Restitution générale de diagnostic des projets d'établissements pour enfants en ALGERIE

PROGRAMME MAGHREB
Autodiagnostic
des projets
d’établissements
Restitution d’expérience
à destination des
professionnels de
structures sociales et
médico-sociales
Document réalisé dans le cadre du projet
Développement des Droits et
Accompagnement des Enfants en
Situation de Handicap « DéDAESH »
en Algérie
Juin 2012
Restitution de l’expérience : autodiagnostics des projets
d’établissements

2
Auteur : Fouad MADEC coordinateurs de « DéDAESH » Handicap International
Contributeurs :
Mr NABAOUI Hadi Directeur de la prévention et l’insertion sociale et professionnelle du
MSNF
Mme FAREDHEB Nadia psychologue et sous directrice du MNSF
Mme BOUDOUR Zhor psychologue au FEA d’El Biar
Mme OMARI Djouher psychologue et directrice du FEA de Ain Taya
Mr MADEC Fouad coordinateur du projet DéDAESH Handicap International
Mme BENOIS MEROUANI Céline psychomotricienne Handicap International
Mme BOUAMRA Akila responsable de la petite enfance Handicap International
Participants :
Les représentants des DAS, d’Alger, d’Oran et Constantine
Directeurs des établissements et équipes de professionnelles des FEA et CPP d’Alger,
d’Oran et Constantine
Date de publication : Juin 2012
Cette publication a été réalisée dans le cadre du projet Développement des Droits et
Accompagnement des Enfants en Situation de Handicap « DéDAESH » mis en œuvre par
Handicap International en partenariat avec le Ministère de la Solidarité National et de la
Famille d’Algérie et financé par l’Union Européenne.
Les résultats, interprétations et conclusions exprimés dans ce document sont de la
seule responsabilité de leurs auteurs, et ne sauraient être attribués en aucune
manière à l’Union Européenne ou aux partenaires institutionnels et associatifs du
projet.
Ce document peut être utilisé ou reproduit sous réserve de mentionner la source,
et uniquement pour un usage non commercial
CONTACTS
Handicap International – Algérie
Fouad MADEC
Coordinateur de projet DéDAESH
Lot 15 Coopérative El Istiqlal, Tahar Bouchet
Bir Khadem ALGER
Tel: (00213) 21 40 49 15
Portable: (00213) 6 61 56 25 64
coordi-dedaesh@hi-algerie.org

Fouad MADEC Coordinateur de projet HI
3
PRESENTATION DU PROJET
Développement des Droits et Accompagnement des Enfants en
Situation de Handicap « DéDAESH »
Contexte et origine du projet DéDAESH
Trop souvent dans le monde, les enfants sont les premières victimes des situations d’exclusions.
Les conséquences sont parfois complexes et mènent à des abandons, des carences affectives et
relationnelles, des difficultés physiques ou psychologiques. Cette situation est généralement
encore aggravée dans le cas d’enfants en situation de handicap, particulièrement marginalisés.
Afin d’apporter une réponse à ces situations un ensemble de structures ont été mises en place
sur l’ensemble du territoire Algérien : établissements publics spécialisés (centres médico-
pédagogiques, foyers pour enfants assistés, hôpitaux de jours…) ou centres associatifs pour
enfants handicapés.
Confrontés à des situations souvent complexes et des problématiques diverses, les professionnels
de ces établissements connaissent certaines difficultés dans la prise en charge quotidienne de ces
enfants présentant parfois des déficiences lourdes (par exemples : déficiences intellectuelles et
motrices, incapacités psychiques).
Conscients de ces difficultés et déterminés à élaborer des solutions avec l’ensemble des
acteurs impliqués, les partenaires du projet DéDAESH ont décidé de mettre en place une
initiative d’envergure visant, dans une logique de protection, à l’amélioration des parcours de
prise en charge, basée sur une prise en compte des situations individuelles des enfants, de leurs
droits et de leurs besoins ;
C’est dans ce sens que le Ministère de la Solidarité et de la Famille qui est en charge de la
promotion et la protection des personnes handicapées et qui a la tutelle des centres spécialisés
accueillant les enfants en situation de handicap, a signé une convention-cadre de partenariat avec
Handicap International en date du 14 mai 2011.
Un objectif principal : soutenir les professionnels pour une prise en charge adaptée aux
besoins et aux droits des enfants
Le projet, intitulé « Développement des Droits et Accompagnement des Enfants en Situation de
Handicap » vise à « améliorer les conditions d’accueil, de prise en charge et les perspectives de
sortie des enfants présents en établissements spécialisés et de soins en assurant la
reconnaissance, l'accès et une application conforme de leurs besoins.»
Ce projet s’inscrit dans le cadre des politiques nationales1
et conventions internationales2
de
protection et de promotion des droits de l’enfant appliquées aux enfants en situations de
handicap en établissements de soins. Il vise à permettre une application effective et efficiente de
ces droits en assurant, lorsque cela s’avère nécessaire, une forme de prise en charge et
d’accompagnement correspondant aux besoins et à l'intérêt supérieur de l'enfant. Il a un souci
1
La loi N° 02/09 du 08 2002 relative à la protection et la promotion des personnes handicapées.
2
la Convention Internationale relative aux Droits des Personnes Handicapées, ratifiée par décret présidentiel le 12
Mai 2009 en Algérie.

4
particulier pour l’amélioration de la santé mentale et la participation à la vie sociale des enfants
en situation de handicap.
Prévu sur une période de 3 ans (2011 – 2014) le projet DéDAESH vise principalement à soutenir
les établissements et les professionnels dans la définition et la mise en œuvre de leurs missions,
en proposant des approches centrées sur l’enfant, garantissant la prise en compte de
l’ensemble de ses besoins. En soutenant les structures dans la définition de leurs projet, en
favorisant les échanges entres structures et entre professionnels, le projet DéDAESH entend
également favoriser une ouverture des parcours de prise en charge, et une multiplication des
passerelles entre les divers établissements impliqués. Ceci passe par le développement d’un
travail en réseau permettant à chacun de jouer au mieux son rôle dans la réponse aux besoins
spécifiques de chaque enfant.
Afin d’atteindre l’objectif principal, trois axes principaux ont été définis par les partenaires du
projet :
1) Appui à la structuration des établissements et développement d’un modèle de prise
en charge adapté aux droits et besoins des enfants
2) Renforcement des mécanismes de coordination des acteurs impliqués dans la prise en
charge, et des systèmes d’orientation assurant une protection de l'enfant
3) Identification, diffusion et promotion au niveau national des bonnes pratiques en
termes de prise en charge des enfants et de formation des professionnels

5
Restitution générale de l’auto diagnostic
Introduction
La démarche d’auto diagnostic a été organisée dans le cadre de la mise en œuvre du projet « DéDAESH »
en partenariat avec le MSNF afin de renforcer la démarche qualité des projets d’établissements et la mise
en œuvre des projets personnalisés. Ce projet a comme objectif principal l’amélioration des conditions
des prises en charge et d’accompagnement des enfants en situation de handicap ainsi que le renforcement
des compétences des professionnels du secteur médico-social et paramédical.
Effectuer un diagnostic dans le cadre d'un établissement spécialisé social ou médico-social, c'est prendre
le recul professionnel nécessaire pour évaluer « l'état de santé » de cette organisation et dégager des
recommandations. La réalisation d'un diagnostic vise l'amélioration de l'efficacité du fonctionnement de
l'établissement, de l'efficience de ses activités, de l'impact sur les bénéficiaires, de la cohérence des
activités des différents services.
La méthodologie du diagnostic et les résultats qu'il met en évidence font donc partie intégrante d'une
démarche qualité, qui mobilise les différents acteurs autour d'un projet commun, qui s'interrogent sur les
caractéristiques et les besoins des bénéficiaires visés par ce projet, et qui questionnent les moyens mis à
disposition pour garantir la réussite du projet d'établissement.
La réalisation d'un diagnostic de la qualité des prestations d'un établissement est donc utile, en amont de
la mise en œuvre effective du projet d'établissement, et plus largement de sa démarche qualité. En effet, le
diagnostic s’avère comme une étape essentiel pour :
 situer son projet ;
 identifier les potentiels et obstacle à son développement ;
 s’assurer de sa faisabilité ;
 concevoir une stratégie de mise en œuvre ;
 aboutir à des recommandations opérationnelles.
Les résultats de l’auto diagnostic constituent un apport de connaissances sur les modalités d’organisation
et de fonctionnement, respectivement des FEA, CMP, EJA, et EJS selon les types d’établissement. Les
échanges avec les acteurs lors de la séance du diagnostic ont permis de dégager les principaux points
faibles et forts de chaque établissement.
Les résultats des diagnostics seront enrichis, à partir des projets d’accompagnement des équipes, autour
de deux axes d’approfondissement :
 Définir le contenu des prestations et de l’accompagnement délivrés par les établissements et, et
travailler sur des schémas d’organisation territoriale, selon les ressources mobilisables, en
approfondissant les articulations entre les champs sanitaire, social et médico-social, et entre les
dispositifs et les acteurs ;
 Elaborer le projet d’établissement par grandes fonctions et identifier les indicateurs pertinents de
mesure des résultats et de l’impact des prestations, en incluant la dimension de la mesure de la
satisfaction des bénéficiaires.

