Le dialogue au niveau du pays, soutenu par le Fonds Mondial, est essentiel pour la lutte contre les maladies et nécessite la participation inclusive de divers acteurs, y compris la société civile et les populations clés. Ce processus continu vise à identifier les obstacles aux services de santé et à intégrer les besoins des groupes vulnérables dans les stratégies nationales. Il repose sur la collaboration entre gouvernements, ONG et partenaires techniques pour assurer une réponse efficace aux épidémies.

1. Dialogue au niveau du pays,
participation de la societé civile

2. Le dialogue au niveau du pays est un processus continu tenu au
niveau national
Terme employé par le Fonds mondial afin de faire référence au processus
continu qui a lieu au niveau national relativement à la lutte contre les trois
maladies, ainsi qu’aux mesures entreprises pour renforcer les systèmes de
santé et les systèmes communautaires.
Dialogue continu au niveau du pays
Note
conceptuelle
Elaboration des
subventions
Dialogue au
niveau du pays
Plan stratégique
national élaboré
par le pays
Mise en oeuvre
des
subventions
3 ans
Conduit par le
Gouvernemen
t
Conduit par
l’ICN
Conduit par le
BP
Conduit par
l’ICN et le BP
Processus défini par chaque pays

3. Pourquoi le dialogue au niveau du
pays doit-il être inclusif ?
« ...Il est essentiel de traiter les foyers de l'infection parmis les jeunes femmes
et les filles, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les
professionnels du sexe, les usagers de drogues par injection et les détenus. Si
nous voulons faire face à cette épidémie, nous devons nous attaquer à ces
foyers. Nos outils doivent être adapté afin de soutenir les plus vulnérables, ce
qui signifie former une famille ouverte à toutes et à tous.»
Mark Dybul
Directeur exécutif
du Fonds mondial

4. Nouveau modèle de financement : Points d’entrée
pour la société civile, PVVIH et populations clés
1. Populations clés,
reseaux de femmes, droit
de l’homme, OBC
Plan stratégique
national
Établi par le pays
2eme
CAS
Revisions de l’ICN,
société civile et
populations clés,
pour identifier les
lacunes et priorités
Note
Dialogue continu au niveau du pays
conceptuelle
Établissement
de la
subvention
Conseil
d’adm
PRT
CAS
Mise en oeuvre
de la
subvention 3
ans
2. Aider le gouvernement à
identifier les obstacles aux
services et les programmes qui
devraient être étendus, fondés
sur des prévisions
Assurer que les représentants
des populations clé participent
au dialogue au niveau du pays
3. Plaider en faveur de la
représentation dans le
groupe d’ élaboration de
la note conceptuelle
Assurer inclusion
d’interventions d’impact
4. Revoir les commentaires
duTRP
5. Identifier en détail les
activités nécessaires pour
atteindre l’impact
6. Identifier les maîtres
d’oeuvre les plus appropriés

5. Dialogue national

6. Dialogue national

7. Questions à prendre en compte
• Pourquoi les ONG doivent prendre avantqge
des opportunités offertes par le FM ?
• Quel support les représentants du CCM et la
société civile en dehors du CCM ont-ils besoin
?
• Est ce qu’il manque des représentants pour
représenter complètement la societé civile
dans ce processus ?

8. 2. Planification d’un dialogue inclusif au
niveau du pays

9. Quelles sont les questions généralement
soulevées par les ICN sur le caractère inclusif du
dialogue au niveau du pays ?
Qui doit participer au dialogue
au niveau du pays
Quelles sont les
populations clés et autres
groupes touchés?
Comment peut-on les
faire participer de manière
significative?
1
2
3
À quoi doivent-ils
participer?
• Qui doit participer au processus?
• Quel est le niveau suffisant d'inclusion ?
• Comment identifie-t-on les parties
prenantes communautaires appropriées ?
– Et si les données épidémiologiques
officielles ne sont pas disponibles ?
• Comment gérer les questions juridiques
dans le pays ?
• Comment s'assurer que les
préoccupations de la communauté sont
abordées ?
• Quelles parties prenantes doivent
participer à quelles tâches ?
4

