Neuro Dr Monach

1. Dysarthrie

2. Définition
- Trouble lié à un mauvais fonctionnement des groupes
musculaires responsables de la production de la parole
- Le trouble: permanent et uniforme
- Le patient est conscient du caractère anormal de
sa production
- Les troubles concernent la respiration, la résonance,
l’articulation, le débit et la prosodie
- Les dysarthries font partie des troubles non aphasiques
de la parole.

3. Diagnostic différentiel
- Dysphonies : perturbations de l’émission des sons
non articulés aussi bien que de la parole : elles retentissent
sur la qualité́ de la voix et non sur la réalisation
arthrique elle même
- Anarthrie pure de Pierre Marie: voire une suspension
totale du langage contrastant avec une compréhension
strictement normale, tant à l’oral qu’à l’écrit, et une
écriture normale permettant une communication normale

4. Classification des dysarthries
- Dysarthrie spastique par atteinte bilatérale du
premier neurone moteur. La spasticité qui résulte de
l’atteinte pyramidale est la composante essentielle, et
donne donc son nom à ce type de dysarthrie
- Dysarthrie flasque par atteinte de la voie finale
commune qui comprend les nerfs périphériques, la
jonction neuromusculaire et les muscles effecteurs de
la parole

5. - Dysarthrie hypokinétique par atteinte du système extrapyramidal
avec la prédominance d’une akinésie comme dans la maladie de
Parkinson. La voix est fréquemment qualifiée comme faible, rauque
et/ou monotone et la parole comme trop lente avec articulation
imprécise et démarrage difficile
- Dysarthrie hyperkinétique par atteinte du système extrapyramidal,
avec la prédominance de mouvements anormaux comme dans les
chorées ou les dystonies

6. - Dysarthrie ataxique par lésion du cervelet ou des
voies cérébelleuses: élocution saccadée, par
télescopage de mots incontrôlés, avec arrêts brutaux
et reprises très lentes
- Dysarthrie mixte lors d’une atteinte disséminée du
système nerveux comme dans la sclérose en plaques,
la sclérose latérale amyotrophique, les traumatismes
crâniens ou les atrophies multisystématisées

7. - Deux catégories supplémentaires:
+ Dysarthrie par atteinte unilatérale du premier neurone
moteur
+ Dysarthries d’étiologie indéterminée

8. Classification des dysarthries selon Darley et coll. (1975)