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PHARMASSET – GILEAD SCIENCES :
               ONZE MILLIARDS DE RAISONS D’INVESTIR
               DANS LES BIOTECHS ?
                                                                                                    Expertise


         EUROPE




  Analyse et leçons à tirer d’une acquisition « hors normes », par Bernard Cambou, PhD, MBA et
  Christian Girard, managing partners, Alliance4Growth (*) – Strategic partners in life sciences en
  exclusivité pour Biotech finances.

Le 21 novembre dernier, Gilead                base de résultats des études finales de       2014. Un nouvel anti-VHC, combiné au
Sciences (Nasdaq : GILD – capitalisation      phase III et d’une AMM aux États-Unis         peginterferon alpha + ribavirine, a donc
boursière de 30 milliards US$) a              et/ou en Europe ?                             un marché potentiel de 4 milliards US$,
annoncé l’acquisition de Pharmasset                                                         tout en ne s’adressant qu’à une fraction
(Nasdaq : VRUS – capitalisation               À l’analyse, nous estimons que les            de patients éligibles. Si une nouvelle
boursière de 5,8 milliards US$) au prix       réponses sont plurifactorielles.              m o l é c u l e p o u va i t r e m p l a c e r l e
stupéfiant de 11 milliards US$ ! Est-ce       Pour Pharmasset, toutes les étoiles de la     peginterferon, sous forme orale, avec
étonnant ? Non, dans la biopharma, les        « constellation hépatite C » se sont          moins d’effets secondaires, une meilleure
opérations à ce niveau de valeur ne sont      alignées en une droite de croissance          efficacité et un spectre d’activité plus
pas exceptionnelles. Sanofi a par             boursière avec un angle de 45° depuis         large, quel serait son marché annuel ?
exemple finalisé la reprise de Genzyme        avril 2010, date du début des études de       10 ? 15 milliards US$ ? Il existe 170
en avril 2011 pour environ 20 milliards       phase II. Ces étoiles représentent le         millions d’individus atteints du virus de
US$, complétés par des certificats de         marché potentiel, l’environnement             l’hépatite C dans le monde, dont 80
valeur conditionnels (CVC) représentant       compétitif, les fondamentaux et progrès       millions dans les pays d’Asie en forte
environ 3.8 milliards US$, une fois les       des molécules de Pharmasset en                croissance !
problèmes de production rencontrés            clinique, et, last but not least, le
(GMP) résolus, et les objectifs               fondateur scientifique de Pharmasset.         Voilà donc l’énorme potentiel des
commerciaux atteints.                         Examinons tout cela plus en détail.           molécules de Pharmasset. Les
                                                                                            données cliniques actuelles de bithérapie
                                              Le standard of care pour le                   PSI 7977 + ribavirine font apparaître un
 L’ÉNORME POTENTIEL                           traitement de l’hépatite C, établi            taux d’efficacité clinique amélioré, un
 des MOLÉCULES DE                             depuis de nombreuses années, est une          spectre d’activité plus large (tous les
 PHARMASSET ? 170                             double thérapie, combinant peginterferon      génotypes du virus), une absence de




                                                                              BIOTECH FINANCES • 5 décembre 2011 • N° 529
                                              alpha (injectable une fois par semaine ;      résistance à court terme, une atteinte de
 MILLIONS d’individus                         le chiffre d’affaires annuel des              virémie basse et constante post-
 ATTEINTS DU VIRUS                            peginterferon est d’environ 2,6 milliards     traitement (3 mois seulement), et bien
 de l’HÉPATITE C                              US$) et ribavirine (un générique oral,        sûr, l’absence d’effets secondaires liés
                                              pris quotidiennement). Le traitement          au peginterferon.
