Le document présente les défis liés à la performance applicative dans les établissements hospitaliers, soulignant l'importance d'un système de gestion de la performance des applications (APM) pour résoudre rapidement les problèmes de performance et améliorer l'expérience utilisateur. Il met en évidence la complexité des environnements techniques dans les hôpitaux, avec un grand nombre d'applications et des contraintes spécifiques, tout en détaillant les avantages d'une solution APM dans la détection et la résolution des dégradations de performance. Des exemples concrets illustrent les économies réalisées grâce à l'utilisation d'un APM pour réduire les temps d'arrêt et améliorer la productivité.

1. Performance du SIH
Centre Henri Laborit
(Poitiers – 9 mai 2012)
© 2011 SecurActive. Proprietary and Confidential

2. Agenda
•SecurActive
•Performance réseau et applicative : un APM à
quoi çà sert ?
•Spécificités du monde hospitalier
•Démonstration
•Retour d’expérience du CH Laborit

3. Agenda
SecurActive
•Pourquoi nos clients choisissent Performance
Vision
•Vos objectifs
•Le concept Performance Vision
•Cas clients
•Annexes

4. Présentation société
Editeur Européen depuis 2004:
Application Performance Management (APM)
Network Behavior Analysis (NBA)
Présence forte en Europe de l’Ouest
500 clients
30 revendeurs certifiés
Basé à Paris
Croissance rapide basée sur l’innovation
Classé dans le Fast50 de Deloitte
Titulaire du prix Red Herring au niveau global

5. Références clé

6. Ils nous ont fait confiance…
03/03/10 © 2010 SecurActive. Proprietary and Confidential

7. Agenda
•SecurActive
•Performance réseau et applicative : un APM à
quoi çà sert ?
•Spécificités du monde hospitalier
•Démonstration
•Retour d’expérience du CH Laborit

8. Résoudre vos problèmes de performance
en 4 clics!
© 2011 SecurActive. Proprietary and Confidential

10. Les défis de la performance applicative
La
performance
est
subjective.
© 2012 SecurActive. Proprietary and Confidential
March 2012

11. •You don’t know where it comes from

12. Faits : il y a un problème
« performance » !
 Etude 2010:
 96% des administrateurs ont connu des Jamais
ralentissements au cours de cette Ponctuels
année; Fréquents
 Pour 49%, ils sont permanents ou Permanents
fréquents…
• Malgré les outils de supervision traditionnels,
vous ne pouvez pas diagnostiquer les
dégradations de performance suffisamment vite :
• Les équipes informatiques perdent
beaucoup de temps…
• Les utilisateurs sont frustrés…
• Votre entreprise perd en productivité et
en chifffres!
SecurActive survey 2011: http://www.securactive.net/en/resource-library/white-papers/254-the-quest-for-better-network-application-performance

13.  Vous avez un problème,
 Vous ne savez pas d’où il vient…
 Vous pouvez…
AVOIR LA REPONSE EN 4 CLICS !

15. Être informé !
Des utilisateurs ont souffert d’une dégradation de
performance sur l’application Labo RD1 à 10h44 ce matin.

16. Légende des Temps de
Ce pic bleu indique qu’il y avait un réponse :
problème de temps de réponse Jaune : Réseau
Bleu : Serveur
serveur. Rouge : Transfert des
données
Seul un serveur et un groupe d’utilisateurs
ont été atteints.

17. On peut voir qu’un seul
Utilisateur a été impacté.

18. Pour cette conversation en particulier,
On peut voir un temps de réponse serveur
Dégradé. En cliquant sur « PCAP »…
On voit la requête exacte qui a causé
le ralentissement.

19. Maintenant…
Vous pouvez régler le problème !

20. Ce qu’un APM peut vous apporter
Mesurer le ressenti utilisateur
Réduire le temps de résolution des dégradations
Résolution collaborative des incidents
Faciliter l’amélioration continue
Gérer les changements, déploiements, migrations avec des risques réduits
© 2012 SecurActive. Proprietary and Confidential
March 2012

21. Le concept Performance Vision
Montrer la Performance des applications et de
l’infrastructure telle que vos Utilisateurs la ressentent !
IT
Diagnostic Supervision
Intelligence

22. Fonctionnalités clé de Performance Vision
• Tendances d’utilisation • Indicateurs de qualité réseau
• Qui fait quoi • Congestion & dégradations
• Bande passante • Anomalies ICMP, TCP, Non IP
• Cartographie du trafic • Capture de trames
• Rapports top
Usage Network
Application SIP
• Reporting QoE
• Workflow de troubleshooting
• Performance et erreurs DNS • Qualité de Service (MOS)
• Reporting de volumétrie
• Diagnostic au niveau “Appel”

23. Bottom-Up = analyse réseau archaïque
• Consommateur de temps
• Expert uniquement
• Pas de vision rétrospective
(ou très coûteuse)
• Nécessite de savoir a priori
ce que l’on cherche
© 2010 SecurActive. Proprietary and Confidential

24. Top Down = Résolution fructueuse et rapide
• Résolution rapide
• Analyse rétrospective
• Répond à la question
« d’où vient la
dégradation ? »
• Utilisable par toute la
DSI (Collaboratif vs.
Expert)
© 2010 SecurActive. Proprietary and Confidential

25. Intégration rapide & non-intrusive
Equipement « tout-en-un »
Capture du trafic via un
SPAN ou un TAP
100% non intrusif :
• Pas de trafic ajouté
• Pas de changement
d’architecture
• Pas d’indisponibilité
• Pas d’agent
Capture en mode
distribué

