Formulaire de parrainage Kizito

1.
Merci
de
renseigner
et
de
retourner
ce
formulaire
par
mail
à
:
parrainage.fkhf@gmail.com
En
cas
de
difficultés
pour
imprimer
ou
numériser,
contactez-­‐nous
à
cette
même
adresse
pour
obtenir
un
dossier
papier.
Je
souhaite
parrainer
avec
la
Famille Kizito Haïti France.
Je
choisis
:
£
Un
parrainage
individuel
dans
le
cadre
d’une
préparation
à
un
sacrement
(20
euros
/mois
1
)
avec
un
engagement
minimum
d’un
an.
£
Un
parrainage
individuel
simple
(20
euros
/mois)
£
Un
parrainage
collectif
2
(montant
au
choix)
J’accepte
de
verser
la
somme
mensuelle
de
……………………………€
pour
une
durée
de
………………………..
J’adhère
à
l’association
(adhésion
:
10
euros
/an/
adulte).
Je
réglerai
par
:
-­‐ Virement
(l’IBAN
de
l’association
sera
communiqué
au
parrain
à
réception
de
ce
formulaire.)
-­‐ Le
parrainage
donne
lieu
à
l’envoi
d’un
reçu
fiscal
pour
la
réduction
d’impôt.
Nom
/
Prénom
:………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse
:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel
:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
E-­‐Mail
:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
1
Pour
information,
un versement mensuel de 20 euros /mois permet d’assurer la scolarité en
primaire, les livres, l’uniforme, une paire de chaussures, un repas et un goûter quotidien.
2
La somme versée participe aux différentes actions engagées par la Famille Kizito. Voir
document joint.
Siège de l’association : Famille Kizito Haïti France, 32 avenue de Liège 59300 Valenciennes. RNA : W596006436
Parrainer
avec
la
Famille Kizito Haïti France