10. Déterminer le niveau d'inclusion en fonction
du contexte du pays et des exigences
 Membres de l'ICN
 Ministère de la Santé
 Ministère des Finances
 Ministère de la Justice, ministère de l'Intérieur,
commission parlementaire de la santé
 Organismes nationaux de lutte contre la maladie,
par exemple , le conseil national de lutte contre le
sida
 Ministère de l‘Égalité des genres/de la femme
 Institutions nationales des droits de l'homme
 Société civile, organisations confessionnelles,
associations juridiques et défense des droits de
l'homme
 PEPFAR, PMI, USAID, CDC
 Banque mondiale
 Autres principaux bailleurs de fonds pour chaque
programme de lutte contre la maladie
 Membres de l'UE (ex.: DfiD, GIZ, France)
 AusAid
 HIVOS
 Commission européenne, personnel des
programmes de droits de l'homme/développement
de l'ambassade
 Maîtres d'oeuvre du secteur non public (ex. les
organisations confessionnelles)
 Les fondations privées, notamment la Fondation
Levi Strauss, le Fonds mondial pour les femmes
 OMS
 ONUSIDA
 Partenariat Halte à la tuberculose
 Réseaux régionaux et internationaux de
populations clés
 Partenariat Faire reculer le paludisme
 PNUD, HCDH, FNUAP, OIT, HCR, UNICEF, en
fonction du contexte du pays
 Open Society Foundations et autres fondations
privées
 Associations régionales et internationales des
droits de l'homme
 Femmes enceintes
 Agents de santé communautaires/bénévoles
travaillant sur la santé maternelle, néonatale et
infantile
 Peuples autochtones, minorités ethniques,
communautés rurales dans les zones endémiques
 Jeunes
 Réfugiés
 Migrants
 Autres, en fonction du contexte du pays
Organisations dans le pays
Autres bailleurs de fonds et
maîtres d'oeuvre
Partenaires techniques
mondiaux
VIH Tuberculose
Paludisme
 Personnes travaillant dans des milieux qui facilitent
la transmission de la tuberculose
 Anciens prisonniers
 Personnes vivant avec le VIH
 Consommateurs de drogues
 Migrants
 Réfugiés
 Peuples autochtones
 Autres, notamment les syndicats de travailleurs, en
fonction du contexte du pays
 Hommes, femmes et jeunes vivant avec le VIH
 Hommes ayant des rapport avec des hommes
 Personnes transgenres
 Consommateurs de drogues injectables
 Travailleurs du sexe (hommes, femmes et
transgenres)
 Femmes et jeunes filles
 Jeunes
 Autres, notamment les personnes handicapées, les
minorités ethniques,les prisonniers, en fonction du
contexte du pays
Inclusion en fonction Inclusion recommandée du contexte du pays
Le nombre de personnes de chaque catégorie dépend du contexte épidémiologique du pays et de la
capacité de chaque représentant à participer au dialogue au niveau du pays

11. Comment & pourquoi plaider en faveur
de la participation des populations clés?
• Utiliser les données épidémiologiques pour renforcer la participation des
population clés
– Charge de morbidité (ex.: populations spécifiques touchées de manière
disproportionnée)
– Données sur l'incidence (ex. poussées épidémiques parmi les
populations spécifiques)
– Inégalité d'accès aux services
– Ventilées par sexe et par âge
• Si les données épidémiologiques ne sont pas disponibles
– Demander l'assistance technique auprès des partenaires pour
identifier et faire participer les populations clés
– Sensibiliser les réseaux communautaires mondiaux, régionaux et
nationaux et les faire participer tout au long du processus de production
des preuves requises
Les communautés doivent désigner des personnes crédibles et de confiance qui leur
rendront des comptes

12. Comment fait-on participer les communautés,
notamment les PVVIH & populations clés ?
• Encourager la concertation des communautés avant les réunions nationales
– S'assurer qu'elles puissent faire entendre leurs préoccupations sur les droits de
l'homme, les questions de genre, l'accès et d'autres questions en toute sécurité et sans
craindre d’éventuelles répercussions
– Garantir la confidentialité pour chaque participant
– Renforcer leur participation par un soutien pour le transport, les repas et
l'hébergement des parties prenantes qui assistent aux réunions
– Convier différents groupes de femmes, de jeunes, de populations clés etc.
séparément et collectivement au besoin. La concertation collective peut permettre de
créer des coalitions, des réunions séparées peuvent permettre des échanges
approfondis sur les besoins et les questions précis
Faciliter une participation significative ex.: réunions nationales/régionales organisées
hors de la capitale et dans la langue locale
S'assurer que les communautés comprennent quel soutien elles peuvent espérer du
Fonds mondial pour aborder les droits de l'homme, la RSE, les inégalités de genre
• S'assurer que les préoccupations soulevées par la communauté sont évoquées et
abordées lors du dialogue au niveau du pays par l’intermédiaire des représentants