26. Agenda
•SecurActive
•Performance réseau et applicative : un APM à
quoi çà sert ?
•Spécificités du monde hospitalier
•Démonstration
•Retour d’expérience du CH Laborit

27. Pourquoi êtes-vous plus impactés que d’autres ?

28. La Complexité de l’environnement technique
+ de 70 applications par établissement

Des applications « héritées »
Chaînes applicatives complexes (« Portails »)
L’imagerie médicale

Quantité de données « hors normes »
Problématiques de performance particulières
Contrainte de disponibilité forte


29. Spécificités organisationnelles de l’Hôpital
Séparation DIM / Infrastructure

Ouverture croissante de l’infrastructure
Accès WiFi des patients
Informatique au service du patient
Ouverture à la médecine de ville
Ressources financières et humaines limitées


30. •Nombre d’applications (>70)
•Applications héritées
Monde •Chaînes applicatives
applicatif complexes
complexe •Imagerie
•Volume de données
Défis de
l’hôpital
•Ouverture aux patients et à la
médecine de ville
•« Tout informatisé » Complexité et
•Ressources humaines et
financières limitées
contraintes
croissantes pour la
DSI

31. Spécificités de l’imagerie médicale
Transfert de données client -> serveur ET serveur -> client

Taille moyenne des fichiers

Stockage

Intégration dans DPI, portails, …


32. Métriques pour une
APS application TCP standard
Client A Probe Server B
SRT
Query Server Response
Time
Resp#1
Resp#2 DTTsrv
Data Transfer Time
Resp#3
Resp#4
• Requête limitée à 1 or 2 paquets
• Server response and Data Transfer Time (server) sont habituellement les
facteurs principaux de la Qualité de ressenti utilisateur

33. Exemple de métrique pour une application d’imagerie
APS
Client A Probe Server B
Query#1
Query#2
Query#3 DTTclt
Data Transfer Time
(Client)
Query#4
Query#5
Query#6
SRT
Server Response
Time
Resp DTTsrv
Data Transfer Time (server)
• La requête est volumineuse.
• Data Transfer Time (client) est le facteur principal de la Qualité de Ressenti.

34. Exemple de cas client 1
(diagnostic)
Contexte :

Etablissement de 2000 employés / environ 1500
postes
1 site principal, 4 cliniques distantes intégrées au
SI
Problématique :

Ralentissement sévère de la visualisation des
images médicales

35. Déroulement d’incident
« lenteur » Imagerie
Analyse santé réseau
Escalade
Début du Analyse système Chacun dit :
Plaintes utilisateurs auprès du
ralentissement « tout est ok »
management
Analyse par l’éditeur
3 jours 3 jours
Analyse approfondie par
resp infra
Résolution Reparamétrage par Diagnostic Réunion « coup de
effective l’éditeur effectué gueule du DSI »
Trouver requête LDAP sans
réponse
1 jour 2 jours
Durée totale de la dégradation = 9 jours ouvrés

36. Que retenir ?
Sur 9 jours ouvrés, 8 sont passés à identifier l’origine du
problème.
Le processus est pénalisé par :

Caractère réactif
Méconnaissance préalable de la chaîne
applicative
Absence de référence des performances
« habituelles »

37. Impact Financier
Dépenses inutiles en
Impact financier revenus Productivité métier Productivité IT
infrastructure
# d’utilisateurs Exemple : Coût
impactés de la ligne
directement / 100Mbps
# actes manqués indirectement supplémentaire # ETP utilisé
Exemple : achat
d’un outil de
Coût horaire
compression de
flux
Prix unitaire de Exemple : Coût ETP (€/j)
l’acte Impact sur la déploiement
productivité (%) d’une solution
de client léger

38. Exemple d’évaluation du
coût
Perte de productivité métier :

20 utilisateurs impactés à 70€ par heure, avec un impact
de 30%
20 x 70€ x 8h x 9j x 30% = 30 240€
Actes non facturés:

5 actes par heure au lieu de 10, à 1000€ l’acte
5 x 1000€ x 8h x 9j = 360 000€
Dépense inutile en bande passante
 434k€
Contrat 12 mois à 3k€ par mois
Coût = 36 000€
Perte de productivité DSI

En moyenne, 2 ETP mobilisés pendant 9 jours ouvrés, à
60€ par mois.
2 x 8h x 60€ x 9j = 8 640€

39. Déroulement d’incident
« lenteur » Imagerie avec un APM
Plaintes utilisateurs Analyse santé réseau
Début du Diagnostic Résolution
ralentissement effectué effectuée
Identification du
problème et de son Reparamétrage par l’éditeur
origine
1 jour 1 jour
Durée totale de la dégradation = 2 jours ouvrés

40. Exemple d’évaluation du
coût avec un APM
Perte de productivité métier :

20 utilisateurs impactés à 70€ par heure, avec
un impact de 30%
20 x 70€ x 8h x 2j x 30% = 6 720€
Actes non facturés:

5 actes par heure au lieu de 10, à 1000€ l’acte
5 x 1000€ x 8h x 2j = 80 000€ 89k€, soit une
Dépense inutile en bande passante
 économie de
Aucune 345k€
Coût = 0 €
Perte de productivité DSI

En moyenne, 2 ETP mobilisés pendant 2 jours
ouvrés, à 60€ par heure.
2 x 8h x 60€ x 2j = 1 920€

41. Agenda
•SecurActive
•Performance réseau et applicative : un APM à
quoi çà sert ?
•Spécificités du monde hospitalier
•Démonstration
•Retour d’expérience du CH Laborit