Schohier et voogd

1. • 22

2. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Une pratique croissante
• Près de 20% de la population adulte
• 15% de « compétiteurs »
• 60% de coureurs réguliers
• En recherche constante de conseils en
lien avec la motivation affichée
National Runner Survey and Running USA, 2017
FFA, statistiques et usages de la course à pied, 2013-2015
2
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion

3. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Un objectif santé
+++
Pour être en
bonne santé
+++
Pour améliorer sa
condition physique
++
Pour diminuer
le stress
++
Pour réaliser
une course
+
Pour perdre du
poids
Toutes ces motivations sont avancées par plus d’1 coureur sur 2
National Runner Survey and Running USA, 2017
FFA, statistiques et usages de la course à pied, 2013-2015
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
3

4. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Et pourtant, beaucoup se blesse
Taunton et al. 2003, van Gent et al. 2007, Saragiotto et al. 2014, van der Worp et al. 2015, Messier et al. 2018
 20 à 80% de coureurs blessés malgré les évolutions
« technologiques »
 Facteur de risque n°1 = précédente blessure
 Facteurs de risque de la 1ère blessure ?
 La chaussure modifie-t-elle le risque ?
Amsterdam 1928 Rome 1960 Années 1980…
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
4

5. 22nov.22
2018
2222
2018
22
1. Recenser les habitudes et pathologies des coureurs à pied et définir,
si possible, les principaux facteurs de risque de blessures
2. Evaluer l’effet du type de chaussures portées sur l’incidence des
blessures : évaluation selon l’indice minimaliste
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion Objectifs de l’étude
5

6. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Qui ? Comment ? Où ?
40 questions
Développement d’un questionnaire
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
6

7. 22nov.22
2018
2222
2018
22
1
Q en ligne
🇫🇷 🇧🇪
Entrainement
& blessures
2
359 réponses
min. 1 entr / sem
> 18 ans
3
317 Q valides
163 + 154🏃
167 en club
4
39±11 ans
(de 18 à 65 ans)
1.72±0.09 m
70±13 kg
du 5 au 19 novembre 2018
Données récoltées
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
7

8. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Analyse des données
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
1. Analyse descriptive : caractéristiques du coureur et de son
entrainement, incidence des blessures, type de blessures, …
2. Relations entre les caractéristiques et l’incidence / le type de blessures
3. Comparaison de l’incidence / du type de blessures en fonction de
l’indice minimaliste
8

9. 22nov.22
2018
2222
2018
225. FLEXIBILITÉ
LONGITUDINALE ET
TORSIONNELLE
3. DROP (en millimètres)
2. EPAISSEUR DE LA SEMELLE
AU NIVEAU DU TALON
(en millimètres)
1. POIDS (en grammes)
4. NOMBRE DE TECHNOLOGIES
DE STABILITÉ
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion Indice minimaliste
Esculier et al. 2015
Score de 0 à 100
100 = chaussures assimilées aux pieds nus 9

10. 22nov.22
2018
2222
2018
22Semelle épaisse et
amortissante
Soutien de la voute plantaire
& maintien dans une position
neutre
Drop élevé
Peu flexibles
Technologies
de stabilité
Sécurisante et
confortable
Semelle plus fine, basse,
avec moins de système
d’absorption Moins de soutien de la
voute plantaire ou de
contrôle du pied
Drop minimal
Espace pour l’avant du
pied parfois plus large
Peu de
technologies
de stabilité
Très flexible
Protège des
aspérités du sol
Poids élevé
Favorise une attaque par le talon
Poids léger
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion Maximaliste ou minimaliste ?
Groupe maximaliste
IM<50
Groupe minimaliste
IM>50
10

11. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Population : habitudes de course
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
11
Caractéristiques majoritaires dans l’étude
FREQUENCE 2-3 x/sem (74%)
KM/SEM 27±16 km
PLUS LONGUE DISTANCE 29±23 km
PERFORMANCE SUR 10 KM 32 à 85 min (moy. 50 min)
CLUB 52%
COMPETITION 67%
TYPE DE COMPETITION Route > trail
ANCIENNETE > 3 ans (50%)

12. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Incidence globale (12 mois)
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Koplan et al. 1982, Jacobs & Berson 1986, Taunton et al. 2003, van Gent et al. 2007, Van Middelkoop et al. 2008, Buist et al. 2010, Daoud et al. 2012, Saragiotto et al. 2014,
van der Worp et al. 2015, Messier et al. 2018
« Douleur qui cause une restriction (distance, vitesse,
durée) ou un arrêt dans vos entraînements durant au
moins 7 jours ou 3 entraînements consécutifs ou qui
vous a demandé une consultation chez un professionnel
de la santé »
Chiffre important, mais
similaire à d’autres études
2007
2012
2008
2018
1986
1982
66% (sur 2 ans)
74%
54.8%
19.4-79.3%
47% (sur 2 ans)
35%
12

13. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Incidence des blessures et anthropométrie
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
13
52%48%
🧍♀
47 à 125 kg
52%44%
1.52 à 1.95 m
🏃
🏃
🏃
🏃 🏃
🏃
🏃
🏃
18 à 65 ans
p = 0.17
p = 0.87
p = 0.36
p = 0.85
Notre enquête n’a pas permis
d’établir une relation entre les
paramètres anthropométriques et
le risque de blessures.