                                              recommandé s’établit sur six mois pour
En 2010, Genzyme a réalisé un chiffre         une efficacité maximale. Le problème          L’environnement concurrentiel ?                      © Editions Européennes de l’Innovation. La photocopie non autorisée est un délit.
d’affaires d’environ 4 milliards US$. Le      néanmoins, pour les médecins traitants        Les analystes prédisent que si le PSI
cas de Pharmasset est différent.              et les patients, est que seule une fraction   7977 est mis sur le marché en 2014, les
L’entreprise pèse moins d’un million de       des malades atteints, environ 30 %, est       ventes d’Incivek vont s’effondrer. Les
dollars de chiffre d’affaires, presque rien   éligible et observe ce traitement, ce pour    tentatives pour un « meilleur »
pour ainsi dire. Elle ne dispose pas          de multiples raisons médicales. Ceux          interferon alpha ont échoué (albuferon
d’AMM pour ses produits non plus. En          traités répondent, ou pas, à cette double     de Human Genome Sciences - Nasdaq :
clair, Pharmasset est donc une clinical       thérapie, et les effets secondaires - du      HGSI) ; les autres sont soit en
stage en phase II avec deux molécules         type dépression profonde - ne sont pas        préclinique, soit en phase II. Et ce sont
(PSI 7977 et PSI 938) pour le traitement      rares. Clairement, il y a donc de la place    toujours des injectables. Plus actifs ?
de l’hépatite C (VHC).                        pour une amélioration de la thérapie          On peut en douter. Moins toxiques
                                              anti-VHC. Vertex (Nasdaq : VRTX) a            peut-être, mais cela ne sera pas
D’où ces interrogations légitimes             récemment mis sur le marché une autre         suffisant ! Les concurrents doivent être
sur les rationnels pour sa capitalisation     molécule (Incivek) pour une trithérapie à     en plein questionnement aujourd’hui. À
boursière préacquisition. Pourquoi une        efficacité sur trois mois (au lieu des six    titre indicatif, nous avons identifié à ce
telle prime de 89 % a-t-elle été payée        mois en double thérapie). Les prévisions      jour 51 programmes en développement
par Gilead Sciences sans milestones           de ventes d’Incivek, validées par les         pour le VHC entre le stade de discovery
(compléments de prix) établis sur la          analystes, sont de 3,7 milliards US$ en       et les phases I/IIa ; plus late stage,
                                                                                                                                   (suite p.7)


 6
Expertis                                 (suite)




                                                                                    22 programmes dont 3 en phase III.              la situation à 8, 12, 20 ans. Ce que l’on    À l’annonce de l’opération, certains
                                                                                    Compte tenu du marché considérable et           sait aujourd’hui, c’est que les données      investisseurs de Gilead Sciences ont
                                                                                    du besoin d’une thérapie à la fois plus         actuelles du PSI 7977 sont telles que, si    jugé le prix exorbitant. De la même
                                                                                    efficace et moins toxique, cela est             confirmées en phase III, la barre de         manière, 82 % des analystes de Wall
                                                                                    compréhensible. Pharmasset sera la              déplacement va être extrêmement              Street interrogés ont estimé que le prix
                                                                                    première société à initier une étude de         haute, bien plus haute que « contre » le     payé est trop élevé (source : Mark
                                                                                    phase III sans peginterferon.                   peginterferon et l’Invicek. Sur ce point,    Schoenebaum, analyste, ISI Group). Et
                                                                                                                                    Pharmasset a un avantage compétitif          les résultats financiers de Gilead seront
                                                                                    Quid des données cliniques à ce                                                              mécaniquement obérés au cours des
                                                                                    jour ? Après un premier échec dû à                                                           prochains exercices par l’amortissement
                                                                                    une molécule insuffisamment active                Quelle sera la                             de la survaleur. L’action a perdu 12 %....
                                                                                    biologiquement, et grâce au soutien               PROCHAINE CIBLE :                          mais elle est revenue à son niveau
                                                                                    continu des investisseurs, les chimistes                                                     préacquisition aujourd’hui.