13. À quoi devraient participer les différentes
parties prenantes ?
Suggestion pratique :
S'entendre au préalable sur le plan de participation des parties prenantes
Parties prenantes au dialogue
au niveau du pays
Activités du dialogue
au niveau du pays
S'entendre sur les parties prenantes clés qui
doivent participer à l'élaboration de la note
conceptuelle afin de remplir l'exigence n°1
mise à jour pour l'admissibilité des ICN
• Gouvernement
• Société civile
• Personnes vivant avec les maladies
• Partenaires techniques
• Populations clés
• Autres bailleurs de fonds et maîtres
d'oeuvre
S'entendre sur les domaines auxquels chaque
partie prenante doit contribuer
• Analyse épidémiologique et examen des
programmes
• Élaboration et examen du PSN
• Élaboration et rédaction de la note conceptuelle
• Contribution sur la note conceptuelle provisoire
avant la soumission
• Élaboration des subventions
• Suivi des programmes
+
Les communautés de populations clés, de personnes vivant avec les maladies, de femmes, etc.
doivent contribuer de manière significative au dialogue au niveau du pays
au même titre que toutes les autres parties prenantes.

14. Dialogue inclusif au niveau du pays:
messages clés
• Le dialogue au niveau du pays est un élément central de la
procédure de candidature du Fonds mondial.
– Il suppose la participation de toutes les parties prenantes, en
phase avec la situation de l’épidémie dans le pays.
– Il débouche sur une note conceptuelle susceptible de maximiser
l’incidence des ressources du Fonds mondial.
Les instances de coordination nationale doivent se préparer de
façon proactives au dialogue au niveau du pays et en assurer le
suivi stratégique.
• Elles donnent le coup d’envoi de la procédure en faisant
participer les parties prenantes au dialogue dès que possible.
• Elles s’appuient sur les parties prenantes pour faire bouger
les choses.
1
2

15. Quelles sont les responsabilités des
autres parties prenantes ?
Gouvernement du pays/
Programme national de lutte contre la
maladie
Société civile et populations clés
Partenaires techniques dans le pays
• Apportent une contribution continue
et significative dans l'élaboration de
la stratégie et de la demande de
financement
• S'assurent que la note conceptuelle
finale et l'établissement des
subventions prennent en compte les
besoins des groupes de population
clés
• Permettent d'identifier et de suivre
les obstacles juridiques ou politiques
aux services
Autres bailleurs de fonds
• Participent au dialogue pays et à la
coordination
• Aident à l'élaboration d'une vue
d'ensemble claire du financement
par pays
• Soutient l'ICN pour déterminer le
calendrier idéal de soumission pour
que les notes conceptuelles
s'alignent sur la stratégie nationale
• Assure la coordination entre les
différents bailleurs de fonds
• Définit les engagements nationaux
et assure leur suivi
• Abordent le paysage des maladies
avec les parties prenantes dans le
pays
• Soutiennent l'élaboration d'une base
de connaissances accessible des
données disponibles dans le pays
• S'assurent que les experts nationaux
ou régionaux sont inclus dans le
dialogue pays
• Examinent les résultats du
programme
Secteur privé
• Partage son expérience pour étayer
l’élaboration de la note conceptuelle
• Explique toute contribution financière
à la lutte contre les trois maladies
• Met en évidence les occasions de
tirer parti du secteur privé: appui à la
gestion et aux questions financières
pour les RP, vecteurs de
renforcement des services, solutions
pour la chaîne d’approvisionnement.
Milieux universitaires
• Apportent des contributions à
l'élaboration de la note conceptuelle
dans leurs domaines de compétence
spécifiques
• Partagent les connaissances
propres au pays sur des thèmes clés
• Recensent les occasions de mener
des recherches opérationnelles

16. Challenge : denial of existence of
certain populations
What to do
• Gather evidence – anecdotes,
reports, testimony
• Ask technical partners (UN
agencies, WHO) and regional
networks to help reinforce the
existence of key populations
• Escalate to Fund Portfolio
Manager if these actions are
ineffective
20/09/2014 16