6
Méthodologie de la démarche d’autodiagnostic
L’outil de diagnostic de projet d’établissement a fait l’objet d’un travail méticuleux, et a été conçu par le
chef de projet HI (son domaine d’expertise) sous forme de « progiciel » sous Excel en feuilles croisées
dynamiques, dans une perspective interactive et participative. Cet outil a été présenté et amendé lors
d’une séance d’une journée de travail avec les membres du comité de pilotage.
A l’issue de cette séance de travail, le comité de pilotage a retenu comme établissements « tests » pour
évaluer la faisabilité du questionnaire un large échantillon d’établissements d’Alger qui se décline comme
suit :
 Foyer d’Enfants Assistés d’El Biar
 Centre Médico Psychologique de Madania
 Ecole de Jeune Sourds
 Ecole de Jeunes Aveugles
 Etablissement personnes âgés et personnes handicapées
Ensuite, 3 personnes (la directrice de FEA Ain Taya, la psychologue de FEA El Biar et la responsable de
la petite enfance HI) membres du comité technique, ont été formées par le chef de projet HI durant trois
jours pour la passation du questionnaire auprès des équipes pluridisciplinaires des établissements tests sur
Alger.
Les équipes pluridisciplinaires des établissements ayant fait l’objet de test de l’outil de diagnostic étaient
composées de 8 à 12 professionnels sans la présence des directeurs comme convenu au préalable afin
qu’ils puissent s’exprimer librement et sans contraintes hiérarchiques.
L’objectif de cette phase de test était aussi l’occasion de relever les remarques des équipes au sujet de
l’outil de diagnostic selon la spécificité de chaque établissement (compression des consignes, adaptation
des items et les réponses correspondantes, composition et animation des équipes…) afin d’y apporter les
modifications nécessaires pour une meilleure adaptation de cet outil au contexte médico-social Algérien.
PRESENTATION DE L’OUTIL DE DIAGNOSTIC
Objectifs :
L'outil de diagnostic et d'évaluation permet à un établissement d'identifier les points forts et les points
faibles ainsi que les zones de risques de son projet et de prendre connaissance des actions préconisées
pour le réactualiser.
Destinataires : Cet outil de diagnostic est conçu pour être renseigné conjointement par :
- Les membres de l'équipe par service en équipe pluridisciplinaire
Moment opportun : Le recours au diagnostic peut avoir lieu à tout moment du cycle de vie du projet
- pour une simple évaluation dans le but d'anticiper d'éventuelles difficultés à venir
- pour identifier les leviers d'actions permettant de réactualiser un projet en difficulté ou pour une 1ère
élaboration d'un projet d'établissement.
Temps nécessaire : Nous avons estimé le temps de réponse au questionnaire à environ 2h30 heures.
Toutefois ce temps est variable selon le niveau de consensus et le besoin de discussion entre les différents
acteurs impliqués dans son renseignement.
Par ailleurs, un temps supplémentaire est nécessaire à la prise de connaissance des restitutions issues du
diagnostic.
Structure de l'autodiagnostic :
Cet outil est composé de différents onglets :

7
- La page d'accueil : Elle permet de situer le contexte de diagnostic (qui l'a renseigné et quand).
- Le questionnaire : Il recense l'ensemble des questions auxquelles les participants doivent répondre 86
items maximum car la liste des questions s'ajuste en fonction des réponses, certaines questions n’étant pas
adaptées pour les établissements ne disposant pas d'un projet d'établissement.
- La synthèse générale : Elle représente sous forme d'étoile le niveau de maîtrise du projet sur les 5 axes
identifiés + 1 axe transverse (la conduite du changement).
- Les synthèses affinées : Elles décomposent les résultats d'un même axe de façon à préciser la zone à
risque.
- La feuille de route prioritaire : Cette feuille de route propose les actions prioritaires à mettre en œuvre.
- La feuille de route secondaire : Cette liste recense des suggestions d'actions permettant d'améliorer le
niveau de maitrise du projet.
- Le lexique : Il permet de définir certains termes mentionnés dans l'outil.
Validation de l’outil d’autodiagnostic
L’outil de diagnostic a été finalisé après la phase de test, il est donc opérationnel pour être utilisé auprès
des établissements pilotes retenus. Il fera l’objet d’une évaluation finale et capitalisation pour qu’il soit
utilisé sur l’ensemble des établissements médico-sociaux qui relèvent de MSNF.
Le comité de pilotage du projet est actuellement uniquement composé de HI et du Ministère de la
solidarité où siège un représentant de chaque direction : direction de la petite enfance, direction de la
prévention et l’insertion professionnelle, direction de la formation, direction de la programmation, la
directrice du FEA de Ain Taya, la psychologue du FEA El Biar et les représentants de HI (équipe projet +
chef de mission).
Le comité de pilotage s’est réuni 3 fois : le 29/09/2011, 17/10/2011 et 29/02/2012. Lors de ces différentes
réunions, le comité de pilotage a statué sur plusieurs thématiques conformément aux contenus des
activités du projet :
 validation de l’outil de diagnostic des projets d’établissements et désignation des établissements
pour le tester,
 validation du plan de formation projet d’établissement et projet personnalisé en direction des
formateurs des centres nationaux de formation, des inspecteurs pédagogiques et des cadres du
MSNF, (cette partie fera l’objet d’un autre document de pilotage)
 désignation des établissements pilotes dans trois régions.
Les établissements pilote pour l’auto diagnostic et l’élaboration de leurs
projets d’établissements
Le comité de pilotage a retenue deux types d’établissement répartis sur trois wilayas :
1) Wilaya d’Alger :
- FEA El Biar
- CPP Hydra
2) Wilaya de Constantine :
- FEA Fille Chalet des pins
- CPP DAKSI 1
3) Wilaya d’Oran :
- FEA Garçon
- CPP Misserghine

8
Le déroulement de l’autodiagnostic des établissements
Les différents autodiagnostics se sont déroulés selon le planning suivant :
Wilayas Les participants Etablissements dates
FEA El BiarAlger Mme Far Edhab, MmeBOUDOUR,
Mme OMARI, Mme BOUAMRA, Mr Madec CPP Hydra
Le 22/11/12
Le 5/04/12
FEA FillesConstantine Mme Far Edhab, MmeBOUDOUR,
Mme OMARI, Mme BOUAMRA, Mr Madec CPP Daksi 1
Le 2/04/12
Le 3/04/12
FEA GarçonsOran Mme Far Edhab, Mr NABAOUI, MmeBOUDOUR,
Mme OMARI, Mme BOUAMRA, Mr Madec CPP Messerghine
Le 22/05/12
Le 23/05/12
Le diagnostic des projets des établissements a été connecté systématiquement par l’évaluation des besoins
des enfants des FEA en situation de handicap, ces évaluations ont été conduites par la conseillère en
réadaptation et la responsable petite enfance toutes les deux faisant partie de l’équipe de projet Handicap
International.
Le diagnostic des projets de chaque établissement s’est systémiquement déroulé en présence de l’équipe
pluridisciplinaire, un représentant de chaque service (administratif, médical, pédagogique, éducatif,
social…) la direction ainsi que les représentants des DASS assistent uniquement à la restitution des
résultats. Le diagnostic se déroulait selon la chronologie suivante :
1) La matinée est consacrée au questionnaire et l’après midi à la restitution de résultat,
2) présentation de contexte de diagnostic par les représentants de MSNF,
3) présentation de Handicap International et le projet « DéDAESH »
4) présentation de la démarche et le questionnaire,
5) la passation de questionnaire est assurée par Mme OMARI directrice de FEA de Ain
Taya Alger formée à cette démarche par le coordinateur de projet HI. Les questions
sont projetées par vidéoprojecteur et accompagné par des explications en français et
arabe,
6) l’observation de l’équipe lors de la passation de questionnaire est assurée par Mme
BOUDOUR psychologue clinicienne au FEA d’El Biar,
7) la restitution est assurée par Mr MADEC coordinateurs de projet DéDAESH à HI,
Durant le diagnostic nous avons en effet soumis à chaque établissement 5 axes (ci-dessous) décliné et
sous activités en 85 items. La durée de passation de questionnaire est située entre 2h et 3h selon les débats
et le degré de compréhension des questions par les membres de l’équipe pluridisciplinaire.
Axe 1 : Le projet d'établissement dans son environnement
Axe 2 : Méthodologie; Missions et prestations
Axe 3 : Pilotage de Projet
Axe 4 : Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des prestations
Axe 5 : Pilotage de la démarche d’amélioration de la qualité
La restitution des résultats de chaque diagnostic était aussi l’occasion de revenir en détail sur chaque axe,
à ce propos nous avons constaté globalement dans les 6 établissements diagnostiqués une bonne
participation et implication des membres des équipes et leurs direction avec une prédisposition pour
s’impliquer dans la conduite de changement.
La seconde phase pour les établissements pilote sera consacrée à l’élaboration et l’écriture de leur projet
d’établissement. Cette démarche sera accompagnée par les formateurs des centres de formation et
inspecteurs pédagogique ayant suivi la formation sur la démarche conceptuelle de projet d’établissement.
Nous vous proposons dans le chapitre suivant une analyse globale des résultats obtenus lors des
autodiagnostics des établissements pilotes.

