2. Comprendre les besoins nutritionnels
aux divers stades de la vie
Objectifs
En savoir plus sur les besoins nutritionnels et
comprendre les préoccupations alimentaires et
nutritionnelles des personnes suivantes :
• femmes enceintes et allaitantes
• nourrissons et jeunes enfants
• enfants d'âge préscolaire et scolaire
• adolescents
• adultes et personnes âgées
But
3. Cycle de la malnutrition entre
générations
Enfant en retard
de croissance
Personne âgée
malnutrie
Femme malnutrie
/
Faible prise de
poids pendant la
grossesse
Adolescent en
retard de
croissance
Bébé
Insuffisance de
poids à la
naissance
Inadequate Fetal
Nutrition
Higher
mortality
rate
Impaired
Mental
Development
Increased risk
of adult
chronic
disease
Inadequate
catch-up
growth
Inadequate food
and health care
Inadequate food
and health care
Higher maternal
mortality
Adapté de Commission Challenges of the 21st Century (1999). Ending Malnutrition by 2020: An Agenda for Change in the Millennium. Final Report to the ACC/SCN.
4. Pourquoi une bonne nutrition est importante
pour
les femmes avant et pendant la grossesse ?
• Etre bien nourrie avant et pendant la grossesse
améliore la santé de la mère et les conséquences
de la naissance.
• La malnutrition maternelle affecte les conséquences
de la naissance :
• Il augmente le risque de naissances prématurées ou
d'insuffisance pondérale à la naissance
• Il augmente le risque de maladie et mort infantiles
• Il diminue les réserves de nutriments des nourrissons
5. Nutrition pour la période de la
grossesse
• Une augmentation de calories, de protéines et de
micronutriments est nécessaire en raison du
développement du volume sanguin, de la croissance des
tissus maternels et du développement du fœtus
• Besoins nutritionnels pour la grossesse
- ↑ Energie : près de 300 calories par jour (10 à 15 %)
-soit une tasse de yaourt fruité non gras et une pomme de taille moyenne
-soit une tasse de céréales complètes avec ½ tasse de lait non gras et une petite
banane
- ↑ Protéines : 25 g/jour (60%) (60 %)
-soit ~ 85,047 à ,113,40 g de protéines animales (poulet, boeuf)
-soit ~ 283,5 g de tofu
-soit ~ 99,2 g d'arachides
- ↑ Micronutriments : soit du fer, du calcium, des
vitamines A et C et de l'acide folique
Source : Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. The National Academies,
Washington DC, 2002
6. Comment améliorer l'état nutritionnel des
femmes enceintes ?
• Prévention et/ou traitement du paludisme et de
l'ankylostomiase - (moustiquaires imprégnées)
• Suivi mensuel de la prise de poids pendant la
grossesse
• Réduction des charges de travail et augmentation
du temps de repos
• Espacement des naissances d'au moins 2 ans
• Surveiller le Diabète gestationnel
7. Amélioration de l'état nutritionnel des
femmes enceintes (suite)
• Renforcement du fer et de la vitamine A à travers
l'enrichissement des aliments (effet antioxydant)
• Promotion du sel iodé ( hormones thyroidiennes
nécessaires à tous les métabolismes)
• Fourniture de suppléments en fer/acide folique pour
prévenir l’anémie de la mère et permettre la
croissance du fœtus et éviter l’anomalie du tube
neural
8. Nutrition et allaitement
maternel
• Les nutriments stockés sont souvent épuisés à la
suite de la grossesse et de l'accouchement.
• Si une mère allaitante ne consomme pas les
calories et nutriments supplémentaires dont elle a
besoin, son organisme doit les fabriquer lui-même
• Une femme souffrant de malnutrition modérée
produit en général assez de lait pour son bébé.
Mais les femmes souffrant de malnutrition aiguë
en produisent moins.
• Moins de lait de bonne qualité avec les nutriments
essentiels à son développement
9. Nutrition et lactation
• Les mères qui allaitent ont besoin d'énergie
supplémentaire pour produire du lait.
• Il faut 500 calories supplémentaires par jour tout
au long de l'allaitement maternel en supposant que
leurs besoins nutritionnels ont été satisfaits durant
la grossesse : 1 repas supplémentaire par jour.
• Les besoins en protéines sont les mêmes pour
l'allaitement maternel que pour la grossesse, soit
71 grammes par jour.
• Les besoins en micronutriments augmentent.
Source : Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids.
The National Academies, Washington DC, 2002
10. Alimentation pour les nourrissons et
les jeunes enfants
(0 à 6 mois)
L'allaitement maternel exclusif offre à l'enfant des avantages
nutritionnels (vitamines et anticorps vitaux), de santé (diminution
de la fréquence des diarrhées) et psychosociaux (formation des
liens maternels). Il est recommandé pendant les 6 premiers
mois de vie.
• Le lait maternel fournit en général :
– 60 à 80 % d'énergie et de protéines
– 50 à 90 % de micronutriments ( minéraux,,oligoéléments,
vitamines) - 60 à 100 % de liquide
11. Déparasitage des enfants
• Plus d'1/3 de la population mondiale touchée par
les vers, les enfants étant les plus gravement
affectés.