                                                                                    de Pharmasset ont conçu une nouvelle              ACHILLION (Nasdaq :
                                                                                    molécule 15 fois plus active et ont               ACHN), INHIBITEX                           En résumé, et en tenant compte des
                                                                                    conduit des études de phase I et de                                                          éléments rationnels évoqués, nous
                                                                                    phase II de « haut niveau », créant de            (Nasdaq : INHX) et/                        pensons que, compte tenu des données
                                                                                    multiples opportunités de phase III, et           ou IDENIX (Nasdaq :                        actuelles sur les molécules anti-VHC de
                                                                                    positionnant leur molécule la plus                                                           Pharmasset et de l’environnement
                                                                                    avancée (PSI 7977) comme un remplaçant            IDIX) ?                                    compétitif, Gilead Sciences a réalisé,
                                                                                    potentiel du peginterferon alpha.                                                            certes à prix élevé, une opération à très
                                                                                                                                    sur les suiveurs de petites molécules        fort potentiel de croissance. Seul l’avenir
                                                                                    Le créateur de Pharmasset ? Le                  orales. Nul doute que Gilead Sciences        confirmera ou infirmera notre opinion.
                                                                                    professeur Raymond Schinazi, d’Emory            par son expérience, sa force de frappe et
                                                                                    university, est un fondateur scientifique       son propre pipeline anti-VHC saura           Résultat de tout cela : 11 milliards
                                                                                    à répétition. Selon son université, 90 %        capitaliser sur cet avantage. On peut        US$ dans la poche des investisseurs,
                                                                                    des patients traités pour le VIH reçoivent      raisonnablement prévoir que le PSI 7977      fondateurs et managers de Pharmasset !
                                                                                    une molécule conçue par ce dernier ! Sa         (s’il obtient ses AMM) va être un            Chapeau bas ! Au fait, Pharmasset est
                                                                                    mission de chercheur académique ?               élément clé de la thérapie sans              un abrégé de pharma asset. Ceci prend
                                                                                    Éradiquer le VIH et les virus de l’hépatite B   peginterferon pendant plusieurs              sa pleine mesure aujourd’hui.
                                                                                    (VHB) et C (VHC). Avec un petit sourire,        années. Il est probable que viendront
                                                                                    Raymond Schinazi a indiqué dans un              s’ajouter d’autres molécules orales en       Pour finir, au-delà de ces considérations
                                                                                    entretien qu’il avait proposé à Gilead          remplacement de la ribavirine pour           financières, les résultats de Pharmasset
                                                                                    Sciences d’acheter Pharmasset en 2004           une meilleure efficacité encore. Ces         et l’implication majeure de Gilead
                                                                                    pour 400 millions US$. Sans suite...            molécules peuvent appartenir au              Sciences (après un tel effort financier !)
                                                                                                                                    pipeline Gilead et de Pharmasset ou à        sont une bonne nouvelle pour tous les




                                                                                    BIOTECH FINANCES • 5 décembre 2011 • N° 529
                                                                                     82 % des ANALYSTES                             d’autres sociétés.                           patients atteints du VHC qui, grâce au
                                                                                                                                                                                 traitement quand il sera disponible,
                                                                                     de WALL STREET                                 Enfin, et pour finir, il est certain que     éviteront une greffe de foie ou un cancer
                                                                                                                                    Gilead Sciences n’est pas la seule           hépatique, extrêmement difficile à
                                                                                     interrogés ont estimé                          société à avoir courtisé Pharmasset. Les     traiter dans l’état actuel de la science et
                                                                                     que le PRIX PAYÉ EST                           professionnels disent qu’il n’y a rien de    de la médecine.                           T
                                                                                                                                    mieux qu’une vente aux enchères ! Ceci
© Editions Européennes de l’Innovation. La photocopie non autorisée est un délit.




                                                                                     TROP ÉLEVÉ                                     explique peut-être, qu’en position de
                                                                                                                                    force, Pharmasset a réussi à s’affranchir
                                                                                    Évidemment, aujourd’hui, les projets            de la tendance actuelle d’acquisition
                                                                                    sont dérisqués par rapport à 2004, mais         « par tranches » basées sur la
                                                                                    le risque d’échec en phase III subsiste.        réalisation d’objectifs cliniques,
                                                                                    Les spécialistes et les analystes               réglementaires et commerciaux (type
                                                                                    s’accordent à dire qu’il est relativement       Sanofi-Genzyme). Il se murmure déjà
                                                                                    faible, compte tenu de la solidité des          que les candidats à l’acquisitions qui ont
                                                                                    données cliniques actuelles. C’est un           été recalés cherchent une autre cible :        Bernard Cambou,    Christian Girard
                                                                                    élément majeur du prix. C’est clairement        Achillion (Nasdaq : ACHN), Inhibitex                   PhD MBA, Managing partners -
                                                                                    ce qu’a compris Gilead Sciences.                (Nasdaq : INHX) et/ou Idenix (Nasdaq :                             Alliance4Growth
                                                                                    Lorsque le PSI 7977 sera commercialisé,         IDIX) - une société fondée en France et
                                                                                    quel sera le risque d’être déplacé du           émigrée à Boston - seraient sur la short        (*) Alliance4Growth, strategic partners in life
                                                                                    standard of care PSI 7977 + ribavirine          list. Ironie du sort, le fondateur de                 sciences, est un groupe international de
                                                                                    par de nouvelles molécules ? Faible,            Pharmasset est également un fondateur         consultants seniors qui assistent les entreprises
                                                                                    même s’il y a un risque long terme              d’Idenix…                                                  dans leurs stratégies de croissance.
