Le document traite des protocoles et des considérations cliniques relatifs aux matériaux d'assemblage en dentisterie, incluant le scellement et le collage. Il aborde divers scénarios cliniques, les conditions d'utilisation des adhésifs, ainsi que les avantages et inconvénients du scellement dentinaire immédiat. En outre, il discute des précautions à prendre lors de l'utilisation de composites et des traitements de surface nécessaires.

1. - Cahier des charges d’un matériau d’assemblage
(scellement / collage)
- Tous les protocoles en fonction de la situation
clinique, du type de restauration et du matériau
1) Une colle est généralement constituée d’un adhésif et d’un
composite.
- Citer un cas clinique où on peut se passer du composite
- Citer la famille des colles constituée uniquement d’un
composite
2) Dans le cas du recollage d’un fragment coronaire d’une
incisive centrale, expliquer , en vous appuyant sur cette coupe de
dent :
- quelles sont les conditions sur le fragment pour que seul l’adhésif
soit utilisable ?
- quels sont les traitements de surface nécessaire ?
- comment s’assurer d’une bonne polymérisation de l’adhésif.
- quelle est la différence entre le substrat dentinaire fraisé et le
substrat dentinaire mis à nu par une fracture. En déduire les
conséquences cliniques.
3) A quoi peuvent servir les ultra-sons (utilisés avec un insert en
téflon) au moment de la mise en place de la prothèse enduite de
la colle ? Quelle est la propriété mise en évidence à cette
occasion ?
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2. 4) Définition du scellement dentinaire immédiat (IDS). Décrire par
un schéma les 2 situations possibles.
5) Quelle différence faites vous avec l’hybridisation ?
6) Citer 2 rôles de la base intermédiaire lors de la préparation
d’une cavité destinée à recevoir une restauration partielle
7) Peut on considérer que la mise en place d’un CVIMAR sur la
dentine constitue une IDS ? Pourquoi ?
8) Quel est l’intérêt de combler les contre dépouilles lors de la
préparation d’une cavité destinée à recevoir une restauration
partielle indirecte ?
9) Qu’est ce qu’une remontée de marge ?
10) Donner 2 avantages de la remontée de marge
11) Donner 2 inconvénients de la remontée de marge
12) Dans quel cas pouvez vous envisager une remontée de marge
à l’aide d’un CVIMAR ?
13) Lors d’une IDS avec composite fluide, photopolymérisez vous
l’adhésif avant de mettre en place le composite fluide ?
14) Lorsque l’adhésif recouvre l’émail pendant une IDS, que faites
vous ? Pourquoi ?
15) Quelle est l’épaisseur maximale que nous pouvons
photopolymériser avec un composite fluide ?
16) Citer 3 avantages de l’IDS
17) Citer 3 inconvénients de l’IDS
18) Quels sont les critères de choix d’un composite fluide dans le
cas d’une IDS avec composite fluide ?
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3. 19) Quel est l’ordre de grandeur de l’épaisseur de la couche
inhibée par l’oxygène en surface de l’adhésif ?
20) Comment pouvons nous éliminer cette couche ?
21) Dans le cas de l’IDS sans la mise en place d’un composite
fluide, quel adhésif choisir ? Pourquoi ?
22) Comment éviter les interactions entre l’adhésif et le matériau à
empreinte ? Quelle est la procédure que vous proposez ?
23) Comment éviter les interactions avec la résine de la
restauration temporaire ? Quelle est la procédure que vous
proposez ?
24) Citer les 2 familles de matériaux utilisés pour les restaurations
temporaires.
25) Quels sont les 2 inconvénients principaux de la résine
polyméthacrylate de méthyle utilisée pour la réalisation des
éléments provisoires ?
26) Donner 2 avantages des résines Bis acryl dans le cas de la
réalisation de restaurations provisoires.
27) Citer 2 difficultés rencontrées lors de l’IDS sur une préparation
coronaire périphérique
28) En vous aidant de ce schéma, expliquer pourquoi il est
nécessaire de photopolymériser l’adhésif avant de mettre en
place un inlay enduit de composite de collage dans son intrados.
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4. 29) Quel est le problème principal rencontré lorsque nous devons
photopolymériser l’adhésif avant de mettre en place la prothèse
enduite de composite ?
30) Quel est l’intérêt de coller la pièce prothétique sans faire une
anesthésie ? Expliquer pourquoi l’IDS le permet.
31) Lors de la séance d’assemblage, après la dépose de la
restauration temporaire, comment traiter la couche d’adhésif
dans le cas d’une IDS avec adhésif seul ?
32) Quelle précaution prenez vous lorsque vous sablez la surface
de l’adhésif (IDS avec adhésif seul) lors de la séance de collage.
Que faites vous si vous pensez avoir éliminé trop d’adhésif sur une
zone dentinaire ?
33) Pourquoi n’est il pas indispensable de mettre en place un
silane après le sablage du composite fluide lors de la séance de
collage dans le cas d’une IDS avec composite fluide ?
34) Lors de la séance d’assemblage, après la dépose de la
restauration temporaire, comment traiter la couche d’adhésif
dans le cas d’une IDS avec composite fluide ?
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5. 35) Lors de la séance de préparation vous avez fait une IDS avec
composite fluide. Lors de la séance d’assemblage, après la
dépose de la restauration temporaire, et traitement adapté de la
surface de composite fluide, vous vous apercevez qu’une petite
surface de dentine est à nu. Que faites vous ?
36) Vous avez fait une remontée de marge à l’aide d’un CVIMAR
lors de la séance de préparation. Lors de la séance de collage de
la pièce prothétique, est il utile de mettre de l’adhésif sur le
CVIMAR ?
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