cours paramédical APSP 2ieme année

1. Diététique infantiles
pathologique
DR. BOUALLAG. I

2. • La nutrition de l’enfant est un des facteurs les plus déterminants sur sa
santé et son développement.
• D’ailleurs les pédiatres considèrent la nutrition des 1000 premiers jours,
de la conception jusqu’aux 24 mois de l’enfant, comme étant cruciale pour
la croissance du nourrisson mais aussi pour sa santé d’adulte.
• L’OMS conseille une nutrition
exclusive au lait maternel pendant
les six premiers mois de l’enfant.

3. • Cette alimentation maternelle impacte favorablement les défenses
naturelles, la croissance et s’adapte aux besoins nutritionnels évolutifs de
l’enfant
 Dans certaines conditions, la mère est amenée à substituer le lait
maternel par des laits artificiel = lait de vache modifier afin que sa
constitution soit proche à celle du lait maternelle

4. Les Laits de départ ou laits pour nourrisson « Laits 1er âge » [0-6mois]:
- Protides: abaissés par diminution de la caséine et augmentation du
lactosérum mais riche en β lactoglobulines avec risque potentiel d’allergie
- Les glucides : 100% de lactose mais sans le « gynolactose »
(Oligosaccharide)
- Les lipides ont été modifiés avec adjonction de graisses d'origines végétales.
Les A.G. essentiels constituent 2,6% de la ration calorique globale.
- Le Sodium est réduit de moitié, enrichie en fer

5.  Les laits de suite : Anciennement appelés « laits 2ème âge » [6-12mois]:
- Le lait 2ème âge est formulé pour répondre aux besoins des bébés de 5 à
12 mois pour accompagner la diversification alimentaire. Il couvre les
besoins en acides gras, calcium, minéraux et vitamines essentielles au bon
développement d'un bébé.
 Les laits de croissance: appelés « laits 3ème âge » au delà de 1 an
Le lait de croissance apporte en quantité adéquate des nutriments essentiels à la
croissance de l'enfant car il est riche en acides gras essentiels, en fer, en calcium,
et en vitamines.

6.  Laits hypo allergéniques (HA):
spécialement conseillé pour la transition entre l'allaitement et le biberon ou en cas
d'allaitement mixte.
 Laits Acidifiés ou fermentés: Proches du yaourt, contiennent des ferments
lactiques (lactobacilles), et des bifidobacteries à action anti coliques indiqué
en cas de problèmes intestinaux (coliques, ballonnements, constipations).
 Le lait confort : en cas de petits reflux (régurgitations)
 Le lait anti-régurgitation (AR): en cas de
régurgitations importantes.

7.  Laits sans lactose = « Antidiarrheiques » en cas de problèmes intestinaux
et d'immaturité du système digestif (coliques ou diarrhées chez l'enfant de
plus de 3 mois)
 Laits au lactose: Trt symptomatique de la constipation : Risque de
coliques, diarrhées.
 Laits pour préma, PPN, et Nné à risque d’hypoG :
- Ces laits ont une teneur majorée en protéines (2 à 2,5 g/100 ml).
- Ils sont enrichis en dérivés supérieurs des acides gras essentiels Omega 6 et Omega 3
- Ont un pourcentage plus important de triglycérides à chaîne moyenne.

8.  Hydrolysats de protéines Ils sont utilisés en cas d’allergie aux protéines du
lait de vache ou de troubles digestifs sévères.
 Laits sans phénylalanine: phénylcétonurie
 Lait de soja: ont une composition conforme à celle des préparations
pour nourrisson , bien qu’avec moindre valeur nutritionnelle ,
dépourvue de lactose et avec des protéines moins allergisante que
celle du lait de vache
- pas recommandé avant 6 mois

9.  On distingue en principe les farines pour bébés soit:
 selon leur préparation,
 soit selon leurs constituants,
 soit selon l'âge du bébé.
Selon leur préparation
- Farines à cuire, qui sont de moins en moins utilisées.
- Farines instantanées, prêtes à l'usage

10. Selon leurs constituants
- Farines dites normales, faites avec des céréales ou assimilés.
- Farines enrichies. Parmi elles, on distingue
les farine lactées, très pratiques à l'usage, car, en ajoutant de l'eau, en
suivant les instructions données par le fabricant, vous préparez
instantanément une bouillie au lait sucrée, très proche de celle que vous
auriez réalisée en ajoutant de la farine à un biberon de lait 2e âge.

11. Selon leurs constituants
- Farines enrichies. Parmi elles, on distingue
- les farines enrichies en légumes, qui permettent de remplacer un potage
- les farines enrichies en fruits, trop riches en sucre, nous vous les déconseillons
- certaines farines parfumées à la vanille ou au cacao…

12. Selon l'âge du bébé
- Farines 1er âge : jusqu'à 4-5 mois.
- Farines 2e âge : après 5 mois dont la plupart contiennent
du gluten.

13. doivent être introduits progressivement, un à un, et par petite
quantités :
- Laitages : fromage frais vers 6 mois, les laitages parfumés et les fromages
fermentés vers8 mois.
- Les légumes : en bouillon ou en purée, ils apportent cellulose, sels minéraux,
vitamines, protéines et fer. Pommes de terre et carotte à 5 mois, courgettes,
haricots verts et fenouil à 6 mois, tomates et épinard à 9 mois….

14. - Les fruits : en jus ou un compote.
- Viande, poisson et œufs : source de protides, lipides et fer ; poulet à 6 mois ;
viande rouge et poisson blanc 7 à 8 mois ; jaune d’œuf à 7 mois.
- Les farines : apportent des glucides, des protéines végétales et des
sels minéraux.
- Matières grasses : apportent un complément en AG essentiels sous forme de beurre
ou l’huile d’olive dans la préparation des repas.