                                                                                    toutefois, car personne ne peut prédire                                                                             www.alliance4growth.com




                                                                                                                                                                                                                                      7

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  • 1. PHARMASSET – GILEAD SCIENCES : ONZE MILLIARDS DE RAISONS D’INVESTIR DANS LES BIOTECHS ? Expertise EUROPE Analyse et leçons à tirer d’une acquisition « hors normes », par Bernard Cambou, PhD, MBA et Christian Girard, managing partners, Alliance4Growth (*) – Strategic partners in life sciences en exclusivité pour Biotech finances. Le 21 novembre dernier, Gilead base de résultats des études finales de 2014. Un nouvel anti-VHC, combiné au Sciences (Nasdaq : GILD – capitalisation phase III et d’une AMM aux États-Unis peginterferon alpha + ribavirine, a donc boursière de 30 milliards US$) a et/ou en Europe ? un marché potentiel de 4 milliards US$, annoncé l’acquisition de Pharmasset tout en ne s’adressant qu’à une fraction (Nasdaq : VRUS – capitalisation À l’analyse, nous estimons que les de patients éligibles. Si une nouvelle boursière de 5,8 milliards US$) au prix réponses sont plurifactorielles. m o l é c u l e p o u va i t r e m p l a c e r l e stupéfiant de 11 milliards US$ ! Est-ce Pour Pharmasset, toutes les étoiles de la peginterferon, sous forme orale, avec étonnant ? Non, dans la biopharma, les « constellation hépatite C » se sont moins d’effets secondaires, une meilleure opérations à ce niveau de valeur ne sont alignées en une droite de croissance efficacité et un spectre d’activité plus pas exceptionnelles. Sanofi a par boursière avec un angle de 45° depuis large, quel serait son marché annuel ? exemple finalisé la reprise de Genzyme avril 2010, date du début des études de 10 ? 15 milliards US$ ? Il existe 170 en avril 2011 pour environ 20 milliards phase II. Ces étoiles représentent le millions d’individus atteints du virus de US$, complétés par des certificats de marché potentiel, l’environnement l’hépatite C dans le monde, dont 80 valeur conditionnels (CVC) représentant compétitif, les fondamentaux et progrès millions dans les pays d’Asie en forte environ 3.8 milliards US$, une fois les des molécules de Pharmasset en croissance ! problèmes de production rencontrés clinique, et, last but not least, le (GMP) résolus, et les objectifs fondateur scientifique de Pharmasset. Voilà donc l’énorme potentiel des commerciaux atteints. Examinons tout cela plus en détail. molécules de Pharmasset. Les données cliniques actuelles de bithérapie Le standard of care pour le PSI 7977 + ribavirine font apparaître un L’ÉNORME POTENTIEL traitement de l’hépatite C, établi taux d’efficacité clinique amélioré, un des MOLÉCULES DE depuis de nombreuses années, est une spectre d’activité plus large (tous les PHARMASSET ? 170 double thérapie, combinant peginterferon génotypes du virus), une absence de BIOTECH FINANCES • 5 décembre 2011 • N° 529 alpha (injectable une fois par semaine ; résistance à court terme, une atteinte de MILLIONS d’individus le chiffre d’affaires annuel des virémie basse et constante post- ATTEINTS DU VIRUS peginterferon est d’environ 2,6 milliards traitement (3 mois seulement), et bien de l’HÉPATITE C US$) et ribavirine (un générique oral, sûr, l’absence d’effets secondaires liés pris quotidiennement). Le traitement au peginterferon. recommandé s’établit sur six mois pour En 2010, Genzyme a réalisé un chiffre une efficacité maximale. Le problème L’environnement concurrentiel ? © Editions Européennes