17. Challenge : exclusion of key
populations and others from country
dialogue
What to do
• Document what happened –
who, what, where, when, how
• Get support from regional or
global key populations
networks
• Escalate it to the Fund
Portfolio Manager, Regional
Manager or Community,
Rights and Gender
Department at the Global
Fund Secretariat
20/09/2014 17

18. Challenge : interventions approved in
the concept note are not included in
the grant
What to do
• Monitor the interventions and
detailed budget during grant-making
and after grant-signing
20/09/2014 18

19. Challenge : only token representatives
are part of the country dialogue
What to do
• Organize civil society, build
solidarity and unite behind
legitimate representatives
• Hold your CCM
representatives accountable
for consulting in advance and
reporting back after the
meetings
20/09/2014 19

20. Challenge : frank discussion about
human rights or other difficult topics is
shut down
What to do
• Know what human rights treaties
your country has signed and ratified:
these are binding legal obligations
• UNAIDS says addressing human rights
is essential for strategic investments –
use this in your arguments
• Make sure the Global Fund Technical
Review Panel and Grant Approvals
Committee know the discussions
were shut down. Communicate this
through the Fund Portfolio Manager
20/09/2014 20

21. Appropriation du NMF par les populations clés, les
groupes vulnérables et les PVVIH : processus,
recommandations, perspectives, Cameroun
Serge DOUOMONG YOTTA
Représentant MARPs

24. Contexte
• Le NMF accorde une place importante au dialogue qui a
lieu au sein du pays, et encourage une démarche
participative
• L’un des critères de recevabilité des NC est la
justification de l’implication des populations clés
et des personnes vivants avec la maladie dans le
dialogue pays
• Le NMF donne ainsi une opportunité aux cibles
prioritaires de se positionner pour la prise en
compte de leurs besoins liées aux 03 pathologies

25. Contexte (2)
 Les insuffisances du volet communautaire du programme
R-10 VIH (confère missions de supervision de l’ICN) :
- Faible appui institutionnel des OBCs;
- Faible motivation des Pairs Educateurs et des superviseurs;
- Préfinancement des activités ;
- Retard dans la distribution des outils d’IEC et de CCC;
- Outils de prévention limités,
- Faible couverture des conseils juridiques,
- La non PEC des pathologies relatives à la marge anale chez
les HSH
- L’insuffisance de Campagnes de CDV,

26. Les grandes étapes (1)
1) L’appui de la German Back Up Initiative
A- objectifs:
• Identifier des problèmes liés à la mise en oeuvre des activités et proposer des mesures correctrices
pouvant améliorer le cadre de performance des OBCs dans le NMF
• Concevoir, valider et présenter un document stratégique issu des concertations avec les populations
clés à l’ICN et au comité de rédaction de la NC
B- processus:
- L’organisation d’un atelier de cadrage et de présentation du programme financé par la GIZ
- La tenue de trois (03) ateliers de concertations avec les organisations travaillant avec les populations
clés (MSM/LGBT; TS; CM; UD; Jeunes) à Mbalmayo du 04 au 10 mars 2014
- L’atelier de validation des recommandations issues des concertations de Mbalmayo avec un groupe
restreint le 20 mars 2014 à Yaoundé
- L’atelier de présentation des recommandations et de validation officielle, le 21 mars 2014 à Yaoundé
sous la co-présidence du CNLS et de l’ONUSIDA.
- La traduction, l’impression et la diffusion du document de plaidoyer pour le positionnement des
MARPs dans les financements du FM au Cameroun
C- Résultats:
- Au total, 59 OBCs (LGBT, CM, TS, UDI, Jeunes et adolescents) de tout le territoire national ont pris part
aux consultations
- On projette une prise en compte de 60% de recommandations formulées à l’issu de ces concertations
- Une Task force MARPs est mise en place pour assurer le suivi des recommandations

