au MM et comparer les prestataires MM; •  Equilibre entre gestion de la fraude et rapidité de paiement •  Le système de paiement doit être lié à une base de données; •  Limite les fraudes, erreurs et mauvaises manipulations; •  Réclamations par SMS doivent être courtes et facile à écrire et à envoyer via un numéro gratuit. Marie Stopes Madagascar – programme de chèque santé 40
  41. 41. 5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et FDO) 41
  42. 42. 5. Etude de cas : Mobile Money pour FDD (et FDO) Quelques considérations pour mobile money: Liquidité(Mozambique) Accès au téléphone mobile (Pakistan) Réglementations (Bihar, India) 42
  43. 43. 5. Conclusion
  44. 44. Votez pour les deux messages les plus importants de l’atelier! 1.  Les technologies joueront un rôle clé pour le futur des systèmes FBR 2.  Les technologies peuvent aider à atteindre les plus pauvres et couvrir un plus grand nombre de bénéficiaires 3.  Les technologies sont essentielles pour la transparence et la bonne gouvernance 4.  Les technologies peuvent améliorer l’efficience et réduire les coûts d’implémentation du FBR 5.  Les nouvelles technologies sont attractives mais attention au pic: ne surestimer pas le coût, la complexité et la charge! 6.  Le vin d’Argentine est excellent! 44
  45. 45. MERCI!
  46. 46. Le résumé •  Interviews sur mHealth et les technologies mobiles pour la redevabilité sociale •  Présentation powerpoint en FR et Eng : •  Participation en live de l audience au logiciel : polleveywhere.com

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