9
ANALYSE GLOBALE ET PERSPECTIVE
Considérations générales
Cette contribution n’a pas pour objectif de restituer le résultat d’un audit institutionnel et non plus de faire
une analyse sociologique et scientifique approfondie du fonctionnement des établissements pilotes. Ce
travail se présente comme un « rapport de situation » qui se veut objectif sur les modes d’intervention des
établissements selon la spécificité de leurs bénéficiaires.
Pour y parvenir, nous avons volontairement écarté toutes polémiques autour des différends ayant opposé
ou qui opposent les personnels entre eux, le personnel et leur direction, pour chercher à repérer ce qui
fonde les pratiques : à travers les représentations personnelles des professionnels et dans les
fonctionnements organisationnels et les missions qui leur sont confié par les autorités de tutelles.
Nous avons aussi souhaité dans cette restitution respecter la confidentialité des débats et les prises de
paroles individuelles et collectives conformément à nos engagements auprès des équipes rencontrées.
Aucun établissements ne sera désigné tout le long de cette restitution, nous ne reprendrons ici que ce qui
nous semble commun et pertinent pour les différents établissements pilotes.
L’objectif des différents autodiagnostics réalisés auprès des établissements est de bien comprendre leurs
fonctionnements et de chercher des éléments d’appui pour définir des orientations ou des moyens
d’intervention qui soient cohérents et pertinents au regard des difficultés et la diversité des personnes
accueillies.
L’objectif de cette approche consiste à comprendre le travail des professionnels et à évaluer les capacités
collectives des établissements à mobiliser autour des nouveaux projets. Ce qui soulève plusieurs
questions :
Comment le projet de chaque établissement s’est-il construit ? Quel est le rôle des actions qu’il assure ?
Quel est l’impact du projet sur l’environnement économique et social des personnes? Quelle est la place
qu’occupent tous les professionnels dans le projet ?
La crise des représentations que nous avons pu constater lors des autodiagnostics n’est pas spécifique aux
établissements pilotes. Elle pose la question de la refondation du projet, de l’appropriation collective, des
pratiques partagées. Il faut une vision en biais, en surplomb, dire son expérience, exprimer sa différence,
dédramatiser les souffrances, délimiter les conflits, etc.… Il faut partir des situations vécues, poser un
cadre de réflexion individuel et collectif. Il faut proposer des repères, un savoir-dire, un savoir-faire, en
somme, créer des espaces de dialogue.
LA METHIDOLOGIE D’INVESTIGATION
Lors des séances d’autodiagnostics nous avons choisi volontairement la méthode participative à travers la
passation de questionnaire ajustées sous forme de 5 axes :
Axe 1 : Le projet d'établissement dans son environnement
Axe 2 : Méthodologie; Missions et prestations
Axe 3 : Pilotage de Projet
Axe 4 : Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des prestations
Axe 5 : Pilotage de la démarche d’amélioration de la qualité
Ainsi lors des différentes restitutions nous avons repris avec les équipes en discussion ouverte les points
suivants :

10
Points forts
Difficultés et / ou problèmes rencontrés
Axes d’améliorations envisagés
Objectifs et moyens
Priorités :
Les questions posées ou soulevées lors des discussions avec les équipes à partir des résultats des
différents diagnostics à titre d’exemple :
 Existe-t-il une procédure, un écrit qui rend compte de la pratique des professionnels,
 est-ce que la pratique est comprise, intégrée par les professionnels,
 Est ce que les actions, moyens engagés sont concrets et repérables,
 Est-ce que cette pratique est évaluée régulièrement.
Il était question de faire un diagnostic court de l’ensemble des pratiques afin de dégager des axes
d’améliorations prioritaires dans le cadre de l’élaboration des futurs projets d’établissements, sans pour
autant porter un jugement de valeur ou une remise en cause des salariés, mais ensemble avec des points
de vues différents et complémentaires de repérer des écarts ou insatisfactions afin d’envisager des
améliorations réalistes.
LES RAPPORTS ENTRE PRATIQUES PROFESSIONNELLES ET PROJET
Il nous est impossible de reprendre l’ensemble des propos tenus par les professionnels lors des différentes
séances de travail. Nous allons simplement citer quelques remarques qui nous semblent les plus
significatives car il s’agit de voir, aussi, si la refonte des projets est possible.
Nous avons pu relever globalement dans les différents établissements les constats suivants :
Les pratiques des établissements ne correspondent plus aux missions qui leurs sont
conférés par les textes réglementaires (référence notamment au dernier décret du 4
janvier 2012). La typologie de handicap et les âges des bénéficiaires dépassent largement
le périmètre de la mission.
Dans un des établissements nous avons même constaté la prise en charge d’un public
assez diversifiés : des familles avec enfants, des jeunes handicapés, des jeunes désœuvrés
voir des toxicomanes, ce qui exposer les personnes vulnérable aux certaines difficultés et
rend difficile la taches des professionnels qui n’y sont pas formés.
Aucun établissement ne dispose d’un projet d’établissement, il existe plus tôt une
juxtaposition de projet de services, essentiellement le service pédagogique,
Manque de procédures communes aux professionnels dans la mise en œuvre des projets
personnalisés,
Les établissements sont peu voir pas de tout accessible aux personnes handicapées,
Les professionnels sont peu ou pas formés pour la prise en charge et l’accompagnement
de certaine catégorie de déficience,
Malgré tous ces constats il convient de noter que les professionnels que nous avons rencontrés assument
leurs taches avec sérieux, dévouement et efficacité.
A travers les autodiagnostics réalisés, il s’agissait de voir ensuite si les pratiques professionnelles sont en
adéquation avec la conduite des projets de services, s’il existe des compensations, quelle caution est
donnée au projet global, de voir ce qu’il produit comme sens.
Sur cette question plusieurs professionnels ont parlé de manque de communication et d’information !
« Les pratiques professionnelles semblent aller à l’encontre du projet et de ses valeurs ». L’information,
estime-t-on, n’est pas traitée selon des convictions profondes et souvent les décisions se contredisent et
tardent à venir.

11
Pour d’autres, « il y a un mode de fonctionnement à réinventer. Il faut se reconnaître pour ce que nous
sommes, réapprendre à apprendre, à travailler ensemble et avec les partenaires. »
D’autres ont souligné l’existence de phénomènes de démobilisation et de fatigue professionnelle à force
de se vider. Il faut au contraire, a-t-on dit, « savoir grandir avec les objectifs et nous souhaitons être
associés dans leur élaboration».
D’autres ont souligné que dans leur rôle, « la marge de manœuvre est de plus en plus courte et serrée. On
est de plus en plus contraints à ne plus pouvoir se projeter dans l’avenir. On doit gérer dans l’ultra-court-
terme, de manière ponctuelle et dans l’urgence. Cela va aussi contre le projet global qui exige un autre
temps et plus de disponibilité vis-à-vis les personnes accueillies»
L’IDENTITE PROFESSIONNELLE FACE AU PROJET GLOBAL
La question s’est très vite posée au sujet de l’élaboration d’un projet d’établissement et de la place des
professionnels dans cette nouvelle configuration d’intervention.
A ce sujet, la majorité des professionnels se sont exprimés favorablement pour s’impliquer dans la
conduite de changement afin d’améliorer leurs pratiques professionnelles et améliorer la qualité de la
prise en charges des bénéficiaires.
Cependant certains professionnels nous ont fais remarqué que faute d’espace de confrontation
constructive, et à la confusion des rôles, il y a eu paralysie progressive du projet qui a fini par produire
sentiment collectif de rejet, nous arrivons à ne plus se supporter, pour arriver à la situation de
l’indifférence.
Au fil des années certains établissements n’ont pas su trouver le moyen d’associer autrement des
fonctions institutionnelles précises et respectées avec des missions permanentes et installées
structurellement comme la détermination d’un projet global fédérateur et ouvert à d’autres partenaires, la
clarification des statuts, fonctions et rôles de chaque acteur dans le projet ou encore le niveau de
coordination, d’évaluation et d’exécution, dotés d’un pouvoir responsable.
A cela s’ajoutent les problèmes de locaux qui favorisent et incitent dans certains établissements le
prolongement de la violence de la rue qui souvent se manifeste sous diverses formes. Elle est verbale, elle
est physique. Elle va de l’insulte aux menaces. Elle conduit parfois jusqu’à l’agression physique pure et
simple, traumatisant ainsi le personnel, mais aussi les personnes qui deviennent spectateurs bien
involontaires. Le grand risque est de continuer de la banaliser.
La référence A LA COHESION SOCIALE doit trouver une harmonie qui vit dans un agir authentique,
incarnée par le travail entre l’équipe de professionnels et les autorités de tutelle, qui lui procure sa force.
C’est ceci qu’il faut réactiver sur de nouvelles bases et dans les différentes Wilayas.
Interrogés sur leur identité professionnelle au sein de l’établissement, certains ont pointé la disparité des
statuts, et les non-définitions de la limite de leurs missions et fonctions en soulignant l’inadéquation entre
la demande des autorités publiques et ce qui se pratique sur le terrain !
Construire un projet demande la clarification des rôles et fonctions, la lisibilité dans les liens et les lieux
de subordination. « Nous sommes face à des difficultés, a-t-on souligné, parce que non accompagnés dans
cette démarche et notamment celles de l’accueil, d’information et d’orientation et de référent de
bénéficiaires pour les accompagner. Nous devons gérer à flux tendus, à contre-courant de notre
conviction professionnelle, nous n’avons que peu de temps et peu de marge de manœuvre parce que
souvent contredit».
L’objectif de cette approche est d’établir un diagnostic fonctionnel et organisationnel des établissements
afin d’en dégager des problématiques et des propositions. Il est surtout question de l’avenir du principe
d’un projet transversal. Faut-il l’abandonner ou non ? Le réélaborer ? Comment gérer la problématique de