27. Les grandes étapes (2)
3) L’appui du MSMGF et de GNP+ à travers le CLAC (Community Leadership
and Action Collaborative ).
A) Objectifs
• Recueillir les priorités des PVVIH à intégrer à la NC,
• Renforcer les capacités de la Task Force MARPs et celle des PVVIH, y compris celle des
personnes qui feront partie du comité de rédaction de la NC du Cameroun,
• Donner l’opportunité aux autres groupes vulnérables n’ayant pas pris part aux premières
concertations Pays (Personnes vivant avec un handicap, réfugiés, populations carcérales)
d’identifier leurs priorités et d’intégrer la dynamique.
A) Processus
- l’organisation d’01 atelier de mobilisation des PVVIH pour une meilleure participation
communautaire dans le processus du dialogue national du fonds mondial (Mbalmayo,
22 et 23 avril 2014)
- L’organisation d’01 atelier de renforcement du pool de représentants des organisations
de la société civile issues des populations clés, des groupes vulnérables et des PVVIH sur
les techniques de plaidoyer et d'écriture de la note conceptuelle (Mbalmayo, 24 et 25
avril 2013)
A) Résultats obtenus et attendus
- Les priorités des PVVIH recueillies à l’échelle des 10 régions sont intégrées dans la note
conceptuelle que le Cameroun soumettra au Fonds Mondial;
- Les priorités des personnes vivant avec un handicap, des populations carcérales et des
refugiés sont identifiées
- Un plan d’action de la task force communautaire conjoint PVVIH et populations clés est
conçu pour le suivi du NMF

28. Les perspectives
4) Le soutien technique de l’ONUSIDA
A) Objectifs: Renforcer la composante communautaire et la participation des organisations de la société civile
dans l’élaboration de la note conceptuelle en conformité avec les règles et procédures du Fonds
Mondial. Plus spécifiquement et avec l’appui d’un consultant en appui à la société civile :
- Analyser, prioriser et opérationnaliser l’ensemble des recommandations issues des concertations
nationales des populations clés, les groupes vulnérables et les PVVIH
- Définir les recommandations issues des différentes concertations en activités budgétisées, en
indicateurs et participer à la rédaction de la NC
B) Processus
- Mai 2014: définition des recommandations en activités et en indicateurs
- juillet 2014: Accompagnement de la Task Force à la lecture critique du draft de la NC
c) Résultats attendus
- Déclinaison des recommandations en activités budgétisées et en indicateurs,
- Une note conceptuelle pays validée y intégrant les activités proposées des organisations de la société
civile, notamment celles des PVVIH, des populations clés et des groupes vulnérables

29. Principales recommandations
LES 05 AXES PRIORITAIRES
• Communication pour le Changement de
Comportement ;
• Produits de prévention (Préservatifs
Lubrifiants );
• Soins et soutien (CDV/PEC des
IST,ARV/intrants, PEC globale des adultes)
• Genre et Droits Humains;
• Transversal ( S&E, financement, renforcement
du système communautaire).

30. Cibles clés ccc produits Soins et
soutien
Genre et Droits
Humains
Transversal
TS
Camionneurs
HSH
UDI
Jeunes et adolescents
PVVIH
Refugiés
Populations carcérales
Pers vivant avec
handicap
_Actualiser les outils d’IEC en fonction des groupes
- capitaliser les CIP-
-Augmenter la quantité des produits distribués
-distributeurs automatiques
-vulgariser les gels lubrifiants
-renforcer la disponibilité des ARV et Intrants-PEC
des pathologies spécifiques à chaque groupe-aides
à l’observance
-médiation familiales
-formation des acteurs communautaires en para
juriste
-plaidoyer auprès des Prestataires--augmentation
des Conseillers juridiques
-renforcer l’assistance juridique aux PPERs
- prise en compte des TS masculin
-Recycler les Superviseurs
-financement et recrutement des RSE dans les OBC
et
-Renforcer l’appui institutionnel
-Renforcement des capacités diverses des OBC
Principales recommandations
(modèle)

31. Principales recommandations
• Consignées dans la Déclaration de Mbalmayo relative à la
prise en compte des priorités des PVVIH dans la note
conceptuelle du Cameroun à soumettre au Fonds
Mondial en Avril 2014
• Consignées dans le Document de plaidoyer pour le
positionnement des MARPs dans les financements du FM
au Cameroun, Mars 2014
• Consignées dans le rapport de l’atelier de renforcement
du pool de représentants des OSC issues des PC, des GV
et des PVVIH sur les techniques de plaidoyer et
d'écriture de la NC, Avril 2014

32. La note conceptuelle

33. La note conceptuelle
• Document principal pour l’examen du
Comité technique d'examen des
propositions et du Comité d'approbation
des subventions et pour la création des
subventions
• Résultats du dialogue au niveau du
pays, représentatifs d'un processus
inclusif impliquant diverses parties
prenantes
• Encourage les demandes de
financement solides et ambitieuses
• La demande de financement utilise les
stratégies nationales comme référence
• Prend en compte la «présentation
exhaustive des besoins».