14. 22nov.22
2018
2222
2018
22
14
Caractéristiques de l’entrainement
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
8
15 13
18
25 22
8
14
6
8
14
2
33 26
22
24 19
9
12
1
10
8
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Kilométrage hebdomadaire
Pourcentage
Coureurs non blessés
Coureurs blessés
0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 > 5025-30 30-35 35-40 40-45 45-50
Habitudes de course
Catégorie la + touchée
(blessures, %)
FREQUENCE > 5x/sem (57.1%)
KM/SEM * 41-45 km/sem (85.7%)
Volume trop faible ou trop élevé = facteur de risque ?

15. 22nov.22
2018
2222
2018
22
4
10
18 17
35
5
4
2
38
4
11
3
1
30
25 20
30
9
2
3
38
0
5
3
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15
Caractéristiques de l’entrainement
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Plus longue distancePourcentage
Coureurs non blessés
Coureurs blessés
0-5 5-10 10-15 15-20 20-25 > 10050-10045-5025-30 30-35 35-40 40-45
Habitudes de course
Catégorie la + touchée
(blessures, %)
FREQUENCE > 5x/sem (57.1%)
KM/SEM * 41-45 km/sem (85.7%)
PLUS LONGUE DISTANCE * 46-50 km (100%)
Longue distance = facteur de risque ?

16. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Courir >5x/sem
<1x/sem
Coureur novices
(<3 ans)
Km/sem : avis divergents
Blessure MULTIFACTORIELLE
↗ l’incidence de
blessures
16
Caractéristiques de l’entrainement
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Macera et al. 1986, Vitez et al. 2017, Nielsen et al. 2013, Messier et al. 2018, Taunton et al. 2003, Jacobs & Berson 1986, Van Gent et al. 2007, Van Middelkoop et al. 2008,
James et al. 1978
Habitudes de course
Catégorie la + touchée
(blessures, %)
FREQUENCE > 5x/sem (57.1%)
KM/SEM * 41-45 km/sem (85.7%)
PLUS LONGUE DISTANCE * 46-50 km (100%)
PERFORMANCE SUR 10 KM 17-20 km/h (66.6%)
CLUB OUI (50.9%)
COMPETITION OUI (49.1%)
TYPE DE COMPETITION Route ≈ Trail (60.9%)
ANCIENNETE * 1-2 ans (59%)

17. 22nov.22
2018
2222
2018
22
17
Caractéristiques de l’entrainement
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Macera et al. 1986, Vitez et al. 2017, Nielsen et al. 2013, Messier et al. 2018, Taunton et al. 2003, Jacobs & Berson 1986, Van Gent et al. 2007, Van Middelkoop et al. 2008,
James et al. 1978
Changement récent dans l’entrainement
Chaque facteur est un facteur de risque s’il y
a un manque d’adaptation
(arrêt, prise de poids, découverte du trail, augmentation
du volume, modification de la technique, nouvelles
chaussures, …)
Habitudes de course
Catégorie la + touchée
(blessures,%)
FREQUENCE > 5x/sem (57.1%)
KM/SEM * 41-45 km/sem (85.7%)
PLUS LONGUE DISTANCE * 46-50 km (100%)
PERFORMANCE SUR 10 KM 17-20 km/h (66.6%)
CLUB OUI (50.9%)
COMPETITION OUI (49.1%)
TYPE DE COMPETITION Route ≈ Trail (60.9%)
ANCIENNETE * 1-2 ans (59%)

18. 22nov.22
2018
2222
2018
22
4
18
Localisation des blessures
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
41%
18%
18%
11%
7%
5%
Genou
Jambe postérieure
Pied et cheville
Van Gent et al. 2007, Taunton et al. 2003, Taunton 2002, Lopes et al. 2012, James et al. 1978, Jacobs & Berson 1986

19. 22nov.22
2018
2222
2018
22
LITTÉRATURE controversée
Modification de la localisation
51,39
39,58
0
10
20
30
40
50
60
Minimalistes
⇩ blessures chez les
coureurs habitués ?
Maximalistes
⇩ incidence par
absorption des chocs ?
19
Incidence / type de chaussures
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Goss & Gross 2012, Ryan et al. 2014, Ridge et al. 2013, O’Leary 2008
Groupe maximaliste
IM<50
Groupe minimaliste
IM>50
Pourcentagedeblessures