de l’Innovation. La photocopie non autorisée est un délit. d’affaires d’environ 4 milliards US$. Le néanmoins, pour les médecins traitants Les analystes prédisent que si le PSI cas de Pharmasset est différent. et les patients, est que seule une fraction 7977 est mis sur le marché en 2014, les L’entreprise pèse moins d’un million de des malades atteints, environ 30 %, est ventes d’Incivek vont s’effondrer. Les dollars de chiffre d’affaires, presque rien éligible et observe ce traitement, ce pour tentatives pour un « meilleur » pour ainsi dire. Elle ne dispose pas de multiples raisons médicales. Ceux interferon alpha ont échoué (albuferon d’AMM pour ses produits non plus. En traités répondent, ou pas, à cette double de Human Genome Sciences - Nasdaq : clair, Pharmasset est donc une clinical thérapie, et les effets secondaires - du HGSI) ; les autres sont soit en stage en phase II avec deux molécules type dépression profonde - ne sont pas préclinique, soit en phase II. Et ce sont (PSI 7977 et PSI 938) pour le traitement rares. Clairement, il y a donc de la place toujours des injectables. Plus actifs ? de l’hépatite C (VHC). pour une amélioration de la thérapie On peut en douter. Moins toxiques anti-VHC. Vertex (Nasdaq : VRTX) a peut-être, mais cela ne sera pas D’où ces interrogations légitimes récemment mis sur le marché une autre suffisant ! Les concurrents doivent être sur les rationnels pour sa capitalisation molécule (Incivek) pour une trithérapie à en plein questionnement aujourd’hui. À boursière préacquisition. Pourquoi une efficacité sur trois mois (au lieu des six titre indicatif, nous avons identifié à ce telle prime de 89 % a-t-elle été payée mois en double thérapie). Les prévisions jour 51 programmes en développement par Gilead Sciences sans milestones de ventes d’Incivek, validées par les pour le VHC entre le stade de discovery (compléments de prix) établis sur la analystes, sont de 3,7 milliards US$ en et les phases I/IIa ; plus late stage, (suite p.7) 6
  • 2. Expertis (suite) 22 programmes dont 3 en phase III. la situation à 8, 12, 20 ans. Ce que l’on À l’annonce de l’opération, certains Compte tenu du marché considérable et sait aujourd’hui, c’est que les données investisseurs de Gilead Sciences ont du besoin d’une thérapie à la fois plus actuelles du PSI 7977 sont telles que, si jugé le prix exorbitant. De la même efficace et moins toxique, cela est confirmées en phase III, la barre de manière, 82 % des analystes de Wall compréhensible. Pharmasset sera la déplacement va être extrêmement Street interrogés ont estimé que le prix première société à initier une étude de haute, bien plus haute que « contre » le payé est trop élevé (source : Mark phase III sans peginterferon. peginterferon et l’Invicek. Sur ce point, Schoenebaum, analyste, ISI Group). Et Pharmasset a un avantage compétitif les résultats financiers de Gilead seront Quid des données cliniques à ce mécaniquement obérés au cours des jour ? Après un premier échec dû à prochains exercices par l’amortissement une molécule insuffisamment active Quelle sera la de la survaleur. L’action a perdu 12 %.... biologiquement, et grâce au soutien PROCHAINE CIBLE : mais elle est revenue à son niveau continu des investisseurs, les chimistes préacquisition aujourd’hui. de Pharmasset ont conçu une nouvelle ACHILLION (Nasdaq : molécule 15 fois plus active et ont ACHN), INHIBITEX En résumé, et en tenant compte des conduit des études de phase I et de éléments rationnels évoqués, nous phase II de « haut niveau », créant de (Nasdaq : INHX) et/ pensons que, compte tenu des données multiples opportunités de phase III, et ou IDENIX (Nasdaq : actuelles sur les molécules anti-VHC de positionnant leur molécule la plus Pharmasset et de l’environnement avancée (PSI 