34. Quelle est l'importance d'une
note conceptuelle ?
... élaborée par les
parties prenantes
du pays au-delà de
l'ICN
... principal
document pour
l'examen et
l'établissement des
subventions
... données de
sortie du dialogue
au niveau du pays
...demande de
financement
...présentation
exhaustive des
besoins
La note conceptuelle expose les raisons de l'investissement du Fonds mondial :
•Décrit une stratégie, soutenue par des données techniques qui montrent pourquoi cette
approche sera efficace
•Présente les besoins d'un pays classés par ordre de priorité dans un contexte plus large, guidée
par une stratégie nationale de la santé et un plan stratégique national de lutte contre la maladie
•Représente la voix des populations clés et des autres parties prenantes dans le pays
•Décrit comment la mise en oeuvre peut maximiser l'impact de l'investissement

35. Structure de la note conceptuelle standard
• Tableaux obligatoires
• Admissibilité de l’ICN et son aval
• Documents d'accompagnement
Section
Définir le problème et revoir la riposte
nationale à présent
Comprendre le paysage du financement
+
Établir des priorités sur les besoins de
financement et choisir la meilleure
réponse pour avoir plus d'impact
Instructions et notes
d'information
Orientent le candidat sur la
manière d'intégrer des
questions essentielles telles
que les droits de l'homme,
le genre, l'orientation
sexuelle et l'identité de
genre, les risques de
fonctionnement
1
3
Garantir une capacité de mise en oeuvre
et une atténuation des risques
appropriées
2
Dans la plupart des cas, l’ICN se
charge de soumettre la note
conceptuelle
4

36. Tableaux de base & modèles de la
note conceptuelle standard
Tableau(x)
d’analyse des
déficits
programmatiques
Tableau d’analyse
1 2
des déficits
financières et
financement de
contrepartie *
Modèle modulaire
3
Tableaux
Liste des
abréviations et des
acronymes et liste
des annexes
4
Modèles
Critères
d’admissibilité de
l’ICN**
Aval de l’ICN de la
note conceptuelle**
* Ne s'applique pas aux subventions exclusivement RSS ou demandes soumises par une organisation régionale, mécanisme régional de
coordination et non-ICN
** Ne s'applique pas aux demandes soumises par une organisation régionale et non-ICN

37. Définir le problème et évaluer la
réponse à ce jour
Analyse du
contexte
épidémiologique
actuelle et
l’évolution dans le
pays
Qu’est ce qui est demandé?
Définir le problème, y compris les variations
géographiques
Identifier les contraintes et les obstacles afin de fournir
une réponse appropriée.
Considérez:
-Les contraintes du système communautaire
-Les contraintes du système de santé
-Obstacles aux droits de l'homme
-Populations clés qui ont un accès
disproportionnellement faible aux services
Section
1
HIV/TB
standard
1.1

38. Définir le problème et évaluer la
réponse à ce jour
Revue de la
réponse nationale
actuelle contre la
maladie
Qu’est ce qui est
demandé?
Fournir des informations basées sur le plan
stratégique national de la maladie
Décrire: :
-L’impact de la riposte nationale contre la maladie
-Le processus de revue et révision de la riposte national en
fonction des résultats obtenus et les enseignements tirés
Section
1
1.1
1.2
HIV/TB
standard

39. Identifier les obstacles à l’accès aux
droits de l'homme
Discrimination
La crainte d’arrestation
pour les populations
clés criminalisées
La stérilisation forcée
Surpopulation dans le
Contestation des populationpsr icsloéness
L'inégalité des sexes
Migrants sans cartes
Absence d'aided ju’idriedniqtiuteé
Abus de la police
Pas de droit d'enregistrer une ONG

40. Quelques conseils pour identifier les obstacles
structurels à l'accès aux services de santé
• Pour identifier les obstacles, le pays devrait consulter
– Les représentants des populations clés
– Les experts en RSS (du gouvernement, des universités, etc.)
– Les experts en droits de l'homme(CRG a fourni une liste de référents dans
chaque équipe régionale)
– Les représentants de la femme
– Les agents de santé communautaires
• Pour vérifier si la note conceptuelle est exacte, l'équipe de pays devrait
consulter
– Les profils pays sur la communauté, les droits et l'égalité des genres
– Conseillers en matière de maladie
– Partenaires techniques dans le pays
– Les conseillers en matière de droits de l'homme, de RSS et genre, les
experts en RSC et les populations clés
• S'assurer que les barrières sont abordées avec des interventions spécifiques
chiffrées dans la section 3 de la note conceptuelle.