12
l’handicap ? Les établissements sont-ils adaptés à la demande des bénéficiaires, les projets ont-ils un
sens ? Il faut chercher à les situer dans les mémoires et à différents niveaux.
L’objectif était de s’interroger sur les acteurs du projet, leurs capacités, la restructuration des projets
d’établissements, de voir s’il était possible de reformuler la transversalité interne et externe, notamment
en termes d’actions pluridisciplinaires.
Plusieurs points de vue se sont exprimés sur ce point dans un esprit assez ouvert. Pour certains, « il y a
nécessité de s’approprier, par la formation, les outils méthodologiques de réflexion, de construire de tels
outils, notamment sur ce qui doit constituer notre originalité. »
Pour d’autres, « ils nous manquent cruellement des moments de rencontres interprofessionnelles, afin de
s’engager dans la construction de projets communs et ne pas laisser perdurer une situation de repli ».
Pour d’autres, « il faut ouvrir un espace partagé entre les établissements et les partenaires médico-sociaux.
Souvent nos problématiques et notre questionnement sur la gestion du projet sont restés sans réponse
d’une rencontre à l’autre »
Pour d’autres professionnels, « le projet doit être redéfini, reconstruit dans son contenu, ses méthodes et
ses limites. Il faut apprendre à le faire collectivement et finir, avec les divisions qui tuent. Il ne faut pas
perdre son âme, retrouvé du sens sans s’enfermer dans une gestion uniquement technique qui empêche de
questionner le sens »
Pour d’autres, « il faut clarifier les places respectives des professionnels au sein des établissements afin
d’éviter les petits jeux de relations de pouvoir et la constitution de clans »
Pour d’autres, « il faut positionner la question du plaisir et du désir. Les compétences entre les uns et les
autres s’échangent sur le sens que nous avons du projet, il y a des échanges, on peut se réapproprier des
choses (apprendre des autres) ».
Pour d’autres, « nous ne voulons plus être pris pour de simples exécutants, il faut établir une planification
des travaux de service résolument efficace et adaptée aux demandes et besoins réels des personnes au
situation de handicap que nous accueillons ».
SYNTHESE
Il nous semble que pour comprendre le fonctionnement des établissements dans leur conjugaison
collective, individuelle et professionnelle, il fallait d’abord chercher à cerner, à mieux appréhender
l’environnement dans lequel ils se situent.
Le dysfonctionnement au sein des établissements est d’abord ressenti comme un écart vécu entre les
pratiques, les missions et les valeurs, les objectifs et les moyens qui les mettent en œuvre, bref, comme un
tissu de contradictions qui s’accumulent s’enchevêtrent et que les établissements ne sont plus en mesure
de traiter, de réguler.
C’est pourquoi il est vécu, accepté, comme une perte de repères et de paramètres, une dépossession,
générant un sentiment d’angoisse, chacun se sentant impuissant non seulement à trouver des solutions
mais surtout à savoir exactement ce qui se passe.
Nous n’avons pas assez de connaissance de tous les établissements pilotes pour proposer une analyse
pertinente de leurs histoires et de leurs prestations. Ce qui est intéressant de mesurer, c’est la manière dont
les professionnels réagissent collectivement au dysfonctionnement.
Le paradoxe du dysfonctionnement, c’est qu’au moment où on aurait besoin de toutes ses forces et
ressources pour le régler, elles manquent cruellement. La routine nous attaque et nous empêche de réagir
et elle risque de perdurer ainsi longtemps. C’est un peu comme la maladie, on perd ses capacités
d’analyse alors qu’on en a besoin.

13
Or, ce que les professionnels semblent vivre, c’est justement ce sentiment de dépossession et de
traumatisme collectif face à une organisation subie ou acceptée. Ils s’avèrent incapables de « nommer »
ce qui se passe et, par conséquent, d’agir, il y a manifestement une confusion entre routine et une
organisation fonctionnelle.
Le résultat semble assez évident quand on prend le temps d’écouter les professionnels : sentiment de non
reconnaissance face aux mécanismes décisionnels qui leur échappent, perte du désir professionnel, refuge
dans le mutisme et la solitude des services qu’ils gèrent au quotidien, la quotidienneté passive et la
gestion terre à terre, démotivation, sentiment de dévalorisation, absence de culture organisationnelle et de
prise d’initiative.
On semble comme pris dans un cercle vicieux, chaque facteur en générant un autre qui aggrave le suivant,
etc... Il est difficile de distinguer causes et conséquences.
Ce portrait peut sembler pessimiste mais il peut générer un sursaut. On constate aisément, sur le terrain,
que l’adhésion des professionnels aux valeurs fondatrices qui ont suscité l’engagement professionnel,
demeure forte, comme en témoigne la qualité d’accueil et d’accompagnement des bénéficiaires dans tous
les services.
Les établissements peuvent, peut-être, trouver dans la réactualisation de leurs projets, cette recherche de
sens, une source de motivation et de mobilisation, sans pour autant tomber dans les lendemains qui
chantent ? Il n’y a pas de recette miracle ! Il convient de redéployer différemment la générosité
professionnelle qui se dégage.
Il ne sert à rien de gémir et de se lamenter, même si cela nous donne la température. L’action est sans
doute le meilleur remède, mais laquelle ? Il y a une prise de conscience et une volonté d’avancer pour ne
plus subir mais agir. Nous pensons que l’affirmation de ces valeurs passe par leur reconstruction, leur «re-
légitimation » Elles ne s’imposent pas d’elles-mêmes mais exigent un travail constant.
Il faut agir avant d’être agi. C’est la meilleure thérapie, car on sait que ce qui stresse, c’est le sentiment
d’impuissance face à la réalité.
La situation est complexe. Nous pourrions dire que ce qui la rend difficile, c’est que les différents
problèmes sont liés de manière systémique, de sorte qu’on ne sait pas par quel bout commencer. Tout est
relié, le projet, l’identité professionnelle, les attentes des bénéficiaires, les nouveaux dispositifs.
Comment réarticuler tout cela ? Les solutions sont à la fois individuelles et collectives. Faute de voir
comment ces différents problèmes sont reliés, toute solution risque de n’être qu’éphémère. Il faut une
réflexion globale à partir d’un inventaire de pratiques professionnelles individuelles.
Sans doute la solution passe-t-elle par la réduction des zones opaques et la construction de nouveaux
outils ou paramètres. C’est dans la confrontation professionnelle que s’opère, non sans renoncement ou
malaise, la réactualisation des projets d’établissements.
La première chose qui importe c’est de permettre aux professionnels de se redonner confiance, de se
prouver qu’ils ont des capacités de réaction et qu’ils ne sont pas sans ressource face à la situation, même
s’ils ont tendance à se dévaloriser. Nous sommes quelque part notre pire ennemi. Il faut désamorcer les
représentations qui entretiennent la situation et qui font plus partie du problème que de la solution.
Il faut d’abord se donner confiance et gagner des petites victoires qui vont amener le collectif de
professionnels dans chaque établissement à prendre confiance et conscience de ses ressources et
potentialités. On ne peut gagner si on part déjà battu.
Pour agir sur l’organisation, encore faut-il la connaître, la lire et savoir à quoi on fait face. On ne tue pas
un éléphant avec un tue-mouche. On est face à quoi au juste ? Qu’est-ce qui se passe ? Il faut sortir des
polémiques qui ont leur utilité mais qui doivent servir à objectiver l’analyse de la situation, ce qui passe
par certains tâtonnements. Certaines équipes seront soutenues par l’analyse de la pratique professionnelle.

14
Il faut aussi essayer de réfléchir en termes d’acteurs et de jeux d’acteurs, de logique. Quels sont ces jeux ?
Comment se construisent-ils ? Evoluent-ils ? Se transforment-ils ? Quelle logique dissimulent-ils ?
Comment fonctionnent-ils ? Beaucoup de travail en perspective.
Il nous semble qu’au fil des années le personnel s’est senti effectivement dévalorisé, de moins en moins
acteur ou sujet, plutôt exécutant des actions sur lesquelles il n’avait pas de prise. Mais quelle est la part de
sa contribution dans cet état de fait ?
Ce type de sentiment va dans le sens contraire du projet. Il n’y a plus de projet global mais un ensemble
parcellisé et atomisé de services enfermés dans leurs territoires, coincés entre le terrain et les
bénéficiaires.
Sans doute la solution passe-elle par la reconquête et l’affirmation d’une expertise reconnue par soi et les
autres. Il faut que l’autre renvoie une image positive de soi, sans complaisance. Il faut être. Il faut savoir
s’interpeller en tant que professionnel…
Échanges avec les équipes à l’issu de chaque diagnostic:
Retour d’expérience sur la passation de diagnostic dans les établissements pilotes: Démarche
de Handicap International et le ministère de la solidarité dans l’appui méthodologique pour faciliter
l’appropriation du questionnaire,
La présentation lors de l’ouverture de la séance de diagnostic qui a permis :
- d’appréhender les enjeux et les objectifs de l’outil de diagnostic;
- de fournir des éléments d’explication sur les indicateurs et leur définition,
- de prendre en main la logique de questionnaire ;
- une bonne compréhension des indicateurs et des réponses associées,
- un temps de collecte trop court pour comprendre tous les items.
La mise en place d’une démarche participative :
- la mobilisation de l’équipe administrative, éducative, pédagogique, médicale et paramédicale pour
renseigner l’outil,
- restitution de résultat de diagnostic en présence de la direction de l’établissement, cadre de la DASS et
de MSNF.
La pertinence de l’outil de diagnostic dans le pilotage de votre établissement
Un outil de pilotage de l’établissement et de communication interne:
- des indicateurs pertinents et d’interprétation globalement facile, apportant une aide au pilotage de
l’établissement,
- un complément aux tableaux de bord et indicateurs suivis par l’établissement ;
Un outil de dialogue avec les autorités de tutelle, MSNF, DASS :
- une base de données communes à l’ensemble des acteurs permettant de « parler le même langage »,
- un appui aux démarches actuelles de procédure de rédaction du projet d’établissement., de
contractualisation,
Que retenez-vous de l’outil de diagnostique et quelles sont les perspectives d’utilisation
pour votre établissement ?
- Un outil qui vient compléter les tableaux de bord et indicateurs existants au sein de l’établissement… ;
- Un outil qui pourrait aider les équipes dans l’amélioration des prestations de l’établissement ;
- Cet outil constitue une véritable évaluation rapide de projet par l’ensemble des professionnels;
- le résultat (l’étoile et histogrammes) à l’issu de diagnostique donne une photographie situationnelle de
l’établissement.