• Les infections parasitaires non traitées entravent
souvent la bonne nutrition des enfants.
• Les enfants peuvent être traités efficacement
avec deux comprimés à dose unique : un pour
tous les vers intestinaux courants
(ankylostomes, ascaris et trichures) et l'autre
pour la schistosomiase (bilharziose). Le
traitement est sans risque, même lorsqu'il est
administré à des enfants non infectés.
Informations adaptées du site
www.worldbank.org/hnp
12. Alimentation pour les nourrissons
et jeunes enfants (de 6 à 24 mois)
• Introduire des aliments complémentaires à 6 mois
tout en poursuivant l'allaitement fréquent.
A 6-8 mois, les nourrissons doivent manger 2 à 3 fois/jour
A 9-11 mois, les nourrissons doivent manger 3 à 4 fois/jour + 1 à
2 goûters nutritifs
A 12-24 mois les enfants doivent manger la nourriture familiale 3 à 4
fois/jour + 1 à 2 goûters nutritifs
• L'allaitement fréquent doit continuer jusqu'à ce que
l'enfant atteigne l'âge de 2 ans.
13. Nutrition pour les jeunes enfants (2 à 3
ans)
• A l'âge de 2 ans, la plupart des enfants sont rarement
nourris au sein.
• Les enfants entre 2 et 3 ans doivent manger 4 à 5 fois
par jour, repas et goûters compris.
• Leur besoin énergétique est plus élevé que celui des
plus jeunes enfants, aussi, leur faut-il des portions plus
grandes lors des repas.
• A l'âge de 2, ans la plupart des enfants peuvent bien
tenir une tasse et utiliser un couvert pour se nourrir
seuls, même s'ils préfèrent se servir de leurs mains.
14. Nutrition pour les enfants d'âge préscolaire
(de 3 à 5 ans)
• A partir de 3 à 5 ans, la fréquence recommandée des
repas est similaire à celle des jeunes enfants, à savoir :
3 repas et 1 à 2 goûters nutritifs.
• A mesure que les enfants grandissent, leur poids
augmente et ils doivent donc manger plus.
L'augmentation des portions d'aliments servies peut
satisfaire ce besoin.
• Les enfants de cet âge doivent manger beaucoup
d'aliments riches en énergie et en nutriments de tous
les groupes d'aliments au cours des repas familiaux.
15. Nutrition pour les enfants d'âge scolaire
(de 5 à 11 ans)
• Les enfants d'âge scolaire ont besoin de régimes
alimentaires qui leur permettent de grandir, de
travailler, de jouer et d'apprendre.
• Ils ont besoin de 3 repas et 2 goûters par jour
comprenant les aliments de tous les groupes.
• Ils courent moins de risque au plan nutritionnel que
les jeunes enfants parce que :
- Ils grandissent plus lentement que les jeunes enfants
- Ils sont devenus résistants aux infections courantes
- Leur estomac est plus grand, donc ils peuvent manger
davantage à un seul repas
16. Nutrition pour les enfants d'âge scolaire
(de 5 à 11 ans) (suite)
Toutefois, les enfants d'âge scolaire
peuvent souffrir de malnutrition :
• Les enfants qui vivent dans les foyers souffrant
d'insécurité alimentaire peuvent ne pas avoir une
alimentation adéquate sur le plan nutritionnel
• Certains sont de petite taille pour leur âge (chétifs)
• D'autres souffrent de carences en micronutriments
(carence enfer anémie)
17. Nutrition pour les adolescents (de 11 à 18 ans)
• L'adolescence est une période de croissance rapide et de
maturation . De 11 à 16 ans, les adolescents connaissent
une "poussée de croissance adolescente".
• Des aliments et des nutriments supplémentaires sont
nécessaires pour soutenir cette croissance, notamment pour
les garçons.
• Les adolescentes ont besoin d'aliments riches en fer.
18. Nutrition pour les adultes (de 19 à 59 ans)
• Les adultes ont besoin d'une alimentation équilibrée sur le
plan nutritionnel, notamment des aliments issus de tous les
groupes et en quantités suffisantes.
• Les aliments doivent être préparés et stockés de façon
hygiénique pour prévenir les maladies
• Les hommes ont besoin de plus de calories que les femmes,
mais les femmes ont besoin de plus de fer.
• Les hommes sont moins exposés à la malnutrition que les
femmes ( pertes menstruelles pour les femmes)
19. Nutrition pour les personnes âgées
(60 ans et plus)
• Un régime alimentaire équilibré permet aux personnes
âgées de rester actives, en bonne santé et de résister aux
infections.
• Avec l'âge, les gens deviennent généralement moins actifs
et nécessitent moins d'énergie, mais leurs besoins en
protéines et en micronutriments restent les mêmes.
• En d'autres termes, ils doivent choisir des régimes
alimentaires plus riches en nutriments.
• Les femmes âgées ont moins besoin de fer.