20. 22nov.22
2018
2222
2018
22
IM<50 IM>50
1. Syndrome de l’essuie glace
2. Tendinopathie Achiléenne
3. Périostite
4. Entorse de cheville
5. Tendinite de ischio-jambiers
1. Syndrome de l’essuie glace
2. Tendinopathie Achilléenne
3. Claquade des gastrocnémiens
4. Syndrome fémoro-patellaire
5. Périostite
 Pas de grandes différences entre les 2 groupes
Minimalistes
Jambe, cheville et pied
 Tendinopathie Achiléenne
 Fracture de stress métatarsiens et calcanéen
 Fasciite plantaire
Maximalistes
Genou
 Syndrome fémoro-patellaire
 Syndrome de l’essuie glace
20
Localisation / type de chaussures
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion
Goss & Gross 2012, Altman & Davis 2012b, Cooper et al. 2015, Bonacci et al. 2013, Lieberman et al. 2010, Roth et al. 2016, Firminger & Edwards 2016, Lieberman 2012,
Cheung & Davis 2011, Komi et al. 1987, Cauthon et al. 2013

21. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Utiliser l’indice minimaliste en rééducation !
 choisir un indice plus bas
 choisir un indice plus élevé
TRANSITION
21
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion Pourquoi utiliser l’indice minimaliste ?

22. 22nov.22
2018
2222
2018
22
I. « Manque » de sujets minimalistes (18.2% des sujets)
II. 3 groupes au lieu de 2 : IM<40 - 40<IM<70 - IM>70
III. Groupes de l’étude ≠ Groupes dans la littérature
22
Limites de l’étude
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion

23. 22nov.22
2018
2222
2018
22
48 % de sujets blessés sur 1 an !
• Genou le plus touché en général.
• Cause n°1 = erreurs d’entrainement ?
Les coureurs minimalistes se blessent-ils moins que les maximalistes ?
• Importance d’une transition progressive.
• Intérêt d’un changement en fonction de la pathologie ?
23
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion Conclusion – Take home message

24. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Merci pour votre attention!
Des questions ?

25. 22nov.22
2018
2222
2018
22
Références
Taunton et al. 2003, van Gent et al. 2007, Saragiotto et al. 2014, van der Worp et al. 2015,
Messier et al. 2018, Esculier et al. 2015, Koplan et al. 1982, Jacobs & Berson 1986, Van
Middelkoop et al. 2008, Buist et al. 2010, Daoud et al. 2012, Macera et al. 1986, Vitez et al.
2017, Nielsen et al. 2013, James et al. 1978, Taunton 2002, Lopes et al. 2012, Ryan et al.
2014, Ridge et al. 2013, O’Leary 2008, Goss & Gross 2012, Altman & Davis 2012b, Cooper et
al. 2015, Bonacci et al. 2013, Lieberman et al. 2010, Roth et al. 2016, Firminger & Edwards
2016, Lieberman 2012, Cheung & Davis 2011, Komi et al. 1987, Cauthon et al. 2013
25

26. 22nov.22
2018
2222
2018
22 BONUS
26

27. 22nov.22
2018
2222
2018
22
1. Syndrome fémoropatellaire
2. Syndrome de l’essuie-glace
3. Périostite tibiale
4. Tendinopathie achilléenne
5. Fracture de fatigue au métatarse
6. Fasciapathie plantaire
12
3
4
56
Taunton et al. 2002, Taunton et al. 2003, Altman and Davis 2012, Salzler et al. 2012, Ridge et al. 2013, Bonacci et al. 2014, Bonacci et al. 2017, Ryan et al. 2013, Giuliani et al. 2011,
Murphy et al. 2013, Knapik et al. 2016, Ostermann et al. 2016
27
Type de blessures
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion

28. 22nov.22
2018
2222
2018
22
1. Syndrome fémoropatellaire
2. Syndrome de l’essuie-glace
3. Périostite tibiale
4. Tendinopathie achilléenne
5. Fracture de fatigue au métatarse
6. Fasciapathie plantaire
Blessures de sur-sollicitation
Entorse de cheville
+
« Faux » mouvement - TRAIL
28
Taunton et al. 2002, Taunton et al. 2003, Altman and Davis 2012, Salzler et al. 2012, Ridge et al. 2013, Bonacci et al. 2014, Bonacci et al. 2017, Ryan et al. 2013, Giuliani et al. 2011,
Murphy et al. 2013, Knapik et al. 2016, Ostermann et al. 2016
Type de blessures
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion

29. 22nov.22
2018
2222
2018
22
 Le corps humain est constitué de nombreux tissus
➥conjonctif et de soutien + musculaire …
 Contrainte insuffisante déconditionnement des tissus fragilité
 Tissus peu irrigués (ligaments, tendons et cartilage) plus à risque car ils
s’adaptent plus lentement
5000 impacts / jambe ⇾ 2 à 3 fois le poids du corps
 1 heure
 167 pas / min
Une nouvelle contrainte ne doit pas dépasser la
capacité d’adaptation de nos tissus !
29
1er facteur de risque = désadaptation
Intro
Méthodes
Résultats
Discussion

30. 22nov.22
2018
2222
2018
22
30