41. 41
Droits de l'homme, du genre, renforcement des systèmes
communautaires comme partie de la riposte et les
subventions
Résultat Impact
La santé
s’améliore
Points critiques
Renforcement les systèmes de santé (RSS)
Renforcement des systèmes
communautaires (RSC)
Protection et promotion des droits de
l’homme
Financement pour les programmes qui
soutiennent les femmes et filles
Répondre aux besoins de HSH, les
personnes transgenres, les travailleurs de
sexe
Renforcer les liens entre la santé néonatale
et infantile avec les services de VIH, TB et
paludisme
1
2
3
4
5
6
Services de
santé services
• Disponible
• Durable
•Haute qualité
•Accessible à
tous
•Respect des
droits/
environnemen
t favorable

42. Interventions des droits de l'homme dans
42
les subventions
Interventions
Utiliser une approche fondée sur les droits aux
services de santé
•Consulter avec les populations clés pour le VIH, la TB
et le paludisme
•Mettre la personne au centre, personnaliser les
services selon leurs besoins, intégrer les services avec
les plates-formes communautaires locaux
S’efforcer pour supprimer les obstacles juridiques à
l'accès
•Evaluation juridique de l'environnement
•Réforme politique et du droit
•Alphabétisation juridique
•Services d'aide juridique
•Formation sur les droits pour les fonctionnaires, les
travailleurs de la santé et de la police
•Suivi au niveau communautaire
•Promotion des politiques et la responsabilité sociale
Exemples
• En Afrique du Sud, groupes de soutien pour les
prisonniers travaillent pour les droits d'accès
au traitement .
• En Myanmar, réseaux de PVVIH et populations
clées surveillent les cas de discrimination
médicale et travaillent avec un groupe de
travail pour une réforme législative nationale
pour modifier les lois .
• Au Kenya, KELIN fournit de l’aide legale aux
femmes vivant avec le VIH qui ont perdu leurs
droits de succession.
• En Indonesia, LBH Masyarakat forme des
personnes qui s'injectent des drogues comme
assistants juridiques dans les communautés.
Ces programmes apportent de nouveaux points
d'entrée pour les tests et le traitement, de
stimuler l'adhésion, et l'autonomisation des
communautés.

43. Interventions de renforcement des
systèmes communautaires (RSC)
Le renforcement des systèmes communautaires (RSC) est définie comme
un approche qui favorise le développement de communautés,
organisations communautaires, groupes, réseaux et structures
informées, capables et coordonnés.
Quatre types d’interventions que le Fonds mondial soutiendra:
Suivi au niveau communautaire pour la reddition de comptes
1
Promotion des politiques de responsabilité sociale
2
La mobilisation sociale, création de liens, collaboration et coordination
communautaire.
3
4
Renforcement des capacités institutionnelles, la planification et le
développement du leadership dans le secteur de la communauté
Les services de prestation dirigés par la
communauté sont maintenant pleinement intégrés
dans les modules de services de santé

44. 44
Tous les programmes devront tenir compte du genre
Différentiation des
besoins et
vulnérabilités
Obstacles à l'accès
Charge de soins
Répondre aux autres
points liés au genre
Données ventilées par
genre
Programmes liés aux
services santé
maternelle, néonatale et
infantile
Tenir en compte les différents besoins et vulnérabilités générés par les
normes du genre
Réduire les obstacles empêchant les femmes et les filles d’accéder les
services de prévention, traitement et soin, particulièrement en ciblant les
besoins spécifiques des femmes et des filles vivant avec des maladies
Répondre aux charges disproportionnées de soins et de soutien des femmes
et personnes âgées
Répondre à la violence basée sur le genre, le mariage précoce ou forcé,
le manque d'accès à l'éducation, etc.
Recueillir et communiquer des données ventilées par genre pour le suivi et
évaluation
Inclure des programmes qui sont liés aux services santé maternelle,
néonatale et infantile pour un mieux accès et intégration des services pour les
femmes et les filles