15
AXES
1- La gestion du personnel
(un professionnalisme à
renouveler)
2- Communication interne
3- les services médico-social,
éducatif et professionnel
PRECONISATIONS
Cela sous-tend la notion de contrôle et d’évaluation du travail réalisé selon les conditions suivantes :
Mise en place de fiches de postes statutaires évolutives (statut, rôle, fonction et mission)
Évaluation professionnelle individuelle tous les ans, occasion aussi de réactualiser la fiche de poste et fixer de
nouveaux objectifs
Rencontres institutionnelles fréquentes et régulières dans la réflexion, la régulation de l’action
Recherche d’un travail collectif et institutionnel, davantage que d’un travail de service, de technicien ou de
spécialiste
Il est intéressant que les établissements définissent une stratégie de communication interne afin de favoriser la souplesse du
fonctionnement entre les différents services et entre les diverses catégories professionnelles :
Systématiser la communication des relevés de conclusions de chaque réunion
Mettre en place des procédures d’information (cahiers de liaisons, panneaux d’affichage…)
Lors de l’élaboration des projets d’établissement il faut réaliser un véritable état des lieux dont la finalité serait bien d’établir
un lien d’inférence entre les actions de chaque service, les tâches, les interventions des professionnels et leurs méthodes
explicitées dans le temps et l’espace. En réalité, cette décomposition permettra qu’apparaissent les failles et les redondances
des services, seul moyen de créer et d’innover avec discernement. Cela permettra en outre, de mettre en évidence les savoir-
faire des professionnels et donc des services :
Expliciter par chaque professionnel sous forme de fiche technique les fonctions de son service dont il est
responsable et selon sa spécialisation et ou sa polyvalence
Définir les exigences de chaque service (compétence, rythme…) et en terme d’accompagnement des PSH
Redéployer différemment les postes de travail

16
4- le projet de vie des PSH
5- Relation avec les familles
Doter les établissements d’outils à partir desquels le projet personnalisé d’une personne est suivi, régulé et réalisé ; donner un
sens et une définition commune aux instances de régulation du projet en formalisant des temps de rencontre entre les
professionnels concernés :
Bilan
Synthèse
Contrat : élaboration d’un contrat de prestations au regard de l’évolution ou l’ajustement du projet personnalisé
de bénéficiaire
L’un des points qu’il convient absolument de reconsidérer au sein des établissements est celui de la responsabilité du projet de
personnalisé (le référent) : Qui le gère ? Qui s’assure de sa mise en œuvre et de son application ? Qui rend compte de
l’évolution de Bénéficiaire ? Les établissements sont soumis aussi à un devoir d’information et d’association des familles à
l’élaboration et au suivi du projet personnalisé, ce qui engendre toute une série de questions :
quelle est la fréquence de cette information ?
dans quelles conditions s’effectue cette information ? dans quel dispositif ? à l’aide de quel support ?
sur quoi informe-t-on la famille ?
qui se charge de cette information ?
comment est traité le retour de cette information ? qu’en attend-on ?

17
CONCLUSION
Considération stratégique de projet
Il est difficile de dégager une synthèse avec le peu de recul et de temps dont nous disposons et face à la
richesse des propos, beaucoup de choses ont été dites, chacun a pu se positionner face aux problématiques
et exprimer ce qu’il ressent quotidiennement face à la situation actuelle, leur impact sur différents
éléments dont on peut constater à quel point ils sont indissociables : le sens du projet, l’identité
professionnelle, les transformations internes, les mécanismes décisionnels.
Il a été beaucoup question du PROJET, question sous-jacente à toutes les problématiques examinées au
cours de nos différentes séances de travail avec les équipes des établissements pilotes. Plusieurs ont
estimé qu’il fallait en reprendre possession, se le réapproprier sans le nier. Il faut faire une rupture tout en
cherchant à s’inscrire dans la continuité. Il est apparu important d’en fixer les limites.
Il y a, nous pensons, un consensus sur la nécessité de se poser des questions, d’opérer des mutations. Il y
a un nouvel espace à construire et à organiser. Les professionnels sont favorables à une plus grande
ouverture à ce qui se passe. Ils ont aussi admis la complexité du changement. Il y a une seules façon de
faire les projets.
C’est véritablement une prise de conscience. Ils se sont aussi interrogés sur leur marge d’initiative
possible dans la refonte de leurs projets et sur les stratégies à mettre en œuvre pour le re-posséder, se le
réapproprier, s’inscrire dans un mouvement de rupture-continuité.
Il a été aussi beaucoup question de compétences collectives, de relations entre professionnels, du besoin
d’attribution de rôles, d’évaluation, de savoir-faire. C’est un enjeu central d’une reconquête du projet et
de l’identité professionnelle.
Ils cherchent, et c’est encourageant, à identifier les contraintes qui pèsent sur les pratiques
professionnelles. Il a été beaucoup question du facteur temps de la formation et de la place du désir
professionnel dans le projet.
Il faut mettre en chantier une recherche-action sur un temps déterminé, 6 mois, un an au plus, permettant
de déterminer une approche globale (principes, méthodes et moyens) qui charpenterait, en tant que tel, un
projet explicite d’action médico-sociale dans chaque établissement pilote.
Il nous paraît intéressant de partir de l’existant, ce qui ne veut pas dire de le reproduire, c’est-à-dire, de
mieux repérer et formuler des pratiques allant de soi afin d’en rechercher le fil conducteur et l’intention
originelle et, ensuite, confronter ces pratiques à un canevas d’interrogation méthodologique.
En tout premier lieu, il est utile de se reporter au projet actuel, de constater le chemin parcouru depuis son
élaboration et de faire la part entre ce qui est d’actualité et ce qui ne l’est plus du tout.
Autrement dit, il s’avère important que les établissements réfléchissent soigneusement à l’adéquation qui
doit exister entre besoins recensés et planifiés et les réponses qu’ils sont en mesure d’apporter aux
bénéficiaires, en somme, une définition réaliste des prestations de services.
La refonte de tout cela dans un projet plus actualisé, ne peut que favoriser la motivation des
professionnels et leur offrir de nouveaux champs théoriques et pratiques. A ce sujet, cette démarche
d’accompagnement des équipes dans l’élaboration de leurs projets d’établissements sera assuré par les
formateurs des centres nationaux de formation de proximité et les inspecteurs pédagogiques ayant suivit
le cycle de formation au concept de projet d’établissement. Cycle de formation qui a été encadré par
Handicap International.
Cette démarche sera soutenue pour certains établissements par l’accompagnement des équipes dans
l’analyse de leurs pratiques professionnelles par des spécialistes dans ce domaine.

18
Wilaya d’Alger :
FEA : El Biar
CPP : Hydra

19
Restitution de l’auto diagnostic du FEA El Biar
Axe Niveau de maitrise de
l'axe
Le projet d'établissement dans son environnement 3,2
Méthodologie; Missions et prestations 3,5
Pilotage de Projet 3,4
Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des prestations 2,5
Pilotage de la démarche d’amélioration de la qualité 1,0
Conduite de changement 3,2
Wilaya Alger
Localité El Biar
Etablissement : Foyer pour enfants assistés
Direction : Action sociale
Adresse, Tél, mail 78, chemin Bachir Ibrahimi El Biar Alger
Date de remplissage : 22/11/2011
Accompagnateur de diagnostic : MmeBOUDOUR, Mme OMARI, Mme BOUAMRA
Acteurs (nom et fonction) : Médecin-psychologue-éducatrice
Mme GUERMOUCHE-Mme KOUDRI Sara-Mme ZAOUANI Mme
MENAI

20
Le projet d'établissement dans son environnement
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Projet d'établissement Besoin de territoire Accéssibilité
Déterminer les objectifs stratégiques de l'établissement en fonction des évolutions de la politique sociale,
des textes réglementaires et les besoins des bénéficiaires sur le périmètre du lieu d'implantation de
l'établissement.
Diffuser sur le territoire d'intervention les objectifs stratégiques et les prestations de l'établissement à tous
les salariés de votre établissement, aux instances de tutelles/contrôles et aux partenaires...
Méthodologie; Missions et prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Répenses/besoins usagers Défin/projet Définit°/prestations Accompt parents Services généraus/projet Projt d'Etb/Instut°/Assot
Définir les prestations en fonction des besoins des bénéficiaires et en fonction de leurs capacités.
Les personnels des services généraux et administratifs doivent être associés à la mise en œuvre de projet
d'établissement et doivent bénéficier d'informations nécessaires à la compréhension des déficiences et
besoins des bénéficiaires. Cette catégorie de personnel doit participer aux journées thématiques et groupes
de travail interprofessionnel.

21
Pilotage de Projet
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Compétence profess Instances de personnels Organisation de travail Cadre de vie Gestion financière
Identifier les besoins en termes de renforcement des compétences des professionnels et intégrés les dans
le plan de formation annuel
Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Droit des usagers Respect des besoins Implicat° usagers/projet Projet Personnalisé Confidentialité Sécsurité/usager Maltraitance
Prévoir la mise en place des procédures qui permettent au bénéficiaire d'être impliqué dans le processus
de prise en charge et d'accompagnement de son projet.
Permettre à toute personne accueillie dans l'établissement de disposer d'un référent pour l'accompagner
dans son projet personnalisé.
Établir des plans d'action d'amélioration des prestations à partir des besoins des bénéficiaires.
Sensibiliser et former le personnel sur les droits des bénéficiaires. Permettre au personnel de s'approprier
la réglementation nationale et internationale.
Mettre en place les procédures des réorientations des bénéficiaires dans le cas où l'établissement ne peut
répondre à leurs besoins.

22
Pilotage de la démarche d’amélioration de la qualité
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1Démarche Qualité
Le processus d'évaluation de projet d'établissement doit intégrer le personnel et associer les bénéficiaires
à toutes les étapes de cette démarche.
La démarche qualité doit reposer sur des preuves à ce propos l'établissement devra être doté de documents
et procédures de référence.
L’évaluation de projet d'établissement doit faire l'objet de la production d’un rapport d’état des lieux, de
préconisations d’améliorations et d’un plan d’action pluriannuel
La direction doit mettre en œuvre une échelle d’évaluation pour apprécier le degré de formalisation des
engagements d’amélioration de la qualité. Cette démarche doit être partagée avec tout le personnel.

