Publié Le: Oct 9, 2014Les personnes ayant un premier spectre de schizophrénie épisode étaient si...

1. Cardio Risque Élevé Avec L'Apparition De La
Schizophrénie
Publié Le: Oct 9, 2014
Les personnes ayant un premier spectre de schizophrénie épisode étaient
significativement plus susceptibles de montrer un hôte de la circulation sanguine et
endocrinologic facteurs de risque que la population générale de même âge, selon
les chercheurs.
Chez les patients relativement jeunes inscrits dans une étude prospective de la
schizophrénie, de troubles du spectre -- moyenne d'âge de 24-la moitié étaient en
surpoids ou obèses, près de 60% ont présenté des anomalies des lipides, la
moitié avait au-dessus de la normale de la pression artérielle ou manifeste de
l'hypertension, et 13% ont rencontré les critères de syndrome métabolique,
déclaré Christoph U. Correll, MD, de la Côte Nord-LIJ Système de Santé dans
la Glen Oaks, new york, et ses collègues.
Bien que certains de ces facteurs sont probablement liés aux médicaments
antipsychotiques patients avaient pris, les chercheurs ont conclu que la maladie elle-même et
associés "modes de vie malsains" aussi joué un rôle important, en fonction de leur
article paru en ligne dans le JAMA Psychiatry.
"La prévention et les interventions précoces de la maladie psychiatrique et un traitement
avec des agents des risques, la routine antipsychotiques exercices méthode lafay effet
négatif de la surveillance et des interventions d'abandon du tabac sont nécessaires dès
les premières phases de la maladie," Correll et collègues écrit.
Les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles mentaux liés montrer
considérablement plus courte espérance de vie moyenne de la population en
général, avec cardiovasculaire prématurée de la mort la raison la plus courante,
les chercheurs ont observé. Les taux d'obésité sont également beaucoup plus
avec la schizophrénie, bien que le gain de poids est un effet secondaire reconnu de beaucoup de
soi-disant médication antipsychotique atypique, il ne peut pas pleinement compte de la
différence. Correll et ses collègues a écrit que d'autres facteurs, notamment la
pauvreté et de la "sous-optimale àla surveillance médicale et de soins" ont
été aussi àblâmer pour l'échantillon de l'apparente mauvaise santé
physique.
Pour obtenir un meilleur contrôle sur ces liens, ils ont analysé des données de base
àpartir d'une étude prospective en cours appelé la Récupération Après un
premier Épisode de Schizophrénie-le Début du Programme de Traitement (LÈVE-ETP),
un cluster randomized trial avec un objectif principal de l'évaluation d'une

2. multicomposants d'intervention délivré après un premier épisode chez les patients
de 15 à40 ans.
De 404 patients inclus dans l'essai, cardiométabolique données au recrutement
étaient disponibles pour 394, qui a servi comme échantillon pour l'analyse en cours.
Environ 70% étaient des hommes et 55% étaient de race blanche, avec une moyenne
d'âge de 23,6 SD (5.0). L'âge moyen de survenue de symptômes psychotiques était
de 19. Le niveau de scolarité était de 12 ans ou moins dans les deux tiers de
l'échantillon.
Les prévalences des maladies cardiométaboliques facteurs de risque ont été
comme suit:
Les antécédents de tabagisme: 50.8%Surpoids: 26.2%Obésité:
22.1%Préhypertension (de 120 à139 mm Hg pour la pression systolique/80 à89 mmHg
diastolique): 39.9%L'Hypertension artérielle (>=140 mm Hg/>=90 mm Hg): 10.0%Les taux de
cholestérol Total >=200 mg/dL: 21.0%Le LDL-cholestérol >=130 mg/dL: 17.1%Les
triglycérides >=170 mg/dL: 16.1%Toute la dyslipidémie: 56.5%Le taux d'HbA1c de 5,7%
à6,4%: 15.4%Le dosage de l'HbA1c >de 6,4%: de 2,9%
Dans de nombreux cas, ces taux étaient plus élevés que ceux observés dans le
même groupe d'âge dans la population-based National de la Santé et de la Nutrition de
l'Examen des données de l'Enquête.
Cependant, en dépit de la prévalence des anomalies cardio-vasculaires dans les 10 ÃÂ
20%, seulement 19 participants, soit moins de 5% du total -- ont reçu toute sorte de
médicament pour l'hypertension, de l'hyperlipidémie, ou d'un excès de glucose dans le
sang.
Les analyses statistiques ont indiqué que la durée de la maladie psychiatrique et de
l'exposition àl'olanzapine (Zyprexa) et la quétiapine (Seroquel) ont été
associés àcertains facteurs de risque. En particulier, les patients prenant de l'olanzapine
ont tendance àavoir augmenté les triglycérides, les taux sériques d'insuline et la
résistance àl'insuline; ceux sur la quétiapine a des ratios élevés de
triglycérides HDL cholestérol.
Mais l'exposition au médicament n'a clairement pas été le seul contributeur ÃÂ
risque cardiométabolique, car les patients qui n'avaient pas utilisé les médicaments
antipsychotiques ont été plus susceptibles d'être obèses et d'hypertension
(P<0,05)l'. Aussi, parmi ceux qui avaient reçu les antipsychotiques, la durée moyenne de
l'exposition était de moins de 7 semaines.
"Pris ensemble, nos résultats mettent en évidence de grandes possibilités
d'amélioration dans la planification des soins de santé et àla livraison pour les
personnes atteintes de schizophrénie," Correll et collègues écrit. "Il est nécessaire
pour les changements de politiques qui favorisent la mise en œuvre de la gestion
intégrée de soins, maisons de santé et les responsables des organisations de soins
dans lequel une attention coordonnée àla fois physique et mentale des besoins en soins de
santé conduira àl'amélioration de la santé et de réduction des
dépenses."

3. Limites de l'étude notamment de l'absence de certaines maladies cardiométaboliques de
données sur certains participants, le fait que les antipsychotiques ont été prescrits
selon les médecins le jugement individuel, et d'une absence complète de médicaments
histoires avant l'étude de l'inscription pour de nombreux patients.
L'étude a été financée par l'Institut National de la Santé Mentale.
Auteurs de l'étude ont rapporté des relations avec de nombreuses entreprises
pharmaceutiques qui vendent des médicaments antipsychotiques.
Jean Gever, Rédacteur en chef, a couvert la biomédecine et de la technologie médicale
depuis plus de 30 ans. Il est titulaire d'une LICENCE de sciences de l'Université de Michigan et
d'un MASTER de l'Université de Boston. Il est maintenant basé àPittsburgh. En plus de
ses fonctions administratives, il se couvre de la neurologie et de la psychiatrie pour MedPage Today.
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