Le changement ne peut pas se concevoir indépendamment du système d’action auquel précisément il s’applique sans inéluctablement aboutir à une impasse ou, ce qui revient au même, à un pseudo-changement. Il ne peut pas consister en la substitution d’un mode de fonctionnement ancien par un modèle nouveau conçu de façon extérieure et indépendamment des acteurs. Voilà le défi auquel nous sommes confrontés : changer, en gardant permanente la nécessité d’intégrer les paramètres collectifs, individuels, psychiques et objectifs. Attacher du prix à l’action. Mais penser l’hôpital, plutôt que de le calculer. Sur le dialogue social Le pacte de confiance proposé aux acteurs hospitaliers représente une phase de concertation destinée, avant de traiter des questions de fond, à mettre en place les outils permettant l'instauration d'un véritable dialogue social. Pour les praticiens hospitaliers, et c'est une différence majeure avec les autres catégories de personnel de l'hôpital, les instruments de ce dialogue social, basés sur l'expression de la représentativité professionnelle, sont restés pour des raisons historiques à l'état de friche. Les représentations syndicales professionnelles ont été de plus en plus tenues à l'écart et remplacées par les représentations institutionnelles, aboutissant à des erreurs de prise en compte des lignes de force. Permettre légitimement aux praticiens hospitaliers d'être entendus au cours des différentes phases du dialogue social suppose de l'organiser et de le structurer. reseauprosante.fr