23
Restitution de l’auto diagnostic du CPP Hydra
Wilaya Alger
Localité Alger
Etablissement : CPP Hydra
Direction :
Adresse, Tél, mail 04, chemin Abdelkader Gaddouche
Accompagnateur de diagnostic : Mme OMARI-Mme BOUDOUR -Mr MADEC
Acteurs (nom et fonction) : Psychologue/Orthophoniste-Psychologue
pédagogue-Psychologue clinicienne-Assistante
sociale-Educateur Spécialisé-Coordination
pédagogique
Mmes Lakehal-Touami-Meghnem-Medjahed-Gaïd-
Nelmoutem-
Mrs Boukrou-Drif
Axe Niveau de maitrise de
l'axe
Le droit et la participation des personnes, la
personnalisation des prestations 3,6

24
Déterminer les objectifs stratégiques de l'établissement en fonction des évolutions de la politique
sociale, des textes réglementaires et les besoins des bénéficiaires sur le périmètre du lieu
d'implantation de l'établissement.
Diffuser sur le territoire d'intervention les objectifs stratégiques et les prestations de
l'établissement à tous les salariés de votre établissement, aux instances de tutelles/contrôles et
aux partenaires...
Négocier avec les autorités locales le renforcement de la signalétique de l'établissement
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Repenses/besoins usagers Défin/projet Définit°/prestations Accompt parents Services généraus/projet Projt d'Etb/Instut°/Assot
Le projet d’établissement doit intégrer l'intervention des différents professionnels dans le respect
de leurs compétences respectives pour assurer une prestation de qualité.
Organiser une revue de projet en comité de pilotage et s'appuyer sur la documentation projet
capitalisé pour dégager les axes d'amélioration à court et moyen terme.
Les personnels des services généraux et administratifs doivent être associés à la mise en œuvre
de projet d'établissement et doivent bénéficier d'informations nécessaires à la compréhension des
déficiences et besoins des bénéficiaires. Cette catégorie de personnel doit participer aux journées
thématiques et groupes de travail interprofessionnel
Adapter la mise en oeuvre de projet d'établissement aux contraintes du (des) membre(s) des
membres de l'équipe participants, exemple :
- Organiser des réunions régulières interservices avec un ordre du jour partagé,
- Privilégier l'approche pluridisciplinaire dans l'élaboration des projets personnalisés,

25
Évaluer pour chaque bénéficiaire les besoins de prises en charge thérapeutique, intégrer le plan
d'action dans le projet global personnalisé. Mettre en place les modalités de suivi des indicateurs
de résultats.
Lors des étapes d'élaboration et la mise en œuvre des prestations, veiller à la cohérence entre le
projet d'établissement et les orientations institutionnelles.
Pilotage de Projet
Identifier les besoins en termes de renforcement des compétences des professionnels et intégrés
les dans le plan de formation annuel.
Ajuster le plan d'accompagnement des salariés à partir des évaluations professionnelles
annuelles.
Développer l'accès à l'information à tout le personnel de l'établissement.
Formaliser le dispositif des réunions, leurs attributions et modalités de fonctionnement, ainsi que
les modalités de coopération entre les personnels et les services pour un meilleur suivi des
prestations.
Définir dès à présent la stratégie de conduite du changement (et l'affiner si nécessaire au fil de la
mise en œuvre des actions) et mettre à jour les besoins en termes de poste et de compétences.
Tenter dès à présent d'identifier les professionnels à mobiliser sur le projet par profil requis.
Mettre en place les procédures RH en Clarifiant les statuts, rôles, fonctions et niveaux de
délégations ponctuelles ou permanentes.
Formaliser par écrit les missions qui sont conférées aux équipes et par service.
Intégrer et organiser les compétences disponibles dans les plans d'action afin d'optimiser la
continuité des services rendus aux bénéficiaires.
Réactualiser le cadrage du projet notamment sur les enjeux, la gouvernance, le budget, le
planning et les ressources humaines.
Les moyens financiers doivent faire l'objet d'une répartition cohérente qui prend en compte les
exigences

26
Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des prestations
L’établissement doit intégrer dans son organisation tous les processus qui assurent au
bénéficiaire la confidentialité des informations le concernant.
Actualiser régulièrement les règles de sécurité relatives aux transports des bénéficiaires.
Faire une revue des fonctionnalités liées à des procédures relatives à la santé des bénéficiaires et
des personnels de l'établissement.
Mettre en place le protocole de signalement et de traitement des situations de maltraitance dans
le respect de la législation en vigueur.
Sensibiliser et former le personnel sur les droits des bénéficiaires. Permettre au personnel de
s'approprier la réglementation nationale et internationale
La direction doit mettre en œuvre une échelle d’évaluation pour apprécier le degré de
formalisation des engagements d’amélioration de la qualité. Cette démarche doit être partagée
avec tout le personnel.
Le processus d'évaluation de projet d'établissement doit intégrer le personnel et associer les
bénéficiaires à toutes les étapes de cette démarche.
L’évaluation de projet d'établissement doit faire l'objet de la production d’un rapport d’état des
lieux, de préconisations d’améliorations et d’un plan d’action pluriannuel

27
Wilaya de Constantine :
FEA : Fille Chalet des pins
CPP : Daksi 1

28
Restitution de l’auto diagnostic du FEA fille chalet des pins à Constantine
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
Le projet d'établissement dans son
environnement
Métthodologie; Missions et prestations
Pilotage de Projet
personnalisation des prestations
Pilotage de la démarche d’amélioration de la
qualité
Conduite de changement
Axe Niveau de
maitrise de l'axe
Wilaya Constantine
Localité Constantine
Etablissement : FEA Filles « Chalet des pins »
Direction : KAID KASBA Esma
Adresse, Tél, mail Cité de bon Pasteur Chalet des Pins
Date de remplissage :
Accompagnateur de diagnostic : Mme OMARI-Mme BOUDOUR-Mr NABAOUI-Mme
FAREDHEB-Mr MADEC
Acteurs (nom et fonction) : Médecin, Assistante sociale, chef de personnel, économe,
Psychologue clinicienne, pédagogues, éducatrices
spécialisées
Mme Kssouri, Chellat, Ledjbili, Halmi, Boussetta, Ghissa,
Boukhers, Belhamri, Benzetta, Aisous, Chaabi, Maazouzi,
Tabjoune, Sahali

29
Le projet d’établissement
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
"Prioriser les actions de mise en conformité des locaux de l'établissement…étude de prévention des
risques..
l'établissement.
Renforcer la signalétique de l'établissement"
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Réposens/besoins
usagers
Défin/projet Définit°/prestations Accompt parents Services généraus/projet Projt d'Etb/Instut°/Assot
Le projet d’établissement doit intégrer l'intervention des différents professionnels dans le respect de leurs
compétences respectives pour assurer une prestation de qualité.
Pilotage de Projet
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Définir dès à présent la stratégie de conduite du changement (et l'affiner si nécessaire au fil de la mise en
œuvre des actions) et mettre à jour les besoins en termes de poste et de compétences.

30
Ajuster le plan d'accompagnement des salariés à partir des évaluations professionnelles annuelles.
Le droit et la participation des personnes, la personnalisation des
prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
L’établissement doit intégrer dans son organisation tous les processus qui assurent au bénéficiaire la
confidentialité des informations le concernant.
Mettre en place le protocole de signalement et de traitement des situations de maltraitance dans le respect
de la législation en vigueur.
la réglementation nationale et internationale
Impliquer les familles dans l'élaboration des projets personnalisés de leurs enfants :
- participer aux comités, réunions de bilan et synthèses et/ou à la vie de l'établissement (projet
d'établissement)
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1Démarche Qualité

31
Restitution de l’auto diagnostic du CPP Constantine
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
Métthodologie; Missions et prestations
Pilotage de Projet
personnalisation des prestations
Conduite de changement
Wilaya Constantine
Localité Constantine
Etablissement : CPP Daksi 1
Direction :
Adresse, Tél, mail Cité Daksi Lamara Laroubi
Date de remplissage :
Accompagnateur de diagnostic :
Acteurs (nom et fonction) :
Axe Niveau de maitrise
de l'axe
prestations 3,3

32
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
l'établissement.
Renforcer la signalétique de l'établissement
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Répenses/besoins usagers Défin/projet Définit°/prestations Accompt parents Services généraus/projet Projt d'Etb/Instut°/Assot
Afin d'obtenir des décisions / arbitrage en réunion d'équipe :
- Communiquer avant chaque réunion l'ordre du jour
- Fournir suffisamment en avance les documents adaptés (présentation, aide à la décision, synthèse, etc.)
afin de permettre à la direction d'instruire les points à traiter,
- Faire intervenir le responsable de service en amont pour préparer des décisions (exemple : rencontre des
membres d'équipe de chaque service, entretiens préalables avec le personnel, etc.)
- Organiser une réunion définissant les modalités de gouvernance du projet impliquant la direction
(notamment pour les projets mutualisés entre les services)
Le projet d’établissement doit spécifier clairement les objectifs et moyens en fonction de leur mise en
œuvre : entre accueil de jour et hébergement, groupes d’âge et d’appartenance, fonctions éducatives,
pédagogiques, thérapeutiques, médicales, logistiques.

33
Pilotage de Projet
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Identifier les besoins en termes de renforcement des compétences des professionnels et intégrés les dans
le plan de formation annuel
Définir dès à présent la stratégie de conduite du changement (et l'affiner si nécessaire au fil de la mise en
œuvre des actions) et mettre à jour les besoins en termes de poste et de compétences.
Développer une politique salariale par la mise en place de procédures formalisées et conformes aux
textes réglementaires.
Tenter dès à présent d'identifier les professionnels à mobiliser sur le projet par profil requis.
prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
L'organisation de l'établissement doit tenir compte de la participation de bénéficiaire dans le projet social.
Actualiser régulièrement les règles de sécurité relatives aux transports des bénéficiaires.
Faire une revue des fonctionnalités liées à des procédures relatives à la santé des bénéficiaires et des
personnels de l'établissement.
Réactualiser régulièrement la nomenclature des pathologies et déficiences des bénéficiaires de
l'établissement et accompagner cette démarche auprès de tout le personnel.