7977) comme un remplaçant IDIX) ? compétitif, Gilead Sciences a réalisé, potentiel du peginterferon alpha. certes à prix élevé, une opération à très sur les suiveurs de petites molécules fort potentiel de croissance. Seul l’avenir Le créateur de Pharmasset ? Le orales. Nul doute que Gilead Sciences confirmera ou infirmera notre opinion. professeur Raymond Schinazi, d’Emory par son expérience, sa force de frappe et university, est un fondateur scientifique son propre pipeline anti-VHC saura Résultat de tout cela : 11 milliards à répétition. Selon son université, 90 % capitaliser sur cet avantage. On peut US$ dans la poche des investisseurs, des patients traités pour le VIH reçoivent raisonnablement prévoir que le PSI 7977 fondateurs et managers de Pharmasset ! une molécule conçue par ce dernier ! Sa (s’il obtient ses AMM) va être un Chapeau bas ! Au fait, Pharmasset est mission de chercheur académique ? élément clé de la thérapie sans un abrégé de pharma asset. Ceci prend Éradiquer le VIH et les virus de l’hépatite B peginterferon pendant plusieurs sa pleine mesure aujourd’hui. (VHB) et C (VHC). Avec un petit sourire, années. Il est probable que viendront Raymond Schinazi a indiqué dans un s’ajouter d’autres molécules orales en Pour finir, au-delà de ces considérations entretien qu’il avait proposé à Gilead remplacement de la ribavirine pour financières, les résultats de Pharmasset Sciences d’acheter Pharmasset en 2004 une meilleure efficacité encore. Ces et l’implication majeure de Gilead pour 400 millions US$. Sans suite... molécules peuvent appartenir au Sciences (après un tel effort financier !) pipeline Gilead et de Pharmasset ou à sont une bonne nouvelle pour tous les BIOTECH FINANCES • 5 décembre 2011 • N° 529 82 % des ANALYSTES d’autres sociétés. patients atteints du VHC qui, grâce au traitement quand il sera disponible, de WALL STREET Enfin, et pour finir, il est certain que éviteront une greffe de foie ou un cancer Gilead Sciences n’est pas la seule hépatique, extrêmement difficile à interrogés ont estimé société à avoir courtisé Pharmasset. Les traiter dans l’état actuel de la science et que le PRIX PAYÉ EST professionnels disent qu’il n’y a rien de de la médecine. T mieux qu’une vente aux enchères ! Ceci © Editions Européennes de l’Innovation. La photocopie non autorisée est un délit. TROP ÉLEVÉ explique peut-être, qu’en position de force, Pharmasset a réussi à s’affranchir Évidemment, aujourd’hui, les projets de la tendance actuelle d’acquisition sont dérisqués par rapport à 2004, mais « par tranches » basées sur la le risque d’échec en phase III subsiste. réalisation d’objectifs cliniques, Les spécialistes et les analystes réglementaires et commerciaux (type s’accordent à dire qu’il est relativement Sanofi-Genzyme). Il se murmure déjà faible, compte tenu de la solidité des que les candidats à l’acquisitions qui ont données cliniques actuelles. C’est un été recalés cherchent une autre cible : Bernard Cambou, Christian Girard élément majeur du prix. C’est clairement Achillion (Nasdaq : ACHN), Inhibitex PhD MBA, Managing partners - ce qu’a compris Gilead Sciences. (Nasdaq : INHX) et/ou Idenix (Nasdaq : Alliance4Growth Lorsque le PSI 7977 sera commercialisé, IDIX) - une société fondée en France et quel sera le risque d’être déplacé du émigrée à Boston - seraient sur la short (*) Alliance4Growth, strategic partners in life standard of care PSI 7977 + ribavirine list. Ironie du sort, le fondateur de sciences, est un groupe international de par de nouvelles molécules ? Faible, Pharmasset est également un fondateur consultants seniors qui assistent les entreprises même s’il y a un risque long terme d’Idenix… dans leurs stratégies de croissance. toutefois, car personne ne peut prédire www.alliance4growth.com 7