le SCORE DE GLASGOW varie de 3 (coma le plus profond) à 15 (conscience normale).

1. L’ECHELLE DE
GLASGOW
Enseignant: M. ZEROUALI
Hamid
EPM/ISPITS Meknès

2. • Elle a été crée en 1975, dans un institut
neurologique de Glasgow en Ecosse. C’est une
des échelles de coma la plus utilisée à travers
le monde. Son but est dévaluer le coma et de
quantifier l’état de conscience.

3. • Cette échelle numérique
- permet de suivre l’évolution par comparaison
aux résultats obtenus précédemment
- fournit des informations sur le pronostic

4. • L’échelle de Glasgow permet donc d’apprécier
la profondeur d’un coma par l’étude de la
variabilité de 3 CRITERES CLINIQUES très
précis qui sont :
- L’ouverture des yeux (E) cotée sur 4
- La meilleure réponse verbale (V) cotée sur 5
- La meilleure réponse motrice (M) cotée sur 6

5. COTATION
 OUVERTURE DES YEUX (E) spontanée (ouverture
spontanée des yeux) 4
 OUVERTURE DES YEUX (E) Bruit (au bruit ou à la
parole) 3
 OUVERTURE DES YEUX (E) Douleur (provoquée
par un stimulus nociceptif) 2
 OUVERTURE DES YEUX (E) Absente 1

6.  RÉPONSE VERBALE (V) Normale (conscient, sait
qui il est, où il est) 5
 RÉPONSE VERBALE (V) Confus (conversation
possible mais confusion, désorientation) 4
 RÉPONSE VERBALE (V) Inappropriée (
conversation impossible) 3
 RÉPONSE VERBALE (V) Incompréhensible (mots
incompréhensibles, gémissements, grognements) 2
 RÉPONSE VERBALE (V) Aucune 1

7.  RÉPONSE MOTRICE (M) Commande (exécute un ordre verbal) 6
 RÉPONSE MOTRICE (M) Adaptée (mouvement de flexion, localise le stimulus
douloureux et le fait disparaître) 5
 RÉPONSE MOTRICE (M) Orientée (mouvement de flexion, se dirige seulement
vers le stimulus douloureux) 4
 RÉPONSE MOTRICE (M) Flexion réflexe (flexion stéréotypée, sans finalité
apparente, indépendante du lieu et de l’intensité de la stimulation douloureuse) 3
 RÉPONSE MOTRICE (M) Extension (rotation interne et hyper extension) 2
 RÉPONSE MOTRICE (M) Aucune 1

8. SCORE DE GLASGOW
• Une fois que l’on a apprécié ces 3 critères
cliniques, il suffit d’additionner leurs résultats
respectifs. Leur cotation définit le SCORE DE
GLASGOW qui varie de 3 (coma le plus
profond) à 15 (conscience normale).
• Le total des points permet de situer la
profondeur du coma, selon une échelle à 4
niveaux.

9. GLASGOW de 3 à 6
- Coma avec dommage cérébral très sévère
- Score à 3 coma très profond, voir état de mort cérébrale
GLASGOW de 7 à 8
- Coma avec dommage cérébral sévère
- Score 8 coma grave ? Intubation
GLASGOW de 9 à 11
- Etat d’éveil avec dommage cérébral modéré
GLASGOW de 12 à 15
- Etat d’éveil avec dommage cérébral léger
- Score de 15 individu normal