34
Mettre en place le protocole de signalement et de traitement des situations de maltraitance dans le respect
de la législation en vigueur.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1Démarche Qualité

35
Wilaya d’Oran :
FEA : Garçons
CPP : Misserghine

36
Restitution de l’auto diagnostic du FEA Oran
Axe Niveau de
maitrise de l'axe
Wilaya Oran
Localité Oran
Etablissement : FEA Garçon
Direction :
Adresse, Tél, mail 6 avenue des Martyres Saint Hubert
Accompagnateur de diagnostic : Mme OMARI-Mme BOUDOUR-Mr
NABAOUI-Mme FAREDHEB-Mr MADEC
Acteurs (nom et fonction) : Médecin-éducatrices-psychologue-
magasinier-facturier
Mmes Brahimi-Bendadene-Bouguenja-Blel-Abbes-
Menil-Hamelzahraoui-
Mr Soual

37
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
l'établissement.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Adapter le projet d'établissement et les prestations qui en découlent aux besoins des bénéficiaires
conformément aux missions conférées
Réactualiser le projet et les prestations en lien avec les objectifs stratégiques de l'établissement avec tout
le personnel. Valider le nouveau plan d'action par les autorités de tutelles
Impliquer le personnel dans les phases de diagnostic et d'élaboration de projet d'établissement. Préciser
dans quel type de dispositif le projet doit être mis en œuvre.
Le projet d’établissement doit spécifier clairement les objectifs et moyens en fonction de leur mise en
œuvre : entre accueil de jour et hébergement, groupes d’âge et d’appartenance, fonctions éducatives,
pédagogiques, thérapeutiques, médicales, logistiques.
Organiser le lien entre les services et compétences professionnelles en mettant en place des réunions
pluridisciplinaires.
Compléter la définition des besoins du projet en matière de ressources humaines et financières après avoir
identifié les éléments manquants ou nouveaux à intégrer, associer les autorités de tutelles à cette
démarche pour une meilleure négociation…

38
Pilotage de Projet
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
Ajuster le plan d'accompagnement des salariés à partir des évaluations professionnelles annuelles.
Favoriser le dialogue interne entre salariés et direction en mettant en place des voies de recours
permettant la formulation et la prise en compte des insatisfactions et désaccords.
Mettre en place les procédures RH en clarifiant es statuts, rolles, fonctions et niveaux de délégations
ponctuelles ou permanentes.
Développer l'accès à l'information à tout le personnel de l'établissement.
Formaliser par écrit les missions qui sont conférées aux équipes et par service.
Intégrer et organiser les compétences disponibles dans les plans d'action afin d'optimiser la continuité des
services rendus aux bénéficiaires. Réactualiser le cadrage du projet notamment sur les enjeux, la
gouvernance, le budget, le planning et les ressources humaines.
prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Mettre en place les modalités relatives à l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation des projets
personnalisés.
Mettre en place les procédures des réorientations des bénéficiaires dans le cas où l'établissement ne peut
répondre à leurs besoins

39
La direction doit renforcer la conformité des locaux et des installations aux normes et règles d’hygiène et
de sécurité
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1Démarche Qualité
engagements d’amélioration de la qualité. Cette démarche doi être partagée avec tout le personnel.

40
Restitution de l’auto diagnostic du CPP Oran
Wilaya Oran
Localité MISSERGHINE
Etablissement : CPP
Direction :
Adresse, Tél, mail Vieux Village Misserghine
Accompagnateur de diagnostic : Mme OMARI-Mme BOUDOUR-Mr NABAOUI-Mme
FAREDHEB-Mr MADEC
Acteurs (nom et fonction) : Médecin-assistante sociale-psychologues-éducatrices-agent
administratif-orthophoniste-psychomotricienne.
Mmes : Hamouni-Yayiazoubir-Belaoum-Karammala-Benahir-
Cheded-Ghalem-Bensakina-Benaberd-AJJAR
Mr Nessakm
Axe Niveau de
maitrise de l'axe
prestations 3,1

41
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Réactualiser le projet et les prestations en lien avec les objectifs stratégiques de l'établissement avec tout
le personnel. Valider le nouveau plan d'action par les autorités de tutelles
Pilotage de Projet
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4

42
prestations
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
Droit des usagers Respect des besoins Implicat° usagers/projet Projet Personnalisé Confidentialité Sécsurité/usager
Mettre en place les modalités relatives à l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation des projets
personnalisés.
Mettre en place le protocole de signalement et de traitement des situations de maltraitance.
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1Démarche Qualité
Formaliser un plan de démarche qualité en prenant en compte:
 Les modifications des pratiques professionnelles ?
 Les activités à maintenir ?
 Les activités à supprimer ?
 Les activités à reconvertir ?
 Les activités à créer ou à renforcer ?

43
Diagnostic des enfants
FEA :
Alger, Constantine, Oran

44
Rapport de mission
Projet d’amélioration de la prise en charge
des enfants en situation de handicap
F.E.A. d’EL BIAR
- mars 2012 -
Projet : Evaluation des enfants en situation de handicap au sein du F.E.A. d’EL BIAR
Les axes du projet
Evaluer les enfants en situation de handicap
Etablir des préconisations, prescrire des bilans…etc
Faire des propositions de changements de leur environnement et de leurs activités
Etablir le parcours de soin des enfants en situation de handicap
Identifier les besoins en formation du personnel
Déroulement de la mission
Journées du 29 mars et 23 /24/25 et 6/7mai 2012
Visite de l’établissement et rencontre des enfants en situation de handicap
Entretiens avec
 Psychologue Mme Boudour
 médecin Dr Guermouche,
 Nourrices des groupes d’enfants en situation de Handicap
 Observations et Bilans des enfants
Points saillants :
 Pas de possibilité d’obtenir la carte d’assuré social handicapé afin d’obtenir le matériel de
réadaptation nécessaire,
 Manque qualitatif de personnel spécialisé :
o Kinésithérapeute minimum 10 h par semaine idéal mi-temps
o Ergothérapeute minimum 10 H par semaine idéal mi-temps
o Psychomotricien minimum mi-temps idéal temps plein

45
o Orthophoniste (formé à la déglutition) minimum 10h par semaine idéal mi-temps
 Manque quantitatif de personnel : les nourrices n’ont pas le temps de s’occuper des ESH
 Très important problème d’accessibilité : les fauteuils roulants ne peuvent pas trouver leur
place dans les chambres qui sont très exigües.
1. Identification des besoins en formation du personnel
 Manutention/habillage/toilette
o Formatrice identifiée : Waffa Sadqi AMP au Calanques (centre pour enfants
polyhandicapés Marseille)
 Guidance professionnelle pour la rééducation
o Kiné identifié Mr DEBAILI Abdelmalek
 Déglutition et problèmes de bavages
o Orthophoniste identifiée (en cours de négociation)
 Utilisation du matériel de réadaptation
o Formatrice identifié Mme SAHNOUNE Malika ergothérapeute et professeur
d’enseignement para médical
 Adoption d’un modèle de prise en charge qui garantit le développement harmonieux et le
bien être des nourrissons accueillis dans le FEA (méthode loczy)
 Formation du personnel (nourrices) qui intervient directement auprès de ces enfants
o Formatrice identifiée ( en cours de négociations sur les modalités d’intervention ).
2. Identification des besoins en matériel
 Petits jeux de stimulation et d’éveil pour le groupe des enfants avec déficiences
motrices
o Ballons de différentes tailles, poids et textures
o Hochets, jeux d’éveils pour tout-petits avec stimulation sonore et visuelle
o Guirlande à attacher aux lits, peluche musicale
o Lanternes magiques, veilleuses colorées
o Instruments de musique (flûte, harmonica, derbouka, maracas…)
o Tapis d’éveil
o Voitures, poupées, dinettes
o Puzzle, encastrement
 Consommables
o Feutres
o Crayons gras
o Peinture gouache
o Pâte à modeler

46
o Papier
o Tabliers
 Gros matériel
o Tatamis
o Coussins de différentes tailles
o Rouleaux
o Gros ballon de rééducation
o Plans inclinés
o Miroir
 Contacts à établir avant la prochaine visite
 Ecole paramédicale d’Alger
 Hôpital Azur Plage
 EJA d’El Achour
 ONAAPH

47
Rapport de mission
F.E.A. de Constantine
- Avril 2012 -
Objectifs de la mission du 1/2/3 et 4 Avril 2012 :
-effectuer un diagnostic à deux établissements (CMP et FEA) de Constantine.
-évaluation des enfants en situation de handicap au FEA de Constantine.
Les participants de la mission
Mme FAREDHEB Nadia psychologue et sous directrice du MNSF
Mme BOUDOUR Zhor psychologue au FEA d’El Biar
Mme OMARI Djouher psychologue et directrice du FEA de Ain Taya
Mr MADEC Fouad coordinateur du projet DéDAESH Handicap International
Mme BENOIS MEROUANI Céline psychomotricienne Handicap International
Mme BOUAMRA Akila résponsable de la petite enfance Handicap International
Journée du 1er
avril 2012
Départ d’Alger du MNSF à 8h30, arrivée à Constantine à 15h15mn
Après confirmation de notre hébergement à l’hôtel Cirta, une réunion est tenue avec
les responsables de la DAS de Constantine et des établissements à diagnostiquer.
Etaient présent à la réunion :
-Mr SANDID chef du bureau DAS
- Mr DJEBIRI chef de service des établissements spécialisés auprès de la DAS
-Mr BOUBEKRI directeur du CMP Daksi 1
-Mme KAID KASBAH ordonnatrice du FEA chalet des pins.
Après présentation des présents.
La réunion a débuté par l’intervention de Mr MADEC et Mme FAREDHEB qui
ont exposé l’objet de notre visite ainsi que le planning de travail et la procédure à
suivre pour le diagnostic des établissements et l’évaluation des enfants en situation
de handicap.