45. Comprendre le paysage du
financement
Section
2
Une description des
financements existants
et prévus pour le
programme national
dans le pays au long de
la période de
subvention proposée
Qu’est ce qui est
demandé?
Inclure l’engagements actuels et futurs
(gouvernemental et donateurs) pour à la maladie
Démontrer:
- Conformité avec les exigences de financement
de contrepartie et les actions prévues pour
atteindre la conformité
- La propension à payer du governement et
comment elle sera suivi et
Identifier les lacunes en matière de financement
du programme national
Tableau 1
Tableau
d’analyse
des lacunes
financières
et
financement
de
contrepartie
2.1 & 2.2
HIV/TB
standard

46. Établir les besoins de financement selon les
priorités et choisir la meilleure réponse pour plus
d'impact
Section
3
Établir les besoins
de financement
par ordre de
priorité selon le
contexte national
en choisissant les
modules
appropriés
Qu’est ce qui est demandé?
L’ordre de priorité devra être fonde sur
les preuves et s'appuyer sur l'analyse
présentée dans les sections 1 et 2
Les modules prioritaires doivent être
inclus dans :
la demande de financement de la
somme allouée et
La demande de financement au-delà
des limites de la somme allouée
+ justificatif
Table 2
Tableau des lacunes
programm-atiques
Table 3
Document-type
modulaire
3.1 & 3.2
HIV/TB
standard

47. Prioritize funding needs
and choose best response
for highest impact
Section
3
Établir les besoins
de financement
par ordre de
priorité selon le
contexte national
en choisissant les
modules
appropriés
Qu’est ce qui est demandé?
- Choisir les interventions les plus susceptibles d’avoir
les meilleurs résultats.
- Proposer les résultats attendus d’un investissement
supplémentaire au-delà des limites de la somme
allouée.
RII & RIS: Remplir les exigences pertinentes liées au
centrage sur les populations-clés et/ou les interventions
ayant l’impact le plus marqué.
3.3 & 3.4
HIV/TB
standard

48. Note conceptuelle : présentation exhaustive des besoins
Dans la note conceptuelle :
•Présentation exhaustive des
besoins exprimés à un niveau
supérieur, sur la base d'une
stratégie nationale chiffrée.
•Le candidat détermine les
éléments du programme de la
présentation exhaustive de leurs
besoins à inclure dans leur
«demande de financement au-delà
des limites du montant
indicatif».
Les candidats sont
encouragés à poser leur
candidature pour la totalité
des besoins exprimés

49. La note conceptuelle doit saisir la présentation
exhaustive des besoins
Nouveaux
financements
• La présentation exhaustive des besoins saisie à un niveau supérieur sur la base d'une stratégie nationale
chiffrée
• Le candidat demandeur déterminera quels éléments du programme de leur présentation exhaustive des
besoins doivent figurer dans leur demande au-delà de l'allocation
* Les fonds existants à compter du 1er janvier 2014
Demande de Inadmissible
qualité non
financée
Financement
d'encouragemen
t
Présentation
exhaustive des
besoins
Riposte actuel du
pays actuel
(sur la base des
ressources
actuelles et
prévisionnelles)
Total des
besoins sur la
base des plans
nationaux
Financement
existants
Candidats encouragés à postuler pour la
présentation exhaustives de leurs
besoins

50. de mise en oeuvre et
une atténuation des
risques appropriées
Section
4
Informations sur la
capacité de mise
en oeuvre et des
mesures
d’atténuation des
risques suffisantes
pour permettre la
réalisation du
programme
Qu’est ce qui est demandé?
Aperçu des modalités de mise en oeuvre
- le financement à deux voies
- Décrire comment les récipiendaires principaux retenus
assureront la coordination des différents sous-récipiendaires
- Identifier les sous-récipiendaires et les défis anticipés
Inclure un schéma des modalités de mise en oeuvre (ceci n’est
pas requis par la soumission de la note conceptuelle)
Remplir une évaluation relative aux normes minimales pour
chaque récipiendaire principal
Décrire les risques actuels ou anticipés qui pèsent sur la
réalisation du programme et sur les résultats du ou des
récipiendaires principaux, y compris les mesures d’atténuation
proposées
4.1 - 4.4
HIV/TB
standard