48
Evaluation des enfants en situation de handicap au sein du F.E.A. de Constantine
Mission du 2 au 4 avril
Les axes de travail :
3. Déroulement de la mission
2 avril :
Visite de l’établissement et rencontre des enfants en situation de handicap
Entretiens avec
 ordonnatrice du FEA Mme Kaïdkasbah
 médecin Dr Chellat,
 Assistante sociale Mme Farah
 Psychologue Mme Boucetta
3 avril :
Entretiens avec les éducatrices du groupe des enfants présentant des déficiences motrices
Observations et bilan des enfants
4 avril :
Entretien avec les éducatrices du groupe des enfants présentant une déficience intellectuelle
Observation et bilan des enfants
4. Points saillants :
 Possibilité d’obtenir la carte d’assuré social handicapé afin d’obtenir le matériel de
réadaptation nécessaire, Mme Farah nous remettra la procédure qu’elle a mis en place avec
succès dans un but de capitalisation.
 Manque qualitatif de personnel spécialisé :
o Kinésithérapeute minimum 10 h par semaine idéal mi-temps
o Ergothérapeute minimum 10 H par semaine idéal mi-temps
o Psychomotricien minimum mi-temps idéal temps plein
o Orthophoniste (formé à la déglutition) minimum 10h par semaine idéal mi-temps
 Manque quantitatif de personnel
 Problème de vieillissement du personnel qui ne peut porter les enfants
 Très important problème d’accessibilité : les enfants en situation de handicap moteur se
trouvent à l’étage, la salle de bain au rez de chaussée => c’est difficile quotidiennement pour
les bains et cela limite fortement les sorties dans le jardin.
 Les adultes en situation de handicap sont mélangées avec les enfants ce qui peut créer des
accidents (cf. fracture d’un tibia d’une enfant par une adulte)
 Problème de transport : manque de véhicules et de chauffeurs (don d’un bus auquel il

49
manque les papiers) manque d’un véhicule adapté au transport d’un enfant en fauteuil roulant.
 Lors des transferts d’enfants aucune adaptation n’est prévue ce qui engendre de graves
traumatismes, pas de collecte d’information sur l’anamnèse de l’enfant.
 Donner des noms aux dortoirs pour ne plus utiliser le mot « grabataire » qui ne convient pas à
l’ensemble des enfants de ce dortoir.
o Formatrice identifiée : Malika Sahnoune ergothérapeute PEPM INPFP d’Alger
 Déglutition
o voir association Oran
 Développement psychomoteur et affectif, attachement (notamment comment gérer cette
notion dans une institution)
o Formatrice identifiée : Hayate Besseri, psychomotricienne, CMP Rouiba
 déficiences mentales et motrices, capacités et incapacités, obstacles et facilitateurs
notions succinctes et imagées, donner des techniques pour viser l’autonomie des enfants
et adultes en situation de handicap
motrices
o Tapis d’éveil
 Consommables
o Feutres
o Crayons gras
o Peinture gouache
o Pâte à modeler
o Papier
o Maquillage (clown)

50
o Tabliers
 Gros matériel
o Tatamis
o Rouleaux
o Plans inclinés
o Miroir
Prévoir une étagère de rangement avec des corbeilles (mettre les jeux en accès
libre en bas et ceux qui demandent une surveillance en haut)
7. Identification des modifications architecturales nécessaires
Réaménagements urgents à mettre en place :
1. Déplacer le dortoir au rez de chaussée
2. Rampes d’accès pour l’extérieur à construire
3. Sanitaires adaptés à construire au rez de chaussée
Construction à prévoir éventuellement :
Construire un bâtiment de plein pied, entièrement accessible avec sanitaires adaptés, chambres
ou dortoirs, salle de jeux, salle de repas
1 Contacts à établir avant la prochaine visite
 Ecole paramédicale de Constantine
 CHU de Constantine
 EJA de Constantine
 ONAAPH

51
Rapport de mission
F.E.A. d’Oran garçons
- mai 2012 -
Evaluation des enfants en situation de handicap
au sein du F.E.A. d’Oran garçons St Hubert
Mission du 21 au 24 mai 2012
Les axes de travail :
8. Déroulement de la mission
22 mai 2012 :
Réunion à la DAS
Réunion avec le directeur de l’établissement : Mr Bemabdellah
Lors du travail d’identification, il apparaît qu’il y a seulement 3 enfants en situation de
handicap dans le F.E.A
Le F.E.A. se compose de plusieurs groupes :
1) Groupe PSH : 25 personnes en situation de handicap dont selon un classement pas âge :
o 3 mineurs (14 et 15 ans)
o 22 adultes entre 19 et 47 ans
Selon un classement par type de handicap
o 5 personnes présentant des déficiences motrices type paralysie cérébrale
o 20 personnes présentant des déficiences psychiques types troubles autistiques ou
déficience intellectuelle
2) Enfants scolarisés : 18
o Entre 6 et 15 ans
3) Adolescents : 11
o Entre 15 et 18 ans
4) Familles : 22

52
Au total le F.E.A. accueille 150 personnes
Visite de l’établissement et rencontre des différents groupes, identification des besoins
1. Groupe PSH : nous rencontrons les 5 personnes avec déficiences motrices et
quelques personnes avec troubles psychiatriques, le personnel préfère nous montrer
les personnes dehors afin de ne pas perturber les résidents.
ANALYSE DES BESOINS
Groupe PSH avec déficiences motrices
BESOINS EXTERNES
o Médecin rééducateur :
 Prescription des prises en charges et matériel de réadaptation
o Kinésithérapeute : voir école paramédicale
 Guidance des nourrices et veilleurs
 Prise en charge des 5 personnes
o Ergothérapeute voir école paramédicale
 Aide à l’installation du matériel de rééducation
o Orthophoniste voir association Nour
 Travail sur déglutition
 Guidance auprès des nourrices
o dentiste
BESOINS INTERNES
o Educatrices spécialisées formée à a prise en charge des troubles moteurs
o Salle kiné
o Salle psychomotricité
o Conseils pour que la rénovation se fasse en respectant l’accessibilité HI
Groupe PSH avec déficiences psychiques
BESOINS EXTERNES
o Psychiatre pour 20 personnes :
 Prescription des traitements
 Guidance des nourrices et veilleurs par rapport à un travail sur les troubles
du comportement
 Travail avec la pédagogue pour l’établissement d’un planning d’activité
 Suivi des personnes
BESOINS INTERNES
o Un éducateur spécialisé qui s’occupe de faire des activités telles que jardinage…
o Un infirmier psychiatrique
2. Groupe enfants scolarisés
Les enfants sont là car le mardi il n’y a pas d’école, ils dessinent sagement. La discussion avec
l’éducatrice révèle des besoins en prises en charge psychologiques pour certains enfants,
assumés par la psychologue clinicienne, le suivi des devoirs est effectué par des associations, des
bénévoles, ou les éducatrices.

53
BESOINS EXTERNES :
Consultation ophtalmo et orthoptie
Dentiste
Supervision par un pédopsychiatre
Continuer et renforcer le soutien scolaire
3. Groupe adolescents
Sont en formation professionnelle pour la plupart. Un adolescent en situation de
Handicap est au lycée.
4. Familles
Rencontre d’une famille avec 2 enfants qui vit dans une grande pièce avec une terrasse privative.
En général les parents ne travaillent pas sauf certains qui font quelques travaux journaliers, les
enfants sont scolarisés normalement, ils vont chercher leurs repas à la cuisine du F.E.A., ils sont
nourris, logés, blanchis.
5. Points saillants :
 Problème présence grand nombre d’adultes
 Manque qualitatif de personnel spécialisé
 Manque quantitatif de personnel
 Problème de vieillissement du personnel
 Transport
o un bus mais pas de chauffeur de bus
o une voiture avec chauffeur
o Formatrice identifiée : Malika Sahnoune ergothérapeute PEPM INPFP d’Alger
 Déglutition
o voir association Oran
 Développement psychomoteur et affectif, attachement (notamment comment gérer cette
notion dans une institution)
o Formatrice identifiée : Hayate Besseri, psychomotricienne, CMP Rouiba
 déficiences mentales et motrices, capacités et incapacités, obstacles et facilitateurs
notions succinctes et imagées, donner des techniques pour viser l’autonomie des enfants
et adultes en situation de handicap

54
motrices
o Tapis d’éveil
 Consommables
o Feutres
o Crayons gras
o Peinture gouache
o Pâte à modeler
o Papier
o Maquillage (clown)
o Tabliers
 Gros matériel
o Tatamis
o Rouleaux
o Plans inclinés
o Miroir
Prévoir une étagère de rangement avec des corbeilles (mettre les jeux en accès
libre en bas et ceux qui demandent une surveillance en haut)
8. Identification des modifications architecturales nécessaires
Les travaux de rénovation sont en cours, une aide sous forme de conseil pour une bonne
accessibilité serait intéressante pour cette aile.
2 Contacts à établir avant la prochaine visite
 Ecole paramédicale d’Oran
 Association Nour
 CHU d’Oran
 ONAAPH

55

Restitution générale de diagnostic des projets d'établissements pour enfants en ALGERIE

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

En vedette

En vedette (7)

Similaire à Restitution générale de diagnostic des projets d'établissements pour enfants en ALGERIE

Similaire à Restitution générale de diagnostic des projets d'établissements pour enfants en ALGERIE (20)

Dernier

Dernier (14)

Restitution générale de diagnostic des projets d'établissements pour enfants en ALGERIE